中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后创面愈合及肛缘水肿的影响

目的探究中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后的影响,并观察创面愈合及肛缘水肿的程度。方法选择2022年5月—2023年2月东台市中医院收治的86例混合痔患者为研究对象,所有患者入院后,完成肛门镜检等相关诊断措施,并实施混合痔外剥内扎术。术后按随机数表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用红光治疗措施,观察组在采用红光治疗的基础上,联合中药坐浴熏洗。对比两组患者创面愈合时间,术后一周肛缘水肿和疼痛程度,肛门失禁评分和排便控制评分,疼痛、水肿评分、创面愈合、肛门下坠和便血症状消失时间。结果治疗3、7 d后,观察组肛缘水肿(1.12±0.13)分、(1.01±0.11)分和疼痛程度(6.74±0.41)分、(4.48±0.21)分明显低于对照组的(1.22±0.21)分、(1.08±0.17)分、(7.05±0.51)分、(5.65±0.36)分,差异有统计学意义(t=2.483、2.267、3.106、18.408,P均<0.05)。治疗3、7 d后,观察组肛门失禁评分、排便控制评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组创面愈合时间、肛门下坠时间、便血症消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在对混合痔外剥内扎术后的患者进行辅助治疗中,采用中药坐浴熏洗联合红光治疗效果强于单一使用红光治疗,其不仅能加快创面愈合的恢复速度,还能明显减轻肛缘水肿等不适状况。

不同剂量中药熏洗治疗痔术后疼痛、水肿的临床疗效观察

目的探讨痔术不同剂量的中药熏洗对术后疼痛及水肿的影响。方法选取120例行混合痔外剥内扎术后患者,按药剂的使用进行分组,分为小剂量治疗组(30例)、中剂量治疗组(30例)、大剂量治疗组(30例)、空白对照组(30例),记录对比4组于痔术后第1、3、5、7、10、14天熏洗坐浴后疼痛、创缘水肿症状的变化及肛缘水肿消退时间、创面愈合时间,并对两组的疗效进行对比。结果经过14d的治疗,3组治疗方法对痔术后疼痛及水肿症状均达到了较为理想的缓解作用;与空白对照组相比,3组中药熏洗组的疼痛评分明显较低,且3组的肛缘水肿评分下降幅均较高,且中剂量治疗组的肛缘水肿评分下降幅度效果最佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。中剂量治疗组肛缘水肿消退时间及创面愈合时间显著低于其余各组(P<0.05)。总有效率方面,空白对照组66.67%,小剂量治疗组83.33%,中剂量治疗组93.33%,大剂量治疗组86.67%,中剂量治疗组总有效率显著优于其余各组(P<0.05)。结论小、中、大剂量中药熏洗均能有效改善痔术后疼痛、肛缘水肿,缩短肛缘水肿及创面愈合,其中以中剂量熏洗的疗效最优。

银花甘草解毒汤坐浴防治环状混合痔术后并发症的临床观察

目的:观察银花甘草解毒汤坐浴防治环状混合痔患者术后并发症的效果。方法:将符合纳入标准的环状混合痔患者60例,以入院先后顺序随机分为2组,每组各30例;两组均施以外剥内扎术治疗。术后恢复期中,试验组予以银花甘草解毒汤坐浴,对照组予以高锰酸钾溶液坐浴。观察并记录两组术后不同时期(术后第1、5、8天)各自的并发症情况,包括肛缘水肿、伤口疼痛及创面愈合情况等。观察结果以SPSS 20.0统计学软件进行分析,以P<0.05表示统计结果具有显著性差异。结果:术后第5天,试验组患者经配对t检验或相关Z检验,肛缘水肿及伤口疼痛较治疗术后第1天有明显好转,P<0.05,有统计学差异;但不同中医证型缓解不一致,脾虚气陷证不及湿热下注及气滞血瘀证患者。术后第8天观察患者伤口愈合情况,经χ~2检验,P<0.05,有统计学差异。分型观察各证型愈合情况,湿热下注与气滞血瘀经过Z检验或t检验有统计学差异;脾虚气陷证则无统计学差异。结论:银花甘草解毒汤坐浴对防治环状混合痔患者外剥内扎术后肛缘水肿及伤口疼痛方面效果显著,并能促进创面愈合;且安全有效、操作简单,易于接受与推广。

地奥司明片治疗混合痔术后水肿20例效果分析

目的:探究地奥司明片治疗混合痔术后水肿的效果。方法:选取遵义市第一人民医院2020年4月-2021年4月收治的混合痔术后水肿患者作为本次研究对象,共40例。根据治疗方案的不同对患者进行分组,对照组20例行抗生素静脉滴注治疗,试验组20例行地奥司明片治疗。以两组患者术后第1天、术后第7天和术后第14天的水肿情况和疼痛情况,患者术后第1天、第7天和术后第14天的创面愈合情况为观察指标,对两种治疗方案的效果进行评估。结果:两组术后第7天和术后第14天的水肿和疼痛情况均显著缓解,试验组患者术后第7天和术后第14天的水肿和疼痛评分明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组愈合情况均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对混合痔术后水肿患者应用地奥司明片治疗,不仅可以缓解患者的肛缘水肿情况,还可以缓解患者的疼痛,促进患者创面的愈合,临床推广应用的优势较为明显。

PPH联合部分肛门内括约肌切断术对重度混合痔术后创缘水肿及肛门功能的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术(简称"PPH+切断术")对重度混合痔术后创缘水肿及肛门功能的影响。方法选取笔者所在医院2017年2月至2018年2月期间收治的重度混合痔患者85例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为PPH组(42例)和PPH+切断术组(43例),其中PPH组仅采用PPH治疗,PPH+切断术组在PPH治疗基础上配合部分肛门内括约肌切断术治疗。观察2组患者治疗后的临床疗效、疼痛程度、创缘水肿、肛门功能情况及术后症状复发情况。结果(1)2组患者基线资料如性别、年龄、病程、内痔分度及症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PPH+切断术组患者的治疗总有效率明显高于PPH组[100%(43/43)比90.48%(38/42),χ^2=4.297,P=0.038]。(3)在治疗后第3和7天时PPH+切断术组患者的VAS评分均明显低于PPH组(P<0.05);每组患者在治疗后第3和7天时的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05)且治疗后第7天时明显低于第3天(P<0.05)。(4)PPH组术后创缘水肿情况明显较PPH+切断术组严重(χ^2=20.237,P<0.001),且PPH组术后创缘水肿评分明显高于PPH+切断术组(t=13.514,P<0.001)。(5)治疗后,2组患者肛管静息压比治疗前降低(P<0.05)、肛管舒张压较治疗前有所升高(P<0.05);且治疗后PPH+切断术组肛管静息压低于PPH组(P<0.05)、肛管舒张压高于PPH组(P<0.05)。(6)PPH+切断术组患者术后1年时症状总复发率明显低于PPH组[6.98%(3/43)比23.81%(10/42),χ^2=4.647,P=0.031]。结论PPH+切断术治疗可有效缓解重度混合痔患者的症状,提高临床疗效,降低复发率。