吉林市青年学生MSM人群高危行为调查

目的了解吉林市青年学生MSM人群高危行为情况及出现无保护肛交的影响因素,为制定适合该人群的艾滋病干预措施和防治策略提供依据。方法在MSM社区组织配合下,对吉林市青年学生MSM人群进行面对面匿名问卷调查,了解该人群人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、高危行为情况等影响因素。结果调查300名青年学生MSM人群,艾滋病相关知识知晓率为94.33%,HIV感染率为3.33%。最近6个月与同性在肛交时坚持使用安全套的比例为62.10%;与男性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例为65.43%;与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为66.40%。多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象最近6个月与男性发生肛交性行为的性伴数量在3个以上(OR值=10.132,95%CI:2.846-36.065),是该人群发生无保护肛交的主要影响因素。结论吉林市青年学生MSM人群发生无保护肛交情况普遍存在,知识与行为相分离的现象比较严重,应加大预防艾滋病防治知识及如何正确使用安全套相关知识的宣传,扩大检测和干预覆盖面,遏制艾滋病疫情在该人群中的蔓延和传播。

吉林市青年学生MSM人群艾滋病行为干预效果评价

目的评价吉林市青年学生男男性行为(males who have sex with males,MSM)人群艾滋病行为的干预效果,为制定适合该人群的综合行为干预策略提供依据。方法采用"分类滚雪球"方法对青年学生MSM人群开展横断面调查。综合干预措施包括利用新媒体开展宣传教育、行为干预、自愿咨询检测、同伴教育、安全套推广及性病门诊规范化服务等。对干预前后各300名青年学生MSM人群采取面对面匿名的方式对人口学特征、艾滋病防治知识了解情况、高危行为及干预服务措施等影响因素进行调查和分析。结果艾滋病相关知识知晓率,干预前后分别为67.67%和94.33%。干预前最近1次和最近6个月在肛交时坚持使用安全套的比例分别为23.57%和11.79%,干预后分别为76.21%和62.10%。干预前后与异性发生性行为时安全套使用比例比较,最近1次与女性发生性行为安全套使用率从23.53%上升到69.60%,最近6个月安全套的使用率从15.44%上升到66.40%。干预前后最近1年MSM人群曾有过性病相关症状的比例从21.33%下降到7.67%。结论通过采用综合干预措施,吉林市青年学生MSM人群艾滋病知识知晓率明显提高;高危性行为的发生率减少;安全套的使用率有所提高。利用新媒介开展青年学生MSM人群干预,成本低、操作方便,可以作为传统行为干预模式的良好辅助措施。

福建省沿海城市青年MSM人群HIV检测影响因素的研究分析——以莆田市为例

目的了解福建省沿海城市青年MSM (男-男性行为者)人群HIV检测影响因素,探索适用于青年MSM群体的HIV自愿咨询检测服务的长效机制,给予在青年MSM群体当中推广HIV检测一定的指导意见。方法 2017年6月-2018年8月,文章采取立意抽样与同伴教育推动相结合的方法,调查莆田221名同性性行为者,纳入标准:年龄18～44周岁;发生过同性性行为;完成知情同意过程。采用SPSS 20. 0对数据进行录入、管理及分析。结果多因素Logistic回归结果示,以系数符合为标准,知晓"同性性行为更容易造成艾滋病的传播、提供免费的HIV咨询检测服务的场所、保持单一、忠诚的未感染HIV的性伴侣可降低HIV病毒感染风险"为HIV检测的促进因素,"近1年性伴数量1个以上、性交之前了解性伴HIV感染情况、性交时主动使用安全套"是HIV检测的阻碍因素;调查对象AIDS相关知识平均知晓率为78%;不愿意接受HIV检测的原因中以"害怕阳性结果被他人知晓""自觉感染几率低"为主,分别占40. 3%、41. 4%;结论对青年MSM人群进行有针对性、侧重点的AIDS及性知识的宣教促进其接受HIV检测十分必要。积极招募MSM作为艾滋病同伴教育员,引导其成立社会MSM帮扶小组并开展免费的HIV咨询检测服务,加之朋辈心理辅导及同伴促进,可有效提高HIV检测参与率。

HIV阳性中青年MSM社会疏离现状及影响因素

目的 探讨HIV阳性中青年MSM社会疏离现状及其影响因素。方法 采取便利抽样,应用一般资料调查问卷、一般疏离感量表、痛苦表露指数量表、HIV/AIDS相关羞辱和歧视量表、领悟社会支持量表,对2023年9-12月在南京市某三级甲等医院感染科门诊随访的HIV阳性中青年MSM进行问卷调查,采用多元线性回归分析社会疏离影响因素。结果 共180例HIV阳性中青年MSM纳入本研究,年龄为(32.03±6.89)岁,本科及以上文化程度95人(52.78%),工作状态为在职149人(82.78%)。该群体的社会疏离得分为(38.39±5.82)分。多元线性回归分析显示,文化程度、工作状态、自我表露、HIV/AIDS相关羞辱和歧视、社会支持是其社会疏离的影响因素(P<0.05)。其中工作状态为无业/病休(t=2.944,P=0.004)、学生(t=2.731,P=0.007),HIV/AIDS相关羞辱和歧视水平较高(t=8.962,P<0.001)是社会疏离的危险因素;文化程度较高(t=-2.651,P=0.009),自我表露水平较高(t=-2.584,P=0.011),社会支持水平较高(t=-3.870,P<0.001)是社会疏离的保护因素。结论 HIV阳性中青年MSM社会疏离水平处于中等偏上,需重点关注该群体中文化程度低、无业/病休、学生、低自我表露、HIV/AIDS相关羞辱和歧视水平高、社会支持水平低的亚群,采取针对性干预措施降低其社会疏离水平。

广西年轻男男性行为人群HIV/梅毒感染和高危性行为状况及其影响因素分析

目的了解广西年轻男男同性性行为人群HIV和梅毒感染情况,探讨该人群HIV/梅毒感染和高危性行为的影响因素,为制定相应干预措施提供参考。方法 2010—2015年对居住在广西南宁市、柳州市和桂林市的MSM人群,通过滚雪球方法招募其中的18～24岁者进行人口学和行为学调查,并采集5 mL静脉血进行HIV和梅毒抗体检测。不同人口学和行为学特征的HIV和梅毒阳性率比较采用卡方(x^2)检验进行分析,用logistics回归分析影响高危性行为、 HIV和梅毒感染的相关危险因素。结果共招募了年轻MSM 2 148人,平均年龄为(21.63±1.85)岁,未婚占97.5%,大专及以上学历占51.2%,艾滋病知识知晓率为95.4%,同性肛交安全套坚持使用率为55.7%, HIV抗体阳性率为6.8%(147/2 148),梅毒阳性率为6.5%(139/2 148)。多因素logistics回归分析结果显示,感染HIV的危险因素是大专以下学历、同性肛交未坚持使用安全套以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为1.637 (1.125-2.382)、1.693 (1.167-2.457)、 2.446 (1.311-4.572);感染梅毒的危险因素是不知晓艾滋病知识以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为9.149 (1.240-67.498)、 8.553 (5.141-14.229);发生同性肛交未坚持使用安全套的危险因素是民族为壮族、艾滋病知识知晓情况以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为1.510 (1.009-2.261)、 1.544 (1.018-2.340)、 0.357 (0.228-0.559)。结论广西年轻MSM人群的HIV、梅毒感染率处于较高水平,且发生高危性行为的比例较高,亟需针对YMSM群体采取有效的艾滋病性病干预策略和措施。

2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS基本特征及趋势

目的 分析2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS的基本特征及趋势,为制定在校青年学生艾滋病防控措施提供依据。方法 以2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS为研究对象,分析其社会人口学特征、传播途径、样本来源、首次CD4检测情况和性行为等,运用Joinpoint回归模型分析历年报告发病率的时间变化趋势。结果 2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS共1 035例,主要为男性(99.30%),大专及以上学历(83.96%),同性传播(92.08%),61.54%通过检测咨询发现;2011-2015年报告发病率呈上升趋势(APC=41.28%,P<0.05),2016年及以后保持平稳趋势(APC=-0.33%,P>0.05)。历年新报告HIV/AIDS中,首次CD4细胞计数500~个/μL者占比呈逐年下降趋势(χ^(2)=7.19,P<0.05)。结论 2011-2020年山东省青年学生HIV/AIDS整体发病率上升趋势有所减缓,青年学生男男同性性行为(MSM)人群是感染HIV的重点人群,在扩大检测咨询基础上,应加强健康教育和行为干预。

海口市不同性角色MSM青年学生社会接纳和性行为特征

目的了解海南省海口市不同性角色男男性行为(men who have sex with men,MSM)青年学生的社会接纳和高危性行为特征及危险因素,为开展MSM青年学生艾滋病预防干预提供精准化建议。方法在高校中采用同伴推动抽样法(RDS)动员招募MSM青年学生至咨询检测门诊,通过匿名问卷调查,问卷内容包括社会人口学、社会接纳和高危性行为特征,同时采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。结果共调查159名MSM青年学生,有效调查问卷150份。调查对象据经常扮演的性角色分三组:被插入方(0号)60人(40.00%),兼有插入和被插入方(0.5号)48人(32.00%),插入方(1号)42人(28.00%)。0号、0.5号和1号组HIV感染率分别为3.33%、0.00%和7.14%,差异无统计学意义(P=0.170);梅毒感染率分别为3.33%、10.42%和19.05%,差异有统计学意义(P=0.034)。觉得生活环境对待同性恋态度友好的39人(26.53%),觉得一般的100人(66.70%),觉得受到歧视的8人(5.30%)。性行为学变量中“首次性行为年龄、首次性行为对象是否为临时性伴、是否使用过兴奋剂、使用兴奋剂后有无发生性行为”有统计学意义(P<0.05);“最近一年每次发生肛交性行为都坚持使用安全套”变量有统计学意义(P<0.01);logistic多因素分析结果显示:0.5号性角色在二~五年级段是一年级的3.143倍(OR=3.143,95%CI:1.893~5.220);不告知他人同性性倾向是0号和1号的8.093倍(OR=8.093,95%CI:2.496~26.243);首次性行为年龄(<18岁)是0号和1号的15.269倍(OR=15.269,95%CI:5.072~45.972),是危险因素。0.5号性角色首次性行为对象相对固定,首次性行为对象为临时性伴是0号和1号的0.238倍(OR=0.238,95%CI:0.092~0.619),是保护因素。结论不同性角色的MSM青年学生社会接纳、高危性行为、安全套使用和梅毒感染率差异有统计学意义,建议分类提供针对性干预,提高该人群预防性传播疾病感染技能。

基于IMB模型的年轻MSM安全套使用及其影响因素

目的探索年轻男男性行为者(young men who have sex with men,YMSM)安全套使用的正负向影响因素,并评价艾滋病干预服务的预防效果。方法于2017年6月~2018年2月通过滚雪球抽样方式,对中国西部的重庆市、四川省、广西省726名15~29岁的YMSM进行现况调查,问卷内容来源于信息-行为-技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB),并利用Amos17.0软件构建扩展的IMB模型。结果在过去的半年,59.64%的年轻MSM每次肛交性行为均用安全套,57.71%的YMSM整个性行为过程一直使用安全套。扩展IMB模型拟合程度良好。YMSM使用安全套的影响因素包括行为技巧、预防行为代价、接受艾滋病干预服务、预防信息、预防动机、文化程度、月可支配收入,总效应系数分别为0.417、-0.366、0.258、0.141、0.159、0.053、0.020。结论艾滋病干预服务促进YMSM使用安全套,而预防行为代价抑制预防行为。今后干预工作应对YMSM开展风险教育,重视预防行为代价以及预防知识掌握不全情况,并适当增加干预服务力度和范围。

安徽省10例新报告男性青年学生HIV/AIDS高危行为及知识获取调查

目的 了解新报告青年学生HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)确诊前性行为和艾滋病知识获取情况,为制定青年学生艾滋病防治工作政策和措施提供参考依据。方法 根据2020年1—7月安徽省报告的青年学生HIV/AIDS病例,采用定性访谈对病例进行调查,调查内容包括艾滋病感染相关高危行为及防控知识获取情况。结果共访谈10例新报告男性青年学生HIV/AIDS,平均年龄(19.80±1.48)岁,均认为可能是同性性行为导致感染HIV。访谈对象首次同性性行为平均年龄为(17.80±1.14)岁,认识性伴的方式主要是Blued软件,在HIV确诊前均曾与性伴发生过无保护性行为,多数访谈对象自报性伴数量超过5个。互联网、公众号等多媒体形式和学校是访谈对象艾滋病知识获取的主要途径并且较易接受。结论 男性青年学生在确诊前均发生过男性同性性行为,互联网是学生了解艾滋病知识的重要途径。应充分利用互联网优势,推进学校健康教育工作,加强学生艾滋病防治知识宣传。

心灵冲击与持续强化相结合的年轻男男性行为者艾滋病行为干预模式建立

近年我国青年学生艾滋病疫情快速上升,其主要是男男性行为传播,成为社会关注重点。探索针对年轻男男性行为者(MSM)有效行为干预模式,是当前艾滋病防治亟待解决的问题。2015年1月—2016年12月,四川省绵阳市开展了以年轻MSM为对象,根据其社会、心理及行为特点,将心理学理论运用于行为干预,以感染者/患者献身警示、亲情讲述、高危行为回顾和感染假想、应对方式引导等环节进行群体干预,结合学员情绪调动和现场环境营造达到心灵冲击效应,激发自我保护的内在动力和信心。后续实施定向持续强化,促进、巩固防治意识建立和行为改变,有效降低艾滋病感染风险的"心灵冲击与持续强化相结合的年轻MSM艾滋病行为干预模式"研究,指导防治工作开展。

成都市青年学生男男性行为者自我认同状况与多性伴的相关性

目的分析青年学生男男性行为者(MSM)自我认同状况,以及与多性伴的相关性。方法在成都市高校中招募青年学生MSM调查员,通过滚雪球和受试者推荐混合抽样方法,对青年学生MSM开展问卷调查。采用Kruskal-Wallis H秩和检验比较不同类型性伴性行为的自我认同得分差异,采用无序多分类Logistic回归分析自我认同与多性伴的相关性。结果共调查221名青年学生MSM,自我认同总分为(30.19±5.36)分;最近6个月85人(38.46%)有多性伴,其中46人(54.12%)存在多个固定性伴,17人(20.00%)存在多个非固定性伴,22人(25.88%)同时有多个固定和非固定性伴。不同类型性伴组的自我认同总分存在差异(Z=31.584,P<0.001)。无序多分类Logistic回归显示,控制混杂因素后,相比参照组。自我认同较好比自我认同较差者更容易有多个固定性伴[比值比(OR)=2.638,95%可信区间(CI):1.030~6.753]、多个固定与非固定性伴(OR=5.072,95%CI:1.363~18.872)。结论青年学生MSM近6个月多性伴类型以多个固定性伴为主,且自我认同较好者比自我认同较差者更容易有多个固定性伴、多个固定与非固定性伴。

国内青年学生男男性行为者安全套使用影响因素研究进展

不使用安全套的男男性行为是青年学生感染HIV的主要途径,非固定性伴和多性伴等行为亦加大了HIV传播风险。截至目前,高校的艾滋病防控工作更多基于全学生人群开展,尚未有针对性地开展青年学生MSM及其风险性行为干预工作。由此,本文综述青年学生MSM安全套使用行为的影响因素,并提出高校青年学生MSM艾滋病防控工作的建议。