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不同基线血压水平对40岁以下青年人群早发心脏病的影响
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作者 李文娟 万勇超 +5 位作者 郭路 许文奇 古平 陈朔华 吴寿岭 邢爱君 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1267-1273,共7页
目的:探讨不同基线血压水平对40岁以下青年人群早发心脏病(发病年龄<55岁)的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2006~2012年度首次参加开滦集团职工健康体检、40岁以下且血压资料完整、既往无心脏病病史者共35993例,以新发心脏... 目的:探讨不同基线血压水平对40岁以下青年人群早发心脏病(发病年龄<55岁)的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2006~2012年度首次参加开滦集团职工健康体检、40岁以下且血压资料完整、既往无心脏病病史者共35993例,以新发心脏病(包括冠心病、心房颤动及心力衰竭)为终点事件,随访至2021年年底。根据2018年中国高血压防治指南血压分级标准将受试者分为四组:正常血压组(n=13208)、血压正常高值组(n=16576)、高血压1级组(n=4357)、高血压2~3级组(n=1852)。采用Kaplan-Meier法计算不同基线血压水平分组的早发心脏病累积发病率,并采用log-rank检验进行组间比较。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同基线血压水平对早发心脏病的影响。结果:平均随访(12.5±2.6)年时,正常血压组、血压正常高值组、高血压1级组、高血压2~3级组的早发心脏病累积发病率分别为0.47%、0.97%、3.56%和4.42%(log-rank P<0.01)。Cox回归分析结果显示,校正年龄、性别等混杂因素后,与正常血压组相比,血压正常高值组、高血压1级组、高血压2~3级组早发心脏病HR(95%CI)分别为1.59(1.12~2.24)、2.08(1.41~3.08)和3.20(2.11~4.85),P均<0.01。结论:血压水平升高是青年人群早发心脏病的危险因素。 展开更多
关键词 青年人群 血压水平 早发心脏病 队列研究
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以非运动症状起病的PLA2G6基因突变所致青年型帕金森病一例并文献复习
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作者 马倩 张红丽 +2 位作者 赵珺 邱峰 冯锦丽 《北京医学》 CAS 2023年第5期384-388,共5页
目的探讨以非运动症状(non-motor symptoms,NMS)起病的PLA2G6基因突变所致青年型帕金森病(young-onset parkinson disease,YOPD)的临床、影像学和基因检测特点。方法选取2019年12月解放军总医院第八医学中心神经内科收治的1例以NMS起病... 目的探讨以非运动症状(non-motor symptoms,NMS)起病的PLA2G6基因突变所致青年型帕金森病(young-onset parkinson disease,YOPD)的临床、影像学和基因检测特点。方法选取2019年12月解放军总医院第八医学中心神经内科收治的1例以NMS起病的PLA2G6基因突变所致YOPD患者,回顾分析其临床、影像学、基因检测和诊治过程等资料,并复习相关文献。结果本例患者男性,29岁,隐匿性起病,主要临床表现为情绪低落、反应迟钝伴行动迟缓,病情逐渐进展。头颅MRI示全脑萎缩征象。全外显基因检测发现PLA2G6基因纯合突变:c2222G>A(p.R741Q)。小剂量多巴丝肼治疗有效。既往文献报道的21例患者中,PLA2G6基因突变的YOPD发病前可出现精神症状、认知功能障碍、便秘等非运动症状,病情进展出现运动迟缓、震颤、肌强直,部分患者头颅MRI提示脑萎缩,伴或不伴基底节区铁沉积。结论精神症状和认知功能下降是YOPD最常见的NMS,NMS可能在YOPD诊断前和病程中出现。在运动障碍出现之前,年轻人的抑郁、焦虑或人格改变等精神症状易被误诊为精神心理疾病,PLA2G6基因检测可以确诊此病。 展开更多
关键词 非运动症状 PLA2G6基因 青年型帕金森病 精神症状 痴呆
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GCH1 variants contribute to the risk and earlier age-at-onset of Parkinson's disease:a two-cohort case-control study
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作者 Hong-xu Pan Yu-wen Zhao +27 位作者 Jun-pu Mei Zheng-huan Fang Yige Wang Xun Zhou Yang-jie Zhou Rui Zhang Kai-lin Zhang Li Jiang Qian Zeng Yan He Zheng Wang Zhen-hua Liu Qian Xu Qi-ying Sun Yang Yang Ya-cen Hu Ya-se Chen Juan Du Li-fang Lei Hai-nan Zhang Chun-yu Wang Xin-xiang Yan Lu Shen Hong Jiang Jie-qiong Tan Jin-chen Li Bei-sha Tang Ji-feng Guo 《Translational Neurodegeneration》 SCIE CAS 2020年第3期409-420,共12页
Background:Common and rare variants of guanosine triphosphate cyclohydrolase 1(GCH1)gene may play important roles in Parkinson's disease(PD).However,there is a lack of comprehensive analysis of GCH1 genotypes,espe... Background:Common and rare variants of guanosine triphosphate cyclohydrolase 1(GCH1)gene may play important roles in Parkinson's disease(PD).However,there is a lack of comprehensive analysis of GCH1 genotypes,especially in non-coding regions.The aim of this study was to explore the genetic characteristics of GCH1,including rare and common variants in coding and non-coding regions,in a large population of PD patients in Chinese mainland,as well as the phenotypic characteristics of GCH1 variant carriers.Methods:In the first cohort of this case-control study,we performed whole-exome sequencing in 1555 patients with early-onset or familial PD and 2234 healthy controls;then in the second cohort,whole-genome sequencing was performed in sporadic late-onset PD samples(1962 patients),as well as 1279 controls.Variants at target GCH1 regions were extracted,and then genetic and detailed phenotypic data were analyzed using regression models and the sequence kernel association test.We also performed a meta-analysis to correlate deleterious GCH1 variants with age at onset(AAO)in PD patients.Results:For coding variants,we identified a significant burden of GCH1 deleterious variants in early-onset or familial PD cases compared to controls(1.2%VS 0.1%,P<0.0001).In the analysis of possible regulatory variants in GCH1 non-coding regions,rs12323905(P=0.001,odds ratio=1.19,95%CI 1.07-1.32)was significantly associated with PD,and variant sets in untranslated regions and intron regions,GCH1 brain-specific expression quantitative trait loci,and two possible promoter/enhancer(GH14J054857 and GH14J054880)were suggestively associated with PD.Genotype phenotype correlation analysis revealed that the carriers of GCH1 deleterious variants manifested younger AAO(P<0.0001),and had milder motor symptoms,milder fatigue symptoms and more autonomic nervous dysfunctions.Meta-analysis of six studies demonstrated 6.4-year earlier onset in GCH1 deleterious variant carriers(P=0.0009).Conclusions:The results highlight the importance of deleterious variants and non-coding variants of GCH1 in PD in Chinese mainland and suggest that GCH1 mutation can influence the PD phenotype,which may help design experimental studies to elucidate the mechanisms of GCH1 in the pathogenesis of PD. 展开更多
关键词 parkinson's disease Age at onset GCH1 Deleterious variants Non-coding variants
原文传递
早发型与晚发型帕金森病震颤特征比较 被引量:4
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作者 柳竹 冯涛 +3 位作者 王雪梅 王展 杨雅琴 马惠姿 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第3期319-322,共4页
目的探讨早发型帕金森病(YOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)患者震颤的特征和急性左旋多巴冲击试验改善率的差异。方法 2017年3月至9月,至少有一侧肢体存在静止性或姿势性震颤的帕金森病住院患者70例,根据发病年龄分为YOPD组(n=23)和LOPD组(n... 目的探讨早发型帕金森病(YOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)患者震颤的特征和急性左旋多巴冲击试验改善率的差异。方法 2017年3月至9月,至少有一侧肢体存在静止性或姿势性震颤的帕金森病住院患者70例,根据发病年龄分为YOPD组(n=23)和LOPD组(n=47),行震颤分析和急性左旋多巴冲击试验,分别检测患者静止、姿势及持物1000 g震颤的优势频率、振幅及震颤节律形式。结果 YOPD组较LOPD组年龄小(t=-2.423,P<0.01),H-Y分期病情较轻(χ2=-4.604,P<0.05),病程早期(≤5年)左旋多巴等效剂量较少(t=-2.119,P<0.05)。静止性震颤频率4~6 Hz的患者数,YOPD组多于LOPD组(χ2=3.896,P<0.05)。LOPD组强直与运动迟缓评分与病程呈正相关(r=0.34,P<0.05),而YOPD组无明显相关性。结论 YOPD多表现为经典帕金森震颤,震颤分析可以帮助年轻震颤患者鉴别病因。YOPD和LOPD均对左旋多巴反应有较好反应,YOPD早期用量较少。 展开更多
关键词 早发型帕金森病 晚发型帕金森病 震颤 急性左旋多巴冲击试验 震颤分析
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早发型和晚发型帕金森病患者疼痛的比较及影响因素分析 被引量:6
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作者 杨晨 杨海婷 +2 位作者 郑醒醒 吴蕾 丁小灵 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第2期122-127,共6页
目的比较早发型帕金森病(young-onset Parkinson’s disease,YOPD)患者和晚发型帕金森病(late-onset Parkinson’s disease,LOPD)患者疼痛的部位和程度等资料,分析影响各自疼痛发生的因素。方法选取2018年10月-2020年7月至安徽医科大学... 目的比较早发型帕金森病(young-onset Parkinson’s disease,YOPD)患者和晚发型帕金森病(late-onset Parkinson’s disease,LOPD)患者疼痛的部位和程度等资料,分析影响各自疼痛发生的因素。方法选取2018年10月-2020年7月至安徽医科大学附属省立医院神经内科门诊及病房就诊的PD患者,并根据年龄、PD的Hoehn-Yahr(H-Y)分期标准分为YOPD和LOPD患者各70例,收集其性别、年龄等一般资料,采用The King’s Parkinson’s disease pain scale(KPPS)、统一PD评定量表运动症状部分(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评估患者的疼痛、运动功能、抑郁状况等,并分析它们各自对疼痛的影响。结果YOPD患者的年龄小于LOPD患者,病程较LOPD患者长,焦虑障碍评分低于LOPD患者,抑郁评分高于LOPD患者,疼痛发生率和KPPS评分、MMSE评分均较LOPD患者高,便秘发生率、合并高血压病的比例均低于LOPD患者(P<0.05)。YOPD伴疼痛患者腰疼痛的比例高于LOPD患者,下肢疼痛的比例低于LOPD患者(P<0.05)。伴有疼痛的YOPD患者的UPDRS-Ⅲ评分、抑郁和焦虑障碍评分及PD运动障碍分期均高于不伴疼痛的患者(P<0.05)。伴有疼痛的LOPD患者的抑郁和焦虑障碍评分、PD运动障碍严重程度均高于不伴疼痛的患者(P<0.05)。结论YOPD患者较LOPD患者PD疼痛的发生率高,疼痛程度更严重。情绪障碍和运动症状越严重,PD患者疼痛的发生率越高。临床医生应当依据PD患者疼痛类型及部位等规范临床疼痛的治疗,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 帕金森病 早发型 晚发型 疼痛 非运动症状
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