风免一号合玉女煎联合PMC方案治疗轻中度活动性(阴虚内热型)SLE的疗效观察

[目的]探讨风免一号合玉女煎联合小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹(prednisone,methotrexate,chloroquine,PMC)方案治疗轻中度活动性(阴虚内热型)系统性红斑狼疮的疗效和安全性。[方法]将上海中医药大学附属市中医医院风湿病科2018年10月至2021年3月收治的120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组采用PMC方案联合中药安慰剂治疗,治疗组采用PMC方案联合风免一号合玉女煎治疗。比较两组治疗第0、4、12、24周时免疫指标、安全性指标、中医证候积分、疾病活动度积分、激素用量及不良反应情况。[结果]经24周治疗,对照组和治疗组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3、补体C4水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组总体疗效好于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组均能有效改善患者口干、烦躁、手足心热症状,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组疾病活动度积分水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间治疗组不良反应发生率低于对照组。[结论]风免一号合玉女煎用于轻中度活动性(阴虚内热型)系统性红斑狼疮能够改善疾病活动度,减少激素剂量,且不良反应少。

养阴解毒法治疗肺癌的临床研究进展

在肺癌患者治疗过程中积极联用养阴解毒等中西医结合方式进行治疗,在发挥药物增效减毒作用、提升临床治疗效果、降低肿瘤标志物、提高免疫功能、减轻放化疗药物毒副反应、延长患者生存期及提高生活质量方面均存在显著的价值,能进一步为临床治疗肺癌患者提供新的思路和技术。基于此,文章将从肺癌病因病机及养阴解毒法治疗依据等方面进行综述。

糖尿病肾脏病Ⅲ期和Ⅳ期患者中医证型分布规律研究

【目的】探讨糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)中医证型分布规律,研究中医证型与实验室指标间的关系,为DKD的中医辨证论治提供客观化依据。【方法】对157例DKDⅢ期和Ⅳ期患者进行中医辨证分型,分析其本虚证与标实证的证型分布规律;检测患者24 h尿蛋白(24hUTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(UREA)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,分析中医证型与上述生化指标的关系。【结果】(1)DKD不同分期本虚证证型分布情况:DKDⅢ期患者本虚证证型分布比例由高到低依次为阴虚燥热证[58.57%(41/70)]、气阴两虚证[28.57%(20/70)]、阴阳两虚证[10.00%(7/70)]、脾肾气虚证[2.86%(2/70)];DKDⅣ期患者本虚证证型分布比例由高到低依次为阴虚燥热证[40.23%(35/87)]、气阴两虚证[29.89%(26/87)]、脾肾气虚证[18.39%(16/87)]、阴阳两虚证[11.49%(10/87)]。DKD不同分期患者的本虚证证型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但总的来说均表现出随着疾病进展,DKD患者阴虚燥热证减少,气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证增加的趋势。(2)DKD不同分期标实证证型分布情况:DKDⅢ期患者标实证证型分布比例由高到低依次为湿热证[54.29%(38/70)]、痰瘀证[27.14%(19/70)]、血瘀证[10.00%(7/70)]、寒湿证[8.57%(6/70)];DKDⅣ期患者标实证证型分布比例由高到低依次为湿热证[44.83%(39/87)]、痰瘀证[35.63%(31/87)]、寒湿证[14.94%(13/87)]、血瘀证[4.60%(4/87)]。DKD不同分期患者的标实证证型分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证型与生化指标的关系:DKD脾肾气虚证患者的Scr、UREA水平均明显高于阴虚燥热证患者,差异均有统计学意义(P<0.05);DKD寒湿证患者的Scr、24hUTP水平均明显高于湿热证患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】DKDⅢ期和Ⅳ期患者均以阴虚燥热证为主,并随着疾病进展表现出阴虚燥热→气阴两虚→脾肾气虚→阴阳两虚的发展规律;湿邪和瘀血是DKD的主要致病因素;Scr、UREA、24hUTP与DKD中医证型有关,可用来指导DKD的中医辨证分型。

高天舒教授从厥阴湿热论治新诊断2型糖尿病经验总结

新诊断2型糖尿病(T2DM)归属于中医学“消渴”范畴,临床上常无明显“三多一少”症状,但是多表现为寒热错杂之象。高天舒教授结合当今社会-饮食-心理模式,从“厥阴湿热”角度出发,辨证论治,提出新诊断T2DM大多以厥阴阴虚为本、湿热内郁为标且具有肝郁、脾寒、胃热的病机特点;治疗方面以“疏肝理气、通腑泄热、温下实脾”为基本原则,灵活用药,取得显著效果,同时也为中草药缓解甚至逆转新诊断T2DM提供了新的诊疗思路。

基于《内经》理论对“阴虚内热”型恶性血液病症状群的中医护理及探讨

目的 观察基于《内经》“阴虚内热”理论的中医辨证施护对该型恶性血液病患者症状群管理的效果,并探讨中医辨证施护对症状群管理研究的启示。方法 将80例阴虚内热型的恶性血液病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在此基础上采取中医辨证施护。对两组患者护理前、后进行症状群计分,计算两组患者症状群的缓解率及平均缓解率,并进行统计学比较。结果 治疗前,对照组患者症状群均分为(36.33±11.99)分,观察组患者症状群均分为(35.79±11.87)(P>0.05);治疗后,观察组患者症状群的平均缓解率(程度)为(12.65%±3.23%),明显高于对照组患者的(4.12%±2.76%)(P<0.001)。结论 中医辨证施护对阴虚内热型恶性血液病的症状群管理具有明显优势,在症状群管理研究亟待深入的现状下,中医辨证施护或能在症状群的机制研究、症状群干预研究、干预手段与方法研究、症状群辨识度研究等方面,为其提供借鉴。

滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎的临床疗效观察

目的观察滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法选取我院2020年6月至2022年5月住院及门诊确诊LN的患者60例,随机分为对照组(n=30)和联合组(n=30)。对照组给予常规西医治疗,联合组给予常规西医+滋阴清肾饮治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分与疗效、肾功能指标[血清白蛋白(ALB)、血肌酐(sCr)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]、免疫学指标[补体C3、补体C4、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)及安全性。结果联合组总有效率、中医证候疗效总有效率(86.67%、83.33%)较对照组(63.33%、60.00%)高(P<0.05);治疗后联合组五心烦热、咽痛、盗汗、斑疹证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后联合组24 h Upro、BUN、sCr、IgM、IgG、IgA、CRP、ESR、SLEDAI评分低于对照组,ALB、Hb、补体C3、补体C4高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论滋阴清肾饮治疗阴虚内热证LN效果明显,可改善患者肾功能、免疫学指标,降低炎症水平,有助于控制病情。

二地消渴方治疗2型糖尿病肾病早期蛋白尿的临床观察

目的观察二地消渴方治疗2型糖尿病肾病早期(G1-3A1-2期)蛋白尿的临床疗效与安全性。方法将100例2型糖尿病肾病早期气阴两虚兼内热证患者随机分为试验组和对照组。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上联合口服二地消渴方治疗,疗程均为12周,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血糖、血压、血脂和中医证候积分的变化,评价两组临床疗效及安全性。结果治疗后,试验组UACR低于治疗前(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05),两组eGFR治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)均降低(P<0.05),空腹血糖(FBG)、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组中医证候积分均降低(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.01)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中血常规和肝功能未见明显异常,且均未出现明显不良反应。结论二地消渴方结合西医常规治疗较单纯西医常规治疗在降低蛋白尿水平和改善中医临床证候方面具有较好的临床疗效,安全性良好,该临床疗效可能不依赖血压和糖脂代谢的改善。

加味酸枣仁汤对阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者疗效的影响分析

目的分析加味酸枣仁汤在阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者中的应用价值。方法回顾分析68例2型糖尿病伴失眠患者,按照治疗方案不同,将患者分为对照组(34例)与干预组(34例)。两组患者在降糖治疗的基础上,对照组使用艾司唑仑片治疗,干预组患者使用加味酸枣仁汤治疗。比较两组患者血糖水平、睡眠状况、焦虑程度及失眠疗效。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,且干预组患者的空腹血糖(6.35±1.24)mmol/L、餐后2 h血糖(8.37±1.58)mmol/L、糖化血红蛋白(6.73±1.12)%低于对照组的(7.20±1.36)mmol/L、(9.55±1.67)mmol/L、(7.44±1.30)%(P<0.05)。治疗后,两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,且干预组患者的PSQI评分(6.83±1.26)分和SAS评分(34.50±4.33)分低于对照组的(7.59±1.45)、(37.47±5.20)分(P<0.05)。治疗后,干预组患者的失眠总有效率为97.06%,对照组为79.41%,干预组高于对照组(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤治疗阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者效果更佳,有助于控制血糖水平,进一步改善睡眠质量和焦虑程度,具有推广价值。

加味清骨散联合抗结核药物治疗阴虚内热型脊柱结核临床疗效观察

目的 探究加味清骨散联合抗结核药物治疗阴虚内热型脊柱结核的临床疗效。方法 选取2016年1月—2021年1月宝鸡市中医医院诊治的82例阴虚内热型脊柱结核患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组给予抗结核药物^(+)手术治疗,观察组在此基础上联用加味清骨散。观察两组疗效及不良反应,并比较治疗前后两组中医证候积分、功能障碍(ODI评分)、疼痛情况(VAS评分)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、Th17细胞相关指标[白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)、白介素-23(IL-23)]及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组治疗总有效率95.12%(39/41),高于对照组80.49%(33/41)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、ODI评分、VAS评分均低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05);两组治疗后ESR、CRP水平均低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05);两组治疗后IL-17、IL-10、IL-23水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味清骨散联合抗结核药物治疗阴虚内热型脊柱结核的临床疗效较好,安全性较高,可明显减轻患者疼痛,改善其临床症状与脊柱功能。

活血疏风止痒散治疗糖尿病皮肤瘙痒阴虚内热型临床观察

目的:观察活血疏风止痒散治疗糖尿病皮肤瘙痒阴虚内热型的效果。方法:90例随机分为两组各45例。两组均用常规治疗方法控制血糖,观察组用活血疏风止痒散颗粒辨证治疗,对照组用氯雷他定和醋酸地塞米松软膏,疗程为6周。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组血糖指标、VAS评分、中医证候总积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。结论:活血疏风止痒散治疗糖尿病皮肤瘙痒症阴虚内热型疗效较好,安全性好。

竹叶石膏汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮临床研究

目的观察竹叶石膏汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性。方法采用随机、对照、双盲的研究方法,选择2018年12月—2020年12月120例在上海中医药大学附属市中医医院门诊和住院中医辨证为阴虚内热型的符合纳入标准和排除标准的系统性红斑狼疮患者。对照组予中、小剂量糖皮质激素及羟氯喹或环磷酰胺联合与竹叶石膏汤质地、气味、规格、外包装一致的中药安慰剂治疗,治疗组予中、小剂量糖皮质激素及羟氯喹或环磷酰胺联合竹叶石膏汤治疗。经治疗12周后对比两组患者临床疗效、中医证候评分、SLEDAI评分、糖皮质激素使用量、免疫指标水平、红细胞沉降率、谷氨酸丙酮酸转氨酶水平、肌酐水平等。结果(1)经治疗12周,对照组总有效率为84.45%,治疗组总有效率为92.73%,表明治疗组总体疗效好于对照组(P<0.05)。(2)对照组和治疗组中医证候积分、SLEDAI积分总分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组较对照组能更有效减轻疾病活动度(P<0.05)。(3)对照组和治疗组激素用量均较治疗前减少(P<0.01),且治疗组激素用量少于对照组(P<0.01)。(4)对照组和治疗组ANA滴度、抗ds-DNA抗体、补体C3水平均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组更能有效降低ANA滴度、抗ds-DNA水平,提高C3水平(P<0.05,P<0.01)。对照组和治疗组IgA均较前改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组IgG较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但治疗组组内和与对照组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组IgM、补体C4组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)对照组和治疗组均能改善血沉水平,差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组能更有效降低ESR水平(P<0.05)。(6)对照组和治疗组ALT、肌酐水平组间和组内差异均无统计学意义(P>0.05)。结论竹叶石膏汤联合西药治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮具有良好疗效及安全性。不仅可有效降低阴虚内热型系统性红斑狼疮患者的疾病活动的同时有利于糖皮质激素的减量和降低患者体内炎症水平及有利于调节患者免疫功能。

早发2型糖尿病中医证型与危险因素及生化指标的关联性研究

【目的】研究早发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的中医证型分布规律,并探讨中医证型与危险因素及生化指标之间的关联性。【方法】收集130例早发T2DM患者的四诊资料,确定中医证型,采集患者的一般资料、危险因素及生化指标,运用SPSS 25.0统计软件分析早发T2DM的中医证型分布特点及其与一般资料、危险因素和生化指标的关系。【结果】共收集130例早发T2DM患者,男女比例为3.19∶1,男性发病率偏高。证型分布从高到低依次为湿热困脾证(30.77%)、阴虚热盛证(28.46%)、气阴两虚证(18.46%)、血络瘀阻证(11.54%)、阴阳两虚证(10.77%)。病程早期(≤1年)以湿热困脾证、阴虚热盛证较多,分别为36.49%、33.78%,后期(病程≥5年)以气阴两虚证、阴阳两虚证为主,分别为31.03%、27.59%。平均体质量指数(BMI)为(25.66±4.30)kg/m2,以湿热困脾证最高。主要发病危险因素为:糖尿病家族史、高脂饮食和缺乏运动,其占比均超过50%,其中高脂饮食和缺乏运动以湿热困脾证最多,高糖饮食以阴虚热盛证最多,空腹C肽及餐后1 h C肽以阴虚热盛证最低、湿热困脾证最高,甘油三酯(TG)以湿热困脾证最高,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以阴阳两虚证最高,其次为气阴两虚证,预估肾小球滤过率(eGFR)以阴阳两虚证最低,其次为气阴两虚证。【结论】早发T2DM早期主要以湿热困脾证和阴虚热盛证的实证为主,随着病情进展,逐渐向气阴两虚和阴阳两虚的虚证转变。其中,湿热困脾证多存在高脂饮食和缺乏运动,并伴有体质量超重、高TG血症和胰岛素抵抗的临床问题;阴虚热盛证多存在高糖饮食,伴有血糖偏高和胰岛素缺乏;气阴两虚及阴阳两虚证患者多处于病程的后期,具有肾功能较差的临床问题。

中药汤剂加味两地汤对月经失调的治疗效果

目的分析中药汤剂加味两地汤治疗对月经失调患者(阴虚热型)生活质量与症状改善情况的影响。方法选取2020年11月—2022年11月武夷山市立医院收治的62例月经不调患者,将患者分为观察组(31例)和对照组(31例)。对照组患者实施常规西药治疗,观察组月经不调患者在对照组的基础上加用中药汤剂加味两地汤治疗。对比两组月经失调患者治疗总有效率、各项临床症状(经期异常、经量异常、腹部疼痛、乳房胀痛)改善时间、治疗前后生活质量和雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)等性激素水平改善情况。结果观察组月经不调患者治疗总有效率为96.77%,对照组为80.65%,观察组月经不调患者治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组月经不调患者经期异常、经量异常、腹部疼痛、乳房胀痛等各项临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前两组月经不调患者生活质量和E2、FSH、LH等性激素水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各项生活质量和E2、FSH、LH等性激素水平均显著改善(P<0.05),且观察组月经不调患者生活质量和E2、FSH、LH等性激素水平改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论中药汤剂加味两地汤治疗能有效促进月经失调患者症状改善,提高总体治疗效果和患者的生活质量。

除热滋阴方结合安宫黄体酮治疗阴虚内热型崩漏的效果观察

目的 探究除热滋阴方结合安宫黄体酮对阴虚内热型崩漏的治疗效果。方法 纳入61例阴虚内热型崩漏患者(2019年3月-2021年1月),以随机数字表法将其分成观察组和对照组,对照组(31例)采取雌激素与安宫黄体酮结合治疗,观察组患者(30例)在对照组治疗基础上联合除热滋阴方进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候(阴道出血量多或淋漓不尽、五心烦热、潮热颧红、咽燥口干、大便干燥等)积分变化及血清雌二醇(E_(2))、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、血红蛋白(Hb)水平变化、不良反应。结果 相较于对照组,观察组患者临床疗效更高(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候(阴道出血量多或淋漓不尽、五心烦热、潮热颧红、咽燥口干、大便干燥等)积分、E_(2)、FSH、LH、Hb等指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、E_(2)、FSH、LH、Hb等指标均得到改善,观察组患者治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05);对照组出现1例恶心、1例呕吐、1例头晕,而观察组出现1例乏力与1例头晕,患者不良反应可自行缓解(P>0.05)。结论 除热滋阴方结合安宫黄体酮治疗阴虚内热型崩漏的临床效果显著,安全性高,值得临床推广。

自拟增液除燥方治疗干燥综合征的近远期疗效及对泪液和唾液分泌、血清炎性因子的影响

目的:观察自拟增液除燥方治疗阴虚燥热型干燥综合征的近远期疗效及对泪液和唾液分泌、血清炎性因子的影响。方法:选取2020年1月~2021年8月在郑州市中心医院新郑分院就诊的77例干燥综合征患者作为研究对象。所有患者按照是否口服自拟增液化痹方分为观察组(n=42)和对照组(n=35)。对照组口服羟氯喹,观察组在对照组的基础上增加口服自拟增液化痹方。观察两组患者欧洲医学委员会风湿组干燥综合征评分量表(Eular sjogren's syndrome patient reported index,ESSPRI),欧洲医学委员会风湿组干燥综合征病程活跃程度(Eular sjogren's syndrome disease activity index,ESSDAI),泪液和唾液分泌,血清炎性因子[血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)]的水平。比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组治疗后及随访6m、12m总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ESSPRI、ESSDAI、ESR、CRP和RF水平均明显低于对照组(P<0.05),泪液流率和唾液流率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:自拟增液除燥方可有效缓解阴虚燥热型干燥综合征的患者的临床症状,增加泪液和唾液分泌,降低血清炎性因子水平。

玉女煎加味治疗胃热阴虚型糖尿病并发症牙周炎的临床研究

目的探究在常规西医治疗基础上,联合玉女煎加味对改善胃热阴虚型糖尿病牙周炎患者病情的影响。方法选取2021年11月—2023年4月本院收治的60例胃热阴虚型糖尿病并发症牙周炎患者为研究对象,将患者按照随机分组法分为两组每组30例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用玉女煎加味治疗,对两组空腹血糖、中医证候积分、SBI指数、PD值和临床疗效进行对比分析。结果与对照组比较,治疗后观察组空腹血糖值更低(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组的PD值和SBI值更低(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组的中医证候计分更低(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组的治疗有效率更高(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上,联合玉女煎加味对胃热阴虚型糖尿病牙周炎患者开展治疗能够有效改善患者的牙周炎病情,促使患者更好控制机体血糖,进而提升治疗效果,应用效果较好,值得推广应用。

甘露清肠丸对阴虚燥热型便秘伴痤疮患者的疗效观察

目的:探讨甘露清肠丸对阴虚燥热型慢性功能性便秘伴痤疮患者的临床疗效,拓展甘露清肠丸的适应症范围。方法:将80例阴虚燥热型慢性功能性便秘伴痤疮患者随机分为对照组(乳果糖组)和治疗组(甘露清肠丸组)各40例,疗程共4周,观察并统计分析两组患者在治疗前后的中医临床症状、便秘程度、痤疮皮损程度的变化及便秘、痤疮的复发情况。结果:治疗组的便秘中医临床症状总积分差值、便秘程度总评分差值、便秘总有效率、痤疮皮损积分差值及痤疮总有效率均优于对照组(P<0.05);两组在治疗前后的便秘程度总评分差值与痤疮皮损积分差值均呈正相关(P<0.01)。此外,治疗组便秘复发率低于对照组(P<0.05),而两组痤疮复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与乳果糖相比,甘露清肠丸治疗阴虚燥热型慢性功能性便秘伴痤疮患者的疗效更好,体现在改善便秘程度、降低便秘复发率及减少痤疮等方面。

知柏地黄汤加减治疗阴虚夹湿热型慢性宫颈炎的临床效果

目的探讨知柏地黄汤加减治疗阴虚夹湿热型慢性宫颈炎的临床效果。方法选取2021年7月至2022年7月在曲阜市人民医院治疗的62例阴虚夹湿热型慢性宫颈炎患者,按照随机数字表法分为A组(31例,阿奇霉素治疗)和B组(31例,阿奇霉素+知柏地黄汤加减治疗),比较两组治疗效果。结果B组症状改善时间短于A组(P<0.05);治疗后B组中医证候评分低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);治疗后B组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于A组(P<0.05)。结论知柏地黄汤加减治疗阴虚夹湿热型慢性宫颈炎的临床效果较好,可以提高治疗有效率,降低炎症因子水平,缩短症状改善时间,降低中医证候评分。

六味地黄丸联合二甲双胍对乙型糖尿病阴虚内热证患者疗效及血管内皮功能的影响

目的研究六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选择2015年6月—2017年1月期间收治的150例阴虚内热证2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和治疗组各75例,对照组患者采用二甲双胍治疗,0.5 g,口服,2次/d。治疗组联合六味地黄丸制成的汤剂治疗,水煎400 ml,分早晚各200 ml服用,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,比较两组患者治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、中医证候评分、不良反应发生率等情况,评价其临床疗效。结果治疗后两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FINS、HOMA-IR与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO升高、ET-1降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组NO高于对照组,ET-1低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均减低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为92.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.485,P=0.034)。治疗后对照组不良反应发生率为14.67%,治疗组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.519,P=0.113)。结论采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证患者,疗效显著,能有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能,从而缓解临床症状,安全可靠,值得临床推广。

H型高血压中医证型分布特点探析

【目的】探讨H型高血压中医证型分布特点。【方法】收集2014年6月至2015年1月中山大学附属第一医院收治住院的原发性高血压患者144例,通过检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平诊断H型高血压,对H型高血压患者进行中医辨证分型,统计分析比较各证型之间患者的性别、年龄、血压分级及Hcy水平。【结果】144例H型高血压患者可归属为痰湿壅盛证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证,其中痰湿壅盛证、阴阳两虚证分布最广。144例H型高血压患者男性所占百分比(106/144,73.6%)高于女性(38/144,26.4%);痰湿壅盛证H型高血压患者男性所占百分比显著高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者的Hcy水平最高(P<0.01),其他证型患者之间的Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。3级H型高血压患者血浆Hcy水平高于1级和2级患者(P<0.05),1级和2级患者之间的Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】H型高血压中痰湿壅盛证、阴阳两虚证分布最广,其中痰湿壅盛证患者的Hcy水平最高。