傈僳族已婚育龄妇女常见生殖道感染及影响因素调查

目的了解云南省已婚傈僳族育龄妇女常见生殖道感染现状及其影响因素,为制定傈僳族育龄妇女常见生殖道感染防治措施提供建议。方法本研究于2017年7月至2017年9月,在云南省傈僳族较集中的怒江州兰坪县,随机抽取3个乡镇的15~49岁已婚傈僳族妇女600名,进行常见生殖道感染临床与实验室检查,并利用自制问卷进行面对面调查。结果傈僳族已婚育龄妇女常见生殖道感染总患病率为51.33%,患病率最高的为滴虫阴道炎(12.00%),其次为盆腔炎(11.83%)和宫颈炎(11.00%)。单因素分析显示:近1年每周外阴清洗次数、内裤换洗次数不同的妇女,其常见生殖道感染患病率存在组间统计学差异(χ^(2)=6.21,P=0.04;χ^(2)=10.45,P=0.03);内裤在隐蔽地方阴干及用沟渠水清洗外阴的妇女常见生殖道感染患病率均高于其他组(χ^(2)=4.17,P=0.04;χ^(2)=3.75,P=0.03);多因素非条件Logistic回归分析显示,常见生殖道感染的影响因素有内裤在隐蔽地方阴干(OR=4.71,P=0.04,95%CI:1.00~22.10)、用沟渠水清洗外阴(OR=1.42,P=0.04,95%CI:1.02~1.99);滴虫阴道炎的影响因素有婚姻状况(OR=1.62)、丈夫文化程度(OR=2.08)、近1年内裤换洗次数(OR=1.43)及近3年参加妇科检查情况(OR=1.45)。结论傈僳族已婚育龄妇女常见生殖道感染总体患病率高,以性传播感染为主的滴虫阴道炎最为严重。影响常见生殖道感染的主要因素为妇女外阴及其内裤的清洁卫生状况;滴虫阴道炎还与妇女婚姻状况、丈夫文化程度和主动就医行为有关。傈僳族已婚育龄妇女普遍缺乏生殖道感染相关知识,相关部门应开展预防工作,促进傈僳族妇女建立良好的卫生习惯和健康、就医行为,降低傈僳族妇女常见生殖道感染的患病率。

汉族孕妇胎儿神经管缺陷发生的危险因素及胎儿神经管缺陷易感性分析

目的探讨汉族孕妇胎儿神经管缺陷发生的危险因素并对胎儿神经管缺陷易感性进行分析。方法选取2010年1月至2018年12月滨州市中医医院接收的8124例汉族孕妇的产检和随访资料作回顾性分析。均检测其外周血单个核细胞TS、MTHFR基因多态性,并统计胎儿神经管缺陷的发生情况。对比胎儿神经管缺陷发生者和未发生者TS、MTHFR基因多态性,并采用Logistic回归分析探讨其与胎儿神经管缺陷易感性的关系。结果所选研究对象TS、MTHFR基因多态性符合Hardy-Weinberg平衡;研究对象中胎儿神经管缺陷发生率为0.38%;发生者TS基因rs3819102位点GG基因型、MTHFR基因C667T位点TT基因型明显高于未发生者,差异具有统计学意义(P<0.05),发生者TS基因rs3819102位点G等位基因、MTHFR基因C667T位点T等位基因频率明显高于未发生者,差异具有统计学意义(P<0.05);TS基因rs3819102位点突变、MTHFR基因C667T位点突变、高龄、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、药物滥用、长期在高温环境中工作、孕早期持续高热均可是胎儿神经管缺陷的危险因素(P<0.05)。结论汉族孕妇TS基因rs3819102位点突变、MTHFR基因C667T位点突变均可增加胎儿神经管缺陷易感性,且高龄、维生素B12缺乏等也均是危险因素。

平顶山地区汉族育龄女性MTHFR基因多态性研究

目的 研究河南省平顶山地区汉族育龄女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性分布,为育龄女性合理补充叶酸提供分子医学理论依据。方法 选取2017-01-01-2020-11-30平顶山市妇幼保健院行孕前或孕期检查的2 453名平顶山地区汉族育龄女性作为研究对象。采用PCR-金磁微粒层析法测定其MTHFR C677T位点的基因型,分析该地区基因多态性的分布特征,并与其他地区的数据进行比较,统计学分析采用χ^(2)检验。结果 Hardy-Weinberg遗传平衡检验结果显示,实际频数与理论频数之间差异无统计学意义,χ^(2)=0.600,P>0.05。表明入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡,该样本具有本区域群体代表性。平顶山地区汉族育龄女性MTHFR C677T基因型构成比为野生型(CC)、纯合突变型(TT)和杂合突变型(CT),占比分别为16.3%、46.8%和36.9%;野生等位基因(C)、突变等位基因(T)频率分别为39.7%和60.3%。与其他地区的数据分析比较结果显示,MTHFR C677T基因型与等位基因频率与郑州地区相比,差异无统计学意义,P>0.05;与北方地区齐齐哈尔、长春、营口、张家口、太原、烟台,南方地区宜兴、武汉、长沙、六盘水、柳州、阳江比较,差异有统计学意义,均P<0.05。结论 平顶山地区汉族育龄女性MTHFR C677T基因多态性分布具有地域特异性,>60%的育龄女性携带叶酸代谢障碍高风险基因。因此,应重视这部分人群的叶酸增补,为其制定个体化的叶酸增补方案。