基于倾向评分匹配法的国产与原研注射用美罗培南治疗儿童重症肺炎疗效与安全性评价的真实世界研究

目的:评价国产与原研注射用美罗培南在重症肺炎患儿中疗效和安全性的一致性,为医师对原研和仿制药的选择提供参考。方法:本研究数据来源于2019-2021年南京医科大学附属儿童医院信息系统电子档案数据库。住院期间使用国产或原研注射用美罗培南的重症肺炎患儿被纳入本研究,采集患儿基本信息及用药信息。采用倾向评分匹配(PSM)法将两组患儿按性别、体质量进行匹配,获得组间协变量均衡的样本;运用Logistics多因素回归法对国产或原研注射用美罗培南匹配后两组患儿的混杂因素进行分析,校正混杂因素后对两组患儿临床疗效指标和用药安全性指标进行比较。结果:疗效评估的4个指标显示,国产组与原研组的抗菌药物临床疗效、细菌学疗程、30天全因死亡率及出院转归情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在安全性评估中,国产组患儿肝功能损伤和肾功能损伤比例与原研组相比,除总胆红素水平升高比例外其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于重症肺炎患儿,国产与原研注射用美罗培南在临床疗效和肝肾功能方面的安全性基本相当。

伏立康唑原研药与仿制药的有效性、安全性及经济性评价

目的评价伏立康唑仿制药与原研药的有效性、安全性和经济性。方法收集本院使用集采中选伏立康唑仿制药(仿制药组)或非中选原研药(原研药组)治疗真菌感染的患者信息。采用倾向性得分匹配消除偏倚。通过临床疗效、影像学表现和微生物试验评估综合疗效,根据感染真菌菌种、基础疾病等对不同人群进行分层并评估不同分层的疗效;使用药物不良反应发生情况评价安全性;采用总费用和药品的用药频度、日均费用等评估经济性。结果有436例患者被纳入,经匹配后,两组各有190例。在有效性方面,伏立康唑仿制药和原研药的有效率分别为62.63%和59.47%(P=0.528)。在安全性方面,伏立康唑仿制药和原研药的不良反应发生率分别为13.68%和7.89%(P=0.069)。在经济性方面,伏立康唑仿制药平均总费用4636.26元,原研药平均总费用8613.20元(P<0.001);仿制药在集采实施后药品替换率上升至87.30%,日均费用下降59.08%。结论伏立康唑仿制药在治疗真菌感染的有效性和安全性与原研药相似,且在治疗成本方面经济性更佳。

基于倾向性评分匹配法评价调畅气机法治疗心肌桥回顾性队列研究

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨“调畅气机法”(柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)治疗心肌桥的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,选取158例心肌桥医案,将其分为暴露组与非暴露组,暴露组为接受中药汤剂中含有调畅气机法(包含柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)的医案,非暴露组为基础类中药临症加减的医案。运用PSM进行匹配后得到样本35对。观察治疗前后中医证候积分和心电图。结果匹配后暴露组与非暴露组治疗后中医证候积分较治疗前有显著的改善(P<0.01),以暴露组改善更明显(P<0.01);匹配后暴露组的总有效率(94.29%,33/35)高于非暴露组(77.14%,27/35);暴露组的显效率(42.86,15/35%)高于非暴露组(20.00%,7/35),均差异具有统计学意义(P<0.05);匹配后暴露组的心电图总有效率(37.14%,13/35)高于非暴露组(14.29%,5/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“调畅气机法”治疗心肌桥疗效良好,缓解临床症状,且一定程度上减轻心电图心肌缺血改变。

糖尿病与泌尿系结石关系的临床真实世界研究

目的分析真实世界中糖尿病与泌尿系结石的关系,为泌尿系结石的预防及治疗提供依据。方法收集2015年1月1日至2019年12月31日诊断有糖尿病、泌尿系结石及同期在体检中心常规体检人员的临床资料,分别设为糖尿病组、结石组、对照组(非糖尿病健康对照组和非结石健康对照组),记录各组的性别、年龄、是否有糖尿病、是否有血脂异常、是否有肾功能异常、是否有泌尿系结石等指标,倾向性评分匹配法匹配基线水平后,比较糖尿病组与非糖尿病健康对照组的结石发生率,结石组与非结石健康对照组的糖尿病发生率,探究临床真实世界中糖尿病与泌尿系结石的关系。结果经过校正组间性别、年龄、血脂水平、肾功能水平的差异后,糖尿病组患者的泌尿系结石发生率高于非糖尿病健康对照组(11.63%VS 5.42%),差异有统计学意义(χ^(2)=163.561,P<0.001);结石组患者的糖尿病发生率高于非结石健康对照组(15.70%VS 11.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=40.171,P<0.001)。结论临床真实世界中糖尿病与泌尿系结石发病存在密切的关系,对糖尿病患者的早期有效干预可能有利于泌尿系结石的预防。

2023橄榄球世界杯南非跳羚队比赛分析

2023年橄榄球世界杯在法国举办,南非跳羚队成功卫冕冠军。该文运用文献资料法、录像观察法和数理统计法等研究方法,对南非跳羚队在2023橄榄球世界杯中的比赛数据进行统计与分析。研究结果有以下3点。(1)南非跳羚队成功卫冕橄榄球世界杯冠军,成为历史上首个“四冠王”球队。(2)替补席强大,南非跳羚队拥有深厚的前锋储备,个别球员甚至可胜任两个位置,并且球员的身体素质水平高,在集团对抗方面有较大优势。(3)射门状态较稳定,有时比赛双方都很难直接达阵得分,需要借助踢球去得分;扑搂成功率不稳定,南非跳羚队风格强悍,身体对抗能力强,但此次世界杯扑搂成功率最高为84%,最低为71%,防守能力起伏不定。

国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗葡萄球菌和肠球菌轻中度血流感染疗效及安全性比较

目的探讨国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗葡萄球菌和肠球菌血流感染的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年4月住院并分别使用国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液的患者,采用倾向性评分法匹配为暴露组和非暴露组,各30例。比较两组的主要疗效指标(30 d全因死亡率、住院死亡率),次要结局指标(菌血症持续时间、住院时间)及药品不良反应发生率。并根据细菌类别、疾病严重程度、用药原因等因素对30 d全因死亡率进行亚组分析。结果两组患者的30 d全因死亡率、住院死亡率、菌血症持续时间、药品不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。暴露组患者的住院时间显著长于非暴露组(P<0.05)。不同年龄、感染来源、细菌类别、用药原因、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)量表评分(0~20分)亚组患者30 d全因死亡率无显著差异(P>0.05)。结论对于轻中度葡萄球菌或肠球菌血流感染患者,国产与原研利奈唑胺葡萄糖注射液的临床疗效和安全性基本相当。

两个厂家注射用盐酸万古霉素有效性和安全性及经济性的真实世界研究

目的基于真实世界数据评价两个厂家注射用盐酸万古霉素疗效、安全性及经济性差异。方法回顾性分析2013年1月1日—2019年12月31日南京大学医学院附属鼓楼医院静脉使用不同厂家注射用盐酸万古霉素的病例共6757例,采用1:1倾向性评分法匹配5308例,依据所使用的万古霉素厂家不同,分为两组,其中A组2654例,B组2654例,比较两组万古霉素有效性、安全性差异,并采用成本-效果分析方法比较其经济性。结果A组与B组万古霉素临床治愈率、细菌清除率、不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05);两组万古霉素人均费用、日均费用及人均抗菌药物费用差异有统计学意义(P<0.05),B组药品费用高于A组。结论两厂家注射用盐酸万古霉素的疗效、安全性具有一致性。

金纳多治疗血管性认知障碍的回顾性研究

目的评价金纳多改善血管性认知障碍的疗效。方法回顾性分析黑龙江中医药大学附属第一医院2018年1月—2020年5月因血管性认知障碍住院患者的临床及随访资料。按随访期间是否连续服用金纳多进行分组,使用倾向性评分法进行匹配,观察随访2年后MoCA和功能活动问卷(functional activites questionnaire,FAQ)评分,评估金纳多的疗效。结果共纳入233例患者,金纳多组59例,对照组174例。无放回倾向性评分匹配后,金纳多组和对照组各匹配56例,两组基线差异无统计学意义。2年随访结束时,两组MoCA评分均较治疗前降低(P<0.001),金纳多组MoCA评分优于对照组,差异有统计学意义(P=0.029);金纳多组FAQ评分较治疗前无明显改变(P=0.059),对照组FAQ评分明显增高,差异有统计学意义(P<0.001),两组2年随访FAQ评分差异无统计学意义(P=0.136)。结论金纳多有助于缓解血管性认知障碍患者认知功能下降,维持患者日常生活能力。

基于倾向性评分匹配的手术部位感染影响因素分析:一项真实世界研究

目的基于医院感染监测系统的真实世界数据分析手术部位感染的影响因素。方法选取2019年1月—2021年12月南昌市某三甲医院住院手术患者为研究对象,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)均衡手术部位感染组和未感染组协变量之间的差异,采用多因素logistic回归分析手术部位感染的影响因素。结果纳入研究对象24507例,210例发生手术部位感染,手术部位感染发病率为0.86%,其中切口浅部组织感染141例(67.14%)。共分离病原菌94株,其中革兰阳性菌64株(68.08%),革兰阴性菌28株(29.79%),真菌2株(2.13%)。采用PSM成功匹配210对,匹配后两组患者在年龄、性别、年度、科室、是否急诊方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术部位感染的危险因素是术前住院日数≥6 d、手术持续时间≥3 h、清洁-污染切口和污染切口,保护因素是腔镜手术、预防性使用抗菌药物。结论PSM可以减少常规数据收集研究的选择偏倚,均衡基线资料组间差异,有助于医院充分利用医院感染管理系统的大数据探索个体化控制的管理指标。

卡塔尔世界杯典型赞助商的体育赛事营销经验与启示

运用文献研究法、案例分析法等方法,总结赞助世界杯足球赛历史比较悠久的2个知名企业通过世界杯足球赛进行体育赛事营销的经验,为中国同类企业提供参考。经研究认为:从产品功能定位而言,2个企业做到了紧密结合世界杯足球赛的特点,准确定位产品功能和不断创新产品种类,以匠心提高产品质量,符合了世界杯足球赛的多项功能要求;从赛事观众情感共鸣而言,通过科技手段助力产品营销,激发消费者产生情感共鸣,使企业文化和世界杯足球赛相契合,丰富了企业品牌内涵,扩大了企业品牌产品的知名度,满足了赛事观众的情绪价值需求。中国同类企业可以在上述2个企业的体育赛事营销经验的基础上结合自身实际和产品特点制定适宜的体育赛事营销策略。

国家集中带量采购盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗社区获得性肺炎应用效果的真实世界研究

目的比较国家集中带量采购盐酸莫西沙星氯化钠注射液和原研药品治疗社区获得性肺炎(CAP)的效果与安全性。方法回顾性收集河北医科大学第一医院2020年10月至2021年10月收治的CAP患者250例,其中应用国家集中带量采购盐酸莫西沙星氯化钠注射液的患者63例为集采组;应用原研药品的患者187例作为原研组。利用倾向性评分匹配法调整组间差异,比较两组的有效性和安全性。结果匹配后,集采组纳入患者61例,原研组纳入患者111例。两组用药72 h及出院时效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组体温、C反应蛋白、降钙素原均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组体温、C反应蛋白、降钙素原比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国家集中带量采购盐酸莫西沙星氯化钠注射液与原研药品治疗CAP的效果与安全性相当,临床中可广泛应用。

多源多尺度天地图DLG数据融合技术方法研究

随着天地图DLG数据更新的参考数据源越来越丰富,数据更新时效性要求越来越高,需要对数据融合方法进行优化,本文结合天地图·福建的数据情况研究了基于语义和基于空间位置的数据融合方法,实现了不同数据源不同比例尺的天地图DLG数据融合,对提高数据融合效率、节约成本起到了非常重要的作用,这种方法对今后的海量数据常态化更新提供了参考。

2022年卡塔尔世界杯SAOT介入对比赛的影响分析

2022年7月1日,国际足联宣布在2022年卡塔尔世界杯启用半自动越位识别技术(SAOT)。该文运用文献资料法、数理统计法、录像观察法,通过调查2022年卡塔尔世界杯SAOT介入后各项指标的变化,并与2018年俄罗斯世界杯视频助理裁判(VAR)介入比赛的相关数据进行对比,分析该技术的介入对于比赛的影响。研究结果表明:引入SAOT后越位总次数(254次)增加,介入频率(0.093次)更高,介入耗时(51.2 s)减少。SAOT在0~15 min介入频率最高,其他时段呈现均匀分布,介入方式为耳麦交流(8次)和下场查看(2次)。SAOT介入场次补时(9.8 min)低于场均补时(10.48 min)。SAOT改判率更高(7次),对比赛结果影响更大(5次)。

基于倾向性评分匹配研究参麦注射液对Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者生存期的影响

目的探讨参麦注射液在真实世界环境下对Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者生存期的影响。方法收集2012年1月1日—2022年12月1日符合纳入标准的433例胃癌患者为研究对象,将其分为参麦组(中西医联合治疗)和对照组(单纯西医治疗)。应用倾向性评分匹配(PSM)均衡组间混杂因子;采用Cox回归模型评估胃癌预后风险因子;采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较2组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果共纳入433例符合纳入标准的患者,PSM后2组各有65例患者。PSM后,参麦组中位OS、中位PFS分别为35.27、22.63个月,均长于对照组的17.83、14.97个月,差异有统计学意义(P<0.001、P=0.003)。PSM后,参麦组1、3、5年生存率分别为90.7%、49.3%、34.8%,高于对照组的67.7%、19.8%、4.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.983,P<0.001)。生存预后的多因素分析显示,影响胃癌的独立危险因素为侵犯脉管(P=0.046),腺癌含印戒细胞癌(P=0.001),TNM分期Ⅲa期(P=0.012)、Ⅲb期(P=0.035)、Ⅲc期(P=0.046)。参麦注射液联合艾迪注射液(P<0.001)、鸦胆子注射液(P=0.001)、根治性手术(P=0.004)、化疗(P=0.005)可以使胃癌患者生存获益。结论参麦注射液联合西医方法治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌较单纯西医治疗更具优势。

WDSF业余组中外选手恰恰舞双人配合技术对比分析——以2022年世锦赛为例

通过文献资料、录像观察、专家访谈、对比分析及数理统计等方法,从身体交流、双人握持、空间使用、舞伴同步性及稳定一致性5个方面,对比分析2022年WDSF世锦赛业余组决赛选手恰恰舞双人配合技术差异,探究国外选手的技术优势和我国选手的技术弱势,为提高我国拉丁舞选手恰恰舞双人配合能力和竞技水平提供理论参考。研究发现,双人接触与非接触的身体交流次数最多的是西班牙选手;握持手法变换次数最多的是法国和中国选手;空间使用次数最多的是西班牙选手;稳定一致性中旋转角度最大的是法国选手。总体而言,国外选手在双人配合动作流畅性与默契度方面均优于国内选手。鉴于此,研究建议,我国选手应充分研读双人配合技术评分准则,丰富舞伴情感交流与呈现方式,提高双人动作的同步规范化,增强空间维度变换的多样性,提高握持姿势使用的广泛性,加强双人技术控制的持久性,全面提升恰恰舞双人配合技术水平。

化浊通脉法治疗代谢相关脂肪性肝病的真实世界疗效与安全性评价

目的:探究化浊通脉法中药联合水飞蓟宾胶囊治疗代谢相关脂肪性肝病的疗效与安全性。方法:回顾性收集221例MAFLD患者资料,按治疗方式分为化浊通脉法中药联合水飞蓟宾组(中药组)66例和水飞蓟宾单药组(对照组)155例,倾向性评分匹配后比较两组患者治疗前后的一般情况、彩超、肝功能、血脂、中医证候积分及安全性指标。结果:最终匹配选取MAFLD患者98例,每组各49例。治疗8周后,中药组患者GGT、TG改善程度优于对照组(P<0.05);治疗12周后,中药组患者ALT、AST、CHOL改善程度优于对照组(P<0.05);在改善HDL-C、LDL-C和中医证候积分方面,中药组患者疗效在治疗全程均显著优于对照组(P<0.01)。结论:化浊通脉法中药联合水飞蓟宾可有效改善MAFLD患者的肝功能指标、血脂水平及中医证候方面疗效显著,安全性良好,适于临床应用。

尖吻蝮蛇血凝酶与氨基己酸氯化钠防治围手术期出血的有效性和经济性比较:基于溯直医疗数据库的回顾性研究

目的基于真实世界研究评价尖吻蝮蛇血凝酶和氨基己酸氯化钠应用于围手术期住院患者止血的有效性和经济性差异。方法回顾溯直医疗数据库(SuValue?)2016年1月1日—2020年12月31日三级医院围手术期使用尖吻蝮蛇血凝酶或氨基己酸氯化钠住院患者的临床疗效和直接医疗成本数据,按不同干预措施将患者分别纳入尖吻蝮蛇血凝酶组和氨基己酸组,进行倾向性评分匹配,比较两组的有效性和经济性差异。结果两组各纳入367例患者。有效性方面,与氨基己酸组相比,尖吻蝮蛇血凝酶组患者的估计总失血量和住院时间显著减少(P<0.01);两组患者的输血率和输血量差异均无统计学意义(P>0.05),术前和术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平均在正常值范围,未影响患者凝血功能。经济性方面,尖吻蝮蛇血凝酶组住院总成本、止血总成本、止血药物成本和止血材料成本低于氨基己酸组(P<0.05)。结论尖吻蝮蛇血凝酶应用于围手术期住院患者防治出血症状的有效性和经济性优于氨基己酸氯化钠注射液。

从最近3届世界健美操锦标赛探讨我国竞技健美操的实力与差距

用文献资料法、调查访问法、录像资料法等科研方法对我国参加的 3次世界健美操锦标赛的成绩及表现进行分析研究 ,指出目前我国竞技健美操运动存在的主要问题 ,以及产生这些问题的原因 ,并提出一些未来发展的建议 ,以期为我国竞技健美操运动的发展提供参考依据。

从14届世界男篮锦标赛对我国后卫队员比赛能力的分析

以参加第 14届世界男子篮球锦标赛六支队伍后卫的个人攻防技术能力指标作为研究对象 ,采用文献资料、录像观察、统计和对比方法 ,分析了中国男篮与世界优秀男篮后卫队员之间在个人攻防技术能力上的差距 ,为今后我国后卫队员的培养提供参考。

现代足球比赛的战术特征及其发展趋势

通过对近三届世界杯足球赛总体特征和技战术特点的分析,提出了现代足球比赛的特征及其发展趋势,以期为我国足球教练员的训练提供参考和借鉴。