The Use of an Innovative Film-Forming Wound Dressing in the Treatment of Radiation Dermatitis during Concomitant Chemotherapy

There is currently no consensus regarding the management of acute cutaneous reactions emerging from a concurrent treatment of radio-and chemotherapy, the goal of this case study series is to provide scientific evidence based on clinical practice regarding the efficacy of a film-forming wound dressing for patients receiving combined cancer therapy, in particular examples where the reactions are expected to be intense. In all the described cases, management of acute skin reactions allowed the cancer therapy to be finalized, instead of being interrupted due to an increase in the severity of the reactions. It has been shown in the current literature that the lack of compliance with treatment plans correlates with poorer clinical outcome. Evidence from the cases presented suggest that the studied dressing is safe and efficacious in the treatment and the prevention of acute cutaneous reactions arising from combined cancer therapy.

圆管和扁形管的绕管式换热器壳侧流体降膜流动特性

为探究异型管绕管式换热器壳侧流体降膜流动和分布特性,建立了绕管式换热器三维物理模型,并基于流体体积(VOF)法多相流模型进行了数值模拟,对比分析了圆管和扁形管的管外流体降膜流动特性。结果表明:圆管和扁形管的管外轴向降膜流动分布均呈现“波谷-波峰-波谷”形状;扁形管的管外流体降膜流动速度明显大于圆管;圆管的管外液膜最薄处为圆周角120°处,扁形管的管外液膜最薄处在90°~120°之间;随着管间距的增加,圆管和扁形管的管外液膜平均厚度均呈下降趋势,扁形管周向液膜平均厚度比等周长圆管小10%~29%;随着缠绕角的增加,扁形管的管周向液膜平均厚度比等周长圆管小4%~28%。因此,推荐使用扁形管替代圆管作为绕管式换热器的缠绕管。

无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的应用效果分析

目的探讨无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月苏州大学附属第一医院收治的40例严重创伤致软组织缺损患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为护创膜组(20例)与纱布组(20例),护创膜组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行无菌生物护创膜联合负压封闭引流治疗,纱布组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行灭菌凡士林纱布联合负压封闭引流治疗,对比观察两组患者创面疼痛评分、创面基底准备时间、创面愈合时间、住院时间、创面一次性愈合比值以及术后并发症发生情况。结果护创膜组患者治疗第7天时创面视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于纱布组(Z=-2969,P=0003),创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于纱布组(Z/t=-2394、-2782、3186,P=0017、0005、0003),而创面一次性愈合比值与纱布组无明显差异(χ^(2)=0173,P=0677);护创膜组患者术后并发症发生率为150%,与纱布组患者的术后并发症发生率200%无明显差异(χ^(2)=0173,P=0677)。结论无菌生物护创膜可有效减轻严重创伤致软组织缺损创面的疼痛程度,缩短创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间,具有较高的临床应用价值。

改良式负压贴膜法在骶尾部压疮患者中的应用效果观察

目的:探讨改良式负压贴膜法在骶尾部压疮患者治疗中的应用效果。方法:选择2021年3月—2023年7月收治的骶尾部Ⅳ期压疮患者76例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取传统单层贴膜负压封闭引流技术(VSD)治疗,观察组采取内层贴膜缝合固定+外层贴膜VSD治疗。比较两组VSD治疗情况、压疮愈合计分量表(PUSH)评分及创面愈合效果。结果:观察组首次贴膜维持时间长于对照组,首次肉芽出现时间、肉芽布满创面时间短于对照组,创面VSD治疗次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PUSH评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组PUSH评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式负压贴膜法在骶尾部VSD治疗患者中应用效果良好,能够延长贴膜维持时间,加快肉芽生长,减轻压疮严重程度,促进创面愈合。

可生物降解壳聚糖/香草醛抑菌膜的制备及性能

为研究壳聚糖(成膜材料)、香草醛(交联剂)二者所制备的壳聚糖/香草醛膜的力学性能、可生物降解性和抑菌性能等功效,采用浇注成膜法,制备不同壳聚糖与香草醛质量比的壳聚糖/香草醛膜。通过傅里叶变换红外光谱(FTIR)仪、扫描电子显微镜、热重分析仪、雾度计和万能试验机等表征壳聚糖/香草醛抑菌膜的结构、形态、力学性能和可降解性等指标,研究其在伤口敷料和食品包装材料等领域的应用价值。结果表明,壳聚糖/香草醛膜的FTIR光谱在1636 cm^(-1)处出现了C=N的席夫碱结构峰,证明了壳聚糖上的胺基和香草醛上的醛基发生反应,形成席夫碱结构。随着香草醛添加量的增加,壳聚糖/香草醛膜的拉伸强度有所增强,而壳聚糖膜的透光性逐渐降低,透光率低至49.58%。在体外溶菌酶酶解实验中,壳聚糖/香草醛膜在溶菌酶溶液中的质量损失率达58%,在乙酸溶液中6 h降解率可达50%。壳聚糖/香草醛膜表面存在微纳结构,使得接触角略大于90°,表现出一定的疏水性。随着壳聚糖链上香草醛的引入,膜的亲水性有所提升,接触角呈降低趋势。壳聚糖/香草醛膜具有较好的抑菌性、可生物降解性和透光性,在食品包装材料、医用辅料领域有巨大的应用潜力。

医用聚氨酯敷料研究进展

医用聚氨酯材料具有细胞毒性低、生物相容性好、力学性能优异等特性,已经成为药物、抗菌剂、抗炎剂等的良好载体。然而,传统的聚氨酯材料对石油资源的依赖程度较高,合成路线不利于绿色可持续发展。聚氨酯材料由于缺乏固有的抗菌活性和适宜的湿润性,在伤口敷料的应用中容易出现伤口感染、伤口过度润湿等问题。此外,多数研究者对伤口敷料作用效果的评估局限于小型动物模型(小鼠、兔子等),对该材料性能的研究不够深入。主要围绕医用聚氨酯材料在创面敷料方面的发展现状和问题进行了讨论与总结,并针对不同形态的聚氨酯如纳米纤维、薄膜、水凝胶、海绵及泡沫等展开了分析。提出了关于医用聚氨酯敷料的多个发展方向,包括生物质聚氨酯、多功能性聚氨酯、双层结构敷料等,期望为聚氨酯材料在医学领域中的发展提供理论依据。

绕管式换热器壳侧液体降膜流传热特性分析

为研究绕管式换热器壳侧传热特性,建立了以丙烷为模拟工质的三维液体降膜流传热模型,进行了不同流动工况下液体降膜流的传热数值模拟,分析了雷诺数、液相入口温度、换热管壁温、壳侧工作压力对绕管式换热器传热性能的影响。结果表明,流动工况对绕管式换热器的传热性能有显著影响;对于液体降膜流,传热膜系数随着雷诺数增大而增大,同时相同雷诺数时,随着换热管管层下降传热膜系数逐减减小;当液相入口温度升高时,传热膜系数增大,液相入口温度升高0.2 K时,平均传热膜系数升高约15%;当管壁温度与饱和温度间的温差较小时,升高管壁温度传热膜系数有明显增加,当管壁温度与饱和温度温差较大时,传热膜系数变化不显著。对于丙烷,工作压力增大时,液体降膜流的传热膜系数减小,当工作压力从0.2 MPa增大到0.3 MPa时,传热膜系数降低10%~15%,当工作压力从0.3 MPa增大到0.4 MPa时,传热膜系数降低约5%。所得结果可为绕管式换热器工艺设计提供参考。

横掠管束降膜流动和传热特性

为了明确绕管式换热器壳侧降膜流动特性对传热性能的影响,建立三维壳侧计算域,采用VOF模型,在干度工况范围为0.1~0.9,热流密度为1 275~8 000 W/m^(2),质量流率为120 kg/(m^(2)·s)时,分析了乙烷在绕管式换热器壳侧降膜流动过程。结果表明:对于乙烷工质,流型依次为层状流、半环状流、液滴流。干度为0.3,热流密度为4 000 W/m^(2)时为层状流向半环状流转化点;干度为0.6和0.7,热流密度4 000 W/m^(2)时为半环状流向液滴流转化点;在层状流向半环状流及半环状流向液滴流转化点传热系数均下降。干度为0.1~0.2,传热系数与干度成正相关;干度为0.3~0.7,传热系数与干度成负相关;干度为0.8~0.9,传热系数随干度变化不明显;流型为层状流和半环状流时,热流密度与传热系数成正相关。流型为液滴流时,热流密度与传热系数成负相关。

不对称伤口敷料的研究进展与生物应用

背景:使用伤口敷料对清创后的伤口进行保护已是许多学者的共识,但目前仍缺乏能模拟皮肤结构的理想多功能敷料。不对称伤口敷料能尽可能模拟天然皮肤结构,具有抗感染、促伤口渗出液排出等功能,有较大的潜力成为理想的伤口敷料。目的:总结不对称敷料的最新研究进展及生物应用。方法:利用计算机在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库中进行文献检索,英文检索关键词为“asymmetric dressing,wound asymmetric membrane,wound asymmetric film”,中文检索关键词为“不对称敷料,伤口不对称膜”,根据纳入排除标准对文章进行筛选,最终纳入53篇文献进行综述。结果与结论:不对称敷料除可仿生天然皮肤的不对称结构外,其致密疏水层还能防止外界细菌侵入,控制创面水汽交换,亲水层能负载并释放需要的药物,多孔结构也利于细胞的黏附增殖,进而促进伤口愈合;其不对称特性并不能显著影响敷料的物理性能,但不对称敷料常由多种材料复合而成,所得的敷料性能常优于单一材料。目前的不对称敷料依照结构特点可分为单层改性不对称敷料、双层不对称敷料、梯度不对称敷料3种类型,今后的研究还会赋予不对称敷料更多、更智能的功能,使其作为一种可能的理想伤口敷料进一步发展,解决目前传统敷料在临床运用中所面临的问题。

载富血小板血浆海藻酸钠/琼脂/羧甲基壳聚糖创面修复喷膜敷料的研制及初步性能评价

目的研制载富血小板血浆海藻酸钠/琼脂/羧甲基壳聚糖创面修复喷膜敷料。方法将海藻酸钠/琼脂/羧甲基壳聚糖按照不同比例进行混合,采用共混膜法制备4种复合喷膜溶液(biodegradable quick setting spray,BQSS),分别标记为BQSS1、BQSS2、BQSS3和BQSS4,并对制得的喷膜溶液进行成膜时间、保湿率、抗压性能检测,选择合适的浓度配比,然后将制备所得的富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)与BQSS溶液分别以3∶7、4∶6、5∶5、6∶4、7∶3的比例混合制备PRP-BQSS喷膜敷料,研究PRP-BQSS喷膜敷料的成膜时间、保湿率、抗压强度,孔隙率及生长因子的缓释作用。结果BQSS复合喷膜溶液的制备中,海藻酸钠、琼脂、羧甲基壳聚糖和蒸馏水按照(0.6∶0.6∶0.6∶98.2)g时(BQSS4),喷膜溶液的成膜时间(7.73±0.31)s、保湿率(75.54±3.03)%、抗压强度(791.00±68.02)g为最佳;在对PRP-BQSS喷膜敷料的基本性能检测及生长因子缓释中发现:PRP-BQSS喷膜敷料可以以不同形态存在,且随着PRP浓度百分比的降低,其成膜时间、保湿率和抗压强度均表示出上升趋势,PRP含量为30%时,敷料的孔隙率最高,约为(84.34±0.90)%,血小板源性生长因子-AA、血小板4因子,转化生长因子-β三种生长因子的释放均处于缓慢上升趋势,48 h时,三种生长因子的释放量均高于PRP组。结论本研究设计的PRP-BQSS喷膜敷料制备方法,简单温和,能够快速成膜,具有良好的生物性能、较佳生长因子抑制缓释效果。

壳聚糖为基质伤口敷料的研究进展

壳聚糖用于伤口愈合敷料具有重要的临床应用价值。根据伤口愈合的需求,壳聚糖被设计成多种类型的敷料。综述了以壳聚糖为基质的水凝胶类,薄膜类,纳米纤维类,复合海绵类,支架类伤口愈合敷料,并总结了它们用于伤口愈合的最新进展。这几种敷料都具有优良的促伤口愈合活性,但是每种敷料都有不足。为满足整个伤口愈合过程的需求,壳聚糖类伤口愈合敷料需要继续优化。

半导体激光联合3M伤口保护膜治疗老年人失禁性皮炎的疗效观察

目的:观察半导体激光联合3M伤口保护膜治疗老年人失禁性皮炎的临床疗效。方法:随机将49例患者分为治疗组和对照组。治疗组用生理盐水清洗创面后进行半导体激光局部照射再使用3M伤口保护膜涂抹患处。对照组在生理盐水清洗创面后只使用3M伤口保护膜涂抹患处。结果:两组在治愈率及总有效率有显著性差异(P〈0.05)。结论:半导体激光治疗老年人失禁性皮炎有明显疗效,它能促进老年人失禁性皮炎的恢复。

两种手术薄膜铺巾法对剖宫产手术切口感染影响的研究

目的：观察两种不同手术薄膜铺巾法对剖宫产手术切口感染的影响。方法选取2011年10月至2012年4月该院剖宫产手术396例，分为两组：A组198例，皮肤消毒后先铺巾后贴薄膜，B组198例，皮肤消毒后先贴薄膜后铺巾，在手术开始切皮后及手术结束缝皮前提取切口表面涂擦液送细菌培养观察菌落数，并在关腹时观察切口周围布敷料的浸湿例数，同时在术后5～7d随访手术切口的愈合，以观察两种手术薄膜铺巾法对手术切口感染的影响。结果两组在手术开始切皮后切口表面涂擦液菌落生长数均为0例，差异无统计学意义（ P＞0．05）；关腹时切口周围布类敷料浸湿例数，A组为16例，B组为47例，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组手术结束缝皮前切口表面涂擦液菌落生长数为1例，B组为4例，差异无统计学意义（P＞0．05）；A组术后切口感染为0例，B组为1例，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论两种不同手术薄膜铺巾法对剖宫产手术切口感染无直接影响，但对布敷料浸湿程度的影响有差异，应加强手术切口感染的综合防控。

伤口护理膜联合卫生棉条在神经外科腹泻护理中的效果评价

目的评价伤口护理膜联合卫生棉条在神经外科腹泻护理中的效果。方法将100例神经外科腹泻患者随机分成两组,观察组选用伤口护理膜联合卫生棉条进行护理,对照组选用常规方法进行护理,观察两组患者肛周皮肤损伤情况、肛周皮肤护理次数,并进行统计学处理。结果观察组与对照组在肛周皮肤损伤、肛周皮肤护理次数比较均具有统计学显著意义(P<0.01)。结论伤口护理膜联合卫生棉条能明显降低肛周皮肤损伤概率,能减轻护理工作量,是一种非常有效的腹泻护理方法。

创面用复方喷雾膜剂的制备及其性质研究

目的研制创面用复方喷雾膜剂(compound spraying film,CSF),并进行质量评价。方法采用物理混合法制备CSF,评价其成膜性能和机械性能;以HPLC法测定其含量和释药行为;建立大鼠创面模型,评价其创面愈合效果。结果 CSF的成膜温度为(30±2)℃,成膜时间为(29±6)s,机械性质良好。CSF含人参皂苷(GRg1)(5.82±0.08)mg/g,体外释药以骨架溶蚀为主,释药动力学符合零级方程和Ritger-Peppas方程特征。CSF用于治疗大鼠背部机械创伤,愈合百分率均显著高于复方水溶液组和空白喷雾膜剂组(P<0.05)。结论 CSF使用方便,性质优良,促愈效果明显,具有良好的应用前景。

壳聚糖敷料在创伤中的新应用

壳聚糖由甲壳质经脱乙酰基而得。本文介绍了壳聚糖纤维和创伤敷料研制的历史及发展趋势。文中扼要描述了壳聚糖的性质、制备方法和创伤敷料的制备方法及临床应用。

防水透气聚氨酯薄膜及涂层的研究进展

综述了防水透气性聚氨酯薄膜及涂层的结构、原理及各种成型加工工艺及其应用。重点阐述了防水透气性聚氨酯薄膜及涂层在衣物及医用制品如运动服、伤口敷料、外科手术服及医护衣服等方面的应用。

利凡诺涂膜剂的研制与应用

本文报道用羧甲基纤维素钠作成膜材料,研制了利凡诺创面用涂膜剂,直接用于二氧化碳激光治疗后的皮肤创面,获得了满意的治疗效果。

茶树精油对乳化膜材料性能的影响

采用铸膜法制备茶树精油壳聚糖乳化膜,研究精油浓度对膜性能的影响。结果表明:茶树精油乳滴破坏了膜内部致密的结构,大大增强了乳化膜的韧性和弹性。膜的吸水性分为两阶段下降,说明精油乳滴逐渐渗入了膜的结晶区和非结晶区。而膜的透气性和红外特征峰均随精油浓度的变化呈现下降上升再下降的趋势,这反映了精油浓度对膜中氢键的形成与断裂的影响。另外,茶树精油壳聚糖膜具有一定的缓释效果和良好的抑菌效果。