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Review and update on the management of triangular fibrocartilage complex injuries in professional athletes
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作者 Valerio Pace Francesco Bronzini +2 位作者 Giovanni Novello Giuseppe Mosillo Luca Braghiroli 《World Journal of Orthopedics》 2024年第2期110-117,共8页
Triangular fibrocartilage complex injuries are common in amateur and professional sports.These injuries are mainly caused by acute or chronic repetitive axial loads on the wrist,particularly on the ulnar side and in a... Triangular fibrocartilage complex injuries are common in amateur and professional sports.These injuries are mainly caused by acute or chronic repetitive axial loads on the wrist,particularly on the ulnar side and in association with rotations or radial/ulnar deviations.In order to treat professional athletes,a detailed specific knowledge of the pathology is needed.Moreover,the clinician should fully understand the specific and unique environment and needs of the athletes,their priorities and goals,the type of sport,the time of the season,and the position played.An early diagnosis and appropriate management with the quickest possible recovery time are the uppermost goals for both the athlete and the surgeon.A compromise between conservative vs surgical indications,athletes’needs and expectations,and financial implications should be achieved.Arthroscopic procedures should be timely planned when indicated as they could allow early diagnosis and treatment at the same time.Conservative measures are often used as first line treatment when possible.Peripheral lesions are treated by arthroscopic repair,whilst central lesions are treated by arthroscopic debridement.Further procedures(such as the Wafer procedure,ulnar osteotomies,etc.)have specific indications and great implications with regard to rehabilitation. 展开更多
关键词 triangular fibrocartilage complex injuries Professional athletes Ulnar sided wrist pain wrist arthroscopy wrist debridement
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关节镜下桡尺远侧韧带重建治疗慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤疗效观察
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作者 杨顺 程亚博 +3 位作者 向往 张静 陈柯屹 虞亚明 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期512-517,共6页
目的:探讨腕关节镜辅助下异体肌腱重建桡尺远侧韧带治疗慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤伴桡尺远侧关节不稳的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年1月收治的15例慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤患者临床资料... 目的:探讨腕关节镜辅助下异体肌腱重建桡尺远侧韧带治疗慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤伴桡尺远侧关节不稳的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年1月收治的15例慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤患者临床资料,均给予腕关节镜辅助下异体肌腱重建桡尺远侧韧带治疗,术后随访并评价腕关节的活动度、腕关节疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、握力、腕关节功能评分(改良Mayo评分)。结果:所有患者术后随访12~24个月,平均18.15±2.20个月。术后15例患者腕关节疼痛VAS评分为2.56±0.69分,与术前的6.78±1.24分比较差异有统计学意义(P<0.05),疼痛显著缓解。术后患侧手和健侧手的握力比率为(76.18±9.72)%,与术前的(50.18±6.79)%比较差异具有统计学意义(P<0.05),握力显著增大。术后腕关节旋转活动度为(151.09±12.38)°,较术前的(142.87±10.19)°有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。按照改良Mayo评分,优8例,良6例,可1例,优良率为93.33%。结论:腕关节镜辅助下异体肌腱重建桡尺远侧韧带治疗慢性PalmerⅠD型三角纤维软骨复合体损伤伴桡尺远侧关节不稳疗效确切,可促进疼痛、握力、旋转活动度的改善。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体损伤 腕关节镜 韧带重建
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腕关节镜下不同手术方式治疗各型三角纤维软骨复合体损伤疗效观察 被引量:21
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作者 杨顺 张清 +2 位作者 王冠 唐浩琛 杨磊 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期366-369,共4页
目的:总结应用腕关节镜技术诊断并治疗三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤,并分析疗效。方法:对2012年1月至2014年1月诊断和治疗的TFCC损伤患者28例进行回顾性分析,其中男18例、女10例,平均年龄39.2岁,平均随访时间18.6个月。根据Palmer分型... 目的:总结应用腕关节镜技术诊断并治疗三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤,并分析疗效。方法:对2012年1月至2014年1月诊断和治疗的TFCC损伤患者28例进行回顾性分析,其中男18例、女10例,平均年龄39.2岁,平均随访时间18.6个月。根据Palmer分型,Ⅰ型损伤20例(ⅠA型2例、ⅠB型12例、ⅠC5例、ⅠD型1例),Ⅱ型损伤8例(ⅡA型2例、ⅡB2例、ⅡC型4例)。明确诊断后,对TFCC损伤ⅠA、ⅠD型行清创术;ⅠB、ⅠC型行镜下修复术;TFCCⅡ型损伤均行清创术及软骨成形术;对1例有尺骨撞击的TFCCⅡC型损伤行关节镜下尺骨头部分磨除术(Wafer术)。术前和术后随访评定采用腕关节疼痛、握力、关节活动度、改良Mayo腕关节功能评分。结果:镜下TFCC清创及修复术均顺利;术后患者均无并发症;平均随访时间为18.6个月。术后28例患者腕关节疼痛均有缓解,握力改善;腕关节屈伸125±28°,桡尺偏38±8°,旋转154±14°。改良Mayo腕关节功能评分:优20例,良6例,可2例;优良率为92.8%。结论:应用腕关节镜技术诊断并治疗TFCC损伤安全有效,随访效果确切可靠。 展开更多
关键词 腕关节 三角纤维软骨复合体 关节镜
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腕关节镜掌侧入路的临床应用 被引量:8
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作者 欧阳侃 王大平 +2 位作者 陆伟 张洪 彭亮权 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期731-734,共4页
目的:介绍掌侧入路在腕关节镜中的应用,并对IB、ID型的TFCC及桡腕背侧韧带损伤的关节镜下手术治疗疗效进行评价。方法:2005~2008年我们通过腕关节镜掌侧入路,关节镜下应用inside-out缝合技术共治疗腕关节IB型、ID型的TFCC损伤患者13例... 目的:介绍掌侧入路在腕关节镜中的应用,并对IB、ID型的TFCC及桡腕背侧韧带损伤的关节镜下手术治疗疗效进行评价。方法:2005~2008年我们通过腕关节镜掌侧入路,关节镜下应用inside-out缝合技术共治疗腕关节IB型、ID型的TFCC损伤患者13例,桡腕背侧韧带损伤患者2例,术后平均随访20个月,采用Green-O’Brien功能评定方法对腕关节功能进行评估。结果:14例患者腕关节疼痛消失,1例偶有轻度疼痛,无需使用止痛药物;关节功能评定优13例,良1例,一般1例,优良率93.3%。结论:关节镜下治疗TFCC损伤具有良好疗效,在观察和处理腕背侧结构时,掌侧入路在手术技术上具有操作简单、快速安全的优点。 展开更多
关键词 腕关节镜 三角纤维软骨复合体 桡腕背侧韧带 掌侧入路
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腕部三角纤维软骨损伤(附22例报告) 被引量:1
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作者 白靖平 裴贤俊 +4 位作者 刘新 李应良 刘应祯 方国华 乔聚峰 《新疆医学院学报》 1993年第2期132-134,共3页
本文报道手术治疗腕部三角纤维软骨损伤22例,其中随访11例,平均随访时间7.8年(4.5~13.4年)。疗效:优5例,良5例,可1例。作者结合应用解剖研究及文献复习,讨论了该病的诊断及治疗。
关键词 腕关节 软骨 胃损伤
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腕关节镜诊治三角纤维软骨复合体损伤的围术期护理 被引量:2
6
作者 周佳煜 周庆梅 刘莹 《全科护理》 2015年第7期595-597,共3页
[目的]总结腕关节镜诊治三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的围术期护理。[方法]对141例TFCC损伤病人行腕关节镜下治疗,同时加强围术期护理。[结果]本组病人手术均获成功,术后随访患侧握力及拇指捏力均达到健侧肢体的70%以上;35例术后出现疼... [目的]总结腕关节镜诊治三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的围术期护理。[方法]对141例TFCC损伤病人行腕关节镜下治疗,同时加强围术期护理。[结果]本组病人手术均获成功,术后随访患侧握力及拇指捏力均达到健侧肢体的70%以上;35例术后出现疼痛,30例出现尺侧一指半麻木,1例出现关节腔内血肿,通过积极的治疗和护理,2d后疼痛消失,1周后麻木感消失,48h后关节腔内血肿消失;1例出现垂腕垂指,经及时干预避免了桡神经的永久性损害。[结论]加强腕关节镜诊治TFCC损伤的围术期护理是手术成功的保证。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体损伤 腕关节镜 围术期护理
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腕关节三角纤维软骨复合体损伤的关节镜治疗 被引量:8
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作者 Young-lae Moon Sung-jae.Kim 玄文虎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第24期1687-1689,共3页
目的 :对外伤性腕关节三角纤维软骨复合体 (TFCC)损伤关节镜治疗后疗效评价。方法 :选有急慢性外伤史的 13例 14侧腕关节三角纤维软骨复合体损伤病例 ,年龄 2 1~ 45岁 ,平均 2 8.3岁。经关节造影、物理检查及MRI检查有异常者施行关节... 目的 :对外伤性腕关节三角纤维软骨复合体 (TFCC)损伤关节镜治疗后疗效评价。方法 :选有急慢性外伤史的 13例 14侧腕关节三角纤维软骨复合体损伤病例 ,年龄 2 1~ 45岁 ,平均 2 8.3岁。经关节造影、物理检查及MRI检查有异常者施行关节镜检查 ,其中 8例TFCC中心性撕裂在关节镜下行游离边缘切除术 ,5例 6侧TFCC边缘部撕裂施行缝合修复术 ,术后平均随访 2 8个月。利用Green -O’Brien功能评定方法。结果 :优 9例 ,良 3例 ,可 2例。其中 12例疗效良好以上者恢复原来工作。结论 :对腕关节三角纤维软骨复合体损伤关节镜治疗是明确诊断及术后可以得到良好疗效并早期康复的一种有效术式。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 TFCC 腕关节镜 边缘切除术 治疗 临床资料
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腕关节镜辅助治疗老年桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体损伤 被引量:11
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作者 王朋涛 卢承印 +5 位作者 董家赫 张来福 张海龙 尹利军 张川 王孝辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期405-409,共5页
目的探讨腕关节镜结合切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)关节镜科收治的68例老年桡骨远端骨折患者,按手术方法分组,治... 目的探讨腕关节镜结合切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)关节镜科收治的68例老年桡骨远端骨折患者,按手术方法分组,治疗组(n=33)给予腕关节镜结合切开复位内固定手术;对照组(n=35)给予切开复位内固定手术。比较两组术中指标,术前及术后12个月的腕关节活动度、握力、DASH评分变化情况,术后12个月随访改良Mcbridei腕关节功能评分及并发症发生情况。结果两组术中指标,术前及术后12个月的腕关节活动度、握力、DASH评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且上述腕关节指标改善程度治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月治疗组优良率为90.9%,高于对照组优良率70.4%(χ^(2)=4.169,P<0.05)。随访期间,治疗组关节炎及关节面不平整的发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.184,P<0.05)。结论腕关节镜辅助治疗老年桡骨远端骨折,实现直观可视下骨折端解剖复位和固定,诊治有可能并发的三角纤维软骨复合体、韧带等损伤,有效减少腕关节疼痛和并发症的发生,临床疗效确切可靠。 展开更多
关键词 老年 三角纤维软骨复合体 桡骨远端骨折 损伤 腕关节镜
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腕关节镜下治疗Ⅰ型TFCC损伤的手术配合 被引量:4
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作者 万佳 张樱严 《护士进修杂志》 2016年第1期83-84,共2页
目的总结腕关节镜下治疗Ⅰ型TFCC损伤的手术配合体会。方法 20例Ⅰ型TFCC损伤引起的腕关节尺侧痛患者,行腕关节镜下手术治疗。术前访视时,向患者介绍手术过程,术前备齐器械物品;术中协助术者安置手术设备、器械,密切配合手术;术毕协助... 目的总结腕关节镜下治疗Ⅰ型TFCC损伤的手术配合体会。方法 20例Ⅰ型TFCC损伤引起的腕关节尺侧痛患者,行腕关节镜下手术治疗。术前访视时,向患者介绍手术过程,术前备齐器械物品;术中协助术者安置手术设备、器械,密切配合手术;术毕协助包扎固定,整理仪器。结果 20例患者均顺利完成手术,无不良事件及并发症的发生。结论Ⅰ型TFCC损伤的关节镜手术治疗中,良好的手术配合能够保证手术顺利进行,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 关节镜 腕关节 三角纤维软骨复合体 护理
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腕关节镜技术治疗三角纤维软骨复合体损伤的研究进展 被引量:2
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作者 卢承印 韩浪涛 +4 位作者 董家赫 张海龙 张来福 王朋涛 王孝辉 《中国医药导刊》 2021年第8期561-564,共4页
三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是腕关节尺侧的重要组成部分,其损伤会导致腕尺侧疼痛、活动受限、握力下降以及下尺桡关节不稳,给患者工作和日常生活造成极大困扰,也是一直以来临床上研究的问题之一。对部... 三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是腕关节尺侧的重要组成部分,其损伤会导致腕尺侧疼痛、活动受限、握力下降以及下尺桡关节不稳,给患者工作和日常生活造成极大困扰,也是一直以来临床上研究的问题之一。对部分TFCC损伤患者保守治疗可取得一定的治疗效果,但仍有部分患者需通过手术的方法进行治疗。近年来腕关节镜技术逐渐发展应用,为TFCC损伤的治疗带来新的进展,逐渐成为TFCC损伤的主要治疗手段。本研究对TFCC的解剖及生物力学、损伤诊断、分型以及近年来腕关节镜技术治疗TFCC各型损伤的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 腕关节镜 三角纤维软骨复合体 分型 诊断 治疗
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养血止痛丸结合腕关节镜技术治疗三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效研究
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作者 卢承印 韩浪涛 +3 位作者 王朋涛 董家赫 张来福 王孝辉 《中国医药导刊》 2021年第11期805-808,共4页
目的:探讨养血止痛丸结合腕关节镜技术治疗三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效。方法:选取2019年9月至2020年12月我科收治的60例三角纤维软骨复合体损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用腕关节镜技术... 目的:探讨养血止痛丸结合腕关节镜技术治疗三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效。方法:选取2019年9月至2020年12月我科收治的60例三角纤维软骨复合体损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用腕关节镜技术对三角纤维软骨复合体损伤进行探查修复,观察组患者在对照组的基础上于术后第2天口服养血止痛丸,每日2次,每次1袋(6 g)。4周为1个疗程,服用1个疗程。对比治疗前与治疗后1个月、6个月时两组患者疼痛视觉模拟法评分(VAS),末次随访时采用改良Mayo腕关节功能评分评价两组治疗优良率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分均降低(P<0.05),其中治疗后1个月时观察组VAS评分为(2.77±0.86)分,优于对照组的(3.40±0.81)分(P<0.05),治疗后6个月时两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗优良率方面,观察组(96.7%)高于对照组(76.7%)(P<0.05)。结论:养血止痛丸结合腕关节镜技术治疗三角纤维软骨复合体损伤与单纯采用腕关节镜相比,能够较快缓解患者疼痛,提升治疗优良率。 展开更多
关键词 腕关节镜 养血止痛丸 三角纤维软骨复合体 临床疗效
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腕关节镜Wafer术联合三角纤维软骨复合体止点重建治疗Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征
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作者 李勇 马明明 +1 位作者 阮晓军 付永彬 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第1期59-63,共5页
目的探讨腕关节镜Wafer术联合三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)止点重建治疗Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征的疗效。方法回顾分析2021年7月—2024年4月收治且符合选择标准的14例Palmer ⅡC合并ⅠB型尺... 目的探讨腕关节镜Wafer术联合三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)止点重建治疗Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征的疗效。方法回顾分析2021年7月—2024年4月收治且符合选择标准的14例Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征患者临床资料。其中男7例,女7例;年龄16~59岁,平均43岁。致伤原因:摔伤8例,扭伤6例。受伤至手术时间1~6个月,平均2.3个月。均存在远侧桡尺关节不稳。采用腕关节镜Wafer术联合TFCC止点重建治疗。通过比较手术前后腕掌屈-背伸活动度、腕尺偏-桡偏活动度、前臂旋前-旋后活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Mayo腕关节评分等指标评价手术疗效。结果14例患者术后均获随访,随访时间6~12个月,平均9.1个月。患者术前尺骨正变异(3.2±0.7)mm,术后尺骨负变异(2.2±0.6)mm,手术前后尺骨变异比较差异有统计学意义(t=23.851,P<0.001)。患者术后疼痛症状及前臂旋转功能较术前明显好转,末次随访时腕掌屈-背伸活动度、腕尺偏-桡偏活动度、前臂旋前-旋后活动度及VAS评分、改良Mayo腕关节评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕关节镜Wafer术联合TFCC止点重建治疗Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征,可有效缓解患者腕部疼痛、增强下尺桡关节稳定性和恢复腕关节功能。 展开更多
关键词 腕关节镜 尺骨撞击综合征 三角纤维软骨复合体 远侧桡尺关节
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关节镜下三种技术修复腕三角纤维软骨复合体比较
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作者 魏本磊 张玉 +1 位作者 赵铜林 栗威 《中国矫形外科杂志》 2025年第1期19-24,共6页
[目的]比较腕关节镜下关节囊缝合(capsule suture,CS),穿单骨道(single bone tunnel,SBT)及Y形双骨道(double bone tunnels,DBT)三种技术修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)Palmer IB型损伤的临床疗效。[... [目的]比较腕关节镜下关节囊缝合(capsule suture,CS),穿单骨道(single bone tunnel,SBT)及Y形双骨道(double bone tunnels,DBT)三种技术修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)Palmer IB型损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年6月—2023年9月本院采用关节镜治疗的49例TFCC IB型损伤患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,将患者分为三组,14例采用CS,19例采用SBT,16例采用DBT。比较三组围手术期、随访及影像结果。[结果]三组患者均顺利完成手术。CS组手术时间[(106.5±15.4)min vs(170.6±15.7)min vs(163.1±19.2)min,P<0.001]和术中失血量[(14.0±3.5)ml vs(50.1±15.8)ml vs(46.7±13.4)ml,P<0.001]显著优于SBT组及DBT组,但CS组后外固定时间显著长于SBT组及DBT组[(50.1±6.1)d vs(33.6±7.2)d vs(31.9±4.8)d,P<0.001]。随访(14.0±5.6)个月,CS组完全负重活动时间显著晚于SBT组和DBT组[(55.8±3.1)d vs(45.1±3.3)d vs(37.5±5.5)d,P<0.001]。与术前相比,末次随访时三组患者VAS评分、Mayo评分、伸-屈ROM、尺偏-桡偏ROM、旋前-旋后ROM均显著改善(P<0.05)。末次随访时,SBT组VAS评分、尺偏-桡偏ROM显著优于DBT组(P<0.05),DBT组显著优于CS组(P<0.05)。DBT组Mayo评分、伸-屈ROM、旋前-旋后ROM显著优于SBT组(P<0.05),SBT组显著优于CS组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时三组患者尺-桡间距、TFCC连续性和尺桡隐窝水肿均显著改善(P<0.05)。末次随访时,DBT组上述影像指标均显著优于SBT组(P<0.05),SBT组显著优于CS组(P<0.05)。[结论]腕关节镜辅助双骨道固定修复TFCC损伤(IB型)安全有效,优于穿单骨道及关节囊修复技术。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体损伤 腕关节镜 经骨固定 缝合
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术后全视角管理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者中的应用价值
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作者 杨惠宁 王青玉 盛超 《河北医药》 2025年第1期158-160,165,共4页
目的观察术后全视角管理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者中的应用效果。方法选择2019至2022年收治的三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者98例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组49例。对照组给予三角纤维软骨复合体损... 目的观察术后全视角管理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者中的应用效果。方法选择2019至2022年收治的三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者98例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组49例。对照组给予三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治术后常规护理,试验组在对照组基础上加用术后全视角管理干预,比较2组负性心境测评指标(焦虑、抑郁)、疼痛[视觉模拟法(VAS)评分]、并发症情况及康复效果。结果试验组焦虑抑郁评分、视觉模拟疼痛VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05),试验组康复效果指标优于对照组(P<0.05)。结论全视角管理用于三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者术后管理,可对其心境的优化、疼痛困扰的减低、并发症的防控、康复成效的提升起到积极作用。 展开更多
关键词 术后管理 全视角管理 三角纤维软骨复合体损伤 腕关节镜诊治
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镜下穿双骨道修复三角纤维软骨复合体 被引量:2
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作者 赵铜林 魏本磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期553-556,共4页
[目的]介绍镜下穿“Y”形双骨道固定技术修复三角纤维软骨复合体Palmer IB型损伤的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年6月—2022年2月采用腕关节镜下双骨道固定方式修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)... [目的]介绍镜下穿“Y”形双骨道固定技术修复三角纤维软骨复合体Palmer IB型损伤的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年6月—2022年2月采用腕关节镜下双骨道固定方式修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤患者6例。先行关节镜下清创术,清理滑膜及纤维血管肉芽组织,清晰显露TFCC,于尺骨茎突尺掌侧缘距离软骨面约3 cm进针钻洞制备“Y”形双骨道,镜下双线进骨道缝合固定掌侧、背侧的深支与浅支,从而修复三角纤维软骨复合体。[结果]6例患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间平均(10.2±3.5)个月。与术前相比,末次随访时VAS评分[(3.3±1.2),(1.3±0.8),P<0.001]、Mayo评分[(43.0±6.1),(92.7±3.4),P<0.001]、腕伸-屈活动度(range of motion,ROM)[(100.7±8.6)°,(152.3±5.5)°,P<0.001]、尺桡偏ROM[(17.8±5.0)°,(36.2±2.1)°,P<0.001]、旋转ROM[(114.5±10.3)°,(158.8±2.2)°,P<0.001]均显著改善。末次随访时X线片示应力下尺桡间隙为(2.3±0.6)mm,腕关节MRI提示TFCC连续性均存在。[结论]腕关节镜辅助穿骨双隧道缝合修复IB型TFCC损伤安全可靠,可以明显改善患者腕关节功能。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 腕关节镜术 穿骨双隧道 缝合
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腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体损伤 被引量:22
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作者 米琨 刘武 +3 位作者 刘鹏飞 俸志斌 李玉文 惠桂生 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-8,共4页
目的探讨腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的方法及疗效。方法 2006年1月-2008年12月,收治TFCC损伤16例。男11例,女5例;年龄25~51岁,平均32.5岁。扭伤12例,跌伤4例。左侧10例,右侧6例。... 目的探讨腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的方法及疗效。方法 2006年1月-2008年12月,收治TFCC损伤16例。男11例,女5例;年龄25~51岁,平均32.5岁。扭伤12例,跌伤4例。左侧10例,右侧6例。病程3个月~6年2个月。主要临床症状为腕关节尺侧疼痛、无力,用力握拳和提重物时疼痛明显。尺腕应力试验阳性14例,阴性2例。术前腕关节掌屈(45.58±5.18)°,背伸(41.22±3.83)°,桡偏(17.82±2.48)°,尺偏(21.35±4.61)°,旋前(69.85±8.36)°,旋后(70.13±6.34)°。术中根据腕关节镜下观察情况,对损伤按照Palmer创伤性TFCC分类标准进行分类并行相应治疗。其中10例ⅠA类损伤行清理术;3例ⅠB类损伤中2例行缝合修补,1例缝合失败改部分切除术;2例ⅠC类损伤对损伤的三角软骨盘及尺月韧带和尺三角韧带进行清创;1例ⅠD类损伤采取汽化修整成形术。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未发生关节感染及神经、血管损伤等并发症。患者均获随访,随访时间14~38个月,平均18.5个月。15例恢复正常生活、工作,无腕关节尺侧疼痛发生;1例无疼痛发生,但腕关节无力。末次随访时腕关节掌屈(50.16±6.21)°,背伸(45.37±4.65)°,桡偏(18.95±3.56)°,尺偏(26.28±5.09)°,旋前(78.87±7.69)°,旋后(76.46±8.31)°,与术前相应指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Green-O’Brien功能评定方法进行评定,获优9例,良6例,可l例,优良率93.75%。结论 腕关节镜下治疗TFCC损伤既能明确诊断,又能进行相应处理,且创伤小,功能恢复快,可有效避免腕尺侧疼痛的发生。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体损伤 腕关节镜 修复
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关节镜辅助穿骨固定修复腕三角纤维软骨复合体损伤 被引量:9
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作者 魏本磊 韩清銮 +4 位作者 张磊 栗威 王国栋 齐豹 孟纯阳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期918-922,共5页
[目的]探讨腕关节镜下经穿骨固定技术在治疗TFCC(三角纤维软骨复合体)Palmer IB、ID型损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析济宁医学院附属医院2014年6月~2019年7月采用关节镜治疗TFCC IB、ID型损伤病例28例患者,按照手术方式分为两组,关... [目的]探讨腕关节镜下经穿骨固定技术在治疗TFCC(三角纤维软骨复合体)Palmer IB、ID型损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析济宁医学院附属医院2014年6月~2019年7月采用关节镜治疗TFCC IB、ID型损伤病例28例患者,按照手术方式分为两组,关节囊固定组14例采用清创及关节囊固定修复;穿骨固定组14例采用穿骨固定技术修复。对比研究两组围手术期资料,以及腕关节活动(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良腕关节Mayo评分。[结果]两组患者均在关节镜下顺利完成手术,无严重并发症。穿骨固定组在手术时间、出血量显著大于关节囊固定组(P<0.05),两组在切口长度上差异无统计学意义(P>0.05),穿骨固定组术后外固定时间明显小于关节囊固定组(P<0.05)。随访(12.60±4.40)个月,末次随访时,两组患者各向ROM和Mayo评分均较术前显著增加(P<0.05);而两组末次随访时VAS评分均较术前显著减少(P<0.05)。末次随访时,穿骨固定组在伸屈、旋转ROMs、VAS评分和Mayo评分方面显著优于关节囊固定组(P<0.05)。影像学方面,末次随访时应力位X线片远尺桡间距测量值,穿骨固定组为(1.82±0.36)mm,关节囊固定组为(2.31±0.50)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腕关节镜辅助穿骨固定修复TFCC损伤安全有效,优于传统单纯清创及关节囊修复技术。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 腕关节镜 穿骨固定
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腕关节镜治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体损伤的近期疗效观察 被引量:5
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作者 赵加松 黄勇 +3 位作者 林砚铭 刘弋详 喻刚英 李玲 《中国基层医药》 CAS 2019年第24期3015-3017,共3页
目的 观察腕关节镜下修复治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的近期疗效.方法 选取2016年3月至2017年1月成都中医药大学附属医院收治的PalmerⅠB型TFCC损伤患者12例,其中男5例,女7例,平均年龄38.5岁,通过查体及影像学检查明... 目的 观察腕关节镜下修复治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的近期疗效.方法 选取2016年3月至2017年1月成都中医药大学附属医院收治的PalmerⅠB型TFCC损伤患者12例,其中男5例,女7例,平均年龄38.5岁,通过查体及影像学检查明确诊断后,充分术前准备,在腕关节镜下行镜下修复术.采用视觉模拟评分法( VAS)评分和改良Mayo腕关节功能评分评价患者术后6个月的临床疗效.结果 12例患者手术顺利,术后均无并发症,均得到随访,VAS评分术前为(4.08 ±0.90)分,术后6个月为(1.33 ±0.88)分,两者差异有统计学意义( t =8.37,P =0.000 ).改良 Mayo 腕关节功能评分术前为(48.33 ±7.48)分,术后6个月为(87.91 ±5.41)分,两者差异有统计学意义(t=12.05,P=0.000).结论 腕关节镜下修复治疗PalmerⅠB型TFCC损伤创伤小,恢复快,临床近期疗效满意. 展开更多
关键词 关节镜检查 腕关节 腕损伤 三角纤维软骨 修复外科手术 治疗结果
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关节镜下“一针一线”缝合法治疗PalmerⅠB型TFCC浅层损伤的疗效观察 被引量:3
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作者 赵加松 龚民 +3 位作者 林砚铭 文雯 邱恒 黄勇 《重庆医学》 CAS 2022年第17期2951-2954,2960,共5页
目的探讨腕关节镜下“一针一线”缝合法治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体(TFCC)浅层损伤的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2021年6月该院收治的113例PalmerⅠB型TFCC损伤患者为研究对象,根据腕关节镜下修复术缝合方法分为对... 目的探讨腕关节镜下“一针一线”缝合法治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体(TFCC)浅层损伤的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2021年6月该院收治的113例PalmerⅠB型TFCC损伤患者为研究对象,根据腕关节镜下修复术缝合方法分为对照组(54例)和观察组(59例),对照组采用由外向内缝合法,观察组采用“一针一线”缝合法。比较两组术前、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良Mayo腕关节功能评分,评价两组线结反应发生率及腕关节活动度。结果两组术后6个月VAS低于术前,改良Mayo评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间VAS、改良Mayo评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组线结反应发生率低于对照组(1.69%vs.14.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无局部红肿刺痛,术后两组腕关节活动均良好。结论“一针一线”缝合法可有效治疗PalmerⅠB型TFCC浅层损伤,且可以有效避免线结反应的发生。 展开更多
关键词 腕关节镜检查 三角纤维软骨复合体 由外向内 一针一线 缝合 线结反应
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腕关节镜下解剖修复Atzei-EWAS 2型三角纤维软骨复合体损伤 被引量:4
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作者 卢承印 张海龙 +2 位作者 张来福 王朋涛 王孝辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1417-1421,共5页
目的探讨腕关节镜下解剖修复Atzei-EWAS 2型三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的疗效。方法 2018年3月—2020年3月,收治16例Atzei-EWAS 2型TFCC损伤患者,于腕关节镜下采用带线锚钉三维立体缝合解剖修复T... 目的探讨腕关节镜下解剖修复Atzei-EWAS 2型三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的疗效。方法 2018年3月—2020年3月,收治16例Atzei-EWAS 2型TFCC损伤患者,于腕关节镜下采用带线锚钉三维立体缝合解剖修复TFCC。其中男10例,女6例;年龄22~54岁,平均40.2岁。受伤至手术时间2~9个月,平均6.4个月。术前患肢握力(20.06±3.38)kg,腕关节屈伸活动度(117.19±7.74)°、尺桡偏活动度(31.25±5.32)°,前臂旋转活动度(137.19±14.83)°,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.6±1.2)分。末次随访时采用患肢握力、腕关节活动度、VAS评分以及改良Mayo腕关节评分评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。除1例术后出现尺神经手背支麻痹外,无其他并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月。所有患者下尺桡关节稳定性均恢复;末次随访时,患肢握力达(24.88±3.26)kg,腕关节屈伸活动度(146.59±6.49)°,尺桡偏活动度(39.38±6.55)°,前臂旋转活动度(152.50±11.55)°,均较术前增加(P<0.05);VAS评分为(0.9±0.8)分,较术前降低(t=21.029,P=0.000)。改良Mayo腕关节评分获优10例、良5例、可1例,优良率93.8%。MRI复查示TFCC均愈合良好。结论对于Atzei-EWAS 2型TFCC损伤,腕关节镜下解剖修复能较好恢复TFCC解剖结构,有效缓解腕关节疼痛、改善功能,获得较好疗效。 展开更多
关键词 腕关节 关节镜 三角纤维软骨复合体 解剖修复
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