钱秋海教授“益气养阴、祛瘀散结”法治疗肺结节的经验探讨

肺结节是一种常见的肺部疾病,其特点是肺内直径小于或等于3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,属于中医学“肺积”范畴。现代医学诊断和治疗肺结节的手段有限,通常采用影像学动态观察和定期随访的策略监测结节的变化情况。中医在治疗肺结节方面有独特的理论优势和实践经验。钱秋海教授从肺的生理特性出发,提出了一套治疗肺结节的中医临床思路和用药经验。钱教授认为治疗肺结节应当遵照“肺为娇脏、喜润恶燥”的特点,强调扶正与祛邪兼顾,并提倡使用行气化痰、散结祛瘀的药物,这些药物具有走窜之性,能够有效疏通肺的气机,化解痰湿,消散结节,祛除瘀血,从而起到“养阴不敛邪,祛瘀不伤正,散结不耗津”的功效。钱教授将中医治疗法与现代医学的检查手段相结合,更全面、更有效地对肺结节进行诊断和治疗,提高了患者的生活质量。本研究对钱秋海教授治疗肺结节的临床思路和用药经验进行归纳总结,得出中医治疗疾病时基于整体观念和辨证施治原则,通过调和人体的阴阳平衡,强化正气,驱除病邪,展现了中医在治疗肺结节方面独特的优势和潜力。

从“阳虚阴结”论治甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是一种临床常见且多发的甲状腺疾病,为甲状腺最常见的良性肿瘤,发病率较高,属于中医“肉瘿”范畴。以《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论为基础,探讨甲状腺腺瘤的中医论治,认为“阳化气”不足,“阴成形”太过为甲状腺腺瘤产生的重要原因,“阳虚阴结”为该病的核心病机,从而提出温阳散结的治疗原则,以期进一步丰富甲状腺腺瘤的中医病机理论,为临床提供新的诊疗角度与思路。

基于“阳化气,阴成形”理论浅析小儿腺样体肥大证治机制

小儿腺样体肥大发病率呈逐年上升趋势,已成为儿科常见病、多发病。中医认为该病可归于“痰核”,基于“阳化气,阴成形”理论,病理性增生的腺样体属有形实物,是由于“阳化气”不及、“阴成形”太过导致气滞痰饮瘀血等阴邪凝滞壅塞于鼻咽、阻滞官窍,在病机上属本虚标实。病之根本在于“阳化气”不及,主要为肺脾肾功能不足,标实主要责之于“阴成形”太过,表现为津液输布障碍的病理产物痰饮的形成,造成浊邪壅塞肺窍,日久痰瘀互结,加重病情,缠绵反复。对于该病的治疗当扶阳化气固正以治本,消阴散结通窍以治标,同时注意分期论治。该文从“阳化气,阴成形”理论探析腺样体肥大的证治机制,为预防和治疗小儿腺样体肥大提供新思路,以期为临床选方用药提供一定的依据和思路。

“一阴一阳结”理论指导下五输穴治疗喉科急症的临床运用

喉科急症主要包括急喉痹、急喉风、喉痈、乳蛾等疾病,起病急,病变迅速,严重者可导致气道阻塞,呼吸困难,危及生命。“一阴一阳结”是喉痹的根本病机,厥阴少阳相结为患、咽喉气机不利是导致喉科急症的重要病机。西医以抗生素、激素治疗为主,但中医针刺五输穴治疗喉科急症,可以快速缓解症状,并减少抗生素的使用。

唐代诗人的“汉朝情结”与李商隐的诗

“汉朝情结”是由唐太宗率先大力提倡和在创作中亲做表率而形成的,它整整影响了有唐一代诗人的诗歌创作。晚唐诗人李商隐在诗歌创作中,一方面继承了传统的诗人们外化“汉朝情结”的方式,另一方面由于他的特殊经历和个性,又创造性地形成了属于自己的“这一个”的诗歌特征。

谈经络“开阖枢”理论与伤寒六经的关系

以经络学说作为源头说明"开阖枢"理论与伤寒六经的关系。通过查阅相关文献得出结论,认为伤寒六经是通过三阴三阳的哲学思维方式,采用"开阖枢"的术数模式表达天地阴阳四时之气对人体的影响。三阴三阳和"开阖枢"理论均以经络学说作为理论源头。

不完全肠梗阻(肠结病)的中医理论探源

不完全肠梗阻(肠结病)是消化科的一种常见病,中医在其治疗过程中有着独特的疗效。在查阅中医古籍的过程中,发现"阴结"和"阳结"的概念,思考后发现其与"寒结旁流"与"热结旁流"的概念是是一致的,可作为对肠结病中医发病理论的形象概括,这同时也为该疾病的治疗提供了一定的理论依据。

基于“阳衰阴盛,阴结阳搏”治疗肿瘤

肿瘤中医病因病机复杂多样,外邪反复侵犯人体或素体正气不足,加之外邪侵扰,导致机体阳气不足为肿瘤的发生发展奠定基础;然阳气不足引起气血津液运行不畅,痰湿、瘀血等阴邪内生,阴邪蕴久化热,加之机体为抗阴邪趋向之阳气,三者固结积聚,故言"阳衰阴盛,阴结阳搏"。阳衰阴盛与阴结阳搏两者可以互为因果、相互影响,一定程度上能够解释肿瘤发生发展的变化规律。为分析两者之间的关系,举病案予以佐证。

从络病辨治甲状腺瘤

甲状腺瘤属"瘿病"范畴,根据吴以岭院士独创络病理论,系痰瘀阻络(痰湿、血瘀)、病久入络、易积成形,辨证分型、通络散结为主,化瘀通络、祛痰通络、散结通络,化瘀通络用当归、丹参;祛痰通络可用白芥子、浙贝母、半夏、南星等;散结通络用莪术、夏枯草。历代均用含碘中药治疗瘿病,包括瘿瘤,常用海藻、昆布、海带、海蛤,海藻玉壶汤、四海舒郁丸等。近年国内学者逐渐认识应用含碘中药弊病,如海藻、昆布、海带等促进甲状腺瘤生长,加重甲状腺机能亢进症病情,只适用于单纯地方性甲状腺肿。继承应用古人经验时,须有发扬,也要有所摒弃。

灸足太阴脾经配合推揉腹结穴治疗单纯性肥胖30例分析

目的观察艾灸足太阴脾经原穴太白穴和本经荥穴大都穴,并配合推揉腹结穴健脾利湿法调理单纯性肥胖的临床疗效。方法选取在2018年5-10月间该院收治的60例单纯性肥胖兼有痰湿的患者分为对照组和治疗组,每组30例,在调控饮食、忌食甜腻的基础上,治疗组每日予以灸足太阴脾经太白穴和大都穴结合推揉腹结穴,4周后统计两组的结果数据。结果治疗组减重总有效率为90.0%,对照组减重总有效率为46.0%(χ^2=13.600,P=0.011);与对照组相比,治疗组总体痰湿内盛症状得到明显改善,体重减轻,食积、腹胀发生次数降低。结论艾灸足太阴脾经五输穴中的原穴太白穴及本经母穴大都穴,并配合推揉腹结穴健脾利湿法治疗单纯性肥胖疗效确切,且无不良反应。

徐基平教授治疗鼻咽癌经验总结

徐基平教授从事中西医治疗肿瘤疾病30余年,对鼻咽癌的诊断及治疗有深刻的理解。徐教授认为,鼻咽癌以邪毒内蕴、肺胃阴伤、气阴两虚、肺肾亏虚常见,治疗当以清热解毒、清养肺胃、益气养阴、滋养肺肾,辅以抗肿瘤药物,可使正气恢复,邪气祛除。

中医药治疗原发性肝癌

原发性肝癌病因为多因素体亏虚,为七情所伤,肝气郁结,阻滞气机,致气滞不畅导致肝失疏泄,日久导致血行不畅而成血瘀,或由劳倦过度伤脾导致脾不健运,湿邪内停,外有湿热毒邪内侵,过嗜烟酒而化湿生热,导致气滞血瘀,痰凝毒结于肝,日久更伤正气,正不胜邪又助长积块生长,循环往复,停于腹中,本虚标实,渐形成臌胀或积聚,终致肝积之证。原发性肝癌分为三型:气滞血瘀、湿热蕴结、气阴两虚。临床当根据具体症状进行个体处方以缓解患者痛苦,不适合做肝切除或长期放化疗的患者可从中医整体出发辨证论治,减轻临床症状及放化疗所带来的副作用。

综合护理肝硬化62例临床观察

[目的]观察综合护理肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者予情志护理、饮食护理、生活护理、辨证施护(脾虚肝瘀、湿热互结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚)。连续护理14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续护理4疗程,判定疗效。[结果]中医护理效果显著(P<0.05)。[结论]综合护理肝硬化效果显著,值得推广。

分型辨治儿童腺样体肥大简况

儿童腺样体肥大可归属"鼾眠""鼻窒""鼻渊""鼻鼽""窠囊""颃颡""乳蛾""咳嗽""痰核"范畴,与肺、脾、肾、痰阻热盛有关。基本证型有肺脾气虚、肺肾阴虚、气血瘀阻、痰瘀互结、少阳不利、肝郁脾虚、外感风热、肺热血瘀等。临床以异功散合玉屏风散、六味地黄丸合苍耳子散、金匮肾气丸、补中益气丸、补阳还五汤、小柴胡汤合龙胆泻肝汤、二陈汤、银翘散、四逆散及自拟方剂对症治疗,能有效避免手术带来的并发症,保留儿童腺样体的免疫功能,改善患儿的生活质量。亦有按病程-时期等辨治。小儿多正虚,寒凉碍阳,损伤脾胃,宜少用。