中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床应用

目的观察中医外科技术结合长皮膏方案在术后创面修复中的临床疗效。方法回顾性收集临床术后创面病例65例,采用中医外科技术结合长皮膏的综合治疗方案,自身前后对照,观察临床效果。结果术后创面65例,其中肿瘤术后33例(口腔颌面肿瘤术后18例,乳腺肿瘤术后10例,阴部肿瘤术后3例,肺癌术后病例2例),跟腱断裂术后6例,心脏搭桥术后6例,下肢内固定取出术后3例,皮脂腺囊肿切排术后4例,肛旁脓肿术后3例,血管瘤切除术后2例,植皮术后5例,剖腹产术后3例。结果治愈62例,无效3例,无效病例中1例骨髓炎,2例肿瘤复发转移。治愈患者愈合时间最短6 d,最长时间184 d。结论中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床疗效明显,能促进术后创面修复,避免再次手术。

湿润烧伤膏在儿童大面积鲜红斑痣激光治疗创面修复中的应用

目的观察湿润烧伤膏联合脉冲染料激光对提升儿童大面积鲜红斑痣整体治疗效果的影响,以期指导临床相关疾病治疗。方法本文为随机对照试验,研究对象选自2022年1月至2022年9月湖南省人民医院收治60例大面积鲜红斑痣患儿,采用随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组男童12例,女童18例,年龄(6.25±1.02)岁;试验组男童10例,女童20例,年龄(6.35±1.05)岁。对照组采取595 nm脉冲染料激光治疗联合常规抗炎软膏护理创面,试验组采取595 nm脉冲染料激光联合湿润烧伤膏护理创面。对比两组治疗效果、红痣瘢痕消退程度[采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估]、疼痛程度(采用国际数字疼痛分级标准评估)、不良反应。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果试验组治疗总有效率高于对照组[96.67%(29/30)比70.00%(21/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。治疗结束时,试验组红痣瘢痕消退程度(VSS评分)低于对照组[(1.25±0.85)分比(4.02±1.12)分],差异有统计学意义(t=10.791,P<0.05);治疗结束时,试验组疼痛程度低于对照组[(1.02±0.25)比(3.02±0.52)],差异有统计学意义(t=18.986,P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组[10.00%(3/30)比43.33%(13/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.523,P<0.05)。结论595 nm脉冲染料激光联合湿润烧伤膏可显著提高儿童大面积鲜红斑痣的治疗效果,利于红痣瘢痕消退,改善疼痛程度,提升患儿治疗过程中的舒适度,且安全可靠。

紫白膏促进创面修复的作用及机制研究

目的探究紫白膏促进大鼠创面修复的作用及可能机制。方法①动物实验:采用外科创面结合金黄色葡萄球菌感染建立大鼠红肿创面模型。将造模成功的大鼠随机分为空白组、凡士林组和紫白膏组,每组7只。凡士林组外用凡士林,紫白膏组外用紫白膏,涂抹量均为3 g;空白组不做处理。创面清洁包扎防治感染,每天进行换药至创面完全愈合。观察3组大鼠创面色泽、质地,测量创面面积。待创面完全恢复后将大鼠脱颈处死,剥离新生的组织。RT-qPCR检测大鼠创面组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)和血管生成素-1(Ang-1)mRNA相对表达水平。②细胞实验:将HUVEC细胞分为DMSO组、1 mg/mL组、5 mg/mL组和10 mg/mL组,DMSO组用DMSO溶液干预,1、5、10 mg/mL组分别用1、5、10 mg/mL紫白膏混悬液干预,均干预48 h。MTT法检测干预12、24、48 h后细胞活力;划痕愈合实验检测细胞迁移能力;Transwell迁移和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力;RT-qPCR检测HUVEC细胞VEGF和Ang-1 mRNA相对表达水平。结果①动物实验:与空白组和凡士林组比较,紫白膏组治疗第4天后创面面积均明显缩小(P<0.05)。与空白组比较,凡士林组和紫白膏组VEGF和Ang-1 mRNA相对表达水平明显升高(P<0.05);与凡士林组比较,紫白膏组VEGF和Ang-1 mRNA相对表达水平明显升高(P<0.05)。②细胞实验:与DMSO组比较,1 mg/mL组干预12、24、48 h后活力明显提高(P<0.05),5、10 mg/mL组干预12、24、36、48 h后细胞活力明显提高(P<0.05)。与DMSO组比较,1、5、10 mg/mL组细胞迁移率明显升高(P<0.05),侵袭和迁移的细胞计数明显增多(P<0.05),VEGF和Ang-1 mRNA相对表达水平明显升高(P<0.05)。结论紫白膏通过促进创面血管生成,从而加速创面愈合。

冰石长皮软膏修复大鼠创面的药效学研究

目的:考察冰石长皮软膏对大鼠创面的修复能力。方法:分别在32只SD大鼠背部左侧和右侧构建一般创面和烧烫伤创面模型。造模完成后随机分为空白对照组、黄凡士林组、京万红软膏组和冰石长皮软膏组,每组8只,空白对照组不给药,黄凡士林组每日给予1 g黄凡士林,京万红软膏组每日给予1 g京万红软膏,冰石长皮软膏组每日给予1 g冰石长皮软膏,连续干预20天,观察各组大鼠创面愈合情况及创面组织病理学变化情况。结果:干预第10天及第16天京万红软膏组和冰石长皮软膏组大鼠一般创面愈合率均高于空白对照组和黄凡士林组(P<0.01);第16天冰石长皮软膏组大鼠一般创面愈合率高于京万红软膏组(P<0.01);第10天及第16天冰石长皮软膏组大鼠烧烫伤创面愈合率高于其余各组(P<0.01);第16天黄凡士林组烧烫伤创面愈合率高于空白对照组(P<0.05)。冰石长皮软膏组大鼠一般创面组织病理评分(肉芽组织再生及上皮再生修复评分)均低于空白对照组和黄凡士林组(P<0.05),而炎性渗出评分均低于其余各组(P<0.01);冰石长皮软膏组大鼠烧烫伤创面炎性渗出评分均低于其余各组(P<0.01),肉芽组织再生评分高于空白对照组(P<0.05),上皮再生修复评分高于空白对照组和黄凡士林组(P<0.05);冰石长皮软膏组大鼠创面皮肤结构完整清晰,表皮完全修复,炎性浸润少。结论:冰石长皮软膏可加速一般创面和烧烫伤创面大鼠创面愈合,减小瘢痕面积,具有良好的修复能力。

解毒敛疮膏联合红外线照射对烧伤创面修复及感染的影响

目的:观察解毒敛疮膏联合红外线照射对烧伤创面修复及感染情况的影响。方法:选取98例烧伤患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各49例。对照组给予红外线照射治疗,观察组给予解毒敛疮膏联合红外线照射治疗。比较2组治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平的变化,比较2组治疗后温哥华瘢痕测量法(VSS)评分、创面感染发生情况及创面愈合的疗效。结果:治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VSS评分中的色泽、血管分布、厚度、柔软度4个维度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组创面愈合效果分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率为95.92%,对照组为83.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒敛疮膏联合红外线照射可有效抑制烧伤患者的炎性反应,减少瘢痕产生,降低继发感染的发生率,临床疗效较好。

基于网络药理学探讨芪榆油膏加减方促进创面修复的作用机制

目的:基于网络药理学探讨芪榆油膏加减方促进创面修复的潜在作用机制。方法:通过TCMSP数据库筛选芪榆油膏加减方中各中药组分的活性成分,并利用Swiss Target Prediction数据库预测其活性成分的潜在靶点;使用Genecards数据库检索“创面修复”(Wound Repair)的相关靶点;利用Cytoscape3.7.1软件构建“药物-成分-靶点”网络,靶点为药物-疾病交集基因;通过STRING数据库构建药物与疾病交集靶点的蛋白互作网络(PPI)以获得芪榆芪榆油膏加减方促进创面修复的关键靶点;运用DAVID数据库对关键靶点进行GO功能与KEGG信号通路富集分析,并搭建药物-靶点-通路-疾病网络。结果:筛选得到芪榆油膏加减方的活性成分76个、药物靶点216个、创面修复靶点1478个,最终得到药物-疾病交集靶点118个;将PPI网络的数据进一步筛选得到AKT1、TP53、IL6、TNF、JUN、CASP3、EGFR、PTGS2、IL1B、MMP9等35位基因作为核心靶点;GO富集分析得到生物过程404条、细胞组分29种、分子功能52种,KEGG信号通路富集分析涉及到信号通路133条。结论:芪榆油膏加减方发挥作用的活性成分可能槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、芒柄花素、异鼠李素,多种有效成分可能是经癌症通路、IL-17信号通路、脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、人类巨细胞病毒感染、内分泌抵抗、TNF信号通路、癌症中的蛋白聚糖等途径作用于AKT1、TP53、IL6、TNF、JUN、CASP3、EGFR、PTGS2、IL1B、MMP9等多个核心靶点,发挥调节IL6、TNF、PTGS2、IL1B等炎性因子表达、刺激新生毛细血管生成、诱导成纤维细胞迁移、调节细胞增殖分化等多种功能干预创面愈合各进程,促进创面修复,但结果还需进一步实验验证。

象皮生肌膏对肛瘘术后创面修复及PI3 K/Akt通路的影响

目的探究象皮生肌膏对大鼠肛瘘切除术后创面模型的治疗作用及其与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinosi-tide 3-kinase/proteinkinase B,PI3 K/Akt)信号通路的相关性。方法将36只SPF级健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组,每组各9只。除假手术组外均采用0号钢丝(Aciflex)制成人造肛瘘,随后进行肛瘘切除术,创面不缝合,保持开放,使之形成一个“急性、开放、渗血”的类似临床肛瘘术后创面,并予以相应药物肛周换药10 d,模型组予以灭菌注射用水换药。利用常规面积检测法比较模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组各组大鼠肛瘘术后创面的创面愈合率;苏木精-伊红(He-matoxylin-eosin staining,HE)染色观察各组大鼠肛周组织病理情况;蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)比较各组大鼠肛周肉芽组织中白介素17(Interleukin 17,IL-17)、磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide 3-kinase,PI3 K)、蛋白激酶B(Proteinkinase B,Akt)、磷酸化PI3 K(Phospho-PI3 K,p-PI3 K)、磷酸化Akt(Phospho-AKT,p-AKT)蛋白表达水平;定量实时聚合酶链锁反应(Quantitative real time polymerase chain reaction,Q-PCR)检测各组大鼠肛周肉芽组织中IL-17、PI3 K、Akt mRNA的表达及象皮生肌膏的干预作用。结果与假手术组比较,模型组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3 K、p-Akt蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3 K、p-Akt的蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3 K、p-Akt的蛋白表达低于湿润烧伤膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠创面组织中IL-17、PI3 K、Akt的mRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面组织中IL-17、PI3 K、Akt的mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-17、PI3 K、Akt的mRNA表达明显低于湿润烧伤膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、10 d象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面愈合率升高,差异有统计学意义(P<0.01)。病理学方面,象皮生肌膏组大鼠创面炎性细胞较少,成纤维细胞成熟且分布整齐,真皮层内胶原纤维丰富且排列整齐,可见新生血管,无明显血管扩张及出血。结论象皮生肌膏能够抑制肛瘘术后创面炎症反应,加快创面愈合进程,其可能机制与抑制PI3 K/Akt通路有关。

基于JAK2/STAT3信号通路探究象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面修复的影响

目的:基于Janus激酶白2(JAK2)/信号传导及转录激活因子3(STAT3)信号通路,探讨象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面修复的影响。方法:将36只SD大鼠随机分为象皮生肌膏组、凡士林组、假手术组和模型组,每组9只。采用钢丝引流的方法对大鼠进行肛瘘疾病的造模后,实施肛瘘瘘管切开术(假手术组除外)建立大鼠肛瘘术后创面模型。模型组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、凡士林组分别采用相应的药物治疗。各组予相应药物干预10 d,每组大鼠分别在给药第5、10天采用常规面积检测法检测各组大鼠对不同时间点的肛瘘术后创面面积;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠给药第3、5、7、10天创面肉芽组织病理学情况;逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)法测定肉芽组织中白介素-6(IL-6)mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA相对表达量;Western blotting法检测各组大鼠给药第5、10天创面肉芽组织中IL-6、糖蛋白130(gp130)、JAK2、STAT3蛋白相对表达量。结果:给药第3天,3组大鼠创面面积较大,无红肿,有少量分泌物渗出。给药第5、7、10天,象皮生肌膏组创面面积缩小明显,模型组及凡士林组大鼠创面减少面积小于同时间点象皮生肌膏组。给药第10天,象皮生肌膏组大鼠大部分创面愈合,凡士林组和模型组大鼠创面未完全愈合。给药第5、7、10天,象皮生肌膏组、凡士林组大鼠创面愈合率高于模型组(P<0.01),象皮生肌膏组大鼠创面愈合率高于凡士林组(P<0.01)。HE染色结果显示,象皮生肌膏组大鼠创面基本修复,成纤维细胞致密排列,少量炎症细胞浸润;凡士林组大鼠创面受损修复较差,血管有扩张出血,较多炎症细胞浸润;模型组大鼠创面表层出现明显出血及坏死,组织高度水肿,伴大量炎症细胞浸润。象皮生肌膏组、凡士林组、模型组大鼠创面组织中IL-6 mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA相对表达量高于假手术组(P<0.05);象皮生肌膏组、凡士林组大鼠创面组织中IL-6 mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA的相对表达量低于模型组(P<0.05);象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-6 mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA的相对表达量低于凡士林组(P<0.05)。给药第5、10天,象皮生肌膏组、凡士林组、模型组大鼠创面组织中IL-6、gp130蛋白相对表达量及p-JAK2/JAk2、p-STAT3/STAT3高于假手术组(P<0.05);象皮生肌膏组、凡士林组大鼠创面组织中IL-6、gp130蛋白相对表达量及p-JAK2/JAk2、p-STAT3/STAT3低于模型组(P<0.05);象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-6、gp130蛋白相对表达量及p-JAK2/JAk2、p-STAT3/STAT3低于凡士林组(P<0.05)。结论:象皮生肌膏可能通过降低肛瘘术后大鼠创面IL-6及gp130、p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达,抑制炎症反应,加速肛瘘术后创面修复进程。

象皮生肌膏对大鼠肛瘘创面修复中TGF-β_1表达的影响

目的探讨象皮生肌膏对肛瘘术后创面修复的作用机制。方法将30只SD大鼠肛瘘术后创面造模,随机分为象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组和凡士林组,每组10只,分别给予相应药物创面换药。动态观察各组治疗后创面修复情况及肉芽组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况。结果象皮生肌膏组第8天、第14天创面愈合率及TGF-β1表达水平均明显高于其他2组(P均<0.05),第14天创面愈合率湿润烧伤膏组高于凡士林组(P<0.05);创面水肿评分明显低于其他2组(P均<0.05),而湿润烧伤膏组低于凡士林组(P<0.05);创面完全愈合时间明显短于其他2组(P均<0.05),而湿润烧伤膏组短于凡士林组(P<0.05)。结论象皮生肌膏可明显提高肛瘘术后创面愈合率,缩短创面愈合时间,其促进肛瘘术后创面愈合的作用机制可能与调节创面中TGF-β1表达有关。

烧伤膏对烫伤小鼠创面病理修复作用的影响

目的探讨烧伤膏对烫伤小鼠皮肤创面的修复作用。方法通过在沸水中加热砝码,然后施以压力于小鼠背部皮肤,建立浅Ⅱ度烫伤创面的烫伤小鼠模型。然后将模型动物分为对照组、模型组、烧伤膏高、中、低剂量组。观察烧伤膏对创面皮肤愈合时间与愈合率和皮肤组织形态的修复作用。结果烫伤小鼠治疗15d后,与模型组比较,烧伤膏能明显缩短烫伤小鼠皮肤创面愈合的时间,提高愈合率,并能显著改善创面皮肤病理形态的恢复。结论烧伤膏对烫伤皮肤创面愈合具有较好的修复效应。

复黄生肌愈创油膏减少皮肤创面瘢痕形成的作用机理研究

为探讨以祛瘀补虚生肌法组方的外用复黄生肌愈创油膏 (简称复黄膏 ,主要由大黄、蛋黄油、血竭、珍珠粉等组成 )减少皮肤创面瘢痕形成的作用机理 ,造成背面皮肤局部创伤大鼠模型 ,分别采用放射免疫法、免疫组化法和RT -PCR法动态观测其对大鼠创面渗液中透明质酸 (HA)含量、创面组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量以及创面修复组织中TGF -β1 mRNA表达水平的影响 ,并与白玉膏 (中医传统生肌法 )和凡士林 (临床常规用药 )作比较。结果显示 :复黄膏可明显提高HA含量 (并维持一个较高水平 )和Ⅲ /Ⅰ型胶原比例 ,对TGF -β1 mRNA表达有良好的调控作用 ,功效优于白玉膏和凡士林。

龙珠软膏对CO_2激光术后创面修复作用的临床观察

目的观察龙珠软膏对二氧化碳激光术后创面修复作用的临床疗效。方法随机将82例二氧化碳激光术后患者分为两组各41例,治疗组外用龙珠软膏,对照组外用莫匹罗星软膏;比较两组术后疼痛持续时间、创面愈合时间、创面感染、创面愈合状况。结果治疗组疼痛持续时间、创面愈合时间明显短于对照组,两组感染发生率、色素沉着发生率、瘢痕发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龙珠软膏能缩短术后患者疼痛持续时间、创面愈合时间,预防创面感染,降低色素沉着及瘢痕形成的发生率,值得在激光术后应用。

烧伤膏对小鼠皮肤烫伤创面愈合的修复作用研究

目的:探讨烧伤膏对烫伤小鼠皮肤创面修复的可能作用机制。方法:将50只小鼠随机分为5组:正常组、模型组,烧伤膏高、中、低剂量组。除正常组和模型组外,烧伤膏实验组小鼠每天外涂烧伤膏治疗,连用15天。治疗结束后,采用Masson染色技术检测各组小鼠皮肤厚度及细胞病理形态;采用生化法检测皮肤中羟脯氨酸(Hyp)含量;采用ELISA技术检测皮肤中的TNF-α,IL-1β、Collagen I、EGF和TGF-β1的含量。结果:与正常组相比,模型组小鼠皮肤烫伤创面可见表皮细胞脱落,结构模糊,细胞变性坏死,表皮和真皮厚度明显减少,胶原纤维变薄,排列紊乱无序,呈断裂状;烧伤后创面局部组织中Hyp、TNF-α、IL-1β的含量显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01),而EGF、TGF-β1和Collagen I含量均明显减少(P<0.01,P<0.01,P<0.01),而应用烧伤膏治疗15天后,上述各项实验指标明显得到改善。结论:烧伤膏抑制创面早期感染,减少胶原蛋白的分解和促进后期创面修复的作用可能与抑制炎性细胞因子和增加皮肤相关生长因子表达的作用机制有关。

序贯使用聚维酮乳膏与医用壳聚糖创面修复膜治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效初探

目的探讨序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法选取2015年7月至2015年11月在我院急诊科就诊的小面积Ⅱ度烧烫伤患者50例,随机分为治疗组(24例)和对照组(26例)。对照组单独使用10%聚维酮碘乳膏治疗,治疗组联合使用10%聚维酮碘乳膏和医用壳聚糖创面修复膜治疗。比较两组的创面愈合率、愈合时间及瘢痕指数(SI)。结果治疗组治疗7 d、14 d的创面愈合率分别为(45.2±4.6)%和100%,均显著高于对照组的(33.1±5.9)%、(82.6±7.5)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间为(13.2±1.7)d,显著短于对照组的(16.5±2.3)d;治疗组瘢痕指数为4.1±1.6,显著低于对照组的6.2±1.7;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤在缩短创面愈合时间、减少瘢痕形成方面具有一定效果。

创面修复软膏促进大鼠创面愈合的药效学研究

目的:进行创面修复软膏促进大鼠创面愈合的药效学研究。方法:选取健康SD大鼠,分别建立一般创面模型和烧烫伤创面模型,清洁创面后给药,用无菌纱布覆盖,医用胶带固定,每天换药至所有创面愈合。考察大鼠创面愈合时间和创面愈合率,根据炎性渗出物、肉芽组织再生及上皮再生情况对大鼠烫伤部位的创面愈合情况进行评分,制作苏木精-伊红(HE)染色切片观察创面病理组织学变化。结果:创面修复软膏能够缩短创面愈合和创面结痂所需要的时间,缩小创面面积,而且能够减轻皮肤瘢痕增生。结论:创面修复软膏对创面具有明显的促进愈合作用。

祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡创面修复的疗效观察

目的:观察祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡创面修复的效果。方法:选取2019年1月-2020年8月济南市中医医院外科门诊及住院的100例慢性皮肤溃疡患者为研究对象。将其随机分为治疗组(54例)和对照组(46例)。治疗组采用中药祛腐生肌膏治疗,对照组采用黄柏液治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:治疗组总有效率为85.19%,高于对照组的63.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、10、20 d后,两组血清TNF-α及IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡患者创面的修复效果显著。

皮肤再生医疗技术对大鼠慢性难愈合创面组织中BMP-4表达的影响

目的动态观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中BMP-4表达的影响。方法通过随机数字表将90只SPF雄性大鼠随机分为MEBO组、阳性药组(贝复济组)、模型组、急创组和空白组,构建大鼠慢性难愈合创面模型后,MEBO组创面局部涂用湿润烧伤膏,贝复济组创面局部涂用贝复济,模型组和急创组局部涂用生理盐水,于治疗后第3 d、7 d、14 d应用Western blotting检测大鼠创面组织中BMP-4表达情况,于治疗后第14 d,应用Masson染色,观察创面局部病理学形态。结果(1)除空白组外,其余各组BMP-4的表达水平均呈先升高后降低的趋势(P<0.01),同一时间,MEBO组及阳性药组创面组织中BMP-4的表达水平均高于模型组(P<0.05);(2)MEBO组及阳性药组创面组织病理学形态优于模型组。结论MEBT/MEBO能有效影响大鼠创面组织中BMP-4表达水平,从而影响慢性难愈合创面修复的质量。

湿润烧伤膏在骨科创面修复中的应用

目的寻找一种能在骨科创面修复中抑制细菌生长,促进肉芽生长的方法。方法本组127例不能行一期修复的患者的创面,均采用湿润烧伤膏涂抹加其油纱布覆盖换药治疗后,再行植皮或皮瓣修复。结果127例患者中,124例创面的肉芽生长良好,经植皮或皮瓣修复后,创面愈合良好,治愈率97.6%。结论在骨科的创伤中不能行一期修复的创面,采用湿润烧伤膏换药治疗,促进肉芽生长后,再行创面植皮或皮瓣修复治疗,创面愈合良好。

象皮生肌膏对肛瘘术后创面修复及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的:探究象皮生肌膏对肛瘘切除术后大鼠创面的治疗作用及其与PI3K/Akt/mTOR信号通路的相关性。方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组,共4组,每组10只。4组均采用0号钢丝制造肛瘘模型,造模成功后,除假手术组外,均在麻醉下行肛瘘切除术,创面保持开放,使之形成"开放、渗血、渗液、有脓性分泌物"的感染性肛瘘术后创面,假手术组保留瘘管,不予换药,模型组予以生理盐水冲洗、络合碘消毒后不予换药,治疗组分别予以相应药物进行创面换药,共10天。10天后采用常规面积检测法比较模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠肛瘘术后创面的创面愈合率及创面肉芽组织覆盖率;HE染色观察各组大鼠肛周组织病理情况;ELISA检测各组大鼠血清中bFGF、EGF、VEGF的表达水平,WB检测比较各组大鼠肛周肉芽组织中PI3K、Akt、m TOR、p70 S6K、p-PI3K(S473)、p-AKT(S473)、p-mTOR(Ser2448)、p-p70 S6K的蛋白表达水平。结果:与模型组比较,治疗第3、7、10天象皮生肌膏组和湿润烧伤膏组的创面愈合率及创面肉芽组织填充率显著升高(P<0.01)。病理切片显示,假手术组炎性细胞浸润较少,其余各组均可见不同程度的炎性细胞浸润,且创面区可见不同程度炎性修复型肉芽组织增生、胶原纤维新生及血管扩张;其中模型组病理切片显示大量炎性细胞浸润,血管扩张明显,并有明显的血管出血;象皮生肌膏组病理切片显示炎性细胞较少,成纤维细胞成熟且分布整齐,真皮层内胶原纤维丰富且排列整齐,可见血管新生,无明显血管扩张及出血;湿润烧伤膏组病理切片显示少量炎性细胞浸润及血管扩张,真皮层内可见成纤维细胞生成。ELISA检测结果显示,与假手术组比较,模型组血清中bFGF、EGF、VEGF的含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组血清中bFGF、EGF、VEGF的含量显著升高(P<0.01),湿润烧伤膏组大鼠血清中EGF、VEGF的含量显著升高(P<0.01)。WB检测结果显示,与假手术组比较,模型组肛周组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p-p70 S6K蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组肛周组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p-p70 S6K蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:象皮生肌膏能有效促进肛瘘术后创面修复,减轻肛瘘术后创面炎症反应,促进创面肉芽生长,其促愈机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达有关,其通过上调PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,进而加快创面修复进程。

复方多黏菌素B软膏联合rh-EGF外用溶液在面颈部烧伤后残余创面修复中的应用效果

目的:分析复方多黏菌素B软膏联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)外用溶液应用于面颈部烧伤后残余创面修复的临床效果。方法:收集2023年1月—2024年3月武汉市中心医院收治的面颈部烧伤后需行创面修复患者40例为研究对象,共100个创面,以随机分组原则分为观察组21例和对照组19例。对照组采用rh-EGF外用溶液治疗配合红外线照射,观察组则在此基础上联合复方多黏菌素B软膏,比较两组创面细菌清除情况、当前疼痛强度(PPI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床效果。结果:观察组治疗总有效率及创面细菌清除率均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后PPI评分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:面颈部烧伤后残余创面修复患者联合应用复方黏菌素B软膏、rh-EGF外用溶液是可行的,具有明显的治疗效果,且能有效清除感染菌,缓解疼痛,改善睡眠质量,值得临床应用。