15例47,XYY综合征患者的医学助孕研究及相关文献复习

目的总结47,XYY综合征患者的临床资料、辅助生殖结局及其子代遗传情况。方法回顾性分析从9 725个辅助生殖周期中筛查出的15例47,XYY综合征患者的一般临床特征、精液参数、妊娠结局、子代情况、子代核型及配偶情况。结果 15例患者中有4例无精子症(除1例配偶有甲亢病史外,其余3例配偶妇检无异常),其中2例睾丸穿刺未见精子,其他2例附睾穿刺可见精子,行ICSI处理;1例隐匿性精子症,1例不射精症,1例极重度少弱精子症,1例畸形精子症(配偶输卵管梗阻),1例轻度少弱精子症(配偶输卵管积水),2例轻度弱精子症(1例配偶多囊卵巢综合征,另1例配偶妇检无异常),治疗后行ICSI处理。4例精液正常的患者中1例考虑性取向有问题(配偶妇检无异常)行宫腔内人工授精(IUI)处理,其余3例(2例配偶有输卵管梗阻和卵巢功能不全,1例配偶妇检无异常)行IVF-ET和ICSI处理。15对夫妇共分娩7例活婴,4男3女,除1例失访外,其余核型均正常。结论 47,XYY综合征患者在接受辅助生殖助孕治疗时,其后代出现染色体异常的风险极低,可能是因为精子在受精或者胚胎形成之前会选择性地去除额外的Y染色体。

XYY综合征临床与细胞遗传学分析

应用外周血淋巴细胞培养,G显带染色体核型分析技术,在4729例检查对象中发现了13例XYY患者,其中<1岁3例,2-6岁2例,7-12岁4例,>18岁4例。核型为47,XYY 11例,47,XYY/46,XY、48,XXYY各1例。XYY综合征患者的临床表现有很大差异,其染色体异常后代的发生率低,但产前诊断是必须的。

基于Array-CGH技术的胚胎植入前遗传学诊断在XYY综合征患者中的应用

目的评估基于Array-CGH技术的植入前遗传学诊断(PGD)对超雄综合征(XYY综合征)患者胚胎染色体进行分析的应用效果。方法研究选取行PGD助孕的5例XYY患者及15例染色体易位患者,对两组的女方年龄、精子浓度、前向运动精子比例、获卵数、第二次减数分裂中期(MII)卵子数、优质胚胎数、染色体异常率进行比较。结果 XYY组和染色体易位组在女方年龄、精子浓度、PR、获卵数、MII卵子数、优质胚胎数均差异无统计学意义,PGD检测结果中,两组的染色体异常率差异无统计学意义。XYY组活检21枚胚胎,其中10枚胚胎为常染色体异常,1枚为性染色体异常。非整倍体率为52.38%,常染色体异常为47.62%,性染色异常为4.80%。结论 XYY综合征患者行体外受精时有和男性染色体易位患者类似的胚胎染色体异常率,Array-CGH可同时检测XYY综合征患者全部染色体情况,避免大量异常胚胎植入女方体内,有利于降低子代出生缺陷,值得临床应用。

47，XYY综合征1例报告

４７，ＸＹＹ综合征１例报告沈阳市计划生育科研所（１１００１５）邹玉兰，张文勤，龙卓君１９６１年Ｓａｎｄｂｅｒｇ等首次报告本综合征患者核型为４７，ＸＹＹ。发病率为１／１５００－３０００男性。我室在遗传咨询中，发现１例核型为４７，ＸＹＹ的男性，现分析如下...

47，XYY综合征1例报告

患儿，男性，13个月，第2胎第2产，足月剖腹产，因出生后发现阴右侧阴囊空虚13个月就诊。父母非近亲婚配，其姐发育正常，其父核型46，XY，母亲核型46，XX。

XYY综合征病例分析

本文报告5例47,XYY及46,XY/47,XYY患者,其中4例儿童1例成人,他们的临床表现各异,对此进行归纳分析。

1例47,XYY/45,XO嵌合体的罕见性染体异常病例

性染色体病是由于X和Y染色体先天性数目异常或结构畸变所引起的疾病。其共同临床特征是性发育不全或两性畸形,有的患者仅表现生殖力下降、继发性闭经、智力稍差、行为异常等。我们在工作中遇到一例罕见的性染色体异常病例。

47,XYY综合征伴隐匿精子症1例报告并文献复习

目的:探讨47,XYY综合征合并隐匿精子症的治疗方法和子代遗传。方法:回顾分析1例47,XYY综合征合并隐匿精子症患者的临床资料,并结合国内外文献对其临床特征、合并不育的治疗、子代遗传等进一步分析与讨论。结果:患者经过药物治疗后复查精液常规未见明显好转,对不育的治疗方案调整为借助辅助生殖技术,经过单精子卵泡浆内注射获得8个胚胎,植入2个胚胎,着床1个。女方于孕16周行羊水穿刺检查示染色体核型为46,XY,足月顺产1男婴,婴儿染色体核型为46,XY,随访半年未见异常。结论:47,XYY综合征合并隐匿精子症临床极为罕见,对其不育的治疗主要借助辅助生殖技术。

47,XYY综合征伴自伤性口腔溃疡1例

自伤性口腔溃疡是自伤行为累及口腔的一种表现。本文首次报告47,XYY综合征患者伴自伤性口腔溃疡1例,并结合文献阐明口腔自伤行为的病因及治疗方法。

核型45,X/47,XYY嵌合体女性表型一例报告

45,X/47,XYY嵌合体比较少见,六十年代初Jacobs(1961),Cooper(1962),Trowell(1965),Mulcahy(1977)等先后报道。我国丘建春等1981年初次报告1例。我院于1982年专科门诊发现1例,报告如下。

罕见46,XY/47,XYY嵌合体型女性患者病因诊断的遗传咨询模式探讨

目的:报道1例46,XY/47,XYY嵌合体女性性反转,探讨其病因诊断路径,提供临床的遗传咨询。方法:临床特征分析和家系调查。采用外周血淋巴细胞核型分析技术进行染色体核型分析,同时基于二代测序技术(NGS)的全基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)进行外周血标本拷贝数变异检测及性别决定基因(SRY基因)及AZF基因位点检测。结果:家系调查表明,该患者具有伴X隐性遗传模式;临床上呈现共外显性特征;社会性别为女性,患者的外周血染色体核型结果为46,XY[57%]/47,XYY[13%],染色体拷贝数变异检测示:Arr[hg19]46,XY[70%]/47,XYY[30%],Yp11.31-q11.223×3,dup(6)(q14.1),SRY基因检测阳性,AZF基因所检测位点均未见缺失。结论:细胞遗传学染色体核型分析技术及CNV-seq均可确诊46,XY/47,XYY嵌合体女性性反转综合征,其遗传病因可能为DAX-1基因表达异常。整合了针对46,XY性反转快速诊断路径的遗传咨询模式,供临床参考。

一例XYY综合征和一例XXYY综合征发育和行为特征剖析

介绍性染色体异常2例,比较其临床表现。根据行为问题、语言发育水平和社会认知水平尽早进行干预,以提高此类儿童适应学校和生活的基本能力。

47，XYY综合征患者精子染色体的FISH研究

目的分析47，XYY综合征患者的精子染色体组成，评估其子代染色体异常的风险。方法采用多色荧光原位杂交（FISH）技术，利用CSPX、Y、18及GLP13、21探针和精子核杂交，杂交信号归类计数，与对照进行统计学分析。结果经χ2检验和Fisher精确概率检验，47，XYY患者的精子常染色体异常数明显高于正常对照（P〈0．05），性染色体异常数与正常对照相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论47，XYY患者不增加其子代性染色体异常的风险，而常染色体发生次级不分离的风险却远高于对照。因此。通过应用FISH技术分析该类患者的精子染色体，可为评估其子代染色体异常风险提供客观的实验数据。

47,XYY合并外生殖器畸形1例

47,XYY的个体除身材高大以外,其它体征和行为与正常男性区别不大,往往混入正常人中而不被发现。其发病率占出生男婴的1.1/1000。1961年由Sandberg等发现以后,有此病案报告数例,但47,XYY同时合并外生殖器畸形属少见,我站在病残儿检查中发现一例,现报告如下。

47,XYY伴流产一例

病例:患者:男,28岁,婚后2年,其妻怀孕2次。第一次孕50天时自然流产,间隔一年,第二胎孕65天时B超示:胚胎停止发育,行人工流产术。孕期无发热,用药及有害毒物品接触史,否认有遗传病家族史,非近亲婚配。查体:身高186cm,体重69kg,臂间距182cm智力正常,性格无特殊,第二性征发育正常,精液常规检查正常,患者双亲表型正常,细胞遗传学检查:患者核型为47,XYY,其妻核型正常。 讨论:1961年,Sandberg首先报告XYY综合征的核型为47,XYY。Y染色体有2个,关于2个Y染色体的来源,有两种可能:一种是在配子形成过程中。

XYY：男人性染色体的特殊形式

大家知道，人的染色体有46个，即23对。其中常染色体22 对，性染色体1对。男性的性染色体为XY，女性的性染色体为XX。可是最最新的科研证实，男人的性染色体还会有一种特殊形式XYY。它常常会在男性青春期造成犯罪冲动。当它肆虐时，年轻人的理智取往往难以战胜。美国由此引发的一则事件中。

异基因造血干细胞移植治疗染色体核型预后中等急性髓系白血病

背景:以往研究显示完全缓解期染色体核型预后中等的急性髓系白血病患者行亲缘全相合异基因外周血造血干细胞移植有较高的无病生存率和总体生存率,但影响移植预后的相关因素并未完全明确。目的:评价HLA相合异基因外周血造血干细胞移植治疗完全缓解期染色体核型预后中等急性髓系白血病的疗效,并对预后相关因素进行分析。方法:对2009年1月至2015年1月进行HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植的50例完全缓解期染色体核型预后中等的急性髓系白血病患者进行回顾性分析,计算总体生存率,并对影响预后的各因素进行统计学分析。结果与结论:(1)4年总体生存率为64%,累积复发率及移植相关非复发死亡率分别为18%及20%。急性移植物抗宿主病的总体发生率为26%;(2)女性供者男性受者配对移植患者4年总体生存率低于非女性供者男性受者移植患者(P=0.041);移植前大于1个疗程才能达完全缓解的患者4年总体生存率低于移植前1个疗程能达完全缓解的患者(P=0.038);年龄≥40岁的患者4年总体生存率低于年龄<40岁的患者(P=0.056);亲缘供者移植和非亲缘移植患者的4年总体生存率差异无显著性意义(P=0.427)。女性供者男性受者移植及年龄≥40岁患者移植相关非复发死亡率明显增高(P值分别为0.024和0.043);(3)多因素分析确认,与移植预后相关的因素有:女性供者男性受者配对移植(P=0.031,RR=1.38,95%CI 1.03-1.95)、移植前大于1个疗程才能达完全缓解(P=0.016,RR=1.46,95%CI 1.10-1.98)、年龄≥40岁(P=0.024,RR=1.63,95%CI 1.32-2.12);(4)结果表明,HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植是染色体核型预后中等急性髓系白血病缓解后治疗的有效方法。女性供者男性受者配对移植、移植前大于1个疗程才能达完全缓解、年龄≥40岁是影响这类患者预后的主要危险因素。这类患者行异基因外周血造血干细胞移植时,供者受者的性别组合比是否为亲缘供者更为重要。

Swyer综合征的分子遗传学分析

本文采用一组覆盖Y染色体长短臂及着丝粒部位的特异性DNA探针,对6例Swyer综合征患者进行了较全面的Southern印迹分析。研究结果表明,除了1例Swyer病人缺失了pDP34的检测片段外,在所有的患者中,未发现其Y染色体性别决定区内有任何可检测片段的丢失。因此,这些46,XY或47,XYY女性等Swyer综合征患者的病因可能有以下两种可能:一是Y染色体上的性别决定基因TDF或X染色体和常染色体上与性别决定有关的基因发生突变,致使这类病人发生性别反转;二是这些病人的Y染色体缺失了包括TDF在内的微小片段,但没有相应的探针将其检测出来。

LYMPHOCYTE CHROMOSOME SURVEY IN 80 PATIENTS WITH RETINOBLASTOMA

Cytogenetic analysis of eight cases of retinoblastoma patients was carried out to determine the occurrence of chromosome aberrations and to identify consistently associated clinical abnormalities. Among the 80 cases, 55 cases were unilateral,25 cases were bilateral, seventy patients had a positive family history of Rb in 10 families. Normal chromosomes Were found in 70 patients. Ten patients showed abnormal karyotypes: two cases of 13q deletion, one case of mosaicism of 13q deletion, one case of translocation between chromosomes 13 and 15 with the interstitial deletion of 13q, one case of 47, xxy, three cases of pericentric inversion of heteromorphic region of chromosome 9, two cases of pericentirc inversion of chromosome Y. The patient who had the translocation between 13 and 5 with 13q deletion was found to have the characteristic midfacial appearance associated with 13q-deletion syndrome.