李广文种子转阴丹治疗免疫性不孕

不明原因不孕占比可达到不孕症10%~30%,其中免疫因素引起的不明原因不孕越来越引起临床的重视。免疫一词,顾名思义是免于疾病,亦即防病于未然之意。中医学在《黄帝内经》时期就有防病思想的萌芽,但并未形成系统的防治免疫性疾病理论。中医学典籍对免疫性不孕未有记载,根据其临床表现特点可归属“不孕”范畴。对免疫性不孕的诊治,可根据辨证求因,审因求治的原则进行论治。李广文教授根据中医基础理论,结合免疫性不孕的发病机制,提出本病以肾虚为本,房劳损伤、感染邪毒等为外所因,瘀血为主要致病因素,内外因相合,造成气血失调,阴阳相乘,冲任督带损伤,则胎孕难成。李广文教授自拟种子转阴丹,兼有双补气血、温肾助阳、解毒消抗功效,在临床取得良好疗效。但对种子转阴丹整个复方、单味中药及组方规律需要进一步深入的临床和基础研究,以阐明其在免疫性不孕中的作用机制。

滋补脾阴方药对脾阴虚大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物及ATP活性影响

目的探讨滋补脾阴方药对脾阴虚大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物及ATP活性的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、脾阴虚组和滋补脾阴方药组,采用经典复合因素造模法(饮食失节、劳倦过度结合耗伤阴液法)建立脾阴虚大鼠模型,使用细胞能量代谢分析仪检测骨骼肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及ATP合酶活性变化及滋补脾阴方药的干预作用。结果与正常组相比较,脾阴虚组大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性均上升(P<0.01),ATP合酶活性增加(P<0.001);与脾阴虚组相比,滋补脾阴方药组大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性均下降(P<0.01),ATP合酶活性减低(P<0.001)。结论滋补脾阴方药能够改善脾阴虚大鼠骨骼肌线粒体能量代谢异常,其机制可能与调节线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及ATP合酶的活性有关。

补阴方对阴虚模型小鼠皮肤中透明质酸含量的作用

目的 :观察补阴方药对阴虚模型小鼠皮肤中透明质酸含量和皮肤含水百分率的作用。方法 :用温燥中药制备阴虚模型并以补阴中药治疗 ,检测各组小鼠皮肤中透明质酸含量和皮肤含水百分率。结果 :阴虚模型小鼠皮肤中透明质酸含量、皮肤含水百分率明显低于正常对照组。在经补阴方药治疗后 ,皮肤中透明质酸含量和皮肤含水百分率回升到正常范围。结论 :补阴方药可以促进皮肤中透明质酸形成。

新见晚清贵州长篇宣讲小说《阴阳鉴》的圣谕演绎

《阴阳鉴》是清晚期贵州宣讲圣谕的代表作。该书通过真君在冥府十殿的阐律与审案,演绎圣谕、阐发儒家之道。律案结合,以律引案,以案辅律演律,进而演绎圣谕是该书的显著特色。《阴阳鉴》采用了通俗小说的体例,是典型的长篇章回小说,其借助神灵阐道、借助善恶报应故事证律来演绎圣谕的方式,令其兼有善书性与小说性。《阴阳鉴》所具有的文学价值、宗教价值及其所体现的理学观念,值得学界深入研究。

明代阴阳学考论

阴阳学是明代地方政府常设机构,在社会生活中发挥了重要作用。阴阳学的组成人员包括阴阳官和阴阳生,明代设立阴阳户,但阴阳官和阴阳生并非一定出身于阴阳户。阴阳学的主要职能是测日定时,申报地震灾异,占卜婚嫁丧葬、居家出行之吉凶,管理属地民间术士巫师。阴阳学的杂职性质,导致其承担过多的额外事务,但也给阴阳官和阴阳生提供了谋取私利的机会。

滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠

目的探索滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠的临床疗效。方法选取该院于2018年9月—2019年12月期间收治的老年阴虚血少心神不宁型失眠患者100例为研究对象,随机分为汤剂组和汤针联合组,各组50例患者。汤剂组每天口服滋阴清热汤,连续口服4周;汤针组除每天口服滋阴清热汤外,给予常规针灸治疗,隔天1次,每周3次,治疗周期为4周。比较了两组患者治疗前后临床症状积分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、临床疗效。并用视觉模拟评分法(VAS)评分评估两组患者治疗前后临床症状积分、缓解患者头疼症状的临床疗效。结果两组组患者PQSI评分差异有统计学意义(P<0.05),滋阴清热汤联合针灸组治疗失眠的总体疗效好于汤剂组(P<0.05),且睡眠相关指标比较有显著性差异。此外,VAS评分结果显示两组患者治疗前后临床症状积分有显著性差异,滋阴清热汤联合针灸组缓解患者头疼疗效明显好于汤剂组(P<0.05)。结论滋阴清热汤联合针灸治疗失眠疗效优于单纯汤剂治疗,临床上可用滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠。

宋代潼川府路诗韵的阴入通押现象分析

宋代潼川府路诗人用韵中存在着阴声韵与入声韵通押的现象。这一现象是当时实际语音的反映。

宋代河南地区诗词用韵反映的声调变化

宋代河南地区文人诗词用韵中的上去通押韵段、阴入通押韵段是研究宋代通语声调的重要材料。宋代河南地区诗词用韵中入韵的全浊上声字有93个,只与去声字押韵的有26个,兼押上去声字的有60个;入声韵叶入阴声韵的有23个韵字。这些用韵材料能显示出宋代通语中浊上变去的进程以及入声韵尾发生的变化。

滋阴清热中药对生长延滞中骺板软骨细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的:通过检测滋阴清热中药对地塞米松诱导的生长延滞中骺板软骨细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,探讨滋阴清热中药拮抗地塞米松诱导的生长延滞机制。方法:1月龄新西兰兔30只,随机分为3组:正常对照组、地塞米松组和中药治疗组,每组10只。地塞米松组和中药治疗组给予地塞米松5mg/kg,每天肌肉给药。中药治疗组给予混有滋阴清热中药的颗粒饲料,正常组及地塞米松组均给予普通饲料,分别在给药第6、12周时处死。TUNEL染色法检测细胞凋亡指数。免疫组织化学染色测定生长板软骨细胞中VEGF表达的阳性指数,实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA在各组的表达。结果:6、12周地塞米松组软骨细胞凋亡指数大于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。6、12周中药治疗组软骨细胞凋亡指数小于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.01)。6、12周地塞米松组VEGF的阳性指数、VEGF mRNA表达水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),中药治疗组VEGF阳性指数、VEGF mRNA表达水平明显高于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:滋阴清热中药可减少因长期大剂量使用糖皮质激素导致的软骨细胞凋亡;滋阴清热中药可能是通过调控生长板软骨细胞中VEGF而减轻地塞米松对生长板的抑制作用。

潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压病患者颈动脉血管弹性功能的临床观察

目的探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压病患者颈动脉血管弹性功能的临床疗效。方法将80例高血压病证属阴虚阳亢型患者按随机分配原则分为试验组(40例)与对照组(40例),对照组予基础降压治疗(氨氯地平口服,每次5 mg,每日1次),试验组在对照组治疗基础上加用潜阳育阴颗粒口服(每次10 g,每日3次),两组疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、双侧颈总动脉收缩起始时脉搏波传导速度(BS)和收缩结束时脉搏波传导速度(ES)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI),并观察安全性。结果治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医症状积分均较治疗前有所下降(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组双侧颈总动脉BS、ES较治疗前显著改善(P<0.01),治疗后对照组双侧颈总动脉BS、ES较治疗前有所改善(P<0.05),试验组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后颈动脉IMT、RI改善均无显著差异(P>0.05),治疗后两组颈动脉IMT、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后均未见明显不良反应。结论潜阳育阴颗粒可有效改善阴虚阳亢型高血压病患者中医证候积分及颈动脉血管弹性功能,是临床早期对高血压颈动脉硬化患者进行中医干预的有效方剂。

“阴御弄印”与“阳御弄印”封泥考释

秦封泥有"阴御弄印"与"阳御弄印",学者对二者的释读有不同的看法,而对于其职掌,学者多认为是专为帝王推求阴阳吉凶。本文依据新见的"御弄"封泥,并将二者与秦官丞相、都船进行对比,认为二者的正确释读应为"阴御弄印"与"阳御弄印",其职掌可能是负责为帝王保管、照看、提供各种贵重物品,包括一些珍禽异兽。

游走于官民之间——阴阳学制度的兴衰及在明代中期的职能蜕变

地方阴阳学是植根于民间的官办天文机构。该制度首创于元代,设计之初旨在管理民间术数人员,并为中央天文机构培养、储备人才。但明代的阴阳学却并未发挥原有作用。明中期,伴随中央对阴阳学控制的松弛,阴阳学的教育与管理职能逐步蜕化,在地方公共权威的干预下,阴阳学与基层行政和民间生活的关系日趋紧密。文章通过考察阴阳学兴衰的历史过程,分析阴阳学在明中期职能蜕变的内在因素,从而揭示影响古代天文学发展背后的国家意志和民间信仰两者之间的内在张力,并以此对明代天文学衰落提供解释。

张家山汉简《引书》“阴”字探析

张家山汉简《引书》全文多次出现"阴"字,其在文中不同处的含义不尽相同,可指身体阴面部位、五脏、前后二阴、阴邪外气等。以"阴"字为脉络,对《引书》中与"阴"相关的词语进行梳理,旨在厘清"阴"在原文不同位置和语境中的具体含义,探析其背后的中医医理。

滋阴化痰方治疗阴虚火旺证性早熟临床研究

目的回顾性分析滋阴化痰方治疗阴虚火旺型性早熟女童的临床疗效,观察其对患儿的临床症状、体征及生长发育的影响。方法收集2016年6月—2018年6月在上海中医药大学附属市中医医院、复旦大学附属儿科医院门诊符合纳入标准的性早熟女童,依据用药情况分为暴露组43例(滋阴化痰方治疗)、对照组43例(知柏地黄丸治疗),回顾性分析两组治疗3个月、6个月后临床症状及性激素水平、子宫卵巢容积、最大卵泡直径等水平的变化,以评估滋阴化痰方临床疗效。结果治疗后暴露组总有效率为86%,对照组总有效率为62.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组年龄、身高、体质量、病程、Tanner分期、血清基础性激素水平、子宫、卵巢、卵泡大小、骨龄之间的差别比较均无统计学意义(P>0.05),治疗6月后,两组乳房Tanner分期、乳核大小分期、E2水平均较治疗前改善(P<0.05),且暴露组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6月后,暴露组阴毛Tanner分期、FSH、LH、子宫、右卵巢容积、卵泡直径大小等较治疗前改善(P<0.05),对照组未见明显改善(P>0.05);治疗6月后,两组阴道分泌物分期均较治疗前改善(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴化痰方可有效改善阴虚火旺型性早熟女童的临床症状,降低血清性激素(E_(2)、FSH、LH)水平,缩小子宫、右卵巢容积及卵泡大小。

柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚)随机平行对照研究

[目的]观察柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将103例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组50例氨咖黄敏,1~2粒/次,3次/d;吗啉胍,2片/次,3~4次/d;伴高热结合解热镇痛药物。治疗组53例柴胡桂枝汤(桂枝去皮12g,黄芩10g,人参单煎15g,甘草炒6g,半夏9g,芍药15g,6枚大枣约15g,姜生切片约6g,柴胡15g;恶寒无汗、全身酸痛加羌活、麻黄;打喷嚏、流清涕加白芷、辛夷、苍耳子;发热口渴症患者加金银花、石膏生、连翘;咽喉干而痛加玄参、牛蒡子、青果、胖大海;咳嗽有痰且呈白色状加半夏法、橘红、白芍、前胡;咳嗽有黄痰加菊花、桑叶、浙贝母、瓜蒌;无头痛咽痛,且低热易出汗、食欲不佳去方中半夏法、黄芩,加麦芽焦、白术;脉搏频率增加舌苔偏红加薄荷、葛根;脉搏频率较低且舌苔偏淡加防风、荆芥)1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、康复时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率98.20%;对照组痊愈13例,显效20例,有效11例,无效6例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。康复时间治疗组优于对照组(≤3d、3~5d,P<0.01;3~5d,P<0.05)。[结论]柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚),疗效满意,起效时间短,无严重不良反应,值得推广。

汉画像中的日、月图像探微

日、月图像是汉代画像的重要内容之一,但其表现形式并不统一,多数研究只侧重日、月图像的某一方面,或者将其作为主要画面的组成部分来进行研究,虽较深刻,但缺少全面。在阴阳五行学说盛行的汉代,日、月作为阴、阳的主要代表出现在汉墓中,起到阴阳调和的作用,同时日、月与其他画面的组合又是墓主升仙的重要组成部分,日、月也表现了古代人民的天文观。

益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗气阴两虚型类风湿关节炎28例临床观察

目的:观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗气阴两虚型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将56例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组单纯采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴通络方口服。2组均以3个月为1个疗程。观察2组临床疗效、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),采用疾病活动度指数量表评估生活质量。结果:51例患者完成治疗进入最终评估,治疗组26例,对照组25例。治疗组显效8例,有效15例,无效3例,总有效率为88.46%;对照组显效4例,有效8例,无效13例,总有效率为48.00%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组生活质量各条目评分较治疗前均有改善(P <0.05),且治疗组改善优于对照组(P <0.05或P <0.01);2组CRP、ESR较治疗前均有改善(P <0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗气阴两虚型类风湿关节炎,可提高患者生活质量,疗效确切。

益气养阴通络方联合来氟米特治疗气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑临床观察

目的:观察益气养阴通络方联合来氟米特治疗气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑的临床疗效。方法:将80例气阴两虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予来氟米特片口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服益气养阴通络方。2组均以3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后疲乏程度、焦虑评分及中医证候评分。结果:治疗组临床控制7例,显效18例,有效9例,无效6例,总有效率为85.00%;对照组临床控制3例,显效11例,有效8例,无效18例,总有效率为55.00%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者疲乏程度、焦虑评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P <0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P <0.05)。结论:益气养阴通络方联合来氟米特能有效改善气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑,且无明显不良反应。

黄连阿胶汤结合耳穴压豆治疗失眠(?阴虚火旺?)60例临床观察

[目的]观察黄连阿胶汤结合耳穴压豆治疗失眠(阴虚火旺)疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用黄连阿胶汤结合耳穴压豆,黄连阿胶汤(黄连、黄芩各10g,白芍30g,阿胶烊化10g,鸡子黄冲服1枚);性情急躁、烦躁易怒加郁金、合欢、香附各15g;阳升面热、两颧潮红、头晕、耳鸣加龟板先煎、龙骨先煎各25g、磁石先煎15g;心烦胸闷,呕恶不舒,苔见黄腻加胆南星、半夏各15g,陈皮10g,竹茹15g;伴心悸便秘加柏子仁15g,酸枣仁捣碎,先煎25g;心神不安、善惊易恐加龙齿煅,先煎、珍珠母先煎、茯神各30g,远志15g;肢倦神疲纳呆加黄芪30g,白术15g,党参10g,木香7g。煎服方法:黄芩、黄连、白芍等正常煎煮,阿胶烊化,取等量黄酒放入阿胶中浸泡12h,再加入少许清水在锅中蒸30min,后放凉呈皮冻样,待喝汤药时,趁汤药热时把阿胶放进去,烊化在里面,等到温热时把鸡子黄放入汤药里面搅匀同服。耳穴压豆,主穴:双侧安眠穴;配穴:双侧神门,双侧心、肝、肾、皮质下,耳廓常规消毒,将生王不留行籽置于0.5cm2胶布中心位置贴于上述耳穴,每穴每日按压6次,3min/次,每3d换一次王不留行贴。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、伴随症状(烦躁易怒、颧红、头晕、耳鸣、胸闷恶心、便秘、善惊易恐、神疲纳呆、心悸)、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,好转20例,无效2例,总有效率96.67%(58/60)。烦躁易怒、颧红、头晕、耳鸣、胸闷恶心、便秘、善惊易恐、神疲纳呆明显与治疗前比较明显减少(P<0.05,P<0.01),心悸与治疗前比较无明显减少(P>0.05)。[结论]黄连阿胶汤结合耳穴压豆治疗失眠(阴虚火旺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针刺联合推拿治疗脑卒中后肌张力增高(气滞血瘀、肝肾阴虚)随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗脑卒中后肌张力增高(气滞血瘀、肝肾阴虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按病案号抽签随机分两组。对照组70例康复训练,早期牵拉上下肢使其充分放松,后期指导患者对患肢先水平方向移动,以患者肘、膝关节为中心,固定患者肘、膝关节,对患肢被动训练;牵手、拧绳、握拳训练,从充分放松局部关节后,仰卧位,双臂上举过头,下肢充分伸展,直至患者感到舒适后放松;坐位,曲臂上举,嘱患者髋关节不动,以髋关节为中心,上身躯体分别向左、右转动45~90°,左右旋转5次为1组,做3组。治疗组70例,针刺:合谷、三阴交、内庭、足三里等,照海、大陵、内关为配穴;留针30min,每15min行针一次,5次/周;拿法按摩患侧,配合患肢外展、内收等动作,充分松弛肌肉群,手法轻柔、有力,30min/次,1次/d;点揉尺泽、肩井、曲池及膝眼、承山、委中、解溪等;康复训练同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、日常生活活动能力(ADL)、改良Ashworth量表(MAS)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效56例,有效12例,无效2例,总有效率97.10%;对照组显效39例,有效22例,无效9例,总有效率88.60%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。日常生活活动能力(BADL)、改良Ashworth量表(MAS)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合推拿治疗脑卒中后肌张力增高(气滞血瘀、肝肾阴虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。