血府逐瘀汤、二陈汤对动脉粥样硬化家兔球结膜微循环的影响

目的探讨活血化瘀代表方血府逐瘀汤、化痰代表方二陈汤对动脉粥样硬化家兔球结膜微循环的影响,并比较其作用间的差异。方法采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,随机分为空白组、模型组、二陈汤组、血府逐瘀汤组,观察各组家兔球结膜微循环的变化。结果血府逐瘀汤组家兔球结膜微循环指标中囊性扩张、细静脉管径、红细胞聚集积分低于模型组(P<0.05),缺血区、微血管瘤、血色、出血、微血流速度以及形态、流态、管周、总积分明显低于模型组(P<0.01);二陈汤组各项指标与模型组比较无明显差别。两中药组比较,血府逐瘀汤组家兔微血管瘤、血色、红细胞聚集、微血流速度、出血、管周积分低于二陈汤组(P<0.05),缺血区、形态、流态、总积分明显低于二陈汤组(P<0.01)。结论血府逐瘀汤具有明显改善高脂喂饲致动脉粥样硬化家兔的球结膜微循环的作用,二陈汤无明显改善作用。

血府逐瘀汤在自发性高血压大鼠颈动脉血管胶原重构及逆转中的意义

为探讨血府逐瘀汤在自发性高血压大鼠颈动脉血管间质胶原重构及逆转中的意义 ,选择 16周龄雄性自发性高血压大鼠 36只 ,分为自发性高血压大鼠组、伊贝沙坦组 [30mg (kg·d) ]和伊贝沙坦联合血府逐瘀汤 (联合用药 )组 3组 ;另选同龄雄性Wistar大鼠 12只作为对照 ;取颈总动脉切片行HE和苦味酸一天狼星红染色 ,分别检测血管壁厚 腔径比和胶原面积 ;应用放射免疫法测定血清中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原的浓度。结果发现 ,自发性高血压大鼠组颈动脉壁厚 腔径百分比较对照组高 (14 .7%± 0 .5 %比 5 .9%± 0 .3% ,P <0 .0 5 ) ,伊贝沙坦组 (8.4 %± 0 .4 % )以及联合用药组 (7.6 %± 0 .5 % )较自发性高血压大鼠组下降 ;自发性高血压大鼠组胶原面积百分比较对照组高 (9.6 %± 0 .4 %比 4 .8%± 0 .3% ,P <0 .0 5 ) ,伊贝沙坦组 (8.2 %± 0 .4 % )较自发性高血压大鼠组下降 ,联合用药组 (6 .17%± 0 .38% )下降更明显 ;自发性高血压大鼠血清Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原和Ⅰ型前胶原与Ⅲ型前胶原比值均较对照组明显增高 (16 7.4± 18.7、6 4 .6± 7.6和 2 .6± 0 .3比 83.6± 10 .1、4 5 .3± 5 .6和 1.82± 0 .2 1,P <0 .0 5 ) ,伊贝沙坦组Ⅲ型前胶原下降明显 ,与对照组无统计学差异 ;

血府逐瘀汤加减方治疗脊髓型颈椎病

目的观察血府逐瘀汤加减方治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用血府逐瘀汤加减方治疗气滞血瘀证型脊髓型颈椎病60例为观察组,并随机选择60例西药治疗作对照组,治疗14天为1个疗程,1至3个疗程后观察病情改进率。结果观察组治疗1～3个疗程后改进率均高于西药对照组(P<0.001)。结论血府逐瘀汤加减方治疗脊髓型颈椎病疗效明显。

加减血府逐瘀汤治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床研究

目的：考察慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma,CSDH）术后采用加减血府逐瘀汤治疗的临床疗效。方法：收集2010年1月至2013年4月在泸州医学院附属中医医院住院的CSDH患者137例,随机分为2组,对照组65例,观察组72例,对照组给予更换引流袋、止血、预防感染、补液、和脑神经营养药。观察组在对照组治疗的基础上,术后第2天服用加减血府逐瘀汤。结果：与对照组比较,观察组的血肿全吸收例数显著增多（P〈0.05）,血肿吸收50%~99%、30%~49%、0%~29%及血肿体积增大的例数无显著差异（P〉0.05）。两组患者治疗期间血、尿常规及肝、肾功能与治疗前比较均无异常改变,无明显不适。对照组显效38例、有效12例、无效10例,其中5例复发;观察组显效54例、有效13例、无效4例,其中1例复发。观察组的显效例数和总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：加减血府逐瘀汤可有效减少CSDH术后残余积血和复发。

中药血府逐瘀汤方抗门脉高压作用的实验研究

目的：在研究中药血府逐瘀汤方抗肝纤维化的基础上，进一步比较中药血府逐瘀汤方和秋水仙碱对实验性肝硬化大鼠门脉高压的作用的强度和特点。方法：选用ＳＤ大鼠作为实验材料，用ＣＣｌ４诱导肝硬化，按随机原则分为正常对照组，血府逐瘀汤方组，秋水仙碱组和肝硬化模型组。于实验１３周处死动物直接测定门脉压，取肝组织观察肝纤维化程度。结果：血府逐瘀汤方平均门脉压为１３８±０２７Ｋｐａ，秋水仙碱组为１６９±００８Ｋｐａ均明显低于肝硬化模型组１９１±０１７Ｋｐａ（Ｐ＜００１），门脉高压形成率两者亦显著低于肝硬化模型组（２／１０ｖｓ９／１０，１０／１０Ｐ＜００１），但中药血府逐瘀汤方组肝硬化程度明显轻于秋水仙碱组（Ｐ＜００１）。结论：中药血府逐瘀汤方与秋水仙碱长期使用具有显著的抗门脉高压形成作用，但两者降低门脉高压作用效果有显著区别。血府逐瘀汤方在阻断或延缓肝纤维化和门脉高压形成方面明显优于秋水仙碱，中药血府逐瘀汤方较秋水仙碱在阻断或延缓门脉高压形成上具有更好的应用前景。

血府逐瘀汤对犬冠状动脉临界狭窄血流动力学的影响

在 12条麻醉开胸犬上 ,用微米狭窄器造成冠状动脉前降支临界狭窄。测定平均动脉压 (MAP)、左心室收缩压 (L VSP)、左心室舒张压 (L VDP)、室内压最大上升速率 (+ dp/dtmax)、室内压最大下降速率 (- dp/dtmax)及心排出量 (CO)等血流动力学指标 ,在冠脉临界狭窄基础上 ,观察用血府逐瘀汤前后心功能的改变。结果表明 :冠脉临界狭窄时 ,L VDP明显升高 (P<0 .0 5 ) ,L VSP,+ dp/dtmax、- dp/dtmax及 CO明显降低 (P<0 .0 5 ) ,给血府逐瘀汤后 ,上述指标明显好转 。

血府逐瘀汤对兔椎间盘退变模型软骨组织中TNF-α的影响

目的:观察肿瘤坏死因子(TNF-α)在椎间盘退变中的作用和血府逐瘀汤对其的影响。方法:①取10只6月龄日本长耳白兔,随机分手术造模组与假手术组,每组5只,术后8周证实造模成功后分别处死取软骨终板,用Elisa法测TNF-α含量变化。②取20只6个月龄日本长耳白兔按上述手术造模组方法造模,造模成功后随机分为生理盐水组和血府逐瘀汤组,每组10只,予相应药物治疗。治疗后第1、2个月分别用Elisa法测软骨终板TNF-α含量变化。结果:①手术造模组较假手术组椎间盘软骨中TNF-α明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗1个月后血府逐瘀汤组与生理盐水组比较,椎间盘软骨中TNF-α降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后血府逐瘀汤组较生理盐水组比较,椎间盘软骨中TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术造模组与生理盐水组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤能降低退变椎间盘软骨组织中TNF-α水平。

血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠心肌保护作用的实验研究

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病心肌缺血心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法将60只大鼠随机分为6组,分别为:空白对照组、模型对照组、阳性对照组(复方丹参滴丸)、血府逐瘀汤高、中、低剂量组,6天后皮下注射异丙肾上腺素(ISO)两次,检测乳酸脱氢酸(LDH)、磷酸激酸激酶(CK)与心电图(ECG)的改变。结果血府逐瘀汤能明显降低血清LDH活性及CK活力;改善ISO所致的大鼠心电图ST-T段的偏移。结论血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠心肌损伤有保护作用。

血府逐瘀汤颗粒质量标准研究

目的建立血府逐瘀汤颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法鉴别血府逐瘀汤颗粒中的赤芍,采用高效液相色谱(HPLC)法测定血府逐瘀汤颗粒中苦杏仁苷的含量。结果 TLC法鉴别赤芍。方法具有专属性;HPLC法测定血府逐瘀汤颗粒中苦杏仁苷的含量,苦杏仁苷进样量在0.39~1.95μg范围内与峰面积呈良好线性关系,线性回归方程为Y=9 137.85 X+4.23,r=0.999 89;加样回收率为98.28%~100.19%,RSD为0.82%。结论该方法可作为血府逐瘀汤颗粒的质量控制方法。

加减血府逐瘀汤联合组织型纤溶酶原激活剂治疗玻璃体积血的临床观察

目的：观察加减血府逐瘀汤联合组织型纤溶酶原激活剂治疗玻璃体积血的临床效果。方法：３０例（３０只眼）玻璃体积血患者服用加减血府逐瘀汤方，并联合应用组织型纤溶酶原激活剂结膜下注射治疗。结果：经过平均２６天治疗后，３０例患者的视力均有了不同程度进步。结论：加减血府逐瘀汤联合组织型纤溶酶原激活剂结膜下注射是治疗玻璃体积血的有效方法之一。

血府逐瘀汤治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤治疗糖尿病性周围神经病的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,对照组30例,治疗组50例,运用西药维生素B1、B6、B12、维生素C片口服治疗,治疗组50例在对照组用药基础上加用血府逐瘀汤治疗,两组均以15d为一疗程,疗程结束后一周统计疗效。结果治疗组显效12例,有效35例,总有效率为94%;对照组有效6例,总有效率为20%。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗糖尿病性周围神经病疗效较好。

血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察血府逐瘀汤与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组,观察患者治疗前后的症状、体征的变化。结果治疗组总有效率为90%,对照组73.4%,相比较有显著性差异。结论血府逐瘀汤与弥可保中西医结合联用治疗DPN较单用弥可保可更好改善糖尿病周围神经病变。

血府逐瘀汤合二陈汤治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

目的探讨血府逐瘀汤合二陈汤治疗肥胖2型糖尿病患者的临床价值。方法将100例肥胖2型糖尿病患者患者随机分为两组,两组均予以西药支持治疗,治疗组在上述治疗的同时口服血府逐瘀汤合二陈汤。结果治疗后两组BMI、FBG、治疗有效率均有较为明显的降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血府逐瘀汤合二陈汤治疗肥胖2型糖尿病患者,能有效降低患者的BMI、FBG,改善糖类代谢的紊乱,治疗效果优于单用西药治疗,值得临床推广使用。

血府逐淤汤治疗冠心病不稳定型心绞痛35例临床观察

①目的探讨血府逐淤汤加味治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。②方法将入选70例患者随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用西药抗心绞痛治疗方案。观察组在对照组治疗基础上联用血府逐淤汤加味。均以20天为一个疗程。一疗程后评定疗效。观察心绞痛症状改善情况、心电图变化、血流变变化情况及血脂水平的变化。③结果观察组显效22例,有效10例,无效3例,显效率62.9%,总有效率为91.4%;对照组组显效19例,有效9例,无效7例,显效率54.3%,总有效率为80.0%。④结论观察组治疗后心绞痛症状和心电图明显改善,、总胆固醇、甘油三酯明显下降。血府逐淤汤具有扩张冠状动脉、降低周围血管阻力、抑制血小板和红细胞聚集、改善微循环作用,对不稳定型心绞痛疗效明确、显著。

血府逐瘀汤加减治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗同时,应用血府逐瘀汤加减治疗神经病变的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组与治疗组,2组各30例。对照组采取基础治疗(控制饮食,口服降糖药或注射胰岛素+甲钴胺0.5mg,3次/日),治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤加减。观察治疗前后临床症状、体征及指标变化情况。结果:治疗组在总有效率,症状、改善血流变及神经传导速度等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上,加用《医林改错》血府逐瘀汤加减对于糖尿病周围神经病变患者可降低血黏度,改善症状及修复神经,疗效确切,效果较好。

加味血府逐瘀汤联合西药治疗失眠症临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗失眠症的疗效。方法:100例分为两组各50例,观察组用加味血府逐瘀汤加西地泮治疗,对照组单用西地泮治疗,均10天为一疗程。结果:总有效率观察组92.0%、对照组76.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤联合西药治疗失眠症疗效较好。

《医林改错》方药临床运用

清代医学家王清任之《医林改错》,阐发气血理论,其方药临床实用性较强,治疗疑难病,常获较好疗效,笔者在临床中学习取得一定体会,列举病案4例。

血府逐瘀汤预防跟骨骨折术后早期并发症的临床研究

目的观察血府逐瘀汤对跟骨骨折手术后早期并发症影响,探讨血府逐瘀汤对跟骨骨折术后伤口恢复的效果。方法收集分析了成都骨科医院2007年1月-2011年2月60例跟骨折患者的临床资料,其中男40例,女20例年龄25～55岁,平均34.5岁。骨折按照Sanders分型[1]:Ⅱ型33足,Ⅲ型15足,Ⅳ型12足。按照治疗方式的不同分为两组,其中围手术期给予血府逐瘀汤组30例(A组),传统的围手术期处理(未给予血府逐瘀汤)组30例(B组)。比较两组患者早期并发症情况的不同。结果两组病例均得到3～6个月的随访,平均随访4个月。两组病人在治疗后伤口皮肤裂开、皮缘坏死、张力性水泡、伤口感染率上有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可预防SamdorsⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折术后早期并发症。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛60例

[目的]观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。[方法]将120例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组60例采用常规西医治疗,治疗组60例予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg静脉滴注并联合血府逐瘀汤内服。两组疗程均为15天。观察两组患者临床症状改善情况、并比较两组治疗前后心电图的变化。[结果]两组临床症状治疗前后均有改善,治疗组总有效率88.33%,对照组总有效率71.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心电图疗效比较,治疗组总有效率63.33%,对照组总有效率45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠注射液合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,能改善心肌缺血。

加味血府逐瘀汤治疗高血粘滞症119例疗效观察

目的 观察加味血府逐瘀汤对高血粘滞症的疗效。方法 分析 119例高血粘滞症患者的血液流变学指标。结果 加味血府逐瘀汤治疗后 ,6个主要血液流变学指标恢复正常或接近正常 ,差异有统计学意义 ,有效率为 10 0 % ;6个主要临床症状消失或明显缓解 ,显效率 97 4 7% ,有效率 2 5 7% ,总有效率亦达10 0 %。结论 本研究提示 。