Gao Yingwei, an Outstanding Retail Trade Manager

GAO Yingwei first became a saleswoman in 1979 for the clothing section of the Beijing General Store. Before this, she was a farmer for five years, then a cashier, and later a deputy manager in a township-run factory. In 1981, Gao

气机升降理论内涵及不寐病辨证分型探讨

气机升降理论是“汉派李氏脑病流派”辨治不寐病的核心理论思想,基于气机升降理论将不寐病分为升降太过和升降不及两大类,根据气机运行的部位、气的多少、气机升降出入的不同形式将不寐病分为营卫不和型、脏腑气机失调型、阴阳不交型三大类型;每一类型又有各自不同亚型,共有卫阳虚不敛营阴证、卫气盛夜不入营阴证、卫气入于阴而日不得出于阳证、肝胆气机疏泄失调证、心肾气机上下相济失调证、脾升胃降枢机失调证、阳不入阴证、阳盛阴虚证、阴不潜阳证九种亚型,并表现出各自独有的临床特征。基于气机升降理论的辨证分型法补充完善了现阶段不寐病辨证分型类别,为临床诊治不寐病开拓了新思路。

张喜奎教授从营卫论治皮肤瘙痒症的思路

总结张喜奎教授辨治皮肤瘙痒症的经验。笔者通过临床跟诊学习,梳理张师辨治皮肤瘙痒症的思路与方法。张师认为“风邪”是皮肤瘙痒症发生的主要诱因,风为百病之长,常常挟带他邪共同侵犯人体,是外邪致病的先导。营卫失和是皮肤瘙痒症的重要病机之一,因此调和营卫是治疗皮肤瘙痒症的关键。同时由于风邪是此病的首要致病因素,故适当配伍疏风药祛风止痒。张师依证立法,用药灵活,应用桂枝汤加减治疗皮肤瘙痒症每获良效,故总结其经验,以飨同道。

从“肠道黏膜屏障完整性”角度探讨黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的机制

黄芩汤出自《伤寒论》,为治疗热泻热痢的经典方剂,具有清肠止痢,和中止痛之功效,被后世誉为治痢之先方。现代临床上黄芩汤主要用于治疗溃疡性结肠炎等疾病。目前研究发现,溃疡性结肠炎的发生与肠道黏膜完整性的破坏有关。黄芩汤能够保护肠道黏膜机械屏障、改善肠道菌群失调进而调节生物屏障、缓解氧化应激进而调控化学屏障、减轻肠道黏膜的炎症反应及维持肠道内的免疫平衡状态进而保护免疫屏障等。黄芩汤可通过上述多途径维持肠道黏膜的完整性而治疗溃疡性结肠炎。从肠道黏膜屏障角度出发,从机械屏障、生物屏障、化学屏障、免疫屏障、细胞信号通路(IL-6/JAK/STAT3信号通路、NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路)多方面对黄芩汤调控溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障保护的作用机制予以论述。中医学方面,营卫是人体的营养与防御系统,起到维护人体的生命活动与防御外来病邪方面的重要作用。肠道黏膜为消化吸收的主要场所,同时可以防御外来病原体的入侵,是人体免疫系统的重要组成部分。营卫与肠道黏膜具有相似性,从调和营卫角度治疗溃疡性结肠炎等为肠道疾病的防治提供思路。

基于《内经》“营卫学说”指导下探讨动脉粥样硬化相关慢病认识与防治

基于《黄帝内经》营卫理论,对动脉粥样硬化性疾病的病因病机进行阐释。指出“营卫失和,气化失司,浊脂积留”为根本病机,“久病入络”“久病必瘀”为病理转机,强调营卫与经络血脉的关系,阐明中医对血管内皮损伤的认识。提出通调营卫,通利血脉以干预动脉粥样硬化,延缓血管内皮细胞衰退的治则,为中医药防治动脉粥样硬化提供新靶点及参考依据。

基于桂枝汤类方、麻黄汤类方探析仲景“调、畅”营卫思路

仲景营卫理论源于《内经》,首次提出营卫不和病机观点,首创六经系统辨证法,阐明营卫不和分型论治。在六经辨证体系构建中,营卫调畅是六经病证的生理病理基础,营卫理论作为主线贯穿始终。类方理论是窥探仲景营卫观的铜镜,在《伤寒论》《金匮要略》方论中,以桂枝汤类方、麻黄汤类方体现的最为突出,认为桂枝汤类方“调”营卫,麻黄汤类方“畅”营卫。因此,可以通过桂枝汤类方、麻黄汤类方探析仲景“调、畅”营卫思路,为仲景学术的传承、发展和创新奠定基础。

从“营卫之行,脏腑之变”探析睡眠障碍机制及治疗

睡眠障碍(sleep disorder,SD)指睡眠-觉醒功能异常。中医上将SD分为“昼不精”“夜不瞑”两种状态,而营卫和脏腑是人体寤寐变化的基础和关键。文章阐述营卫循行的常态,营卫昼夜皆行五十周,而卫气具有明显的昼夜节律性,以阴阳跷脉为枢机,以三焦膜系统为循行的物质基础,具有大小两个循行回环及“昼周于身”“夜周五脏”两种交替循行方式,在睡眠-觉醒中具有先导作用。脏腑是营卫生成的源泉,又能对营卫运行产生阻碍。提出五脏之变最终影响五神,消化系统是六腑致病的核心。治疗上不拘于针药,倡导多手段协同作用,避免一味镇静安神,关键在于恢复营卫节律性运行,平和脏腑之气,从而迅速、有效、持久地改善SD。

近十年营卫学说研究进展

营卫学说是中医学理论的重要组成部分,与人体的脏腑、经络、气血等关系十分密切,营卫二气周流于一身之上下,循行于五脏六腑,形成一个圆环,共同调节着人体的各种生理功能,二者正常,则人体各项生命活动正常,反之,若营卫失调,则会出现多种病理现象,从而引发疾病。近十年来,随着心血管疾病(如心肌纤维化、心律失常、心力衰竭、动脉粥样硬化)、皮肤病(如荨麻疹、硬皮病、带状疱疹、过敏性紫癜)、妇科病(如产后身痛、产后风湿、产后汗出、经行发热)等疾病的发病率逐年升高,营卫学说的研究领域表现活跃,成果颇丰,学者们逐渐认识到中、西医多个学科与营卫学说之间存在内在的联系,所以从不同的角度,以调和营卫法论治各种疾病,采用理论和实证相结合的方法进行研究。对营卫学说的继承和发扬具有重要的现实意义,在疾病的防治方面具有重要的作用。文章通过对国内外相关文献的查找,系统地分析、总结近十年营卫学说在心血管病、皮肤病、妇科病、不寐、衰老五个方面的研究成果,并对未来的研究趋势做了一些展望。

基于营卫学说探讨巨噬细胞极化在肺纤维化中的作用

近年来,肺纤维化(PF)的发病率明显上升,随着新型冠状病毒的传播,PF患者的肺部纤维化进展迅速,该疾病日渐受到学者的重视。已有研究提出PF的发生与免疫细胞密切相关,巨噬细胞作为免疫细胞的重要组成部分,对维持肺部微环境稳定,修复受损组织发挥着重要作用。巨噬细胞在不同的微环境刺激下可极化成两种不同的表型,经典激活途径巨噬细胞(M1)和替代激活途径巨噬细胞(M2),二者在PF的不同阶段具有不同的作用,与中医营卫学说在组成、作用、病理特征、分布等方面高度相似。因此,文章通过营卫学说探讨巨噬细胞极化在肺纤维化中的作用,意为拓展营卫学说的应用范围,也为肺纤维化的中西医结合治疗方案提供思路和理论支持。

从“营卫-经络-脏腑”探讨中医药调控细胞自噬延缓皮肤衰老机制

自噬是真核细胞特有的细胞自我消化的现象,可清除衰老的细胞器与炎症代谢产物,在皮肤衰老的过程中发挥重要作用。笔者概括了细胞自噬通过调控表皮和真皮的增殖与分化以修复皮肤损伤、清除皮肤自由基以抵抗氧化应激、调节炎症反应以维持皮肤稳态的3个途径达到延缓皮肤衰老的目的,并试图从“营卫-经络-脏腑”角度阐释自噬调控皮肤衰老的中医内涵,旨在为研究中医药延缓皮肤衰老的微观机制提供思路,为临床运用中医药疗法改善皮肤衰老提供理论依据。

调和营卫法戒断治疗营卫不和型镇静催眠药依赖性失眠的临床疗效

【目的】观察调和营卫法戒断治疗营卫不和型镇静催眠药依赖性失眠的临床疗效。【方法】将90例营卫不和型镇静催眠药依赖性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予艾司唑仑口服,以每周减25%药量的递减治疗;治疗组在对照组的基础上给予基于调和营卫法拟定的中药煎剂调和营卫助眠方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候总积分以及药物戒断综合征量表评分的变化情况,并评价2组患者的睡眠效率值(IUSEV)改善疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况:治疗组脱落2例,纳入统计43例;对照组脱落3例,纳入统计42例。(2)IUSEV改善疗效:治疗4周后,治疗组的总有效率为88.37%(38/43),对照组为61.90%(26/42);组间比较(非参数秩和检验),治疗组的IUSEV改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)PSQI评分情况:治疗后,2组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍等各项评分及总积分均较治疗前降低(P<0.05);组间比较,除睡眠障碍及日间功能障碍外,治疗组对PSQI的其余各项评分及总积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)中医证候评分情况:治疗后,2组患者的中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医证候总积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)药物戒断综合征量表评分情况:治疗后,2组患者的药物戒断综合征量表总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对药物戒断综合征量表总积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性评价:治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的血、尿、大便常规及肝肾功能、心电图等安全性指标均无异常变化。【结论】调和营卫法戒断治疗营卫不和型镇静催眠药依赖性失眠患者临床疗效显著,能有效改善患者的睡眠质量,降低患者的戒断综合征发生率,且具有较高的安全性。

基于《黄帝内经》“营卫理论”探讨皮肤衰老的病机及治疗策略

皮肤衰老是内外因共同作用导致的皮肤组织衰退及生理功能减退的皮肤状态,其发病机制尚未完全阐明。文章基于《黄帝内经》“营卫理论”,结合皮肤衰老的特点及现代药理学研究探讨其病机及治疗策略,旨在丰富皮肤衰老病机的理论内涵,探讨新的抗衰策略。

不寐中医病因病机研究进展

失眠障碍是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍,归属于中医“不寐”的范畴。随着现代社会经济不断快速发展,不寐已经成为现代社会的一种流行病、常见病。长期不寐的患者往往会伴随焦虑、抑郁等情绪异常的不良反应,不寐也逐渐成为肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、内分泌病等慢性疾病的重要危险因素,给人类的身心健康造成极大的伤害,如果不及时对其进行治疗,可能会导致很多不可逆的严重后果。现代西医对于不寐的治疗已经取得较好的短期疗效,但是长期服用地西泮、喹硫平、佐匹克隆等镇静安眠类药物,会导致各种不良反应,如耐药性、成瘾性、记忆力减退、乏力等。不寐一词首见于《难经》,中医对于不寐的认识已经有2000多年的历史,总结从古至今中医大家对不寐的病因病机认识,大概可以将不寐的病机分为营卫失和,阳不入阴;阴阳失调,心肾不交;情志失常,神气外浮三个方面。经过临床研究验证,中医治疗不寐的方法例如中药治疗、针灸、穴位贴敷等方法,虽然起效较西药慢,但没有不良反应,已经逐渐被大众广泛接受。本研究从古代医籍及临床医家治疗不寐的临床经验中,总结不寐的病因病机,探索不寐的发病规律,循古思今,为临床治疗不寐提供新的思路。

郯庐断裂带渤海段第四纪活动规律探讨

郯庐断裂带渤海段也称为营潍断裂带。文中利用一系列地震剖面,对营潍断裂带第四纪活断层的几何学特征、活动方式与时间、应力场及活动性进行了综合分析,探讨其第四纪活动规律。结果表明,该断裂带第四纪以来活动广泛而强烈,基本上继承了新近纪的断裂格局,由东、西两支主干断裂构成,各自呈左阶雁列式展布。其主干断裂在第四系内陡立的断面、常见的第四系背斜构造及区域上NEE SWW向挤压应力状态,皆表明该断裂带第四纪以来呈逆右行平移活动。大量的地震剖面揭示,该断裂带渤中地区为全新世活断层,而潍北—莱州湾和辽东湾地区呈现为全新世、晚更新世与第四纪活断层相间出现的现象。地震分布表明,该断裂带近代在中段渤中地区活动性最强,而南、北段活动性较弱。

从玄府理论辨治冠心病研究进展

玄府理论是中医藏象理论的重要组成部分,近年来在冠心病辨治过程中有新的发挥。综观诸文献,以玄府理论为研究对象,追溯玄府理论的发展源流,总结其生理病理特点,从玄府角度阐发冠心病的病因病机,认为玄府闭塞是其重要致病机理。探赜“开通玄府”治则的内涵及外延,归纳出解表开玄、理气开玄、活血开玄、化痰开玄、清热开玄、温阳开玄、益气开玄七法以指导冠心病的辨证治疗,对于丰富冠心病发病体系、完善微观辨证系统、充实玄府理论内涵具有重要的指导意义。

营潍断裂带走滑构造特征、演化及动力学机制

营潍断裂带位于渤海湾,是郯庐大断裂的北延段。由于受早期NW向断裂分割构造块的影响,营潍断裂带可分为走向和构造特征有显著差异的北、中、南三段,其走滑构造特征表现的非常明显,形成了一些特征性的伴生构造。断裂带的深部结构呈现出典型的平移断层性质,已切穿莫霍面乃至岩石圈,成为地幔热物质上涌或基性物质上涌的通道。通过综合分析区域板块构造演化、沉积盆地发育和岩浆活动特征,将营潍断裂发育演化历史归结为晚侏罗世-早白垩世(J3-K1)左行平移期、晚白垩世-始新世(K2-E2)伸展拉张期和渐新世以来(E3-Q)右行平移期三个阶段,并就其动力学机制进行了初步的讨论。

试析三焦“决渎”与不寐的治疗

本文认为《内经》、《难经》均强调"血气盛,肌肉滑,气道通,营卫之行不失于常",是正常睡眠的重要条件。三焦不是一个固化了的抽象概念,而是一个变动之"象",是用"以象定藏"的方式来"因变以正名"的藏象概念的典型。三焦"有名而无形"具有深刻的内涵。三焦"决渎"功能不应当局限于"水液代谢",而水道也并非仅指"津液的通路"。经典文本的"渎"、"水道"、"气道"、"水谷之道"、"营卫之道"、"脉"、"经脉"具有同一性,都归三焦统辖。营卫之行与天道度数相应;三焦总领营卫气血之生会;三焦决渎功能失司致使气道涩、营卫通利失常是形成不寐症的关键。试举半夏秫米汤及血府逐瘀汤为例来阐释从三焦决渎来治疗不寐症的可能性。本文的宗旨在于探讨回归象思维的认识论路线,还中医经典时期对于不寐症认识与治疗以本来面目。

调畅五脏、调和营卫治疗自汗临证体会

通过分析汗与五脏、营卫的关系,探讨自汗证的病因病机,概括为五脏皆有汗,汗之本为心,汗之化为肾,汗之出为肺,汗之源为脾胃,汗之调为肝。又必以营卫调和为要,汗出方能有节。五脏功能失调、营卫失和均可致自汗。故提出“调畅五脏、调和营卫”的自汗证治则及处方用药,通过典型临床病案,进一步阐释诊疗思路及用药规律。

补益营卫方对D-半乳糖衰老模型抗氧化酶及免疫因子的影响

目的观察补益营卫方对D-半乳糖衰老小鼠模型CAT,GSH-Px活性以及白介素-2,干扰素-r的影响,探讨其延缓皮肤衰老的机制。方法 90只小鼠随机分为6组,每组15只。除正常组外,其它各组每日背部皮下注射10%D-半乳糖(1 000 mg/kg),建立亚急性衰老模型。补益营卫方高、中、低剂量组分别按8,4,2 g/kg灌胃给药,维生素E组50mg/kg灌胃给药连续6周。6周后,测定小鼠血清和组织匀浆中过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,以及白介素-2,干扰素-r的浓度。结果模型组与正常组比较,小鼠血清中CAT,GSH-Px和匀浆中CAT活性显著降低,IL-2,IFN-r水平显著下降(P<0.01)。与模型组相比,补益营卫方能够提升小鼠血清中CAT,GSH-Px和匀浆中CAT活性,高剂量组提升显著(P<0.05)。补益营卫方高、低剂量组IL-2,IFN-r的水平显著升高(P<0.01)。结论补益营卫方通过提升抗氧化酶的活性及免疫因子含量来延缓皮肤衰老。

浅析营卫理论在针灸临床中的应用

营卫理论是中医理论体系的重要组成部分,营气和卫气两者密切相关,在人体内如环无端的运行,维持着脏腑、经络、四肢百骸等正常的生理功能,《黄帝内经》对其进行了详细的论述,将各相关篇章联系总结后对营卫的生成、循行部位、生理功能、病理表现等方面进行阐述,进而探讨营卫理论在临床自汗、盗汗、失眠、嗜睡、痹证等相关疾病中的应用,以期为临床针灸治疗有关疾病提供一定的理论依据。