高分辨率X射线计算机断层扫描研究不透明矿物流体包裹体

高分辨率X射线计算机断层扫描(HRXCT)可对流体包裹体的三维空间分布特征进行无损分析,从而拓展了不透明矿物中流体包裹体的研究领域。本文介绍了HRXCT的工作原理及设备概况,论述其应用于不透明矿物中流体包裹体存在的问题、优点及解决方法。

慢性中耳炎颅中窝脑板高分辨率计算机体层影像术测量的临床意义

目的探讨术前颅中窝脑板HRCT测量与慢性中耳炎术中脑膜裸露的相关性。方法回顾性分析2013-2015年141例慢性中耳炎患者的HRCT,测量冠状位上水平半规管壶腹平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔT,上半规管弓中点平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔH_1,上鼓室顶壁平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔH2。根据术中是否造成硬脑膜裸露将141例中耳炎患者分为裸露组和非裸露组,比较两组ΔH_1、ΔH_2、ΔT。结果 141例患者均在全麻下实施乳突根治术治疗,术中出现硬脑膜裸露12例患耳,其中1例予以骨蜡封闭＋骨粉填塞,其余电凝止血后骨粉填塞,术后均无脑脊液漏发生。141例慢性中耳炎患者不同冠状位上脑板由外至内总体呈外低内高。慢性中耳炎术中脑膜裸露组与非裸露组ΔT具有统计学意义（P〈0.05）,ΔH_1、ΔH_2无统计学意义（P〉0.05）。结论颅中窝脑板厚度是慢性中耳炎术中硬脑膜裸露的重要因素之一。

计算机X线摄影图像分辨率的约束最小二乘方复原研究

目的研究约束最小二乘方滤波对计算机X线摄影(computedradiography,CR)退化图像的复原效果。方法分析CR图像退化的原因。采用X线源强度分布高斯模型和系统冲击响应高斯函数,估算成像系统点扩散函数(pointspreadfunction,PSF);应用约束最小二乘方滤波实现CR胸片退化图像复原,并利用改进信噪比(improvedSNR)指标评价图像复原效果。结果将约束最小二乘方滤波应用于CR退化图像,在降低噪声影响的同时,图像质量得到了明显改善。结论X线量子噪声和成像板(imagingplate,IP)结构噪声对CR图像的分辨率有很大的影响,可利用约束最小二乘方滤波复原CR退化图像。

X线侧位片与高分辨率CT对鼻骨骨折的对比研究

目的 通过86例鼻骨骨折的鼻骨X线侧位片与高分辨率CT(HRCT)对比研究,确定HRCT检查对鼻骨骨折的诊断价值。材料与方法 86例鼻外伤或/和颌、面外伤的患者均进行了鼻骨X线侧位摄影、HRCT扫描检查,经集体讨论,由有经验的放射医师对全部影像资料进行分析并进行统计学处理。结果HRCT显示所有的86例鼻骨骨折,但在此86例骨折中X线平片只显示了35例阳性,包括15例鼻骨汇合部骨折,7例双侧鼻骨骨折,3例复合骨折(鼻骨汇合部及双侧鼻骨骨折),10例鼻区骨折。X线平片显示51例为阴性。结论 对鼻骨骨折的诊断,HRCT明显优于鼻骨X线侧位片,HRCT扫描检查可提高X线隐性鼻骨骨折的诊断,并可明确鼻骨骨折的类型、范围和程度,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

高仟伏X线与高分辨率CT(HRCT)对0^+矽肺小阴影影像学的比较研究

目的本研究通过对30例0+矽肺患者分别拍摄高仟伏X线胸片与高分辨率CT(HRCT),对比研究高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像学中差异。方法选取30例0+矽肺患者,分别拍摄高仟伏X线胸片与HRCT。按GBZ70-2002尘肺诊断标准及尘肺诊断标准片阅片,对比观察高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像上的差异。结果在摄高仟伏X线胸片诊断为0+的30例矽肺患者中,HRCT发现其中5例影像学改变符合I矽肺诊断标准。结论在中上肺区小阴影的显示上,HRCT明显高于高仟伏X线胸片。

高分辨率食管测压与X线钡餐造影对食管裂孔疝诊断价值的评价

目的探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值。方法选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值。结果X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96%),未发现食管裂孔疝2例(阴性率4%);高分辨率食管测压检查出食管裂孔疝46例(阳性92%),未发现食管裂孔疝4例(阴性率8%);两种方法同时检查出食管裂孔疝47例,符合率94%,两种检查诊断食管裂孔疝差异无统计学意义(P>0.05)。疝囊小于3 cm时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压,其差异有统计学意义。高分辨测压诊断食管体部运动功能障碍21例,X线钡餐造影无特异性表现。结论X线钡餐造影与高分辨率食管测压对诊断食管裂孔疝均有较高价值,食管高分辨测压诊断食道裂孔疝合并食管体部运动功能障碍有明显优势;当疝囊较小时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压。

高千伏X线与高分辨率CT在早期尘肺诊断中的应用价值

目的:分析高千伏X线与高分辨率CT在早期尘肺诊断中的应用价值。方法:选择2015年1月-2016年1月医院呼吸科诊治的160例尘肺患者为研究对象,均接受高千伏X线摄影及高分辨率CT检查。比较高千伏X线与高分辨率CT对肺内圆形(p≤1.5mm、1.5mm<q≤3.0mm、3.0mm<r≤10mm)及不规则形阴影(s≤1.5mm、1.5mm<t≤3.0mm)的显示情况,比较高千伏X线与高分辨率CT对尘肺患者肺内斑片影、结节影、空洞、小叶中心肺气肿、条索影、磨玻璃影、钙化、胸膜粘连、淋巴结钙化显示情况。结果:高分辨率CT对尘肺患者肺内圆形(p、q、r形)及不规则形阴影(s及t形)显示率显著高于高千伏X线摄影,差异具有统计学意义(P<0.05)。高分辨率CT对肺内斑片影、结节影、空洞、小叶中心肺气肿、条索影、磨玻璃影及胸膜粘连的显示率显著高于高千伏X线摄影,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期尘肺的诊断中,高分辨率CT较高千伏X线摄影更具有优势。

矽肺大阴影高电压X线摄影与高分辨率CT对照分析

目的 探讨III期矽肺大阴影高电压X线摄影与HRCT影像特征。方法 2 6例III期矽肺进行高电压摄影及HRCT检查 ,对其影像进行对比分析。结果 2 6例III期矽肺两种检查方法对比分析表明 ,HRCT清楚显示大阴影周围的细微结构变化 ,如 :灶周结节、肺气肿、血管、支气管特征变化。结论 HRCT较清楚显示大阴影形态学方面的特征 ,尤其对早期III期矽肺的诊断具有决定性作用 ,在鉴别诊断方面具有独到之处。

微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描影像学表现分析

目的 分析微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)影像学表现。方法 选取2019年1月至2020年12月新乡市第一人民医院收治的60例肺腺癌磨玻璃密度结节患者的临床资料,包括28例微浸润性肺腺癌患者(微浸润组)和32例浸润性肺腺癌患者(浸润组),使用单因素和多因素分析比较2组HRCT影像学特征。结果 2组肺腺癌磨玻璃密度结节在血管集束征、空泡征、实性成分CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节CT值、实性成分直径及结节直径差异具有统计学意义(P<0.05);多因素显示空气支气管征、结节CT值是浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示空气支气管征、结节CT值对微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节有一定鉴别诊断价值,其中空气支气管征诊断浸润性肺腺癌的敏感度为93%,特异度为84%,曲线下面积(AUC)为0.868,95%CI(0.769,0.968)(P<0.05);结节CT值截止值为-561 HU,敏感度为78%,特异度为79%,AUC为0.710,95%CI(0.680,0.912)(P<0.05)。结论 HRCT影像学特征有助于鉴别微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节,尤其是空气支气管征、结节CT值能为临床医师诊断提供帮助。

X线排粪造影与三维高分辨率肛门直肠测压对耻骨直肠肌痉挛的诊断价值比较

目的对比X线排粪造影(XRD)与3D高分辨率肛门直肠测压(3D HR-ARM)对耻骨直肠肌痉挛的临床诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年1月—2022年6月福建中医药大学附属第二人民医院177例功能性排便障碍患者的XRD和3D HR-ARM检查结果,将符合耻骨直肠肌痉挛诊断的结果进行对比分析。结果177例中XRD诊断耻骨直肠肌痉挛33例(男19例,女14例),3D HR-ARM诊断56例(男34例,女22例),两者均诊断耻骨直肠肌痉挛22例,Kappa值为0.339(P<0.001),XRD与3D HR-ARM对耻骨直肠肌痉挛诊断的一致性一般。3D HR-ARM诊断耻骨直肠肌痉挛的敏感度、特异度及阴性预测值水平较高,分别为66.67%、76.39%、90.91%。结论建议联用XRD与3D HR-ARM诊断耻骨直肠肌痉挛,指导临床治疗,尤其是指导外科手术时须两项检查诊断结果一致。

高分辨率小型数字平板在新生儿床边胸部数字X线成像中的应用研究

目的本研究使用国产最新的高分辨率小型数字平板研究低剂量前提下优化新生儿胸片图像质量的可能性。方法前瞻性入组2020年6至10月在本院新生儿监护室怀疑肺部感染的63例患儿,年龄0~1月。其中28例新生儿(男16例,女12例)纳入实验组,35例新生儿(男24例,女11例)纳入对照组。使用奕瑞Mars1012V高分辨率小型数字平板和DRX 2530C数字平板板比较图像质量。结果主观评价中,两个观察者在实验组和对照组的主观评分没有统计学差异(0.749 vs.0.766),且两个观察者之间的一致性很好(Kappa=0.86 vs.Kappa=0.82)。客观评价中,ROI_(空气),ROI_(气道),ROI_(胸椎)在两组之间没有统计学差异。在ROI_(软组织),ROI_(左肺),ROI_(右肺),实验组的信噪比和对比噪声比都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论控制辐射剂量的前提下,高分辨率小型数字平板可有效提高新生儿床边数字X线的图像质量,并有广泛的推广和应用前景。

10μm超高分辨率CT显示眼眶内壁筛孔的可行性研究

目的探讨10μm超高分辨CT(ultra-high resolution CT,U-HRCT)显示和评估眼眶内壁筛孔的可行性。方法收集10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本9个(眼眶18侧),应用U-HRCT和常规多层螺旋CT(multislice helical CT,MSCT)采集眼眶CT图像。两位放射科医师对图像质量进行客观和主观评价,记录筛孔显示情况,并测量筛孔间距离。结果两位医师客观和主观评价结果无显著性差异且一致性较好。U-HRCT和MSCT的信噪比(signal-noise ratio,SNR)分别是43.09±8.87和11.04±0.66,对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)分别是2.13±1.45和0.55±0.13。U-HRCT的CNR和SNR均明显高于MSCT(P<0.05)。U-HRCT和MSCT的主观评分分别是10.00分(9.00分,10.00分)和6.00分(5.75分,7.00分),U-HRCT主观评分明显高于MSCT(P<0.05)。18侧筛前孔U-HRCT和MSCT均能显示。U-HRCT和MSCT分别显示筛后孔18侧和17侧,两者无显著性差异(P>0.05)。U-HRCT和MSCT分别显示副筛孔9侧(单孔7侧,双孔2侧)和2侧(单孔2侧),两者具有显著性差异(P<0.05)。副筛孔至筛前孔、筛后孔以及筛前孔至筛后孔距离分别是(9.43±1.13)mm、(4.75±1.09)mm、(14.18±1.14)mm。结论U-HRCT对眼眶内壁筛孔评估明显优于MSCT,能够准确显示筛孔部位、数量并进行距离测量,为临床术前提供更加精准的个体化信息。

X线诱导声学计算机断层扫描在放射检测及疾病诊断中的研究进展

X线诱导声学计算机断层扫描(XACT)是一种新兴的数字成像技术。XACT是利用单脉冲X线和超声信号的实时分析实现低辐射量和高分辨率的成像,XACT在放射检测、辐射剂量监测、肿瘤定位以及骨疾病诊断等方面具有广阔的应用前景。此外,XACT能够在单次光照时间内成像,减少辐射暴露,对临床转化具有重要意义。目前,XACT在各种医学成像领域的应用潜力已被验证,但仍需要优化成像重建算法以及提高设备临床适用性等。未来,应深入开发新的成像算法以及开展大规模临床试验,以推动其在医学成像中的广泛应用。

高分辨率CT、X线小儿肺炎支原体肺炎的影像特征及诊断效能对比

目的:对比高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)与X线在小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的影像特征及诊断效能。方法:选取北京市石景山医院2019年1月—2021年12月收治的80例MPP患儿为研究组,选择同期接受检验的80例健康儿童作为对照组。所有研究对象均行HRCT、X线诊断。对比HRCT、X线MPP病灶位置检出率,分析HRCT、X线的影像学特征,以病理学诊断结果为金标准,对比HRCT、X线诊断效能。结果:以病理学诊断结果为金标准,80例MPP患儿中,右肺上、中、下叶及左肺上、下叶分别为21例、11例、15例、13例、20例。HRCT右肺上叶及左肺上下叶检出率(90.48%、100.00%)高于X线(61.90%、69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。X线影像特征表现为:80例患儿中,有53例(66.25%)表现出间质性浸润,39例(48.75%)表现出肺部纹理增多,34例(42.50%)表现出肺门影增大,25例(31.25%)表现出边缘模糊,2例(2.50%)表现出累及到一叶或多叶的节段性/叶性实变。胸部CT影像特征表现为:80例患儿中,有37例(46.25%)表现出大片实变影,25例(31.25%)结节状或小斑片状气腔实变影,14例(17.50%)磨玻璃样阴影,16例(20.00%)支气管充气征,12例(15.00%)支气管壁增厚、11例(13.75%)支气管肺门淋巴结肿大。HRCT准确度(93.75%)、灵敏度(95.00%)、特异度(92.50%)均明显高于X线诊断(76.25%、73.75%、78.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:X线、HRCT均具有特异性影像学特征。相较于X线,HRCT在MPP患儿中的准确度、特异度及灵敏度更高。

高千伏X线与高分辨率CT在早期煤矿工人尘肺诊断中的应用价值

目的探讨高千伏X线与高分辨率CT(HRCT)在早期煤矿工人尘肺的诊断与应用价值。方法收集266例早期煤尘肺患的临床就诊资料,包括患者年龄、性别、煤尘工作时间与工种、临床症状及影像学资料,分析高千伏X线与高分辨率HRCT在早期煤工尘肺的应用价值。结果 HRCT比高千伏X射线胸片对早期煤工尘肺患者检出率更高,差异有统计学意义(<0.05);HRCT与高千伏X线胸片对早期煤工尘肺患者的发白区、小阴影聚集、大结节影、空洞、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影及淋巴结肿大钙化等主要影像指标检出率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论胸HRCT能更早更准确地发现和验证早期煤工尘肺吸入煤尘颗粒可引起肺功能变化,有利于早期煤工尘肺肺部病变的检出,从而得到早期治疗与控制。

用低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查诊断早期肺气肿的效果对比

目的:比较用低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查诊断早期肺气肿的临床效果。方法:将2017年2月至2018年7月在河北省石家庄市93558部队医院进行治疗的42例早期肺气肿患者作为研究对象。对这些患者均进行低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查。然后,比较使用低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查对这些患者的病情进行诊断的准确率。结果:使用低剂量高分辨率螺旋CT检查对这些患者病情进行诊断的准确率〔97.62%(41/42)〕高于使用X线检查对这些患者病情进行诊断的准确率〔71.43%(30/42)〕,P<0.05。结论:使用低剂量高分辨率螺旋CT检查对早期肺气肿患者的病情进行诊断的准确率较高,且安全性也较高。

100例矽肺胸部高千伏X线片与高分辨率CT表现对照分析

目的:探讨胸部高千伏X线片与高分辨率CT扫描在矽肺诊断中的价值。方法:收集我院对已经确诊的100个矽肺病例高千伏X线及CT资料并分析两种方法的矽肺表现。结果:弥漫散在分布小结节影48例,有结节融合83例,合并肺结核26例,合并肺气肿及肺大泡67例,合并气胸18例,合并胸腔积液37例,合并胸膜肥厚62例,合并肿瘤12例。结论:职业及临床病史、高千伏X线胸片是矽肺诊断的基础。但X线胸片存在一些缺陷,CT可以更好显示肺部的细微结构,两者可以互补,有利于矽肺合理正确诊断与鉴别诊断,特别是有利于矽肺的早期并发症诊断。

肺高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值

目的 探讨高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值。方法 选取我院支气管狭窄患者128例,均进行高分辨率薄层CT扫描。采用多元有序Logistic回归分析高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系,并根据治疗效果分为有效组、无效组。分析治疗效果的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析高分辨率薄层CT征象对治疗效果的预估价值。结果 128例支气管狭窄患者轻度33例,中度57例,重度38例,不同支气管狭窄分级患者高分辨率薄层CT征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);结节互相融合、支气管开口扭曲变形、管腔变细,甚至闭塞、终末细支气管囊状扩张是支气管狭窄分级增加的独立危险因素(P<0.05);128例患者治疗有效102例(79.69%),无效26例(20.31%),建立Logistic回归模型:logit(P)=-5.714-1.102×边界清晰+1.155×胸膜增厚+1.044×结节互相融合,基于高分辨率薄层CT征象的Logistic回归模型对治疗效果的预估AUC为0.812,95%CI为0.733~0.875,χ^(2)为6.858,敏感度为80.77%,特异度为68.63%。结论 高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级关系密切,可为临床早期评估治疗效果提供参考。

低剂量联合超高分辨率CT在肺磨玻璃结节筛查中的应用价值

目的 探讨低剂量联合超高分辨率CT(UHRCT)扫描肺磨玻璃结节筛查中的应用价值。方法 选取诊断治疗的肺部磨玻璃结节患者97例,均应用低剂量与UHRCT进行扫描,评估肺磨玻璃结节的良恶性、计算准确度、特异度和灵敏度,评估肺磨玻璃结节特征。结果 低剂量CT检测为恶性47例、良性50例;UHRCT检测为恶性43例、良性54例;联合检测为恶性42例、良性病55例。联合检测准确度、特异度和灵敏度分别为94.85%、95.12%、94.64%,UHRCT检测准确度、特异度、灵敏度分别为88.66%、92.68%、91.07%,均高于低剂量CT组准确度、特异度和灵敏度77.32%、80.49%、75.00%,联合检测及UHRCT检测肺磨玻璃结节特征与低剂量CT比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量联合UHRCT及二者联合检测肺磨玻璃结节临床效果更好。