解剖型矩形髓内钉的生物力学评价及临床应用初步报告

目的：为进一步完善矩形髓内钉在胫骨骨折中的应用，克服其操作时容易交叉，对胫骨上段骨折固定力学性能较差等不足，作者设计了胫骨解剖型可屈性矩形髓内钉，并将其与原矩形髓内钉进行生物力学比较后初步应用于临床。方法：将新鲜成人胫骨标本制造胫骨上１／３ 与中１／２ 横断骨折模型，分别用２ 种矩形髓内钉进行固定，并进行生物力学测试。结果：对胫骨上１／３ 骨折，解剖型矩形髓内钉的抗弯能力是普通矩形髓内钉的２－５ 倍（ 冠状面） 和４－３ 倍（ 矢状面） ，抗扭能力是后者的３－９ 倍；对胫骨中段骨折，解剖型矩形髓内钉的抗弯能力是后者的１－８ 倍（ 冠状面） 和１－５ 倍（ 矢状面） ，抗扭能力为１－６ 倍。结论：解剖型矩形髓内钉是在研究胫骨髓腔解剖学特点基础上进行设计的，其生物力学特性优良，初步临床应用已取得了较好效果，值得进一步推广。

改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大治疗指端缺损

目的探讨改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗指端缺损的疗效。方法采用改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗42例患者共53指。结果所有皮瓣均存活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6个月~2年。伤指指端和指甲外形满意。结论改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大是治疗指端缺损的有效方法。

甲床扩大术结合V-Y推进皮瓣治疗指端缺损的临床应用探讨

目的探讨应用甲床扩大术结合V-Y推进皮瓣治疗指端缺损在临床中的效果。方法对60例指端缺损同时伴有甲床部分缺失的患者行甲床扩大术结合V-Y推进皮瓣治疗。结果术后60例患者甲床均有不同程度的扩大,甲体无畸形,外观良好,伤指指腹饱满,无功能障碍。结论该术式操作方便,疗效满意,术后并发症少,是治疗指端缺损的理想选择。

V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用

目的探讨V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用。方法选取2017年1月-2019年11月指端缺损患者150例,采用V-Y皮瓣推移术修复,术后观察有无并发症、手术效果、术后疗效、疼痛程度等情况。结果所有患者术后均无并发症;术后随访3个月,功能评定优108例,良29例,差13例;大部分患指活动自如,手指持物稳定性良好,皮瓣的感觉恢复良好,触觉、温度与周围皮肤几乎完全相同;皮瓣质地良好,均有出汗,皮瓣外观与健指相近,与周围肤色几乎相同;痛觉灵敏,术后15 d患者的疼痛程度明显低于术前。结论应用V-Y皮瓣推移术修复指端缺损,手术效果显著,术后指端关节、感觉功能接近正常,指腹皮肤外形好,与周围正常组织几乎完全相同,手术操作简单,适于临床推广应用。

带部分甲床的单侧或双侧V-Y推进皮瓣修复手指末节皮肤及甲床缺损

目的总结带部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复手指末节皮肤及甲床缺损的治疗效果。方法对2014年2月-2016年12月收治的10例12指末节指腹、指端皮肤软组织及残留甲基质的甲床缺损患者,带远端部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复创面。结果所有患者均获得随访,随访时间6~21个月,平均15个月。术后皮瓣及甲床全部成活,无一例发生感染,创面Ⅰ期愈合;手指指端饱满圆滑、外形良好,无疼痛及瘢痕挛缩;皮瓣质地柔软,指甲光滑平整。术后9个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优10指,良2指,优良率100%。结论带部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复手指末节皮肤及残留甲基质的甲床缺损,手术操作简单,皮瓣血供可靠,可保留指体长度,减少二次损伤,术后疗效满意,是修复手指末节皮肤软组织及部分甲床缺损较为理想的手术方法之一。

大型CFB锅炉高温分离器耐磨砖墙存在问题及改进措施

针对白马公司300 MW高温绝热式分离器长时间运行后出现膨胀缝和耐火砖缝间隙增大,高温烟气、物料进入墙体内,造成墙体耐磨砖大面积脱落,导致分离器壳体超温、壳体发红等问题,提出了改进措施。先在外筒壁上焊接耐热锚固件,再在保温层铺设250 mm厚的轻质保温可塑料,工作层铺设150 mm厚的SiC耐磨可塑料;优化施工,在分离器直段与顶部、入口烟道等区域接口处设计膨胀缝,严格按烘炉升温曲线进行烘炉。经改进后的高温绝热式分离器使用5年,再无壳体发红现象,改进效果明显。

改良“V-Y”推进皮瓣结合甲床延长修复指尖缺损

目的：探讨改良后“V-Y”推进皮瓣结合甲床延长修复指尖缺损的临床应用效果。方法2012年2月—2014年2月，应用改良“V-Y”推进皮瓣结合甲上皮远端切除2.0～4.0 mm治疗46例指尖缺损。结果术后随访2～9个月，平均5个月，46例皮瓣全部成活，指甲生长良好，指甲增加2.0～4.0 mm，外形满意。结论改良“V-Y”推进皮瓣结合甲床延长术修复指尖缺损是一种操作简单、实用、效果较好的手术方法。

V-Y推进皮瓣和甲床原位回植在修复指尖离断伤中的应用研究

目的:探讨V-Y推进皮瓣和甲床原位回植在修复指尖离断伤中的临床效果。方法:选择江门市五邑中医院2019年4月-2021年1月指尖离断伤患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各25例。对照组采用常规方法修复,观察组采用V-Y推进皮瓣和甲床原位回植修复。术后2周评价治疗效果,并进行6个月随访,比较两组指功能、血管危象发生率、断指成活率、并发症发生率。结果:两组随访6个月后指功能均得到明显改善,随访6个月后,观察组指功能中运动、日常生活活动、感觉恢复、外观、血液循环、工作能力评分均高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组血管危象发生率低于对照组(P<0.05);随访3、6个月,观察组断指成活率高于对照组(P<0.05);两组修复期间感染、水肿、感觉障碍、血管痉挛坏死、畸形愈合并发症总发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:V-Y推进皮瓣和甲床原位回植用于指尖离断伤修复中效果良好,有助于提高患者指功能和成功率,能降低血管危象和并发症发生率,值得推广应用。

Y型抓钉精益化单件流制造的研究及应用

通过对Y型抓钉精益化单件流生产模式的研究与应用,解决太原锅炉集团公司Y型抓钉产能提升的迫切需求。通过该生产模式应用前后产能、人工成本等方面的生产数据对比,阐述Y型抓钉制造应用精益化单件流生产模式的意义。