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Design of axial flaps with color Doppler flow imaging technique for repairing deep wounds of heels
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作者 黎洪棉 《外科研究与新技术》 2005年第3期215-215,共1页
To report the methods and effect of axial pattern flap on lower limb in repairing deep wounds of heels by using color Doppler flow imaging (CDFI) technique so as to solve the ever before problems that the vessel can n... To report the methods and effect of axial pattern flap on lower limb in repairing deep wounds of heels by using color Doppler flow imaging (CDFI) technique so as to solve the ever before problems that the vessel can not be displayed in designing axial flap.Methods Suitable axial flaps on lower limbs were selected according to the character of the wounds.There were 25 flaps including 10 cases of the distal-based sural neurovascular flap,nine medial sole flap and six medial leg flap.All the axial pattern flaps were designed on the basis of traditional design ways before operation;then,CDFI appliance with high resolution was used to examine the starting spot,exterior diameter,trail and length of the flap’s major artery.The flaps were redesigned according to the results of CDFI and transferred to cover the wounds.In the meantime,both the results of operation and examination were compared.Results The major artery’s starting spot,exterior diameter,trail and anatomic layers were displayed clearly,in consistency with the results of operation.The flaps survived completely and recovered well,with perfect appearance,color and arthral function.Conclusion CDFI is a simple,macroscopic and atraumatic method for designing the axial pattern flap on lower limb,can provide more scientific and accurate evidence for preoperative determination of flap transplantation and is worthy of clinical application.10 refs,4 figs,2 tabs. 展开更多
关键词 Design of axial flaps with color Doppler flow imaging technique for repairing deep wounds of heels
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如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎患者创周肤色及垂体泌乳素水平的影响
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作者 孙琳 戈文心 +2 位作者 郑蒙蒙 杨桦 李海 《中国医药》 2024年第4期603-606,共4页
目的 探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各4... 目的 探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予地塞米松局部注射治疗,观察组在对照组基础上给予如意黄金散局部贴敷治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后临床症状评分、PRL水平及总有效率。结果 治疗后,2组乳房肿块、痛感、创周肤色、创周肤温评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血清PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(382±101)mU/L比(542±142)mU/L](均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组[88.6%(39/44)比70.5%(31/44)](P=0.034)。结论 如意黄金散联合地塞米松对NPM具有良好的疗效,可显著改善患者临床症状,降低PRL水平。 展开更多
关键词 非哺乳期乳腺炎 如意黄金散 地塞米松 创周肤色 垂体泌乳素
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CDU技术在小腿穿支皮瓣修复足部及踝关节周围难愈性创面中的应用
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作者 徐业凯 王雪山 +3 位作者 陈德广 王进 马艳 周陈 《中国美容医学》 CAS 2024年第2期20-23,共4页
目的:观察彩色多普勒超声(Color doppler ultrasound,CDU)技术在小腿穿支皮瓣修复足部及踝关节周围难愈性创面中的应用效果。方法:选择2016年1月-2021年11月笔者医院收治的60例足部及踝关节周围复杂难愈性创面患者,所有患者均在CDU辅助... 目的:观察彩色多普勒超声(Color doppler ultrasound,CDU)技术在小腿穿支皮瓣修复足部及踝关节周围难愈性创面中的应用效果。方法:选择2016年1月-2021年11月笔者医院收治的60例足部及踝关节周围复杂难愈性创面患者,所有患者均在CDU辅助检查下采用小腿穿支皮瓣进行修复,观察患者手术情况、临床疗效、皮瓣肿胀程度、足踝功能。结果:所有患者均顺利完成手术,穿支定位符合率达90.00%,皮瓣存活率为96.67%,患者手术时间、皮瓣切取时间、手术总费用分别为(145.36±10.78)min、(42.68±3.52)min、(1.49±0.35)万元。术后6个月,所有患者临床疗效优良率为96.67%,足踝功能评分明显优于术前(P<0.05)。结论:CDU技术辅助下小腿穿支皮瓣修复足部及踝关节周围难愈性创面效果确切,皮瓣存活率较高,足踝功能恢复良好。 展开更多
关键词 足部 踝关节 难愈性创面 小腿穿支皮瓣 彩色多普勒超声 修复
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猪后肢枪弹伤创伤弹道超声显像实验研究 被引量:4
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作者 邓旦 李树森 +3 位作者 廖明松 梁燕 赵金英 陈玉琼 《西南国防医药》 CAS 2001年第3期166-168,共3页
目的:探讨枪弹伤创伤弹道显像规律及其病理基础。方法:应用高分辨率二维超声、多普勒血流成像技术以及病理检查观测猪单后肢软组织枪弹伤创伤弹道局部成像特点及其病理基础。结果:①高分辨率二维超声下,原发伤道有显著的特征,表现为走... 目的:探讨枪弹伤创伤弹道显像规律及其病理基础。方法:应用高分辨率二维超声、多普勒血流成像技术以及病理检查观测猪单后肢软组织枪弹伤创伤弹道局部成像特点及其病理基础。结果:①高分辨率二维超声下,原发伤道有显著的特征,表现为走行迂曲、内径不一、回声随时间延长而变化的管状回声。②伤道周围组织回声,伤后逐渐增厚、紊乱。③多普勒血流模式下:距伤道较近的区域组织(震荡区,以变性为主)血流信号增多、血管内径扩张,信号以静脉为主。随时间延长,两区组织血流信号有减少趋势,但距伤道较近区域减少趋势愈明显。结论:①通过超声显像,可以清楚地观察原发伤道的形态、分布,了解伤道与毗邻组织器官的关系,这对于复杂伤道的治疗有重要意义。②原发伤道周围组织(包括挫伤区、震荡区)的二维超声和多普勒血流成像特点符合其病理基础和病理演变过程,应用多普勒血流成像可以基本判定原发伤道周围组织病变程度,有利于枪弹伤的治疗。 展开更多
关键词 枪击 创伤 超声显像 多普勒血流显像
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创伤后急性下肢深静脉血栓超声分型及临床意义 被引量:6
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作者 张莹 马琳 杨秀艳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期205-208,共4页
目的:对比观察创伤后急性栓头型下肢深静脉血栓与普通型下肢深静脉血栓的超声及临床特征,探讨两组血栓的异同。材料和方法:选取创伤后急性下肢深静脉血栓(DVT)患者103例,根据超声声像特点是否具有高回声栓头,分为栓头型组(22例)与普通型... 目的:对比观察创伤后急性栓头型下肢深静脉血栓与普通型下肢深静脉血栓的超声及临床特征,探讨两组血栓的异同。材料和方法:选取创伤后急性下肢深静脉血栓(DVT)患者103例,根据超声声像特点是否具有高回声栓头,分为栓头型组(22例)与普通型组(81例),比较两组血栓的超声及临床特征。结果:两组血栓的临床表现、受伤时间及溶栓结果比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组血栓的形态、发生部位、受累静脉情况分析差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声能够较好地对创伤后急性期DVT做出诊断及鉴别诊断;栓头型DVT是种特殊的急性DVT,其超声征象为急性DVT的临床诊断及治疗补充了重要的参考信息。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 创伤和损伤 超声检查 多普勒 彩色
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肛瘘术后三周创面修复特征变化——附69例临床观察 被引量:1
6
作者 钟盛兰 张伟 +1 位作者 郭睿 吴斌 《医学食疗与健康》 2019年第1期5-6,共2页
目的:通过对肛瘘术后三周内创面颜色及创缘上皮生长情况观察,以期了解肛瘘术后修复过程中创面的特征表现。方法:选取2016年1月~2016年12月纳入住院肛瘘术后患者69例,于术后第1~3天,第4~6天,第7~10天,第11天~15天及第16天~21天拍摄创面... 目的:通过对肛瘘术后三周内创面颜色及创缘上皮生长情况观察,以期了解肛瘘术后修复过程中创面的特征表现。方法:选取2016年1月~2016年12月纳入住院肛瘘术后患者69例,于术后第1~3天,第4~6天,第7~10天,第11天~15天及第16天~21天拍摄创面照片并测量创缘上皮化宽度,创面颜色通过色度分析软件在RGB及HSV色度空间进行色彩数字转化获取色度值。结果:创面色度R、G、V值在术后第1~3天(162.56±30.26,96.90±31.50,0.64±0.12)高于术后第11~15天(146.37±29.82,74.05±25.09,0.57±0.12)(P<0.05),其中G值在术后第4~6天(90.03±22.71)亦高于术后第11~15天(P<0.05),H值在第1~3天(8.01±6.04)及4~6天(7.74±4.08)高于术后第11~15天(4.67±4.59)及术后第16天~21天(4.28±4.06)(P<0.05)。创缘上皮化宽度在术后第4~6天(0.07±0.06cm)与第7~10天(0.24±0.13cm)、第11天~15天(0.41±0.25cm)及第16天~21天(0.58±0.33cm)均有显著性差异(P<0.05),术后第7~10天与第11天~15天有显著性差异(P<0.05),术后第11天~15天与第16天~21天有显著性差异(P<0.05),上皮化宽度逐渐增大。结论:创面修复过程中各个阶段有相应的特征表现,对了解创面修复进程有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 创面修复 创面颜色 色度学 肛瘘 手术
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肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值 被引量:11
7
作者 杨荣 李明星 +2 位作者 陈晓梅 宣吉晴 罗志建 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期278-281,共4页
目的探讨肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的早期诊断价值。资料与方法根据Apgar评分标准将60例新生儿分成轻、重度窒息组及健康对照组,每组20例。运用彩色多普勒超声检测肾主动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力... 目的探讨肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的早期诊断价值。资料与方法根据Apgar评分标准将60例新生儿分成轻、重度窒息组及健康对照组,每组20例。运用彩色多普勒超声检测肾主动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力指数(RI),并测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿内皮素-1(ET-1)水平。依据健康对照组设立正常参考值上、下限,高于上限或低于下限视为异常。同时分析各组间指标的变化及相关性。结果各窒息组Vs、Vd、RI及ET-1异常发生率更高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各窒息组BUN、Cr异常发生率低,仅重度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。窒息患儿Vs、Vd与BUN、Cr、ET-1之间呈负相关(P<0.01),RI与BUN、Cr、ET-1之间呈正相关(P<0.01)。结论窒息新生儿早期肾损伤伴有肾血流动力学改变,且与窒息程度相关,提示肾动脉血流动力学参数可作为判定窒息新生儿早期肾损伤的敏感指标。 展开更多
关键词 肾疾病 创伤和损伤 窒息 新生儿 血流动力学 超声检查 多普勒 彩色
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血流中断型四肢动脉损伤的彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断
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作者 刘照宏 梁峭嵘 +3 位作者 梁彤 吴征杰 高峻青 石星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1031-1033,共3页
目的探讨彩色多普勒超声(CDU)诊断与鉴别诊断血流中断型四肢动脉损伤的价值。方法回顾分析36例血流中断型四肢动脉损伤患者的CDU影像资料,重点观察动脉管壁连续性、管腔通畅程度、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、频谱形态及肢体... 目的探讨彩色多普勒超声(CDU)诊断与鉴别诊断血流中断型四肢动脉损伤的价值。方法回顾分析36例血流中断型四肢动脉损伤患者的CDU影像资料,重点观察动脉管壁连续性、管腔通畅程度、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、频谱形态及肢体远端侧支循环形成情况,并将CDU与数字减影血管造影(DSA)或手术探查结果进行对比。结果 36例患者中,完全动脉胁迫征13例,动脉完全断裂9例,动脉内膜挫伤合并血栓形成14例。35例患者肢体远端侧支循环形成,其CDU特征为双向、低速,呈小慢波或低阻型动脉频谱。以DSA或手术探查结果为金标准,CDU的诊断准确率为72.22%(26/36)。结论 CDU对血流中断型四肢动脉损伤的诊断与鉴别诊断具有较高的准确性,可为临床提供较为可靠的影像学依据。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 动脉 创伤和损伤
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超声造影对兔闭合性肝外伤诊断的实验研究 被引量:3
9
作者 张淑萍 古旸 +3 位作者 金兰 王凤 孟灵侠 李叶阔 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期405-408,共4页
目的探讨超声造影(CEUS)对兔闭合性肝外伤的诊断价值,为临床闭合性肝外伤的研究提供参考。材料与方法 15只健康新西兰大耳白兔采用随机数字法分为A组、B组、C组,每组5只。使用自制撞击器分别以127.8 N、213.0 N及298.2 N撞击力对3组兔... 目的探讨超声造影(CEUS)对兔闭合性肝外伤的诊断价值,为临床闭合性肝外伤的研究提供参考。材料与方法 15只健康新西兰大耳白兔采用随机数字法分为A组、B组、C组,每组5只。使用自制撞击器分别以127.8 N、213.0 N及298.2 N撞击力对3组兔建立闭合性肝外伤模型。于撞击前、撞击后20 min内完成灰阶超声(US)及CEUS检查,评估损伤程度,并与大体病理结果进行比较。结果撞击后10只兔US示局部肝包膜回声中断,实质内见异常回声区,与正常肝组织分界不清。CEUS及时间-信号强度曲线示造影剂推注后正常肝组织均匀增强显影,病灶部位未见明显强化,与正常肝组织分界清晰。US及CEUS的诊断敏感度分别为66.7%(10/15)和100.0%(15/15),差异有统计学意义(P<0.05)。US及CEUS与大体病理标本的符合率分别为40.0%(6/15)和86.7%(13/15),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS与大体病理标本一致性较好(Kappa=0.815,P<0.001)。结论CEUS能显著提高闭合性肝外伤的诊断率,且可以准确反映损伤程度,与大体病理标本具有较好的一致性。 展开更多
关键词 创伤 非贯通性 肝损伤 超声检查 多普勒 彩色 超声造影 造影剂 疾病模型 动物
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实时三维超声造影评估兔闭合性肾外伤活动性出血
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作者 付刚 许瑞雪 +4 位作者 李婷 周群芳 梁艳 熊跃毅 李叶阔 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期733-736,共4页
目的探讨实时三维超声造影(RT3D-CEUS)评估闭合性肾外伤活动性出血的价值。材料与方法 9只健康新西兰兔随机平均分为3组,全身肝素化后,采用自制小型撞击器分别以77.2 N(A组)、106.2 N(B组)、135.1 N(C组)3种力度撞击,制作闭合性肾外伤... 目的探讨实时三维超声造影(RT3D-CEUS)评估闭合性肾外伤活动性出血的价值。材料与方法 9只健康新西兰兔随机平均分为3组,全身肝素化后,采用自制小型撞击器分别以77.2 N(A组)、106.2 N(B组)、135.1 N(C组)3种力度撞击,制作闭合性肾外伤活动性出血模型。撞击前后20 min内分别行灰阶超声(US)、彩色多普勒血流显像(CDFI)和RT3D-CEUS检查,以RT3D-CEUS所含的A平面为二维超声造影(2D-CEUS)进行比较。动物血压降至40 mmHg以下时,处死实验兔,进行病理检查。将US、CDFI、2D-CEUS、RT3D-CEUS检查结果与病理结果进行对照。结果 9只兔肾均发生损伤,损伤级别随撞击力增加而加重,A组1例为Ⅰ级;2例为Ⅱ级;B组3例均为Ⅲ级;C组1例为Ⅲ级,2例为Ⅳ级。US见伤肾包膜下出现无回声,量逐渐增多,但无法直接显示肾活动性出血的部位和范围。CDFI见1例肾活动性出血。2D-CEUS清晰地显示了实验兔伤肾的活动性出血信号。RT3D-CEUS实时、立体、逼真地显示了实验兔伤肾的活动性出血,其分布范围越广,进入休克状态的时间越短。结论 RT3D-CEUS可以实时、立体、逼真地显示闭合性肾外伤活动性出血,并可以根据出血信号分布的范围初步判断出血的严重程度。 展开更多
关键词 肾疾病 创伤和损伤 出血 超声检查 多普勒 彩色 成像 三维 造影剂 疾病模型 动物
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彩色超声对剖腹产术后子宫切口愈合情况观察
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作者 张吉红 郑坤城 黄伟勇 《医学信息(下旬刊)》 2011年第2期258-258,共1页
目的:应用彩色超声观察剖腹产后子宫切口愈合情况。方法:随机抽样对640例剖宫产术后5—9天子宫切口进行观察。结果:根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分类:I类子宫切口呈稍隆起或孤状强回声带为愈合良好,CDFI未见异常,这类患者... 目的:应用彩色超声观察剖腹产后子宫切口愈合情况。方法:随机抽样对640例剖宫产术后5—9天子宫切口进行观察。结果:根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分类:I类子宫切口呈稍隆起或孤状强回声带为愈合良好,CDFI未见异常,这类患者有588例(占91.88%)。Ⅱ类子宫切口明显隆起,呈实性非均质回声,CDFI可见点状血流信号,这类患者有29例(占4.5%)。Ⅲ类子宫切口肌壁间血肿形成,CDFI可见丰富血流信号,这类患者有13例(占2%)。IV类子宫切口内个可见局限性包块,CDFI可见丰富的血流信号,这类患者有16例(占2.5%)。结论:彩色超声能够监测剖宫产术后的子宫切口愈合情况,为临床提供依据,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 彩色超声 剖宫产术 切口愈合
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湿润烧伤膏在文眉术后的应用体会
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作者 尚继先 杨宇 《中国烧伤创疡杂志》 2018年第5期371-372,共2页
目的探讨湿润烧伤膏治疗文眉术后创面的疗效。方法对2015年12月—2018年1月在太原市时尚美容诊所进行文眉的40例健康女性于文刺术后采用湿润烧伤膏治疗术后创面,观察创面愈合情况及文眉效果。结果所有研究对象术后创面均无感染、溃疡及... 目的探讨湿润烧伤膏治疗文眉术后创面的疗效。方法对2015年12月—2018年1月在太原市时尚美容诊所进行文眉的40例健康女性于文刺术后采用湿润烧伤膏治疗术后创面,观察创面愈合情况及文眉效果。结果所有研究对象术后创面均无感染、溃疡及结痂,且均于7 d内愈合,愈后眉形满意,色泽均匀;随访3个月,所有研究对象均未二次补色。结论文眉术后采用湿润烧伤膏治疗术后创面,可有效避免术后创面感染及结痂,促进创面无瘢痕愈合,最大程度保持眉形及眉色,提高文眉效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 文眉 创面 湿润烧伤膏 眉形 眉色 效果
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彩色多普勒超声在老年患者足踝部手术伤口预后中应用的临床研究
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作者 顾悦 钱骧 +1 位作者 季勇 袁晓东 《中国医疗器械信息》 2024年第18期20-23,共4页
目的:探究在对开展老年患者足踝部手术过程中术前开展彩色多普勒超声对于预测伤口愈合的价值。方法:在2022年3月~2023年4月常熟市第二人民医院老年足踝部手术患者中选择60例为对象,数字表随机排序划分对照组(30例,常规方案进行治疗)和... 目的:探究在对开展老年患者足踝部手术过程中术前开展彩色多普勒超声对于预测伤口愈合的价值。方法:在2022年3月~2023年4月常熟市第二人民医院老年足踝部手术患者中选择60例为对象,数字表随机排序划分对照组(30例,常规方案进行治疗)和观察组(30例,开展彩色多普勒超声检查,包括患肢第一跖背动脉检查测定其动脉内径,动脉内膜厚度及峰值流速检测等)。对比两组患者手术效果。结果:对比两组术后足踝部关节功能恢复情况,观察组关节功能评分高于对照组(P<0.05)。对比患者术后下床时间、愈合时间、疼痛程度,观察组均低于对照组(P<0.05)。对比两组术口愈合优良率,观察组高于对照组(P<0.05)。对比两组患肢第一跖背动脉检查测定其动脉内径,动脉内膜厚度及峰值流速,术后恢复过程中,观察组动脉内径,动脉内膜厚度高于对照组,峰值流速低于对照组(P<0.05)。结论:足踝部手术治疗患者在术前使用彩超检查,可以有效检测第一跖背动脉血流动力学参数,由此对手术方案进行完善,可以有效提升患者术口愈合优良率,加快患者恢复速度,促进患者损伤部位关节功能恢复。 展开更多
关键词 老年患者足踝部手术 彩色多普勒超声 伤口 预后
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彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果 被引量:1
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作者 赵书明 刘娜 +1 位作者 刘学亮 冀少林 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期281-288,共8页
目的探讨彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果。方法该研究为回顾性历史对照研究。将2017年2月—2019年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科(以下简称本科室)收治的20例符合入选标准且采用根据术者临... 目的探讨彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果。方法该研究为回顾性历史对照研究。将2017年2月—2019年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科(以下简称本科室)收治的20例符合入选标准且采用根据术者临床经验设计、切取的超薄胸背动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的患者作为对照组,其中男16例、女4例,年龄(37±5)岁;将2019年11月—2022年12月本科室收治的21例符合入选标准且采用在彩色多普勒超声辅助下设计、切取的超薄胸背动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的患者作为超声辅助组,其中男15例、女6例,年龄(38±6)岁。清创后,四肢皮肤软组织缺损范围5.0 cm×4.0 cm~19.0 cm×8.0 cm,胸背动脉穿支皮瓣面积为6.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×9.0 cm。将供瓣区创面直接拉拢缝合。统计超声辅助组患者彩色多普勒超声检查耗时、费用,比较术前彩色多普勒超声探查到的胸背动脉穿支血管数量、类型、位置和术中实际探查情况是否一致。记录2组患者皮瓣完整切取耗时。术后1、3、5、7、14 d,采用皮瓣血运评估量表评估2组患者皮瓣血运情况。术后14 d,观察2组患者皮瓣成活情况并计算皮瓣成活面积百分比。术后6个月,采用利克特5级量表评估2组患者对治疗效果的满意度并计算满意率。结果超声辅助组患者术前彩色多普勒超声检查耗时为(10.5±2.3)min、费用为120元;术前通过彩色多普勒超声探查并标记出21条胸背动脉穿支血管,其中8条(38.10%)1型穿支血管,10条(47.62%)2型穿支血管和3条(14.29%)3型穿支血管,术前探查到的胸背动脉穿支血管数量、类型、位置与术中探查情况一致。超声辅助组患者皮瓣完整切取耗时(41±10)min,明显短于对照组的(63±12)min(t=6.32,P<0.05)。术后1、3、5、7、14 d,超声辅助组患者皮瓣血运评分均明显优于对照组(t值分别为6.67、7.48、8.03、8.75、7.99,P<0.05)。术后14 d,超声辅助组仅1例患者皮瓣部分坏死,对照组6例患者皮瓣全部或部分坏死;超声辅助组患者皮瓣成活面积百分比为(99±8)%,明显高于对照组的(87±8)%(t=4.57,P<0.05)。术后6个月,2组患者对治疗效果的满意率无明显差异(P>0.05)。结论术前行彩色多普勒超声探测穿支血管的数量、类型及位置等的准确率高;根据不同穿支血管类型设计超薄胸背动脉穿支皮瓣切取方案,能缩短手术时间,提高皮瓣的成活率。 展开更多
关键词 创伤和损伤 超声检查 多普勒 彩色 穿支皮瓣 超薄皮瓣 创面修复
原文传递
高频彩色多普勒超声辅助下拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果 被引量:15
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作者 王延玲 常艳 +1 位作者 李三亮 王建国 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期555-561,共7页
目的探讨在高频彩色多普勒超声辅助下采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果。方法采用回顾性队列研究方法。2014年3月—2020年1月,潍坊市益都中心医院手足外科收治拇指远端皮肤软组织缺损患者43例,... 目的探讨在高频彩色多普勒超声辅助下采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果。方法采用回顾性队列研究方法。2014年3月—2020年1月,潍坊市益都中心医院手足外科收治拇指远端皮肤软组织缺损患者43例,其中男28例、女15例,年龄19~58岁,受伤至手术时间4~10 h,创面缺损面积为1.5 cm×1.0 cm~5.0 cm×3.0 cm。术前采用高频彩色多普勒超声探测明确拇指尺侧指背动脉的类型和走行等情况,以此设计拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣逆行转移修复同指远端皮肤软组织缺损,拇指尺侧指背动脉缺如者采用以桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复,皮瓣面积为2.0 cm×1.5 cm~5.5 cm×3.5 cm。供瓣区创面直接拉拢缝合或取同侧上臂内侧中厚皮移植覆盖。记录术前高频彩色多普勒超声探测的拇指尺侧指背动脉情况,比较术前探测的拇指尺侧指背动脉类型、走行、分布范围与术中探查结果,术后观察皮瓣成活情况。末次随访时,观察皮瓣供受区外观,依照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价拇指功能,依照感觉功能评定标准评价皮瓣移植部位感觉功能。结果术前高频彩色多普勒超声探测显示,2例患者拇指尺侧指背动脉缺如,另41例患者保留有拇指尺侧指背动脉,其中起始于第1掌背动脉并在第1骨间背侧肌表面走行的1型20例;起始于桡动脉深支或拇主要动脉并在第1骨间背侧肌深面走行的2型16例,包含起始点位于第1掌骨基底区域的2a型10例、起始点位于第1掌骨头区域的2b型6例;起始于第1掌背动脉与拇主要动脉在第1掌指关节区域的交汇处的3型5例。拇指尺侧指背动脉起始处血管外径为(1.12±0.31)mm,伴行静脉起始处血管外径为(0.63±0.21)mm。拇指尺侧指背动脉主要集中在第1掌指关节尺侧和鼻烟窝区域。术中所见拇指尺侧指背动脉类型、走行、分布范围和术前高频彩色多普勒超声探测结果一致。术后,43例患者皮瓣均成活。随访6个月~1年,末次随访时供瓣区仅留有线性瘢痕,拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣移植处质地及弹性好、无明显色素沉着、外形美观,拇指功能评价中优23例、良17例、可3例,皮瓣移植部位感觉功能达S4级者16例、S3级者22例、S2级者5例。结论拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣是修复同指远端特别是指间关节以远皮肤软组织缺损的理想方法之一。术前高频彩色多普勒超声探测能明确拇指尺侧指背动脉类型、分布,以便设计个性化的手术方案,术后供受区外观及拇指功能佳。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 拇指 伤口愈合 外科皮瓣 拇指尺侧指背动脉
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四种皮神经营养血管带蒂穿支皮瓣修复手部掌侧创面的效果 被引量:2
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作者 王辉 周彤 +4 位作者 刘玉杰 张一晗 刘英 马铁鹏 杨晓溪 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1038-1046,共9页
目的探讨采用4种皮神经营养血管带蒂穿支皮瓣修复手部掌侧创面的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年5月—2021年7月,唐山市第二医院手外科收治122例符合入选标准的手部掌侧创面患者,其中男74例、女48例,年龄18~76岁,包括单纯... 目的探讨采用4种皮神经营养血管带蒂穿支皮瓣修复手部掌侧创面的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年5月—2021年7月,唐山市第二医院手外科收治122例符合入选标准的手部掌侧创面患者,其中男74例、女48例,年龄18~76岁,包括单纯手掌损伤者15例、单纯手指损伤者101例、手掌和手指同时受损者6例。创面面积为1.5 cm×1.2 cm~15.0 cm×6.0 cm,均经移植皮神经营养血管带蒂穿支皮瓣修复,其中移植带前臂内侧皮神经的尺动脉穿支皮瓣者16例、移植带掌背皮神经的掌背动脉穿支皮瓣者20例、移植带前臂外侧皮神经终末支的拇指指动脉背侧穿支皮瓣者21例、移植带指神经背侧支的第2~5指指动脉背侧穿支皮瓣者65例,皮瓣面积为1.8 cm×1.4 cm~20.0 cm×6.0 cm。术前行高频彩色多普勒超声检查对皮瓣穿支血管及皮神经进行定位和测量,术中均将皮瓣携带皮神经与受区神经吻合。将供瓣区创面直接闭合,或移植同侧大腿/前臂近端内侧游离中厚/全厚皮片修复。术后观察皮瓣与供瓣区移植皮片成活情况及供瓣区切口愈合情况。随访患者并于末次随访时,测量皮瓣静态两点辨别觉距离,参照Michigan手部功能问卷评定标准评估患者对皮瓣及供瓣区外观的满意度,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患手功能。结果术后,1例患者移植的带前臂内侧皮神经的尺动脉穿支皮瓣及2例患者移植的带指神经背侧支的第2~5指指动脉背侧穿支皮瓣远端部分坏死,经换药处理愈合;其余119例患者移植的皮瓣均成活。术后供瓣区移植皮片均成活,供瓣区切口均愈合。随访时间为10~36个月,平均16个月。末次随访时,带前臂内侧皮神经的尺动脉穿支皮瓣静态两点辨别觉距离为10~20 mm,皮瓣外观满意度评估:非常满意者10例、满意者6例,供瓣区外观满意度评估:非常满意者7例、满意者9例,患手功能评定:优者7例、良者7例、可者2例;带掌背皮神经的掌背动脉穿支皮瓣静态两点辨别觉距离为8~18 mm,皮瓣外观满意度评估:非常满意者13例、满意者7例,供瓣区外观满意度评估:非常满意者10例、满意者10例,患手功能评定:优者11例、良者7例、可者2例;带前臂外侧皮神经终末支的拇指指动脉背侧穿支皮瓣静态两点辨别觉距离为6~11 mm,皮瓣外观满意度评估:非常满意者17例、满意者4例,供瓣区外观满意度评估:非常满意者13例、满意者8例,患手功能评定:优者15例、良者6例;带指神经背侧支的第2~5指指动脉背侧穿支皮瓣静态两点辨别觉距离为5~12 mm,皮瓣外观满意度评估:非常满意者43例、满意者22例,供瓣区外观满意度评估:非常满意者47例、满意者18例,患手功能评定:优者39例、良者21例、可者5例。结论在高频彩色多普勒超声辅助下,应用4种皮神经营养血管带蒂穿支皮瓣修复手部掌侧不同类型创面,皮瓣血供可靠、切取方便,供区继发损伤小,术后皮瓣感觉恢复较好。 展开更多
关键词 手损伤 外科皮瓣 穿支皮瓣 超声检查 多普勒 彩色 皮神经 创面修复
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超声造影对腹腔实质脏器闭合性损伤的诊断价值 被引量:9
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作者 杜燕 李书兵 《重庆医学》 CAS 2020年第11期1759-1761,共3页
目的比较超声造影与常规超声在腹腔实质脏器闭合性损伤的诊断价值。方法收集该院2018年1月至2019年4月收治的35例腹腔实质脏器闭合性损伤患者的临床资料,对常规超声和超声造影诊断腹腔实质脏器闭合性损伤的灵敏度、准确度、特异度进行... 目的比较超声造影与常规超声在腹腔实质脏器闭合性损伤的诊断价值。方法收集该院2018年1月至2019年4月收治的35例腹腔实质脏器闭合性损伤患者的临床资料,对常规超声和超声造影诊断腹腔实质脏器闭合性损伤的灵敏度、准确度、特异度进行分析。结果35例腹腔实质脏器闭合性损伤患者经超声造影检查发现肝损伤10例,脾损伤15例,肾损伤5例。与手术或增强CT结果对比,超声造影诊断的灵敏度、准确度、特异度分别为97%、94%和80%,而常规超声诊断的灵敏度、准确度、特异度分别为73%、71%、60%,常规超声和超声造影诊断腹腔实质脏器闭合性损伤的灵敏度、准确度、特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可能成为一种便捷、准确的腹部实质脏器损伤诊断手段。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 超声造影 创伤 非贯通性 腹部损伤 内脏 诊断价值
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高频彩色多普勒超声联合宽景成像在股前外侧穿支皮瓣术前导航中的应用 被引量:11
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作者 郭宇 魏在荣 +4 位作者 曾可为 张凤玲 邓呈亮 张文夺 王达利 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期190-194,共5页
目的探讨高频彩色多普勒超声(high frequency color Doppler ultrasound,HFCDU)联合宽景成像在股前外侧动脉穿支皮瓣术前导航中的应用价值。方法 2017年1月—2018年3月,收治28例皮肤软组织缺损患者。男22例,女6例;年龄17~66岁,平均33.... 目的探讨高频彩色多普勒超声(high frequency color Doppler ultrasound,HFCDU)联合宽景成像在股前外侧动脉穿支皮瓣术前导航中的应用价值。方法 2017年1月—2018年3月,收治28例皮肤软组织缺损患者。男22例,女6例;年龄17~66岁,平均33.5岁。致伤原因:烫伤瘢痕2例,重物砸伤7例,交通事故伤12例,摔伤4例,机器绞伤2例,感染溃疡1例。损伤部位:手、腕部6例,小腿12例,足10例。清创后创面范围为6.0 cm×3.5 cm~24.0 cm×9.0 cm,均行游离旋股外侧动脉穿支皮瓣修复术。术前利用HFCDU结合宽景成像探测旋股外侧动脉穿支血供来源、数量、走行、体表位置、血流动力学特点及与体区关系等,根据源动脉的宽景成像显示的穿支信息确定优势穿支作为血管蒂设计皮瓣。皮瓣切取范围为7.0 cm×4.5 cm~26.0 cm×7.0 cm。供瓣区直接拉拢缝合。结果 28例患者术前利用HFCDU结合宽景成像均成功探测到优势穿支,术中证实该穿支存在,定位准确,走行特点与宽景成像结果一致。术后27例皮瓣完全成活;1例皮瓣边缘局部坏死,经换药后愈合。患者均获随访,随访时间3~12个月,平均9个月。皮瓣血运佳、弹性好,供区及受区外形、功能均良好。结论股前外侧皮瓣术前利用HFCDU结合宽景成像导航,可显示其穿支特点、血流动力学信息及与体区关系,使术者能更加准确、直观了解穿支情况,提高了皮瓣切取的成功率及手术效率。 展开更多
关键词 高频彩色多普勒超声 宽景成像 创面修复 股前外侧皮瓣
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温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡50例临床观察 被引量:7
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作者 王婷婷 陈丽 +5 位作者 兰宏伟 高兰天 易祥龙 寻毅 黄新灵 周忠志 《甘肃中医药大学学报》 2021年第2期46-50,共5页
目的观察温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将100例慢性皮肤溃疡患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。2组均给予常规基础治疗[包括注意休息,寻找并去除可能的病因(如控制血糖、抗凝等),抗感染,创面常规消毒与清... 目的观察温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将100例慢性皮肤溃疡患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。2组均给予常规基础治疗[包括注意休息,寻找并去除可能的病因(如控制血糖、抗凝等),抗感染,创面常规消毒与清创],在此基础上,2组分别予温阳生肌膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(商品名为贝复新)均匀涂抹于创面,以无菌纱布包扎,每日换药1次,2组均以7 d为1个疗程,4个疗程后比较2组的临床疗效、创面愈合率、复发率、不良反应发生情况,以及治疗前后的溃疡皮损面积、溃疡色泽评分、新生肉芽组织评分。结果对照组总有效率为78%(39/50),治疗组为96%(48/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合率为30%(15/50),治疗组为76%(38/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);经过随访,治疗组复发率为0,对照组为8%(4/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组溃疡皮损面积明显缩小,溃疡色泽评分明显降低,新生肉芽组织评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组作用明显优于对照组(P<0.05);治疗过程中2组患者均未出现明显不良反应。结论温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效显著,可以促进创面肉芽组织的良好生长而使创面愈合,能明显提高创面愈合率、降低复发率,且无明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性皮肤溃疡 温阳生肌膏 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 创面愈合率 复发率 溃疡皮损面积 溃疡色泽评分 新生肉芽组织评分 临床疗效
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