X线排粪造影与三维高分辨率肛门直肠测压对耻骨直肠肌痉挛的诊断价值比较

目的对比X线排粪造影(XRD)与3D高分辨率肛门直肠测压(3D HR-ARM)对耻骨直肠肌痉挛的临床诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年1月—2022年6月福建中医药大学附属第二人民医院177例功能性排便障碍患者的XRD和3D HR-ARM检查结果,将符合耻骨直肠肌痉挛诊断的结果进行对比分析。结果177例中XRD诊断耻骨直肠肌痉挛33例(男19例,女14例),3D HR-ARM诊断56例(男34例,女22例),两者均诊断耻骨直肠肌痉挛22例,Kappa值为0.339(P<0.001),XRD与3D HR-ARM对耻骨直肠肌痉挛诊断的一致性一般。3D HR-ARM诊断耻骨直肠肌痉挛的敏感度、特异度及阴性预测值水平较高,分别为66.67%、76.39%、90.91%。结论建议联用XRD与3D HR-ARM诊断耻骨直肠肌痉挛,指导临床治疗,尤其是指导外科手术时须两项检查诊断结果一致。

X线诱导声学计算机断层扫描在放射检测及疾病诊断中的研究进展

X线诱导声学计算机断层扫描(XACT)是一种新兴的数字成像技术。XACT是利用单脉冲X线和超声信号的实时分析实现低辐射量和高分辨率的成像,XACT在放射检测、辐射剂量监测、肿瘤定位以及骨疾病诊断等方面具有广阔的应用前景。此外,XACT能够在单次光照时间内成像,减少辐射暴露,对临床转化具有重要意义。目前,XACT在各种医学成像领域的应用潜力已被验证,但仍需要优化成像重建算法以及提高设备临床适用性等。未来,应深入开发新的成像算法以及开展大规模临床试验,以推动其在医学成像中的广泛应用。

高分辨率X射线计算机断层扫描研究不透明矿物流体包裹体

高分辨率X射线计算机断层扫描(HRXCT)可对流体包裹体的三维空间分布特征进行无损分析,从而拓展了不透明矿物中流体包裹体的研究领域。本文介绍了HRXCT的工作原理及设备概况,论述其应用于不透明矿物中流体包裹体存在的问题、优点及解决方法。

肺高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值

目的 探讨高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值。方法 选取我院支气管狭窄患者128例,均进行高分辨率薄层CT扫描。采用多元有序Logistic回归分析高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系,并根据治疗效果分为有效组、无效组。分析治疗效果的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析高分辨率薄层CT征象对治疗效果的预估价值。结果 128例支气管狭窄患者轻度33例,中度57例,重度38例,不同支气管狭窄分级患者高分辨率薄层CT征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);结节互相融合、支气管开口扭曲变形、管腔变细,甚至闭塞、终末细支气管囊状扩张是支气管狭窄分级增加的独立危险因素(P<0.05);128例患者治疗有效102例(79.69%),无效26例(20.31%),建立Logistic回归模型:logit(P)=-5.714-1.102×边界清晰+1.155×胸膜增厚+1.044×结节互相融合,基于高分辨率薄层CT征象的Logistic回归模型对治疗效果的预估AUC为0.812,95%CI为0.733~0.875,χ^(2)为6.858,敏感度为80.77%,特异度为68.63%。结论 高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级关系密切,可为临床早期评估治疗效果提供参考。

低剂量联合超高分辨率CT在肺磨玻璃结节筛查中的应用价值

目的 探讨低剂量联合超高分辨率CT(UHRCT)扫描肺磨玻璃结节筛查中的应用价值。方法 选取诊断治疗的肺部磨玻璃结节患者97例,均应用低剂量与UHRCT进行扫描,评估肺磨玻璃结节的良恶性、计算准确度、特异度和灵敏度,评估肺磨玻璃结节特征。结果 低剂量CT检测为恶性47例、良性50例;UHRCT检测为恶性43例、良性54例;联合检测为恶性42例、良性病55例。联合检测准确度、特异度和灵敏度分别为94.85%、95.12%、94.64%,UHRCT检测准确度、特异度、灵敏度分别为88.66%、92.68%、91.07%,均高于低剂量CT组准确度、特异度和灵敏度77.32%、80.49%、75.00%,联合检测及UHRCT检测肺磨玻璃结节特征与低剂量CT比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量联合UHRCT及二者联合检测肺磨玻璃结节临床效果更好。

超高分辨率CT与常规CT扫描肺磨玻璃结节的应用分析

目的 探讨肺部磨玻璃结节应用常规CT与超高分辨率CT检查的临床价值。方法 选取肺部磨玻璃结节患者85例,均经手术病理确诊,其中恶性结节患者45例,良性结节患者40例,均分别进行常规CT与超高分辨率CT扫描,观察两种检查对恶性良性结节检出情况。结果 常规CT检出恶性结节患者43例、良性结节患者42例;超高分辨率CT检出恶性结节患者44例,良性结节患者41例。超高分辨率CT检出肺磨玻璃结节瘤肺界面模糊46例,常规CT检出39例。超高分辨率CT检出毛刺征45例,常规CT检出41例。超高分辨率CT检出分叶征43例,常规CT检出38例。超高分辨率CT检出细支气管充气征44例,常规CT检出38例。超高分辨率CT检出血管集束征43例,常规CT检出37例。超高分辨率CT检出病变程度浸润前病变、微浸润病变、浸润性病变20例、33例、32例,常规CT检出22例、34例、29例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 常规CT与超高分辨率CT扫描均显示肺内呈现局灶性磨玻璃影、高密度影,超高分辨率CT特征表现在结节边缘、毛刺征等方面显示更清晰、分辨率更高。

慢性中耳炎颅中窝脑板高分辨率计算机体层影像术测量的临床意义

目的探讨术前颅中窝脑板HRCT测量与慢性中耳炎术中脑膜裸露的相关性。方法回顾性分析2013-2015年141例慢性中耳炎患者的HRCT,测量冠状位上水平半规管壶腹平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔT,上半规管弓中点平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔH_1,上鼓室顶壁平面与外侧脑板最低点的垂直距离ΔH2。根据术中是否造成硬脑膜裸露将141例中耳炎患者分为裸露组和非裸露组,比较两组ΔH_1、ΔH_2、ΔT。结果 141例患者均在全麻下实施乳突根治术治疗,术中出现硬脑膜裸露12例患耳,其中1例予以骨蜡封闭＋骨粉填塞,其余电凝止血后骨粉填塞,术后均无脑脊液漏发生。141例慢性中耳炎患者不同冠状位上脑板由外至内总体呈外低内高。慢性中耳炎术中脑膜裸露组与非裸露组ΔT具有统计学意义（P〈0.05）,ΔH_1、ΔH_2无统计学意义（P〉0.05）。结论颅中窝脑板厚度是慢性中耳炎术中硬脑膜裸露的重要因素之一。

计算机X线摄影图像分辨率的约束最小二乘方复原研究

目的研究约束最小二乘方滤波对计算机X线摄影(computedradiography,CR)退化图像的复原效果。方法分析CR图像退化的原因。采用X线源强度分布高斯模型和系统冲击响应高斯函数,估算成像系统点扩散函数(pointspreadfunction,PSF);应用约束最小二乘方滤波实现CR胸片退化图像复原,并利用改进信噪比(improvedSNR)指标评价图像复原效果。结果将约束最小二乘方滤波应用于CR退化图像,在降低噪声影响的同时,图像质量得到了明显改善。结论X线量子噪声和成像板(imagingplate,IP)结构噪声对CR图像的分辨率有很大的影响,可利用约束最小二乘方滤波复原CR退化图像。

计算机断层扫描(CT)与数字化X线摄影(DR)联合在肺结核诊断中的效果分析

探讨计算机断层扫描(CT)与数字化X线摄影(DR)联合使用在肺结核诊断中的效果及其影像学特点。方法 本研究纳入了2023年1月至12月在我院接受诊断的180例疑似肺结核患者,对这些患者先后实施数字化X线摄影和CT扫描。采用双盲法对影像进行分析,比较单独和联合使用这两种方法在诊断活动性肺结核方面的效率,包括检出率、准确性、灵敏度和特异性。结果 研究发现,在揭示肺结核的特定影像学特征方面,CT相较于DR更为有效,特别是在显示支气管病变、纵隔淋巴结肿大、树芽征和空洞征方面具有显著的优势。DR和CT联合应用在诊断活动性肺结核方面的准确度、灵敏度和特异性均高于单独使用任一方法,联合检查的检出率显著提高(P<0.05)。结论 CT与DR联合使用在活动性肺结核的诊断中具有较高的诊断准确性和灵敏度,虽然单独使用CT检查在细节揭示方面优于DR,但是联合使用两种检查方法可以有效提高诊断效率,特别是在鉴别诊断中更为有效,推荐在肺结核疑似病例的诊断中采用CT与DR的联合检查方法。

X线侧位片与高分辨率CT对鼻骨骨折的对比研究

目的 通过86例鼻骨骨折的鼻骨X线侧位片与高分辨率CT(HRCT)对比研究,确定HRCT检查对鼻骨骨折的诊断价值。材料与方法 86例鼻外伤或/和颌、面外伤的患者均进行了鼻骨X线侧位摄影、HRCT扫描检查,经集体讨论,由有经验的放射医师对全部影像资料进行分析并进行统计学处理。结果HRCT显示所有的86例鼻骨骨折,但在此86例骨折中X线平片只显示了35例阳性,包括15例鼻骨汇合部骨折,7例双侧鼻骨骨折,3例复合骨折(鼻骨汇合部及双侧鼻骨骨折),10例鼻区骨折。X线平片显示51例为阴性。结论 对鼻骨骨折的诊断,HRCT明显优于鼻骨X线侧位片,HRCT扫描检查可提高X线隐性鼻骨骨折的诊断,并可明确鼻骨骨折的类型、范围和程度,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

高仟伏X线与高分辨率CT(HRCT)对0^+矽肺小阴影影像学的比较研究

目的本研究通过对30例0+矽肺患者分别拍摄高仟伏X线胸片与高分辨率CT(HRCT),对比研究高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像学中差异。方法选取30例0+矽肺患者,分别拍摄高仟伏X线胸片与HRCT。按GBZ70-2002尘肺诊断标准及尘肺诊断标准片阅片,对比观察高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像上的差异。结果在摄高仟伏X线胸片诊断为0+的30例矽肺患者中,HRCT发现其中5例影像学改变符合I矽肺诊断标准。结论在中上肺区小阴影的显示上,HRCT明显高于高仟伏X线胸片。

高分辨率食管测压与X线钡餐造影对食管裂孔疝诊断价值的评价

目的探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值。方法选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值。结果X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96%),未发现食管裂孔疝2例(阴性率4%);高分辨率食管测压检查出食管裂孔疝46例(阳性92%),未发现食管裂孔疝4例(阴性率8%);两种方法同时检查出食管裂孔疝47例,符合率94%,两种检查诊断食管裂孔疝差异无统计学意义(P>0.05)。疝囊小于3 cm时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压,其差异有统计学意义。高分辨测压诊断食管体部运动功能障碍21例,X线钡餐造影无特异性表现。结论X线钡餐造影与高分辨率食管测压对诊断食管裂孔疝均有较高价值,食管高分辨测压诊断食道裂孔疝合并食管体部运动功能障碍有明显优势;当疝囊较小时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压。

高千伏X线与高分辨率CT在早期尘肺诊断中的应用价值

目的:分析高千伏X线与高分辨率CT在早期尘肺诊断中的应用价值。方法:选择2015年1月-2016年1月医院呼吸科诊治的160例尘肺患者为研究对象,均接受高千伏X线摄影及高分辨率CT检查。比较高千伏X线与高分辨率CT对肺内圆形(p≤1.5mm、1.5mm<q≤3.0mm、3.0mm<r≤10mm)及不规则形阴影(s≤1.5mm、1.5mm<t≤3.0mm)的显示情况,比较高千伏X线与高分辨率CT对尘肺患者肺内斑片影、结节影、空洞、小叶中心肺气肿、条索影、磨玻璃影、钙化、胸膜粘连、淋巴结钙化显示情况。结果:高分辨率CT对尘肺患者肺内圆形(p、q、r形)及不规则形阴影(s及t形)显示率显著高于高千伏X线摄影,差异具有统计学意义(P<0.05)。高分辨率CT对肺内斑片影、结节影、空洞、小叶中心肺气肿、条索影、磨玻璃影及胸膜粘连的显示率显著高于高千伏X线摄影,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期尘肺的诊断中,高分辨率CT较高千伏X线摄影更具有优势。

高分辨率CT联合多平面重组及曲面重组诊断外伤性听力损伤及面瘫病因的价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)联合听骨多平面重组(MPR)、听骨链及面神经管曲面重组(CPR)诊断外伤性听力损伤及面瘫病因的价值。方法收集2018年1月至2022年1月在西安交通大学附属西安市中心医院经临床证实的139例颞骨骨折后出现听力下降和/或面瘫患者的HRCT影像资料,所有患者均进行HRCT轴位扫描,在Philips EBW工作站上,行听骨MPR,听骨链、面神经管CPR,观察听骨链、面神经管损伤的位置、类型及邻近结构的累及情况。结果HRCT联合MPR、CPR对锤砧关节及砧镫关节脱位、听骨骨折、面神经管骨折的检出率均为100%。139耳中,单纯听骨链损伤80耳(57.55%),单纯面神经管骨折40耳(28.78%),听骨链损伤合并面神经管骨折19耳(13.67%);听骨链损伤共99耳,其中锤砧关节脱位49耳(49.49%),砧镫关节脱位27耳(27.27%),锤砧关节并砧镫关节脱位21耳(21.21%),锤骨颈骨折1耳(1.01%),砧骨短突骨折1耳(1.01%);面神经管骨折共59耳,其中面神经管迷路段骨折6耳(10.17%),面神经管膝状神经窝骨折19耳(32.20%),面神经管鼓室段骨折17耳(28.81%),面神经管膝状神经窝并鼓室段骨折11耳(18.64%),面神经管迷路段、膝状神经窝、鼓室段并乳突段骨折6耳(10.17%)。结论HRCT联合MPR及CPR技术可清晰显示听骨、面神经管损伤情况,为明确外伤性听力损伤及面瘫病因提供可靠的影像学依据。

儿童肺炎支原体肺炎急性期高分辨率CT特征与血清炎症因子、病情严重程度及预后的相关性

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)急性期高分辨率CT(HRCT)特征与血清炎症因子、病情严重程度及预后的相关性。方法:选取130例急性期MPP患儿作为研究对象,均行HRCT检查,测定患儿的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平,根据临床肺部感染评分评估MPP患儿的病情严重程度。患儿好转出院后进行为期1年的定期门诊随访,观察有无肺部后遗症发生,剔除失访患儿。结果:MPP患儿主要表现为不均匀性肺实变影(82.31%)、支气管壁增厚(70.77%)、支气管充气征(51.54%)、淋巴结肿大(22.31%)和胸腔积液(20.00%)。大叶性实变影MPP患儿的血清CRP、TNF-α和IL-10水平显著高于节段性实变影和小叶性实变影患儿(P均<0.05),节段性实变影患儿的血清CRP、TNF-α和IL-10水平显著高于小叶性实变影患儿(P均<0.05)。重症组中大叶性实变影的比例显著高于节段性实变影和小叶性实变影患儿所占比例(P<0.05)。共112例MPP患儿完成全程随访,其中17例存在肺部后遗症,有肺部后遗症组与无后遗症组在淋巴结肿大、支气管充气征及肺实变影类型方面差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,出现支气管充气征和实变影增大是MPP患儿发生肺部后遗症的独立危险因素(P均<0.05)。结论:MPP患儿的HRCT特征与血清炎症因子水平、病情严重程度和预后具有一定相关性,可为临床诊治提供参考依据。

矽肺大阴影高电压X线摄影与高分辨率CT对照分析

目的 探讨III期矽肺大阴影高电压X线摄影与HRCT影像特征。方法 2 6例III期矽肺进行高电压摄影及HRCT检查 ,对其影像进行对比分析。结果 2 6例III期矽肺两种检查方法对比分析表明 ,HRCT清楚显示大阴影周围的细微结构变化 ,如 :灶周结节、肺气肿、血管、支气管特征变化。结论 HRCT较清楚显示大阴影形态学方面的特征 ,尤其对早期III期矽肺的诊断具有决定性作用 ,在鉴别诊断方面具有独到之处。

微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描影像学表现分析

目的 分析微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)影像学表现。方法 选取2019年1月至2020年12月新乡市第一人民医院收治的60例肺腺癌磨玻璃密度结节患者的临床资料,包括28例微浸润性肺腺癌患者(微浸润组)和32例浸润性肺腺癌患者(浸润组),使用单因素和多因素分析比较2组HRCT影像学特征。结果 2组肺腺癌磨玻璃密度结节在血管集束征、空泡征、实性成分CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节CT值、实性成分直径及结节直径差异具有统计学意义(P<0.05);多因素显示空气支气管征、结节CT值是浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示空气支气管征、结节CT值对微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节有一定鉴别诊断价值,其中空气支气管征诊断浸润性肺腺癌的敏感度为93%,特异度为84%,曲线下面积(AUC)为0.868,95%CI(0.769,0.968)(P<0.05);结节CT值截止值为-561 HU,敏感度为78%,特异度为79%,AUC为0.710,95%CI(0.680,0.912)(P<0.05)。结论 HRCT影像学特征有助于鉴别微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节,尤其是空气支气管征、结节CT值能为临床医师诊断提供帮助。

高分辨率小型数字平板在新生儿床边胸部数字X线成像中的应用研究

目的本研究使用国产最新的高分辨率小型数字平板研究低剂量前提下优化新生儿胸片图像质量的可能性。方法前瞻性入组2020年6至10月在本院新生儿监护室怀疑肺部感染的63例患儿,年龄0~1月。其中28例新生儿(男16例,女12例)纳入实验组,35例新生儿(男24例,女11例)纳入对照组。使用奕瑞Mars1012V高分辨率小型数字平板和DRX 2530C数字平板板比较图像质量。结果主观评价中,两个观察者在实验组和对照组的主观评分没有统计学差异(0.749 vs.0.766),且两个观察者之间的一致性很好(Kappa=0.86 vs.Kappa=0.82)。客观评价中,ROI_(空气),ROI_(气道),ROI_(胸椎)在两组之间没有统计学差异。在ROI_(软组织),ROI_(左肺),ROI_(右肺),实验组的信噪比和对比噪声比都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论控制辐射剂量的前提下,高分辨率小型数字平板可有效提高新生儿床边数字X线的图像质量,并有广泛的推广和应用前景。

高分辨率CT定量在慢性阻塞性肺疾病评估中的应用价值

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病之一,其表现为持续的、进行性的气流阻塞,是全球发病率和死亡率的主要原因,经济和社会负担巨大。随着科学技术的不断进步和发展,胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)检查在COPD患者诊断和评估中具有重要应用价值。本文对HRCT定量参数在COPD患者的诊断、急性加重及并发症评估的相关研究进展进行综述。