基于患者需求的全方位护理干预结合集束化管理策略在高血压脑出血围术期的应用效果

目的 探讨基于患者需求的全方位护理干预结合集束化管理策略在高血压脑出血围术期的应用效果。方法 选择2020年3月至2023年2月收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于患者需求的全方位护理干预结合集束化管理策略。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的康复锻炼依从性量表及自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的上肢功能、下肢功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、Barthel指数(BI)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于患者需求的全方位护理干预结合集束化管理策略可提高高血压脑出血患者的康复锻炼依从性及自我效能感,促进肢体功能恢复,提升生活质量及生活能力,减少并发症。

青年高血压脑出血患者手术预后影响因素分析

目的分析青年高血压脑出血患者术后预后的影响因素。方法前瞻性登记我院2014年1月～2015年6月神经外科青年自发性脑出血手术患者83例，收集预后相关资料，包括性别、年龄、发病至人院时间、病情严重程度及实验室检查数据、治疗情况等．存活患者随访至术后6个月，根据6个月改良Rankin量表MRS评分分组，〈3分的49例为预后良好组，死亡和MRS评分≥3分的34例患者为预后不良组，采用Logistic回归分析分析预后相关影响因素。结果所有患者均随访至终点事件（死亡）或术后6个月，无一例失访。预后良好组和预后不良组人院时NIHSS评分、GCS评分、最高收缩压、出血量、手术血肿清除量、随机血糖、发病至手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。预启‘良好组合并脑疝、出血破入脑室、血脂异常率低于预后不良组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析，入院时最高收缩压≥180mmHg、NIHSS评分≥8分、手术时间〉72h、随机血糖≥7mmoFL、出血破人脑室：黾青年脑出血手术患者预后不良的危险因素（P〈0．05）。结论青年脑出血手术患者人院时收缩压、随机血糖、NIHSS评分越高，患者预后越差，另外出血破人脑室、手术时间〉72h也是患者预后不良的危险因素，因此术前积极控制血压、血糖，对符合手术指征患者争取早期手术对改善预后可能有积极的作用。

中青年脑出血60例临床分析

目的分析中青年脑出血的临床特点。方法回顾性分析60例中青年脑出血患者危险因素、诱发因素、始发症状、并发症、住院期间病死率和死亡原因等,并与同期住院的126例老年脑出血患者比较。结果中青年脑出血患者男性明显多于女性;吸烟、酗酒比例高于老年脑出血组;发病前多有明显的诱因;头痛症状典型;并发症少但急性期病死率高于老年患者。结论中青年脑出血患者发病多有明显的诱因,头痛症状典型,出血部位多为单发,并有一定的好发部位,并发症少低于老年患者,急性期病死率高于老年患者。

青年患者高血压性基底节区脑出血经外侧裂入路治疗的预后危险因素分析

目的:探讨影响经外侧裂入路治疗青年人基底节区高血压脑出血预后的危险因素。方法:选择2006-01~2019-06在我院接受外侧裂入路治疗的青年基底节区高血压性脑出血患者资料进行回顾性分析,收集患者年龄、性别、身体质量指数、血压、出血量、术前GCS、合并症等临床资料,观察与临床预后的相关性。结果:单因素分析显示,性别、糖尿病与患者的预后不良无相关性(P>0.05),年龄、身体质量指数、GCS评分、出血量、血肿破入脑室、手术时机、高血压病史、合并脑疝、最高收缩压与预后不良具有相关性(P<0.05)。多因素二分类Logistic分析结果显示,出血量≥50mL、脑疝、手术时机是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),GCS评分是预后不良的保护性因素(P<0.05)。结论:青年患者高血压性基底节区脑出血经外侧裂入路治疗的预后受多种因素综合影响,应引起临床重视。

老年高血压脑出血患者超早期手术治疗的临床疗效

目的探讨老年高血压脑出血患者超早期手术治疗的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的68例老年高血压脑出血患者为研究对象,根据不同手术时间分为早期组(发病至手术时间6~24 h,n=37)和超早期组(发病至手术时间<6 h,n=31)。两组患者均行微创颅内血肿清除术治疗,比较两组患者的临床疗效及日常生活能力和运动能力。结果治疗3周后,超早期组整体临床疗效显著高于早期组(Z=2.034,P<0.05);治疗1个月后,超早期组意识恢复率及致残率分别为90.3%(28/31)和12.9%(4/31),均显著优于早期组[70.3%(26/37),35.1%(13/37)](P<0.05);治疗后3个月,超早期组Barthel指数法、Fugl-Meyer运动功能评分法评分分别为(74±7)分和(69±12)分,均显著高于早期组[(69±5)分和(63±10)分](P<0.05);超早期组并发症发生率为22.6%(7/31),与早期组的32.4%(12/37)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压脑出血患者超早期手术治疗明显提高了临床疗效,并改善了患者近期日常生活能力及运动能力,且未增加患者并发症发生率,但要注意监测患者再次脑出血的发生。

老年高血压脑出血实施急诊微创手术治疗的效果观察

目的观察老年高血压脑出血实施急诊微创手术治疗的效果。方法选取2014年12月~2016年12月在我院治疗的老年高血压脑出血患者84例纳入本次研究,采用单双号分组法将其随机分为两组。保守组老年高血压脑出血患者42例使用内科保守疗法治疗,微创组老年高血压脑出血患者42例采用微创穿刺血肿液化引流术进行治疗。将两组患者经过不同方式治疗前后的神经功能缺损积分、治疗后的总有效率及并发症情况进行对比。结果治疗后,微创组老年高血压脑出血患者的总有效率为83.33%,显著优于保守组(P<0.05);治疗后,微创组患者的神经功能缺损积分为(18.64±8.67)分,明显较治疗前及治疗后的保守组更优(P<0.05);微创组患者的并发症发生率为4.76%,明显低于保守组(P<0.05)。结论微创穿刺血肿液化引流术治疗老年高血压脑出血患者的效果可观,创伤小,值得广泛推广使用。

尼莫地平治疗老年高血压性脑出血患者的效果观察

目的探讨尼莫地平治疗老年高血压性脑出血患者的临床效果。方法 90例老年高血压性脑出血患者,随机分成研究组及对照组,各45例。两组均采用止血、降颅压、保持水电解质平衡等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用硝普钠进行治疗,研究组在常规治疗的基础上加用尼莫地平进行治疗。比较分析两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效。结果研究组总有效率91.1%高于对照组73.3%,差异具有统计学意义(χ~2=4.865,P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周末,两组患者NIHSS评分均较治疗前下降,且研究组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗老年高血压性脑出血患者的临床效果优于硝普钠的治疗效果,可有效改善患者脑神经功能缺损程度,值得应用。

年轻人急性多灶性脑出血危险因素临床分析

目的探讨年轻人急性多灶性脑出血(AMCH)的临床特征、危险因素、及早期干预。方法对我院2005年4月-2010年10月收治年龄在17-45岁72例年轻人AMCH患者进行回顾性分析。结果年轻人AMCH占同期脑出血患者的8.33%,其中高血压(68.05%),吸烟(43.05%),饮酒(37.50%),糖尿病(4.73%),高脂血症(48.61),家族史(27.78%)。AMCH虽然发病率低,但临床表现复杂多样,其主要危险因素为高血压病等。结论年轻人急性多灶性脑出血发病的主要危险因素是高血压病,治疗上应早期控制原发病,减少并发症出现。

中青年脑出血患者家属焦虑、抑郁发生率调查分析

目的:探讨中青年脑出血患者家属抑郁、焦虑的发生情况及影响因素。方法:采用Zung抑郁状态问卷、Zung焦虑自评量表对200例确认并了解病情的患者家属及180例健康人群进行调查。结果:患者家属(受试组)有明显抑郁倾向,并有焦虑,其发生率明显高于健康人群(对照组)(P<0.01,P<0.05)。结论:中青年脑出血患者家属较健康人有明显的抑郁、焦虑等心理健康问题,在对患者治疗的同时不应忽视家属的心理指导和治疗。

高血压脑出血微创手术患者的综合护理服务方式分析

目的:研究高血压脑出血微创手术患者的综合护理服务方式。方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年6月高血压脑出血微创手术患者56例分为两组,各28例。常规组采用常规护理服务方式;综合组采用综合护理服务方式。比较两组患者手术治疗依从性评分、进入手术室时SAS评分、术后疼痛评分、术后住院时间和护理满意度、手术并发症发生率。结果:综合组护理满意度明显高于常规组,手术并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组患者手术治疗依从性评分、进入手术室时SAS评分、术后疼痛评分、术后住院时间均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血微创手术患者的综合护理服务方式效果确切,可有效减轻患者焦虑感,提高其手术配合度,减少并发症,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提升护理满意度,值得推广。

青年脑出血患者340例临床及CT表现研究

目的:研究青年脑出血患者的病因、临床表现以及CT表现。方法:收治青年脑出血患者340例,回顾性分析他们的临床资料以及CT表现,探讨青年脑出血的病因。结果:病因明确者268例,其中先天性脑动静脉畸形132例,高血压124例,先天性脑动脉瘤6例,脑静脉血栓形成引发的脑出血4例,抗凝治疗引发的脑出血2例,病因不明者72例。通过CT诊断,发现基底节区脑出血者192例,大脑皮层以及皮层下区出血88例,蛛网膜下腔出血35例,脑室出血25例。结论:青年脑出血患者的主要病因是脑动静脉畸形以及高血压,可能与过度吸烟、饮酒、以及家族病史有一定联系,其出血的好发部位是脑叶、脑室和基底节区。因此,青年人尤其是青年男性,要加强自我保健意识,积极预防脑出血。

针对性护理干预对改善高血压脑出血合并糖尿病患者术后并发症及预后的应用效果

目的观察针对性护理干预对改善高血压脑出血合并糖尿病患者术后并发症及预后的应用效果分析。方法选取2019年1月—2021年12月三明市第二医院收治的高血压脑出血合并糖尿病患者160例作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组80例,其中对照组开展常规护理干预,研究组开展针对性护理干预。统计术后并发症发生情况,比较两组患者干预前后的血压水平、血糖指标水平、神经功能缺损、基本生活能力评分及生活质量评分。结果干预后研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组血压水平、血糖指标水平、神经功能缺损评分较干预前下降,其中研究组下降程度更明显,而基本生活能力、生活质量水平评分较干预前有所提升,其中研究组提升程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血合并糖尿病患者中,开展针对性护理干预,可显著减少术后并发症的发生率,改善患者干预后的血压、血糖及神经功能缺损的情况,提升患者的基本生活能力与生活质量,效果理想。

内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血的效果分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法选取老年高血压脑出血患者84例,随机均分为2组(n=42)。对照组行常规开颅血肿清除术治疗,实验组行微创血肿清除术治疗,比较2组患者手术和预后情况。结果与对照组对比,实验组手术时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,实验组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术具有创伤小、神经功能恢复好等优越性,今后可将其作为老年高血压脑出血治疗的有效方案进行推广应用。

影响青年高血压性脑出血预后的相关因素分析

目的：分析影响青年高血压性脑出血预后的相关因素。方法：收集整理45例已接受开颅手术的青年高血压性脑出血患者的病历资料，根据患者死亡情况和手术30d后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分将所有患者分为两组，术后30dGCS评分大于术前的患者归为好转组，术后死亡或术后30dGCS评分小于等于术前者归为未好转组，统计两组患者年龄、性别、体质量、出血量、出血部位、术前GCS评分、是否破入脑室、是否合并脑疝、最高收缩压、血肿清除率等资料，分析这些因素与患者预后的联系。结果：出血量、术前GCS评分、出血破人脑室、合并脑疝、术前最高收缩压等为患者预后的危险因素（x2值相应分别=4．430、0．792、-8．432、13．500、6．497、1．687，P〈0．05）。结论：高血压性脑出血发病前积极控制血压、对符合手术指征的青年高血压性脑出血患者积极手术能改善患者的预后。

青年高血压患者脑血流动力学特点分析

目的：探讨青年高血压患者脑血流动力学特点。方法：从正常体检队列人群（800例）中选择35～55岁高血压1～2级120例，与同期体检正常人群80例进行脑血管血流动力学指标（CVHI）检测，并进行数据比较。结果：脑供血指标随着收缩压和舒张压的升高而降低；反映血管弹性和调节功能的指标随着收缩压和舒张压的升高而升高，两组间指标比较有显著差异（P〈0．05）。结论：青年高血压患者随着收缩压和舒张压的变化，脑血流动力学指标有明显改变。随着血压的升高，脑血流动力学指标呈逐渐加重趋势。

康复护理对高血压脑出血患者功能障碍和睡眠质量的影响

目的:探讨康复护理对高血压脑出血患者功能障碍和睡眠质量的影响分析。方法:选取2017年1月至2018年1月福建省三明市第一医院收治的高血压脑出血患者100例,使用随机双盲法将100名均随机分成2组,每组50例,对照组患者接受常规护理,观察组接受康复护理,观察2组患者的Barthel指数、ADL评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:在接受不同的护理干预后,观察组患者的Barthel指数、ADL评分均高于对照组患者,观察组患者的睡眠质量明显得到改善,该组患者的睡眠质量评分均低于5,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论;高血压脑出血患者接受护理人员给予的康复护理措施,能有效的提升患者的Barthel指数、ADL评分,改善患者的功能障碍以及睡眠治疗,提升患者的生命质量,可以有效的改善患者的整体护理效果,具有临床护理意义与应用价值。

护理干预在高血压脑出血偏瘫患者的效果

目的探讨在伴有高血压脑出血的偏瘫患者的早期护理中应用护理干预的临床效果。方法择取2017年1月—2019年1月本院收治的120例高血压脑出血患者,所有患者均为偏瘫,根据患者的入院先后顺序将其划分为平行组和护理组,每组各60例。平行组患者接受常规护理干预,护理组患者接受护理干预,对比两组患者护理前后的生活自理能力、神经功能缺损情况。结果护理后,护理组患者的生活自理能力、神经功能缺损情况均优于平行组患者,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对在伴有高血压脑出血的偏瘫患者的早期护理中给予护理干预,相较于常规护理能够更好地改善患者的生活自理能力、神经功能缺损情况,具有重要的临床意义。

脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后观察

目的观察脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后。方法收取2015年2月~2016年3月我院100例高血压脑出血患者,并将高血压脑出血患者随机分为两组,对照组患者实施传统管理,观察组实施脑血氧饱和度监测进行术中管理。结果观察组患者实施治疗后住院费用(5425.11±123.05)元、住院天数(12.45±1.65)d、ICU住院天数(6.02±1.02)d、术后并发症发生率8.00%优于对照组患者(P<0.05),观察组高血压脑出血患者COS预后评分(4.01±0.26)分高于对照组患者(P<0.05)。结论通过在高血压脑出血患者术中管理中实施脑氧饱和度监测具有显著效果。

高血压脑出血患者的应激性高血糖与其预后的相关性分析

目的分析高血压脑出血患者的应激性高血糖与其预后的相关性。方法选取我院2013年1月至2016年3月收治的63例高血压脑出血患者作为研究对象,根据患者血糖水平分为对照组与观察组,血糖水平不高于8 mmol/L患者作为对照组,共32例,血糖水平高于8 mmol/L患者作为观察组,共31例,观察两组患者治疗后的临床效果及预后改善情况。结果两组患者治疗总有效率、死亡率、神经功能缺损评分比较,差异显著(P<0.05)。结论应激性高血糖会影响高血压脑出血治疗效果,不利于改善患者预后,在临床治疗中,必须给予高度重视。

尼莫地平联合软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的探究应用尼莫地平、软通道血肿穿刺引流术联合治疗高血压脑出血患者的治疗效果以及对患者神经功能的影响。方法于2021年1月~2023年6月,选取我院高血压脑出血患者78例,随机将其分为对照组、研究组,各39例。分析两组患者治疗前、后血肿、水肿体积情况、炎症指标水平、NIHSS、ADL评分、血清神经递质水平、并发症情况以及两组患者治疗效果。结果治疗后研究组血肿、水肿体积情况、炎症指标水平、NIHSS评分、NSE水平低于对照组,ADL评分、NTF、NGF水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗并发症情况高于对照组(P>0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论应用尼莫地平联合软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者,可有效改善患者神经功能和生活质量,缓解患者体内血肿、水肿体积,降低并发症发生的可能性,治疗效果较为理想。