The Combined Use of Tonification and Purgation in Treatment of Fatty Liver

Fatty liver is a disease caused by excessive accumulation of fat in the liver due to long-term ort repeated affection of various causative factors'When the pathogenic factor prevails,the qi is sure to be deficient',Therefore,deficiency of the vital-qicontributes greatly to the occurrence of fatty liver.For many years,the author has concentrated ont the treatment of fatty liver with the tonificatioin method,or tonification followed by purgation,or the combination of tonificaytioin with purgation,so as to effectively prevent the liver from being injured by harmful substances ,and to benefit the recovery of fatty liver.The following is a report of his experience in treatment of fatty liver with the combined use of tonification and purgation.

Clinical Study of Acupotomy Trinity Lysis on Cervical Spondylotic Myelopathy with Liver and Kidney Deficiency Syndrome

Objective:To compare the therapeutic effects of acupotomy trinity lysis and traditional acupotomy on cervical spondylotic myelopathy.Methods:A total of 205 patients with cervical spondylotic myelopathy of liver and kidney deficiency syndrome were randomly divided into the experimental group(105 cases)and the control group(100 cases).The experimental group was relaxed with acupotomy in three positions:Heaven(tian),Human(ren)and Earth(di).Traditional acupotomy was used to relax Ashi acupoints of the affected vertebra in the control group.One treatment was conducted in one week,and the duration of one course of treatment was three weeks.The VAS,JOA score and NDI index were observed after treatment.Results:Before and after treatment,the total treatment efficiency of the treatment group was 95.23%,and that of the control group was 80.00%,there was significant difference between the two groups,P<0.05;Before operation,there was no significant difference in JOA score,NDI index score,and VAS score between the treatment group and the control group(P>0.05);there was no significant difference after 1 week(P>0.05),but there were significant differences between the two groups 2 weeks and 3 weeks after operation(P<0.05).Conclusion:Acupotomy trinity lysis is a safe,effective and economical treatment for cervical spondylotic myelopathy.

The Clinical Experience of Prof. Zhang Xiaofeng in the Treatment of Small Follicular, Ovulatory Infertility with Traditional Chinese Medicine

With the popularization of clinical ultrasound technology,small follicular ovulation infertility is gradually being recognized in clinical practice.Low follicle ovulation refers to the phenomenon that the average value of the three diameter lines of the dominant follicle is less than 14mm-18mm under continuous ultrasound monitoring.The dominant follicle ovulates before it develops to maturity,which is a kind of ovulation disorder and one of the leading causes of unexplained infertility[1],accounting for 25%-30%of the total number of patients with infertility[2].At present,Western medicine mostly uses ovulation,stimulating drugs to treat this disease.Still,due to the clinical result of“high ovulation but low pregnancy”,there are certain obstacles in treatment.The purpose of this article is to discuss Zhang Xiaofeng’s understanding of TCM of this disease.The tutor believes that the location of the disease is in the kidney,and the mechanism of the disease is kidney yin deficiency and blood heat.The treatment principle is sequential therapy,nourishing yin and clearing heat,taking into account the protection of the spleen and stomach,and the therapeutic effect is perfect.

Effect of Huqian Wan on liver-Yin and kidney-Yin deficiency patterns in patients with knee osteoarthritis

OBJECTIVE: To observe the curative effect of Huqian Wan on liver and kidney-Yin deficiency knee osteoarthritis(KOA).METHODS: One hundred patients were randomly divided into a treatment(50 patients) and control group(50 patients). In the treatment group, patients orally took the Chinese medicine Huqian Wan. Control group patients orally took Votalin, 75 mg, once a day, for 8 weeks. The visual analog scale(VAS), Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis Index(WOMAC), and Medical Outcomes Study Short Form 36-Item Health Survey(SF36) were used to evaluate the curative effect before treatment and after 8 and 16 weeks of treatment.RESULTS: VAS and WOMAC scores significantly decreased and SF 36 scores significantly increased after treatment in both groups compared with before treatment(P < 0.05). There were significant differences in VAS, WOMAC, and SF 36 score changes between the two groups at week 16(P < 0.05).There was a significant increase in VAS and WOMAC scores in the control groups(P < 0.05) between weeks 8 and 16, but no significant difference was found in the treatment group(P > 0.05).CONCLUSION: Huqian Wan could effectively improve the clinical symptoms and quality of life in patients with KOA. It could also have a better and longer lasting curative effect without obvious adverse events compared with Votalin.

Liuwei Dihuang Pill(六味地黄丸)Treats Postmenopausal Osteoporosis with Shen(Kidney) Yin Deficiency via Janus Kinase/Signal Transducer and Activator of Transcription Signal Pathway by Up-regulating Cardiotrophin-Like Cytokine Factor 1 Expression

Objectives： To investigate the mechanism of Liuwei Dihuang Pill （六味地黄丸, LDP） in treating postmenopausal osteoporosis （PMOP） with Shen （Kidney） yin deficiency. Methods： In this study, 205 cases of PMOP were divided into the PMOP Shen-yin deficiency group （Group A）, PMOP Shen-yang deficiency group （Group B）, PMOP without Shen deficiency group （Group C）, and control group （Group N）. Real-time polymerase chain reaction （RT-PCR） and Western blot techniques were used to observe the effects of LDP treatment on the cardiotrophin-like cytokine factor 1 （CLCF1）, ankyrin repeat and SOCS box containing 1 （ASB1）, and proldneticin 2 （PROK2） genes and the Janus kinase/signal transducer and activator of transcription （JAK/STAT） signaling pathway. Results： The mRNA （P〈0.05） and protein （P〈0.01） expression levels of the CLCF1 gone in Group A were significantly lower than the corresponding levels in Group N. After LDP treatment for 3 months, the mRNA expression levels of the CLCF1 gone were obviously up-regulated （P〈0.01）. After 6-month treatment, the expression levels of CLCF1 mRNA and protein were significantly up-regulated （both P〈0.01）, and the average bone density of the top femur had significantly increased （P〈0.05）. In vitro, CLCF1 overexpression resulted in a significant increase in the total protein and phosphorylated protein levels of JAK2 and STAT3. Conclusions： The CLCF1 gone is an important gone associated with PMOP Shen-yin deficiency and the therapeutic effects of LDP may be mediated by up-regulation of CLCF1 gone expression and activation of the JAK/STAT signaling pathway.

中西医诊治儿童性早熟研究进展

目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。

中药熏蒸对肝肾阴虚型干眼症的疗效研究

目的探讨干眼症(肝肾阴虚型)患者采用中药熏蒸治疗的临床价值。方法以随机样本抽样法,于2019年3月—2021年1月首都医科大学附属北京潞河医院中医科和眼科收治的肝肾阴虚型干眼症患者中,抽取60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组:人工泪液;观察组:中药熏蒸。对比两组眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)评分、治疗效果、中医证候积分、泪膜稳定性、不良反应。结果治疗前,两组的OSDI评分比较,差异无统计学意(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间OSDI评分对比,P<0.05;两组治疗效果比较,P>0.05;治疗前,两组各项中医证候评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者自觉眼睛干涩不爽和不耐久视症状较治疗前、组间各评分对比,P<0.05,白睛赤脉、口干鼻燥、咽干、便秘症状两组治疗前后、组间各评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组的SIT、FL对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间各指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论对肝肾阴虚型干眼症用中药熏蒸治疗,可改善患者视功能、眼表功能,效果显著。

明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症临床研究

目的观察明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月收治的62例肝肾阴虚型干眼症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,在均予玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗的基础上,对照组31例(62眼)予蒸馏水雾化熏蒸治疗,治疗组31例(62眼)予明目熏眼方雾化熏蒸治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分、明视持久度及美国国立眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-vFQ-25)评分变化情况,并统计2组治疗期间睑板腺功能异常检出率。结果与本组治疗前比较,2组治疗后OSDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后OSDI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后泪液分泌试验长度均增加(P<0.05),且治疗组治疗后泪液分泌试验长度大于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后BUT均变长(P<0.05),且治疗组治疗后BUT长于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FL评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后FL评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后明视持久度均升高(P<0.05),且治疗组治疗后明视持久度高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NEI-VFQ-25评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后NEI-VFQ-25评分高于对照组(P<0.05)。治疗组睑板腺功能异常检出率20.97%(13/62),对照组睑板腺功能异常检出率38.71%(24/62),治疗组睑板腺功能异常检出率低于对照组(P<0.05)。结论明目熏眼方雾化熏蒸治疗干眼症疗效确切,可有效改善患者眼部症状,提高泪膜稳定性,保护角膜上皮细胞完整,增加明视持久度,改善生活质量,降低睑板腺功能异常风险。

一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的效果及对肺功能的影响

目的探讨一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的效果及对肺功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月接受治疗的90例肝肾阴虚型老年慢性支气管炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予一贯煎加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的临床疗效较好,能降低中医证候评分,调节炎性指标水平,改善肺功能,且安全性较好。

白芍多糖对肝阴虚证模型大鼠证候表征及内分泌/能量代谢的影响

目的在建立肝阴虚证病证结合实验模型的基础上,研究白芍多糖对大鼠化学性肝损伤肝阴虚证证候表征及内分泌/能量代谢的影响。方法SPF级雄性SD大鼠,体质量(200±20)g,适应性喂养一周后,根据体质量随机区组法分为空白组、模型组、一贯煎组、白芍多糖组。除空白组外,其余各组大鼠腹腔注射浓度20%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl 4)橄榄油溶液,联合甲状腺片30 mg/kg同时灌胃给药,连续6周。6周后观察大鼠体质量、易激惹程度、毛发光泽度、小便颜色、大便颜色及质地等并进行评分,测量体质量、肛温、舌面干湿度、摄食量、摄水量,测定血清环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)含量,计算cAMP/cGMP比值。测定血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aliquot aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)的含量变化并取肝脏进行苏木精—伊红染色病理切片检查;测定血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E 2)、皮质类固醇(crticosteroid,COR)水平,测定肝脏Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^( 2+)-Mg ^(2+)-ATP酶活性。结果与模型组相比,白芍多糖组大鼠大便评分升高(P<0.01),其余体征评分均显著下降(P<0.01);白芍多糖组体质量均有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);实验第2、4周,白芍多糖组肛温下降(P<0.01);白芍多糖组舌面干湿度上升(P<0.01),24小时摄食量、饮水量无统计学差异(P>0.05);白芍多糖组血清cAMP降低,cGMP升高,cAMP/cGMP下降(P<0.01),ALT、AST、γ-GT、ALP、TBIL均下降(P<0.01),TBA含量降低但无统计意义(P>0.05);病理染色显示肝组织结构中度异常,视野内部分肝细胞轻度脂肪变性,胞质内可见大量小空泡,部分肝细胞气球样变性,肝实质内少量炎症细胞浸润,且未见明显炎症细胞浸润,肝脏组织病理状态有所恢复。白芍多糖组血清E_(2)水平降低,COR水平升高(P<0.05,P<0.01),T水平升高但差异无统计意义(P>0.05);白芍多糖组肝脏Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性均降低(P<0.01)。结论白芍多糖能有效保护肝阴虚型化学性肝损伤,调节环核苷酸、内分泌紊乱和能量代谢亢进,这可能是白芍发挥保护肝损伤肝阴虚证的作用机制之一,从一定程度上揭示了白芍养肝阴的科学内涵。

加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 探讨加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年1月海南省中医院收治的肝肾阴虚型老年DR患者108例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(54例)接受常规降糖和羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组(54例)在对照组基础上接受加味地黄汤辅助治疗,以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、视力水平、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],并比较两组治疗安全性。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、FBG、2 hPG、HbA1c、VEGF、TNF-α、IL-6、MDA水平均低于治疗前,视力、SOD水平高于治疗前,且观察组中医证候积分、FBG、2 hPG、HbA1c、VEGF、TNF-α、IL-6、MDA水平均低于对照组,视力、SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论 加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年DR的效果确切,能显著改善症状,提高视力水平,且安全性高。

加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠的疗效及对神经递质、情绪的影响

目的探讨加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠患者的疗效及对神经递质、情绪的影响。方法选取2021年5月至2022年5月该院收治的94例肝郁阴虚夹瘀型失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组各47例。常规组采用百乐眠胶囊治疗,试验组采用百乐眠胶囊联合加减柴胡温经汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、中医证候积分、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)]水平、性激素[雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果试验组治疗后临床总有效率为97.87%,高于常规组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PSQI、HAMD及HAMA评分均明显低于治疗前,且试验组均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后烦躁易怒、入睡困难、多梦易醒及情志抑郁积分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后NPY、5-HT水平均高于常规组,NE、SP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后FSH、LH水平均明显低于常规组,E 2水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠可提高疗效,改善患者临床症状、神经递质及性激素水平,减轻其负面情绪,有助于患者恢复。

消增强骨丸对肝肾阴虚型骨质疏松症患者骨转换标志物的影响

目的:探讨消增强骨丸对肝肾阴虚型骨质疏松症患者骨转换标志物的影响。方法:选取80例肝肾阴虚型骨质疏松症患者,随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组予以碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊及阿仑膦酸钠片,观察组在对照组的基础上服用消增强骨丸,两组均治疗6个月。治疗后比较两组腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、髋部BMD、血清25-(OH)VitD、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type 1 procollagen,PINP)、骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)及腰部视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果:两组治疗前腰椎BMD、髋部BMD、25-(OH)VitD、β-CTX、PINP、BALP、BGP、腰部VAS评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组腰椎BMD、髋部BMD、25-(OH)VitD、PINP、BALP、BGP较对照组增高,观察组β-CTX、腰部VAS评分较对照组降低(P<0.05)。结论:消增强骨丸治疗肝肾阴虚型骨质疏松症患者疗效可靠,可以影响骨转换标志物,提高骨密度,缓解患者腰部疼痛症状。

养阴安神方联合艾司唑仑片治疗老年肝肾阴虚型失眠的临床研究

目的观察养阴安神方联合艾司唑仑片治疗老年肝肾阴虚型失眠的临床疗效。方法将60例老年肝肾阴虚失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予艾司唑仑片治疗,治疗组30例在对照组的基础上联合养阴安神方治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)(包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及催眠药物)评分及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化情况。结果治疗组总有效率90.00%(27/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及催眠药物评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI各项评分及总分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论养阴安神方联合艾司唑仑片治疗老年肝肾阴虚型失眠临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,提高睡眠质量,降低血清IL-6水平,安全可靠。

针药结合治疗肝肾阴虚型黄褐斑临床观察

目的 观察针药结合治疗肝肾阴虚型黄褐斑的临床疗效。方法 随机将74例肝肾阴虚型黄褐斑患者分为观察组(37例)和对照组(37例)。对照组予以氨甲环酸片口服;观察组予以针刺与中药治疗。2组治疗时间均为8周。比较2组患者治疗前后皮损评分、中医证候积分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、促黑激素(MSH)指标水平和临床疗效。结果 治疗后2组患者皮损评分、中医证候积分、血清各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合中药治疗可通过影响患者抗氧化能力、减少黑素细胞分泌,进而改善肝肾阴虚型黄褐斑患者的临床症状。

养阴安寐汤治疗肝肾阴虚型帕金森病失眠临床观察

目的了解养阴安寐汤对肝肾阴虚型帕金森病(PD)失眠患者的疗效。方法选取肝肾阴虚型PD睡眠障碍患者60例,随机分为2组,在抗PD治疗的基础上,对照组予以右佐匹克隆治疗,治疗组给予右佐匹克隆联合养阴安寐汤治疗。经4周治疗,对其效果进行评估。结果2组患者治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组在匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、中医证候分级量化量表的积分方面改善幅度明显较对照组大,差异有统计意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%(28/30)优于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴安寐汤应用于肝肾阴虚型PD失眠患者,能潜阳滋阴、补益肝肾、养心安神,与单纯应用西药比较,能提高临床疗效、有效缓解症状。

马小军从肝肾阴虚辨治绝经后骨质疏松症的经验

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是女性绝经后由于雌激素分泌不足引起的代谢性骨病。诊断骨质疏松症的金标准是骨密度(Bone Mineral Density BMD)。双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物是现代临床治疗PMOP的主力军,但不良反应和药物服用周期存在争议。甘肃省天水市中医医院马小军主任医师认为,肾虚是PMOP发生的重要内在基础,肝肾阴虚是发病的关键。中医将肾奉为“先天之本”,元阴元阳贮藏于肾,肾之阴阳为人体阴阳之本,能够濡养和温煦全身脏腑,且肾主骨生髓。女子以肝为先天,肝肾阴虚导致女子“天癸”亏虚,肝肾同源,久病及肾,肾虚则导致骨失濡养,日久则导致骨质疏松。肝肾阴虚作为本病发病的关键,滋补肝肾应贯穿本病发展始终。基于以上理论,马小军主任医师自拟枸地健骨汤滋补肝肾,益精填髓;在对PMOP症状的缓解和减少复发方面均有较好的临床疗效。本文以案例的形式介绍马小军主任医师临诊PMOP的经验,希望为临床提供依据。

乙癸愈风汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床效果及氧化应激水平分析

目的:观察乙癸愈风汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床效果及对氧化应激水平的影响。方法:选取2020年3月—2022年12月海安市中医院脑病科收治的90例肝肾阴虚型帕金森病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组采用多巴丝肼片联合乙癸愈风汤治疗,对照组采用多巴丝肼片治疗,比较两组的临床疗效、血清炎症因子水平、血清神经递质水平、中医症状积分和不良反应等方面,探讨其应用价值。结果:试验组显效率和总有效率都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CAT、GSH-Px水平均高于治疗前(P<0.01),IL-6水平低于治疗前(P<0.01);试验组治疗后的CAT、GSH-Px水平均比对照组高(P<0.01),IL-6水平比对照组低(P<0.01);两组治疗后的5-HT、DA水平均高于治疗前(P<0.01),试验组治疗后的5-HT、DA水平均高于照组(P<0.01);两组治疗后的中医症状积分均比治疗前低(P<0.01),试验组低于对照组(P<0.01);试验组和对照组治疗后不良反应发病率均比较低,且二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙癸愈风汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床效果较好,能够显著降低患者体内的氧化应激水平,且不良反应较少,可以在临床上推广使用。

滋阴解郁调更方治疗肝郁阴虚型围绝经期失眠

目的探讨滋阴解郁调更方联合艾司唑仑片治疗肝郁阴虚型围绝经期失眠的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月于我院诊治的肝郁阴虚型围绝经期失眠患者106例,按照随机数表法分成2组,各53例。对照组接受艾司唑仑等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合滋阴解郁调更方治疗4周。观察比较2组中医证候积分、PSQI评分、ISI评分、改良Kupperman量表评分改善状况,并比较2组治疗总有效率和复发状况。结果2组治疗后失眠多梦、头重如裹、胸闷心悸、痰多脘痞积分均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);2组治疗后改良Kupperman量表评分均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);2组治疗后QOL-BREF评分均升高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05);2组治疗后PSQI评分和ISI评分均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);观察组总有效率为94.3%(50/53),高于对照组的81.1%(43/53)(P<0.05);观察组复发率(9.4%)低于对照组(24.5%)(P<0.05)。结论滋阴解郁调更方联合艾司唑仑片能够改善肝郁阴虚型围绝经期失眠围绝经症状,改善生活质量,疗效显著,且远期复发率较低。

加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果

目的 观察加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果。方法 选取2019年12月—2021年12月济南市中西医结合医院收治的肝肾阴虚型高血压早期肾损害患者110例,按随机数字表法分为研究组55例和对照组55例,因在治疗中有脱落情况,最终研究组48例,对照组48例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上加用加味黄精四草汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压、血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、肝肾功能指标[尿素、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],患者满意度及不良反应。结果 研究组总有效率为97.92%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=7.144,P=0.008)。治疗2个月后,2组收缩压、舒张压及血清β2-MG、mAlb、血清CysC水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗前后,2组尿素、肌酐、ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为95.83%,高于对照组的72.92%(χ^(2)=9.561,P=0.002);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(0 vs. 6.25%,χ^(2)=1.376,P=0.241)。结论 加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害疗效显著,可有效保护患者肝肾功能,稳定患者血压,降低血清β2-MG、mAlb、CysC水平,提高患者满意度,安全性高。