辨证运用武威汉代医简方剂分期论治类风湿关节炎

《武威汉代医简》成书于《黄帝内经》《伤寒杂病论》之年间,其学术价值宝贵,是研究我国古代医药学重要的参考文献,有13枚简牍论及痹证,至今仍对临床实践有着重要的指导价值。文章结合医案阐释《武威汉代医简》系列方剂辨证分期治疗类风湿关节炎。针对类风湿关节炎的主要发病原因:寒、热、湿、瘀、虚,临床诊治中将其分为三期:急性期、迁延期、恢复期;急性发病期从寒湿、湿热论治,寒湿阻络证应用伤寒逐风方,湿热阻络证选方治鲁氏青行解腹方;迁延期病邪以痰瘀为主,选“瘀方”治疗;恢复期肝肾亏虚,使用治东海白水侯所奏方。

辨志、自立与心性:陆象山“易简工夫”的三重成因

“易简工夫”是象山工夫论的标识。从纵、横工夫间关系的角度来看,“易简工夫”主要指象山对体悟式的纵向工夫有所偏重。“易简工夫”的形成是多重因素共同作用的结果。从为学实践的层面来看,纵向工夫对于冲决私欲、意见之网罗具有强大效力,而横向工夫却在客观上为意见的滋生提供了空间。从理论思辨的层面来看,主体性意识的萌动使得象山在工夫论中将工夫起点定位于性体呈现的瞬间,在心性论中则欲使本心与天理同一,两边皆以纵向工夫为表征。这些因素相互勾连,形成循环,在象山的讲学活动中不断得到印证与强化,促成了其“易简”的工夫主张。象山发掘出了在成就道德行为与理想人格活动中的主体力量,深刻影响了此后中国哲学史的走向。

《夷坚志》与两宋抚州风貌

《夷坚志》是一部志怪故事集,反映了宋代的社会生活、民风民俗和宗教文化。抚州是《夷坚志》中频繁出现的地名之一,以抚州为背景的故事多涉及抚州佛道文化、民间信仰以及抚州名人生平与著作等内容,鲜明地再现了两宋时期抚州的社会百态。

《易经通注》易学思想研究

《易经通注》作为清朝第一部官方易学著作,其政治地位和意义非比寻常。分析《易经通注》编纂始末及体例可以发现,其目的是以义理为宗、折衷众说,这与后来的《御纂周易折中》如出一辙。虽然它的学术观点与程朱理学一脉相承,却对理学易学有所改正。该书不完全赞同易为卜筮之书的观点,而提出其为圣人为人事设,这对反对空谈心性、倡导实学大有裨益。在治国方面,它提出统治者需先提升自身的道德品质,怀利民之心,行利民之政,才能够匡正天下,这是传统儒家内圣外王的理路。对《易经通注》的深入探究有助于还原清初易学之原貌,推进相关研究进一步深入开展。

明代《古今医鉴》学术特色探微

《古今医鉴》为明代龚信编撰、龚廷贤续编的综合性医书。该书汇集了明代之前诸家论述,从脉诀、病机等方面概述诊疗理论的基础,结合龚氏父子之临床经验,分列临床各科百余种病证的证候与治疗,架构了比较完整的中医学诊疗理论体系。该书的学术特色包括五方面:立脉学大要,探病机玄蕴;以脉、证、治、方为纲,总领外感、内伤;治病思路新颖,方法独特;自创方剂,遗惠百姓;立明医标准,箴病家行为。该书有非常高的临床价值,值得中医药学的从业者进一步深入挖掘。

基于miRNA高通量测序探讨芪玄抑甲宁改善格雷夫斯病小鼠甲状腺功能亢进的作用机制

目的基于微小RNA(miRNA)高通量测序技术,探讨芪玄抑甲宁通过调控miRNA改善格雷夫斯病(GD)甲状腺功能亢进的作用机制。方法将雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、甲巯咪唑组和芪玄抑甲宁组,前期应用重组腺病毒(Ad-TSHR289)免疫造模成功后,芪玄抑甲宁组灌胃芪玄抑甲宁50 g/(kg·d)进行干预,观察各组小鼠血清中三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺组织病理形态,并对对照组、模型组和芪玄抑甲宁组小鼠甲状腺组织进行miRNA测序。结果与模型组比较,芪玄抑甲宁干预4周后,小鼠血清T_(3)、T_(4)显著降低(P<0.05,P<0.01),TSH升高(P<0.05);小鼠甲状腺滤泡大小形状比较均一,排列疏松,胶质含量相对丰富。与对照组比较,模型组共筛选出171个差异表达miRNA,其中99个miRNA下调、72个miRNA上调;与模型组比较,芪玄抑甲宁组共筛选出127个差异表达miRNA,其中61个miRNA下调、66个miRNA上调。差异表达miRNA的q RT-PCR验证结果显示,三组小鼠甲状腺组织miR-128-3p、miR-144-3p、miR-363-3p、miR-215-5p和miR-30a-5p表达与miRNA测序结果基本一致。差异表达miRNA靶基因的富集结果显示,基因本体(GO)功能主要富集于对生长因子的反应、神经元细胞体、染色质结合、DNA转录因子结合、RNA聚合酶Ⅱ结合等方面;京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路主要富集于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺激素信号通路等途径。结论miR-128-3p、miR-144-3p和miR-363-3p可能是芪玄抑甲宁治疗格雷夫斯病甲状腺功能亢进的作用靶点。

基于网络药理学结合动物实验探究芪玄抑甲宁治疗格雷夫斯病的作用机制

目的 通过网络药理学与动物实验探究芪玄抑甲宁治疗格雷夫斯病(GD)的作用机制。方法 应用中药系统药理学数据库与分析平台和化学专业数据库查筛芪玄抑甲宁的活性成分及其靶点,从Genecards、在线人类孟德尔遗传数据库等中查筛GD相关靶点;将药物与疾病共有靶点导入STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并筛选核心靶点;使用Cytoscape 3.8.2软件绘制“药物-活性成分-靶点”网络图并筛选核心成分;应用Metascape平台对核心靶点进行富集分析。选取6周龄SPF级体重(20±2)g的雌性BALB/c小鼠40只,其中10只设为正常对照组,其余30只均用重组腺病毒Ad-TSHR-289免疫3次构建GD模型。将造模成功的小鼠采用随机数字表法分为GD模型组、甲巯咪唑组、芪玄抑甲宁组,每组8只。芪玄抑甲宁组灌胃芪玄抑甲宁50 g/kg,甲巯咪唑组灌胃甲巯咪唑片3.75 mg/kg,正常对照组、GD模型组灌胃同体积的饮用水,1次/d。连续给药4周后,采用酶联免疫吸附试验检测四组血清血管内皮生长因子(VEGF)含量,免疫组织化学染色法检测四组甲状腺组织血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)的表达量。结果 共得到芪玄抑甲宁活性成分63种,靶点281个,GD靶点1 489个,药物与疾病共有靶点124个。PPI获得信号转导和转录激活因子3、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、VEGFA等21个核心靶点。药物-靶点分析得到木犀草素、山柰酚、槲皮素、熊果酸、β-谷甾醇等18种核心成分。GO分析获得炎症反应、血管新生、血管形态发生等954项,KEGG分析获得MAPK、PI3K/AKT、VEGF等92条通路。动物实验显示,GD模型组血清VEGF和甲状腺组织PECAM-1表达量高于正常对照组,且芪玄抑甲宁组低于GD模型组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 芪玄抑甲宁可能通过调控MAPK、PI3K/AKT、VEGF等信号通路产生抑制血管新生的作用治疗GD。

星点设计-响应面法优选芪玄抑甲宁的提取工艺

目的:优选芪玄抑甲宁方中有效成分的提取工艺。方法:以浸泡时间、加水量、提取时间和提取次数为自变量,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、哈巴苷和迷迭香酸得率为因变量,通过对自变量各水平的多元线性回归及二项式拟合,采用星点设计-响应面法选取最佳工艺,并进行预测分析。结果:最佳提取工艺条件为浸泡时间74.4min,加水量为13.56倍,提取时间1.165h,提取次数2次,在此条件下,芪玄抑甲宁中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、哈巴苷、迷迭香酸含量总和的最大估计值为0.36,与预测值相符。结论:该方法简便合理,稳定,可预测性较好。

抑减胶囊配合小剂量甲状腺素治疗骨质疏松症疗效观察

为观察中西医结合治疗骨质疏松症的效果 ,寻求骨质疏松症更有效的治疗方法 ,运用中药抑减胶囊配合小剂量甲状腺激素治疗骨质疏松症 4 8例 ,并与葡萄糖酸钙片 30例作对照。结果显示 :治疗组有效率 97.92 % ,对照组有效率 86 .6 7% ,两组比较治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,骨密度增加值比较 ,治疗组也明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。认为中药配合小剂量甲状腺激素是治疗骨质疏松症的有效方法之一。

《易传》中的“易简”新释——兼谈“易简而天下之理得”

长期以来,学界流行以"简易"解释《易传》中的"易简",埋没了其深蕴奥义。易、简其实分别是乾、坤最根本的特性,易主要体现于时间维度,指乾的健而动和变化不居的势用,简主要表现于空间维度,指坤的顺而静和贞固赋形的势用。由于乾、坤构成易道的核心,因此把握了易、简便可从根本上得天下之理。在熊十力、金岳霖和叔本华、尼采等中西方现代哲学家的思想内核中,均直接或间接地揭示了宇宙与人生中包含的乾易、坤简的二元对立。

《剑侠传》篇目来源考

王世贞编撰的文言小说集《剑侠传》,主要取材对象是《太平广记》、《夷坚志》等作品集,但在成书过程中,他较多地借助了《艳异编》、《新编分类夷坚志》等其它选本的编辑和校订工作。由于编辑态度的粗疏,《剑侠传》保留了大量的文句错讹。

浅谈《武威汉代医简》中的“热熏”疗法

目的:通过研究《武威汉代医简》中的"热熏"疗法,为现代中医外治法提供依据。方法:通过诸多学者对《武威汉代医简》的训诂以及文献分析,研究"热熏"疗法的诊疗特色。结果:"热熏"疗法是西北地区独有的,具有游牧民族特色的诊疗方法,体现了"三因制宜"的辨证思想。结论:以"热熏"疗法所衍生的诊疗方法至今仍应用于临床,值得深入发掘。

《夷坚志》研究述评

《夷坚志》是志怪小说史上最宏伟的个人专著。目前,主要研究方向集中在成书研究、版本研究、影响研究以及小说观的探讨等。近年来,有向文化研究延伸发展的趋势。

北宋三相与东台西溪

范仲淹在西溪做盐官的时间,众说纷纭;在西溪留下的诗作,传抄略异。修筑捍海堰的时地,说法亦有不同;吕夷简在西溪做盐官的事,或有所疑;晏殊是否在西溪做过盐官,争议更大。本文主要就上述问题进行了考证。

北宋吕夷简与范仲淹结仇问题再思考

北宋仁宗朝名臣吕夷简与范仲淹在仕宦过程中曾有"结仇"之说,二人结仇与范仲淹天圣年间上书论事及被贬斥并无直接关系,明道二年(1033年)事件中伏上书期间,吕夷简与范仲淹因政见不同而正面交锋,虽尚不具备结仇的核心要素,或为二人结仇埋下伏笔。景祐三年(1036年)政争导致二人最终结仇,并孕育了庆历新政期间的范仲淹集团,拉开了北宋大规模党争的序幕。

五劳七损方治疗膝骨性关节炎40例

目的:观察《武威汉代医简》之五劳七损方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组采用《武威汉代医简》之五劳七损方治疗膝骨性关节炎,对照组给予口服益肾蠲痹丸,比较两组的临床疗效。结果:治疗组有效率为95.00%,高于对照组之78.95%,且不良反应少。结论:《武威汉代医简》之五劳七损方治疗膝骨性关节炎疗效确切。

从《夷坚志》自序系列看志怪小说家洪迈的生命体验

洪迈在编撰《夷坚志》时,留下的自序系列有着极为重要的价值。这些自序不但有助于读者理解其自觉的小说理论,而且,自序中所记录的编撰主体因编撰小说而激发出强大的生命力,以及其在史家、寓言家不同立场的纠结和发展,都让读者看到了其在编撰志怪小说过程中的生命体验和理性思考。洪迈编撰的志怪小说具有浓厚的传奇色彩,而其自序系列反映的编撰过程,也是一个传奇。这种双重传奇色彩,一定程度上表征了当时的社会思潮。

芪玄抑甲宁治疗甲亢的主要药效学研究

目的:研究芪玄抑甲宁对甲亢的治疗作用。方法:检测芪玄抑甲宁各剂量组对甲亢大鼠外观行为及体质量、甲状腺激素水平以及组织病理学改变等指标的变化。结果:芪玄抑甲宁各剂量组能显著降低甲亢大鼠血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的水平并使促甲状腺激素(TSH)的水平升高,并且可以显著改善甲亢大鼠的组织病理样的变化。结论:芪玄抑甲宁对甲亢大鼠具有良好的治疗效果。

简论洪迈的小说史观

宋代著名文人洪迈以《夷坚志》序言和《容斋随笔》为载体,对宋代以前各个历史时期的小说都作了独具慧眼的评述,朴素地论析了小说的起源、虚构、价值和地位等重要问题。他认为小说源于史传,小说向史传学习了叙事、记述、描写的方法;指出魏晋志怪作品养成了小说的虚构特性,批评了宋代小说家的“求实”观念,尤其对唐代小说“宛转而有思致”的整体特色和唐代小说家“好奇尚异”的风尚大加赞赏。他的这一系列的认识都相当准确、切中肯綮,体现出洪迈具有一定的小说史家的眼光。

以姻亲关系为纽带的吕夷简同僚集团探析

吕夷简是北宋仁宗时期的著名宰辅,其执政风格保守。为了实现自己的政治理想,他拉拢同僚,以姻亲关系为纽带,辅之以同年、僚友关系等,形成了一个以他为中心的姻亲同僚集团。然而,并不是所有姻亲都赞同吕夷简的为政风格,有的甚至站到了他的对立面。