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Clinical treatment of myasthenia gravis with deficiency of spleen and kidney based on combination of disease with syndrome theory 被引量:6
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作者 Chao Jiang Ping Liu +3 位作者 Yan Liang Shaobo Qiu Wenjing Bao Jingsheng Zhang 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2013年第4期444-448,共5页
OBJECTIVE: To study the use of Jianjining in the treatment of myasthenia gravis (MG) patients with a deficiency of both spleen and kidney via the theory on the combination of disease with syndrome. METHODS: Sixty MG p... OBJECTIVE: To study the use of Jianjining in the treatment of myasthenia gravis (MG) patients with a deficiency of both spleen and kidney via the theory on the combination of disease with syndrome. METHODS: Sixty MG patients with a deficiency of both spleen and kidney were randomly divided into an treatment group (n=30) treated with Jianjining granules and Western Medicine (prednisone or pyridostigmine bromide) and a control group (n= 30) treated with Jianjining granules. The dosage of the three drugs was reduced over the course of treatment. After 3 and 6 months of treatment, the curative effect was evaluated with the muscle weakness severity scale (MWSS). RESULTS: The MWSS score after treatment declined significantly in both groups. The score in the treatment group was much lower than that in thecontrol group (P<0.05). The total effective rate was 63.33% (19/30) in the treatment group and 36.67% (11/30) in the control group after 3 months of treatment, and 80.00% (24/30) and 50.00% (15/30), respectively, after 6 months of treatment. The obvious and total effective rates in the treatment group were much higher than those in the control group (P<0.05). After 6 months of treatment, there were no obvious differences (P>0.05) in the obvious and effective rates between the 2 groups. However, the total effective rate in the treatment group was much higher than that in the control group (P<0.01). CONCLUSION: Using the theory on the combination of disease with syndrome, we found that the curative effect of Jianjining and Western Medicine on MG patients with deficiency of both spleen and kidney is worth further exploration. 展开更多
关键词 Myasthenia gravis deficiency of spleen and kidney Jianjining Combination of disease with syndrome
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从“内伤脾胃,百病由生”探析糖尿病泌汗异常
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作者 张珊珊 李开民 +1 位作者 孙书彧 李晓 《山东中医药大学学报》 2024年第5期536-540,共5页
《脾胃论》提出了“内伤脾胃,百病由生”的认识,以此为理论基础探讨糖尿病泌汗异常病机演变及辨证治疗。认为本病的发展为饮食劳役,先伤脾胃,导致元气亏损,阴火上行,进而营卫失和,阳损及阴,致汗出异常。治疗上应当注重糖尿病的治疗,兼... 《脾胃论》提出了“内伤脾胃,百病由生”的认识,以此为理论基础探讨糖尿病泌汗异常病机演变及辨证治疗。认为本病的发展为饮食劳役,先伤脾胃,导致元气亏损,阴火上行,进而营卫失和,阳损及阴,致汗出异常。治疗上应当注重糖尿病的治疗,兼顾汗证。食疗为先,重用甘味,补阳泻火,平衡气火。明确糖尿病泌汗异常与中焦脾胃功能的密切关系,以期提高临床辨证论治疗效。 展开更多
关键词 《脾胃论》 糖尿病 汗证 阴火 脾胃亏虚 营卫失和 外邪客内
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骨髓增生异常综合征中医证型与遗传学及预后的相关性研究
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作者 王硕 覃乐荣 +6 位作者 刘军霞 郭明 谌海燕 李玲 廖俊尧 廖婧 丁晓庆 《山东中医杂志》 2024年第2期145-152,共8页
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学... 目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学情况、预后情况,并探讨中医证型与其后几项之间的相关性。结果:85例MDS患者的中医证型以气阴两虚、毒瘀阻滞证为主,其次为脾肾两虚、毒瘀阻滞证和邪热炽盛、毒瘀阻滞证。邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的中性粒细胞绝对值(ANC)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.01),气阴两虚、毒瘀阻滞证患者的血红蛋白(HGB)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.001)。3组证型间疾病分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的疾病分型全为原始细胞增多型(EB型)。3组证型间转录调节因子1(ASXL1)基因突变率、染色质重塑和转录调控基因功能组突变率、3种预后系统积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),邪热炽盛、毒瘀阻滞证组转录调控基因功能组突变率和3种预后系统积分均高于其他两组(P<0.05)。在3个预后积分系统的较高危组中,邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者占比均高于其他两种证型。结论:MDS病机以虚为本,临床患者以虚实夹杂证多见;邪热炽盛、毒瘀阻滞证预后较差,推测其机制可能与ASXL1基因突变、7号染色体的完全丢失和其长臂的部分缺失(-7/7q-)等遗传学情况相关。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 气阴两虚、毒瘀阻滞证 脾肾两虚、毒瘀阻滞证 邪热炽盛、毒瘀阻滞证 基因突变 染色体核型 预后
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基于高效液相色谱-质谱联用技术的脾阴虚糖尿病认知功能障碍大鼠血清代谢组学研究
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作者 朱连连 张琳 +1 位作者 战丽彬 李婷婷 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第3期119-125,I0010-I0014,共12页
目的从代谢组学层面上观察脾阴虚(Spleen-Yin deficiency,SD)糖尿病认知功能障碍(Diabetes-associated Cognitive Decline,DACD)大鼠的代谢产物变化,探究脾阴虚糖尿病认知功能障碍潜在标志物及其意义。方法建立SD、DACD及SD-DACD大鼠模... 目的从代谢组学层面上观察脾阴虚(Spleen-Yin deficiency,SD)糖尿病认知功能障碍(Diabetes-associated Cognitive Decline,DACD)大鼠的代谢产物变化,探究脾阴虚糖尿病认知功能障碍潜在标志物及其意义。方法建立SD、DACD及SD-DACD大鼠模型。采用高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用技术(High performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,HPLC-Q-TOF/MS)对大鼠血清样品的代谢产物进行分析。结果各组大鼠血清代谢存在显著差异。研究建立的代谢物分析方法可以区分SD组、DACD组、SD-DACD组与空白对照(blank control,BC)组,SD组与SD-DACD组,DACD组与SD-DACD组。其中,与BC组大鼠相比,吡哆胺(pyridoxamine)在SD组和SD-DACD组中分别上调约24倍和25倍,在DACD组中则下调约21倍,可将SD组与DACD组、SD-DACD组与DACD组大鼠相区别。吡哆胺可作为一个潜在的生物标志物用于诊断脾阴虚DACD。涉及的苯丙氨酸代谢通路的紊乱主要发生在SD组和SD-DACD组大鼠的差异代谢产物之间。结论吡哆胺和苯丙氨酸代谢途径参与脾阴虚糖尿病认知功能障碍的发病机制,并且可能是脾阴虚和糖尿病认知功能障碍之间相关性的基础。研究结果可为基于代谢组学的SD-DACD筛查及病因研究提供参考资料。 展开更多
关键词 脾阴虚 糖尿病认知功能障碍 代谢组学 中医辨证分型 诊断 血清
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滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床研究
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作者 龚涛 金黑鹰 +3 位作者 刘建磊 叶晓瑞 张春霞 王俊 《内蒙古中医药》 2024年第2期1-5,共5页
目的:探究滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床疗效。方法:选取2022年1月-2023年7月就诊于南京中医药大学第二附属医院肛肠科的功能性便秘阴虚证患者92例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),对照组采用乳果糖口服溶液治疗,观察组采... 目的:探究滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床疗效。方法:选取2022年1月-2023年7月就诊于南京中医药大学第二附属医院肛肠科的功能性便秘阴虚证患者92例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),对照组采用乳果糖口服溶液治疗,观察组采用滋阴润肠方治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后主要临床症状积分,生活质量量表评分,中医证候总积分,肛管直肠压力以及临床疗效,不良反应发生率。结果:治疗后,两组主要临床症状积分,生活质量量表评分,中医证候总积分,首次感觉阈值,首次便意阈值,强烈便意阈值,最大耐受容量阈值均较本组治疗前明显降低(P<0.05),以观察组降低更明显(P<0.05),两组肛管静息压,肛管收缩压均较本组治疗前升高(P<0.05),以观察组升高更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴润肠方能安全有效地缓解功能性便秘阴虚证患者主要临床症状,提高生活质量,改善中医证候,增加肛管静息压,肛管收缩压,降低直肠感觉阈值,临床疗效满意,不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 滋阴润肠方 乳果糖口服溶液 功能性便秘 阴虚证便秘 脾约 肛管直肠测压
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五花芍草汤加凤凰衣和木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛临床观察 被引量:1
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作者 杨玉娴 毕锴 《中国中医药现代远程教育》 2024年第11期135-138,共4页
目的观察五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛的临床效果。方法将2019年5月—2021年5月就诊的60例阴虚型胃脘痛患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用五花芍草汤合凤凰衣... 目的观察五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛的临床效果。方法将2019年5月—2021年5月就诊的60例阴虚型胃脘痛患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛患者效果显著,可改善其临床症状,值得推广应用。 展开更多
关键词 脾胃病 胃脘痛 阴虚证 五花芍草汤 中医药疗法
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基于隐结构模型探析子宫内膜异位症证候分布
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作者 谢艳丽 王栩 +4 位作者 范诗宇 樊颖 李宏伟 衣佳乐 张智龙 《河南中医》 2024年第11期1718-1725,共8页
目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况。方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库。使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量... 目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况。方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库。使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量表分析该人群的证候分布情况。结果:共纳入441例医案,以187个显变量为基础构建隐结构模型,以累积信息覆盖率达到95%为主要证候要素的判定标准,共得到17个隐变量,34个隐类,6个综合聚类模型。子宫内膜异位症病位在肝、肾、脾;证候分为实证及虚实夹杂证,其中实证包括肝火炽盛证、寒凝血瘀证、肝郁气滞兼湿热证、痰湿困脾证;虚实夹杂证包括肝肾阴虚兼气滞证、肾虚血瘀证。结论:基于隐结构模型及证候要素辨证量表丰富了子宫内膜异位症的证候分型,为子宫内膜异位症的辨证论治提供了参考依据,同时也为其他疾病的证候研究提供思路,有利于提高临床诊治疾病的准确性及有效性。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 隐结构模型 证候要素辨证量表 证候分布 肝肾阴虚兼气滞证 肾虚血瘀证 肝火炽盛证 寒凝血瘀证 肝郁气滞兼湿热证 湿困脾证
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IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G相关性研究 被引量:1
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作者 代建风 李丽 朱泉 《河南中医》 2024年第4期561-565,共5页
目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120... 目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120例,根据其症状表现确定证候类型,收集各证型患者一般资料、检测各证型患者血肌酐(serum creatinine, Scr)水平,于肾穿刺活检前采集患者新鲜晨尿,测定尿蛋白检出率、U-RBP及U-IgG水平,分析IgA肾病患者中医证候分型与上述各指标的关系。结果:120例IgA肾病患者中,气阴两虚证占比最高,为28.33%,其次为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证,占比分别为24.17%、18.33%、15.83%和13.33%。不同证候分型IgA肾病患者病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。120例IgA肾病患者的尿液经SDS-AGE电泳分析后共检出93例尿蛋白阳性,其中气阴两虚证和肝肾阴虚证检出肾小球性尿蛋白的概率高于其他证型,脾肾阳虚证检出混合性尿蛋白的概率高于肺肾气虚证和脾肾气虚证(P<0.05)。不同证候分型IgA肾病患者Scr、U-RBP、U-IgG水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中脾肾气虚证或肺肾气虚证患者血清Scr、U-RBP、U-IgG水平明显低于其他3个证候分型(P<0.05)。LEE分级中,肺肾气虚证Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证LEE分级中Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于气阴两虚证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病患者肾小球性、混合性尿蛋白检出率及U-RBP、U-IgG水平与中医证候有一定相关性,综合分析其相关性,可一定程度上为IgA肾病的中医辨证分型提供参考。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿蛋白电泳 尿视黄醇结合蛋白 尿免疫球蛋白G 气阴两虚证 肝肾阴虚证 脾肾气虚证 肺肾气虚证 脾肾阳虚证
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超分重建影像组学模型对原发性肝癌中医证型的诊断效能研究
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作者 王莹 李颖鑫 张喜荣 《山东中医杂志》 2024年第8期853-860,912,共9页
目的:探究超分辨率重建影像组学模型诊断原发性肝癌中医证型的效能。方法:回顾性选取原发性肝癌患者128例,按照8∶2随机分为训练组和测试组,所有病例均进行MRI扫描;对原发性肝癌患者的临床资料和影像征象进行单因素分析;分别在超分辨率... 目的:探究超分辨率重建影像组学模型诊断原发性肝癌中医证型的效能。方法:回顾性选取原发性肝癌患者128例,按照8∶2随机分为训练组和测试组,所有病例均进行MRI扫描;对原发性肝癌患者的临床资料和影像征象进行单因素分析;分别在超分辨率重建前后的磁共振弥散加权成像(DWI)图像上半自动勾画感兴趣区,然后采用最小冗余最大相关,K最佳(SelectKBest)和LASSO回归降维并构建模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估模型的性能。结果:原发性肝癌不同证型间临床资料和影像征象比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝郁脾虚证模型_(NR)在测试组中的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度、准确度分别为0.585、58.3%、46.7%、53.0%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.639、50.0%、69.4%、64.6%;气滞血瘀证模型_(NR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.608、66.7%、43.3%、56.1%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.644、53.3%、63.6%、61.0%;肝肾阴虚证模型_(NR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.612、47.2%、63.3%、54.5%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.644、60.0%、61.4%、61.0%;决策曲线显示模型_(SR)有更高的净收益。结论:与模型_(NR)相比,模型_(SR)在判断原发性肝癌中医证型方面有良好的预测性能。 展开更多
关键词 超分辨率重建 影像组学 原发性肝癌 中医证型 肝郁脾虚证 气滞血瘀证 肝肾阴虚证
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参乌益肾片治疗早中期慢性肾功能衰竭脾肾气阴两虚证临床研究
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作者 杨克 揭乐琴 《新中医》 CAS 2024年第21期74-78,共5页
目的:观察参乌益肾片治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)脾肾气阴两虚证临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年6月安吉县人民医院接诊的早中期CRF脾肾气阴两虚证患者,共78例。按随机数字表法分成2组各39例。2组均给予常规治疗方案,对照组加... 目的:观察参乌益肾片治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)脾肾气阴两虚证临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年6月安吉县人民医院接诊的早中期CRF脾肾气阴两虚证患者,共78例。按随机数字表法分成2组各39例。2组均给予常规治疗方案,对照组加用复方α-酮酸片,观察组在对照组治疗方案的基础上给予参乌益肾片治疗,2组均连续观察6个月。比较2组肾功能指标、脾肾气阴两虚证症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平以及临床疗效。结果:治疗6个月后,2组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平分别与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组脾肾气阴两虚证症状评分分别与治疗前比较均减少,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组脾肾气阴两虚证症状评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组血清Hcy与hs-CRP水平分别与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血清Hcy与hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组87.18%,对照组64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参乌益肾片治疗早中期CRF脾肾气阴两虚证,能改善患者肾功能与中医证候,下调血清Hcy与hs-CRP水平。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 早中期 脾肾气阴两虚证 参乌益肾片 同型半胱氨酸 超敏C-反应蛋白 血肌酐 24 h尿蛋白
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上海市112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者中医证候特征 被引量:5
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作者 陈晶晶 薛晓明 +10 位作者 吕晓慧 张念志 关炜 尚芳 周波波 孟丽红 张彦博 王娇娇 张晔 李典 乔文晓 《中国中医急症》 2023年第4期615-619,共5页
目的分析上海市第四人民医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的临床资料,探讨中医临床特征及证型特点。方法纳入上海市第四人民医院山西医疗队2022年4月28日至5月27日收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者112例,... 目的分析上海市第四人民医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的临床资料,探讨中医临床特征及证型特点。方法纳入上海市第四人民医院山西医疗队2022年4月28日至5月27日收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者112例,采集其临床表现及中医证候等信息,分析中医临床特点及证型规律。结果奥密克戎变异株感染的老年患者平均年龄为(75.50±10.91)岁,男女比例为1∶1.15,有确诊患者接触史79.46%。胸部CT影像学表现以磨玻璃影为主(41.07%),白细胞降低者45.54%,淋巴细胞降低者46.43%,C反应蛋白升高者75.00%,D-二聚体升高者67.86%。临床以咳嗽、咯痰、咽痛、便秘、食欲不振、乏力等为主要证候表现。舌质以红舌与淡红舌多见;舌苔以黄腻苔为主;脉象以滑脉、数脉为主。辨证分型以湿热郁肺、肺脾两虚、气阴两虚及湿毒郁肺证为主。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者发病与基础疾病和年龄密切相关,肺脾气阴不足是发病的内在条件,疫毒夹湿是本病的主要病理因素,可兼见“热、毒、虚、瘀”等特点。 展开更多
关键词 新冠病毒感染 老年患者 奥密克戎变异株 辨证分型 湿热郁结 肺脾两虚 气阴两虚
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结直肠癌术后中医证型与临床因素的相关性分析 被引量:5
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作者 梅汉玮 邱鸣寒 +7 位作者 宋腾 吴珊 赵可 邹丹丹 李书苹 何国平 赵轩竹 王华庆 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第2期62-66,共5页
目的探讨结直肠癌术后患者中医证型与性别、分化程度、分期、年龄等因素的相关性。方法将天津市人民医院肛肠中心的结直肠癌术后患者351例纳入本研究,收集患者的临床资料、症状、体征等信息,分析结直肠癌患者术后中医证型与性别、分化... 目的探讨结直肠癌术后患者中医证型与性别、分化程度、分期、年龄等因素的相关性。方法将天津市人民医院肛肠中心的结直肠癌术后患者351例纳入本研究,收集患者的临床资料、症状、体征等信息,分析结直肠癌患者术后中医证型与性别、分化程度、分期、年龄等因素的相关性。结果结直肠癌患者术后中医证型包括脾肾两虚、肝肾阴虚、脾虚气滞、肝脾不调、气血两虚;年龄、性别、分期与中医证型分布有相关性(P<0.05);分化程度与中医证型无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别是脾肾两虚证的独立影响因素;临床分期与年龄为肝肾阴虚证患者的独立影响因素;临床分期为脾虚气滞证患者的独立影响因素。结论结直肠癌患者术后中医证型以脾肾两虚、肝肾阴虚、脾虚气滞为主,中医证型与年龄、性别、临床分期相关。根据患者术后不同证型选择合适的中医药辅助治疗不仅能够提高患者免疫功能,还能减轻放化疗导致的不良反应。 展开更多
关键词 结直肠癌 中医证型 相关分析 脾肾两虚 肝肾阴虚 脾虚气滞 免疫功能 不良反应
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405例结肠癌患者围手术期的中医证型分布特征研究 被引量:1
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作者 脱璐尧 辛红 +3 位作者 吕琨 朱跃坤 张致睿 徐巍 《世界中医药》 CAS 2023年第16期2349-2353,共5页
目的:研究结肠癌患者围手术期中医证型的分布特点,分析结肠癌患者围手术期中医证型分类的意义,为结肠癌患者围手术期-手术后中医药干预的客观合理性提供依据。方法:选取2019年3月至2020年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科行... 目的:研究结肠癌患者围手术期中医证型的分布特点,分析结肠癌患者围手术期中医证型分类的意义,为结肠癌患者围手术期-手术后中医药干预的客观合理性提供依据。方法:选取2019年3月至2020年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科行腹腔镜结肠癌根治术患者405例作为研究对象,总结围手术期结肠癌患者中医证型的分布特征,并分析证型与临床分期、肿瘤部位、病理类型、分化程度的相关性。结果:围手术期结肠癌患者临床分期与不同中医证型差异有统计学意义(P<0.05),术前Ⅰ期、Ⅱ期以实证和虚实夹杂为主,湿热蕴结最多,脾虚湿盛次之;而Ⅲ期、Ⅳ期以虚证为主,依次为气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚。术后Ⅰ期和Ⅱ期以脾虚湿盛最多,其次为湿热蕴结;Ⅲ期和Ⅳ期以虚证为主,以气血双亏分布最多,其次为肝肾阴虚、脾肾阳虚。不同中医证型与肿瘤部位、病理类型、分化程度无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结肠癌围手术期证候演变具有术前到术后由实证到逐渐变为虚证,由术前的湿、热等标实之证变为术后的脾肾阳虚、气血两虚证。手术前中医证型的分布与临床分期密切相关,术后中医证型变化与机体应激状态关联性更为密切。 展开更多
关键词 结肠癌 围手术期 中医证型 分布特点 湿热蕴结 脾虚湿盛 气血双亏 肝肾阴虚 脾肾阳虚
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糖尿病和糖尿病肾病的中医体质及中医证型规律分析 被引量:13
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作者 吴瑕 古秀芬 +1 位作者 黄静婷 戈娜 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第8期1863-1869,共7页
【目的】观察糖尿病、糖尿病肾病患者的中医体质分布情况,并总结疾病进展过程中的中医证候变化规律。【方法】应用中医体质辨识四诊仪,收集健康人、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病及糖尿病肾病患者的中医体质数据,由专人指导受检者填写... 【目的】观察糖尿病、糖尿病肾病患者的中医体质分布情况,并总结疾病进展过程中的中医证候变化规律。【方法】应用中医体质辨识四诊仪,收集健康人、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病及糖尿病肾病患者的中医体质数据,由专人指导受检者填写机器问卷,采集舌、面照片和脉诊数据,从而评估不同人群的中医体质分布情况和中医证候变化规律。【结果】(1)共纳入受检者355例,其中,健康人群35例,超重肥胖患者37例,糖尿病前期患者52例,糖尿病患者134例,糖尿病肾病患者97例。(2)除平和质外,在糖尿病患者中得分高的体质依次为气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质;在糖尿病肾病患者中,Ⅰ期患者得分高的体质依次为气虚质、湿热质、痰湿质、阴虚质,Ⅱ期患者依次为气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质,Ⅲ期患者依次为痰湿质、气虚质、阴虚质、血瘀质。(3)气虚质评分在健康人群、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群中,呈梯度上升趋势,在不同肾病进展阶段大致呈持平趋势;痰湿质评分除超重肥胖人群呈明显增高趋势外,在健康人群、糖尿病前期、糖尿病及不同进展阶段糖尿病肾病人群,随病情严重程度的发展,痰湿质评分相应呈梯度上升趋势;阴虚质评分在健康人群、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群中,呈梯度上升趋势,在糖尿病肾病进展阶段阴虚质评分大致呈持平趋势;阳虚质评分分别在超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群3个阶段以及糖尿病肾病不同进展阶段呈递增趋势;湿热质、血瘀质评分在各组人群中大致呈持平趋势。(4)在中医证型分布情况的调查中,对比健康组,超重肥胖组中脾虚湿盛证患者的占比明显增加;从糖尿病组到糖尿病肾病组,随着肾小球滤过率的降低,脾虚湿盛证的患者占比也越来越高。【结论】该研究发现,糖尿病、糖尿病肾病患者中得分较高的体质是气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质,这可能与患者所处地区的环境因素和饮食习惯等有关;同时还发现在疾病分期进展过程中,脾虚湿盛证型的占比逐步升高的中医证候变化规律,表明痰湿聚集可能在糖尿病、糖尿病肾病进展过程中起重要作用。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 中医体质 气虚质 痰湿质 阴虚质 中医证型 脾虚湿盛
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基于RNA-Seq探讨原发性肝癌不同中医证型循环免疫细胞丰度差异 被引量:1
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作者 胡锐 孙嘉玲 +5 位作者 钟欣 李静 张卫 孙新锋 冯文杏 周小舟 《山东中医杂志》 2023年第9期955-962,共8页
目的:利用转录组测序技术(RNA-Seq)揭示原发性肝癌不同中医证型外周免疫环境的微观差异。方法:纳入原发性肝癌患者81例及健康人50例,分别为原发性肝癌组和健康对照组,其中原发性肝癌组包括脾虚湿困证17例、湿热蕴毒证20例、气虚血瘀证2... 目的:利用转录组测序技术(RNA-Seq)揭示原发性肝癌不同中医证型外周免疫环境的微观差异。方法:纳入原发性肝癌患者81例及健康人50例,分别为原发性肝癌组和健康对照组,其中原发性肝癌组包括脾虚湿困证17例、湿热蕴毒证20例、气虚血瘀证26例及肝肾阴虚证18例,提取受试者外周血单个核细胞(PBMC)用于RNA-Seq测序,利用生物信息学分析技术对两组外周28种免疫细胞浸润丰度进行分析。结果:健康对照组与原发性肝癌组的循环免疫细胞群存在广泛差异,其中原发性肝癌组效应CD8^(+)T细胞、效应记忆CD8^(+)T细胞、滤泡辅助T细胞、自然杀伤样T细胞、中央记忆CD4^(+)T细胞、效应CD4^(+)T细胞、Th1辅助细胞、肥大细胞、幼稚及活化B淋巴细胞丰度均低于健康对照组,而中性粒细胞、巨噬细胞、CD56^(+)自然杀伤细胞、活化树突状细胞、幼稚树突状细胞、单核细胞及髓源性抑制细胞(MDSC)丰度均高于健康对照组(P<0.05)。相关性分析显示,28种循环免疫细胞之间存在广泛的交互作用。效应CD8^(+)T细胞、效应记忆CD8^(+)T细胞、效应CD4^(+)T细胞、γ-δ-T细胞、巨噬细胞及Th17辅助细胞在原发性肝癌不同中医证型中存在差异(P<0.05)。其中气虚血瘀证及肝肾阴虚证效应CD8^(+)T细胞表达水平低于脾虚湿困证及湿热蕴毒证(P<0.05);效应记忆CD8^(+)T细胞在肝肾阴虚证患者中丰度最低,与脾虚湿困证、湿热蕴毒证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。效应CD4^(+)T细胞在气虚血瘀证中浸润丰度最低,与脾虚湿困证、湿热蕴毒证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。γ-δ-T细胞在脾虚湿困证水平最低,Th17辅助细胞和巨噬细胞均在气虚血瘀证丰度最低,与肝肾阴虚证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同中医证型原发性肝癌循环免疫细胞丰度存在差异,可能成为中医药宏观论治指导下的微观干预靶标。 展开更多
关键词 原发性肝癌 脾虚湿困证 湿热蕴毒证 气虚血瘀证 肝肾阴虚证 循环免疫细胞 转录组测序技术
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病理性近视新生血管导致黄斑出血的治疗研究进展 被引量:1
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作者 杨成秀 蒋文君 +2 位作者 郭滨 吴建峰 毕宏生 《山东中医药大学学报》 2023年第6期800-804,共5页
从病理性近视新生血管导致黄斑出血的发病机制出发,总结中医治疗该病的研究现状。指出肝血不通、肾精衰弱和脾胃运化不良会影响黄斑的功能。肝肾阴虚证选驻景丸加减补益肝肾;加味知柏地黄丸补肾健脾、清热凉血;脾气虚弱证选加味八珍丸... 从病理性近视新生血管导致黄斑出血的发病机制出发,总结中医治疗该病的研究现状。指出肝血不通、肾精衰弱和脾胃运化不良会影响黄斑的功能。肝肾阴虚证选驻景丸加减补益肝肾;加味知柏地黄丸补肾健脾、清热凉血;脾气虚弱证选加味八珍丸健脾益气;肝郁化火证用丹栀逍遥散加味疏肝解郁、泻火明目。当患者出血时间长或量较多时,通过驻景丸、点睛复明汤、桂枝茯苓丸合归脾汤、生蒲黄汤加减专方治疗以减少出血,提高患者视力。根据患者的病情缓急选择中医治疗或中西医结合治疗,能有效预防并减少病理性近视新生血管引起黄斑出血导致的并发症,在提高视功能及改善全身症状方面具有一定优势。参考文献33篇。 展开更多
关键词 病理性近视 新生血管 黄斑出血 肝肾阴虚证 阴虚火旺证 脾气虚弱证 补益肝肾 清热凉血 健脾益气
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蔡氏补肾填精方治疗卵巢储备功能减退肝肾阴虚证的临床研究 被引量:2
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作者 杨琪 杨文文 +1 位作者 蔡连香 黄欲晓 《世界中医药》 CAS 2023年第24期3561-3566,共6页
目的:观察蔡氏补肾填精方治疗肝肾阴虚证卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法:选取2018年9月至2020年12月中国中医科学院西苑医院妇科收治的肝肾阴虚证DOR患者60例作为研究对象,按照分层区组随机法分为卵巢储备功能下降患者及卵巢早... 目的:观察蔡氏补肾填精方治疗肝肾阴虚证卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法:选取2018年9月至2020年12月中国中医科学院西苑医院妇科收治的肝肾阴虚证DOR患者60例作为研究对象,按照分层区组随机法分为卵巢储备功能下降患者及卵巢早衰患者,每组30例,其中卵巢储备功能下降患者含观察组20例、对照组10例,卵巢早衰患者含观察组20例、对照组10例,观察组给予蔡氏补肾填精方治疗,对照组给予西药戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗,以3个月经周期为治疗周期,比较患者治疗前后的中医证候评分及疗效、血清卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E_(2))、血清抗米勒管激素(AMH)水平以及卵巢窦卵泡计数(AFC)、双侧卵巢平均体积及卵巢间质血流阻力指数。结果:观察组患者的FSH、LH水平较治疗前降低(均P<0.05),E_(2)及AMH治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组中医证候评分较治疗前降低,且观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组、对照组患者其他血清学指标、超声指标,治疗前后以及2组组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:蔡氏补肾填精方能明显改善DOR患者的临床症状,调节性激素水平,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 蔡氏补肾填精方 卵巢储备功能减退 肝肾阴虚 补肾填精 临床研究 卵泡刺激素 抗米勒管激素 中医证候
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中医药治疗围绝经期女性心悸研究概况 被引量:2
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作者 刘天娇 吴波 《山东中医杂志》 2023年第3期304-308,共5页
通过综述近年来中医药治疗围绝经期女性心悸的研究情况,发现围绝经期女性心悸发病与雌激素水平波动有关,病机为阴阳气血失和、脏腑功能失调,病位在心,与肾、肝、脾关系密切,常见证型包括阴虚火旺证、心肾阳虚证、气阴两虚证、肝脾不调... 通过综述近年来中医药治疗围绝经期女性心悸的研究情况,发现围绝经期女性心悸发病与雌激素水平波动有关,病机为阴阳气血失和、脏腑功能失调,病位在心,与肾、肝、脾关系密切,常见证型包括阴虚火旺证、心肾阳虚证、气阴两虚证、肝脾不调证、肝郁气滞证。本病治疗多针对病机,辨证论治,通过滋阴降火、温补肾阳、益气养阴、疏肝健脾、疏肝理气以调整阴阳气血,促进机体恢复动态平衡。参考文献33篇。 展开更多
关键词 围绝经期女性 心悸 阴虚火旺证 心肾阳虚证 气阴两虚证 肝脾不调证 肝郁气滞证 心律失常
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从脾论治针灸治疗气阴亏虚型2型糖尿病的临床疗效分析 被引量:2
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作者 李丛曦 周鸿飞 《中国现代药物应用》 2023年第7期139-142,共4页
目的分析从脾论治针灸治疗气阴亏虚型2型糖尿病的临床疗效。方法80例气阴亏虚型2型糖尿病患者,随机编号后利用计算机随机抽取方式分为对照组和实验组,每组40例。对照组接受常规针刺治疗和药物干预,实验组在对照组基础上给予益气健脾针... 目的分析从脾论治针灸治疗气阴亏虚型2型糖尿病的临床疗效。方法80例气阴亏虚型2型糖尿病患者,随机编号后利用计算机随机抽取方式分为对照组和实验组,每组40例。对照组接受常规针刺治疗和药物干预,实验组在对照组基础上给予益气健脾针刺治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血糖指标水平。结果治疗后,实验组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(5.12±2.16)mmol/L、(8.17±1.62)mmol/L、(5.73±0.13)%;对照组分别为(6.53±2.67)mmol/L、(10.12±2.63)mmol/L、(5.99±0.31)%。治疗后,实验组FBG、2 h PG及HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气阴亏虚型2型糖尿病患者运用从脾论治针灸治疗方案,从益气健脾角度出发,可对患者起到益气健脾效果,帮助患者将临床各项血糖指标控制在合理范围,增强免疫力,提高胰岛素敏感性,减轻体重,促进其康复治疗进程,值得应用和推广。 展开更多
关键词 从脾论治 针灸 2型糖尿病 气阴亏虚 血糖
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从脾虚阴火论治乳腺癌相关类更年期综合征经验浅谈 被引量:3
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作者 庞晓琪 田华琴 《中医肿瘤学杂志》 2023年第1期15-19,共5页
激素受体阳性型乳腺癌患者在内分泌治疗过程中常并发类更年期综合征,田华琴认为类更年期综合征的关键病机为脾胃内伤,气血不足,升降失调,发为阴火,治疗可从脾虚阴火论治,以补脾胃为核心,调畅气机、升阳散火为主。
关键词 乳腺癌 内分泌治疗 类更年期综合征 脾虚阴火
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