浅析《拓拔昇墓志》之“王壁”

关于《拓跋昇墓志》,整理者所作释文基本准确,但是在目前较有影响的三个版本中,有一地名却分别被记录为“王壁”“王璧”“玉璧”。文章依据墓志拓片,结合文字学、历史学等知识对这三种不同的词形进行了探讨,发现“王”实为“玉”的俗字,该地本是因“形似玉璧”而得名,应记录为“玉璧”,但是在史籍中被误传为“玉壁”。通过研究,以期为人们进一步研究该墓志提供参考,为当地乡土文化建设和国家标准化定名提供一定的历史依据。

陕甘宁边区模范治理实践路径探究--以黄克功案、肖玉璧案为例

陕甘宁边区被誉为“模范区”,全面体现在边区政治、经济、文化、廉政等方面。今以模范治理为路径,以轰动全国的黄克功和肖玉璧两案为例,从其蕴含的价值映照边区治理理念和主张,为中国式现代化治理提供一些启示。

慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证的临床研究

目的:探讨慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点及临床病理表现。方法:①采用前瞻性临床研究方法。②研究对象:西医诊断为慢性肾小球肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。合并证有肾气阴(血)虚证(肾虚证)、风湿内扰证(风湿证)、湿热内蕴证(湿热证)。③分析瘀痹证发生率、中医证候及临床病理特点。结果:①慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证发生率74.2%,其中瘀痹肾虚风湿三联证最多见,瘀痹肾虚二联证次之,单独瘀痹证少见。②瘀痹证中尿血积分值最高,且尿血与UPro/24h、UAlb/Cr呈正相关性。③瘀痹证肾脏病理半定量评分(Andreoli评分):慢性损伤评分为6.08±1.38,急性损伤评分为3.60±0.82,急慢性损伤并存,慢性损伤明显高于急性损伤,差异有统计学意义(P<0.01)。瘀痹证在肾间质炎细胞浸润程度、慢性损伤总分、硬化肾小球比例、肾小管间质纤维化程度上均重于非瘀痹证(P<0.05)。结论:慢性肾脏病肾络瘀痹证并不少见,并常常与其他中医证候并存。瘀痹证各症状中以镜下多形性红细胞尿持续存在最具特征,在中医辨证中引入尿象检测将有助于提高辨证精准度。CKD3期肾病理急慢性损伤并存,慢性损伤积分重于急性损伤;瘀痹证肾病理与临床辨证相符。

论越婢汤属太阳温病代表方(上)

从桂枝二越婢一汤到大青龙汤的比较分析,可知越婢汤当属太阳温病的代表方。太阳温病是由于表气郁滞最甚,郁而化热而成的表热证,证侯当见发热而渴,无汗或汗出不畅。从石膏配伍的多首方剂,可看出温病的演变过程,而太阳温病见"不恶寒",实与太阳病提纲并无矛盾,不恶寒是太阳病逐渐传变为阳明的表现。

论明初士人人格的转变

明初洪武、建文和永乐三朝奠定的不尊重士大夫的政治风气,客观上为心学的出现埋下了伏笔。在明初特殊的政治环境塑造下,士人的人格先后经历了三次转变:由独立的道德人格转变为依附皇权意志的忠君人格,由依附性的忠君人格趋向于人格的自我消解,自政治身份中的无人格变为仕途之外的人格独立。吴与弼的躬行实践代表了这种拒绝皇权豢养、追求人格独立性的生活态度,而心学的出现则正从思想的角度喻指了明代士人群体由于政治人格的丧失而导致的德治精神的泯灭问题。

愈痹汤联合甲氨蝶呤、塞来昔布治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎43例临床观察

目的:观察愈痹汤联合甲氨蝶呤、塞来昔布治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将86例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例。对照组给予甲氨蝶呤每次10 mg,每周1次,口服;塞来昔布胶囊每次0.2 g,每日2次,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服愈痹汤。2组1个疗程均为12周。观察2组临床疗效,以及治疗前后临床症状、体征、实验室指标。结果:治疗组显效25例,有效15例,无效3例,总有效率为93.02%;对照组显效14例,有效19例,无效10例,总有效率为76.74%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和美国健康评估问卷(HAQ)评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组压痛关节数、晨僵时间、VAS评分和HAQ评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组DAS28评分及实验室指标较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率4.65%,明显低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论:愈痹汤联合甲氨蝶呤、塞来昔布治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎,较使用甲氨蝶呤、塞来昔布有更好的临床疗效,并可减少不良反应的发生。

论吴与弼对陈献章之影响

吴与弼的学术成就导引了明代中期心学思潮的兴盛,深刻地影响着陈献章创立的江门学派和王阳明的"王学"。从陈献章心学思想的形成及人生历程看,吴对他的影响主要在于:接受儒家思想渊源的系统知识,学习精神激励和高尚人格引导,学习方法启发和学术思想承绪,耕读教三位一体的生活模式。

吴与弼的理学思想

在理学向心学转变的过程中,有三位理学家起了关键性的作用,分别是薛瑄、吴与弼和陈献章,而吴与弼与陈献章有师徒之情,陈献章"得其静观涵养,遂开白沙之宗"。研究吴与弼的理学思想,有助于更好地了解陈献章学术思想的形成和江门学派的学术特色。

韦孝宽与玉壁之战

南北朝时期,东、西魏之间为争夺河东战略要地爆发了"玉壁之战"。西魏著名军事将领韦孝宽在战争中发挥了重要作用。由于韦孝宽率领的西魏军取得了"玉壁之战"的胜利,使东、西魏双方的战略态势发生转折,不但改变了"东强西弱"的战略格局,还最终影响到了南北朝后期中国历史的走向。

愈痹膏治疗强直性脊柱炎髋关节病变疗效观察

目的观察愈痹膏治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的临床疗效。方法选取符合AS伴有髋关节病变的患者80例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予同样的西药治疗,治疗组再加服愈痹膏。观察两组治疗前后实验室炎性指标的变化,结合BASDAI、BASFI评估疾病的临床疗效,应用Harris评分评价髋关节功能改善情况。结果治疗组39例、对照组38例完成24周治疗。治疗后两组AS红细胞沉降率、C反应蛋白均明显低于治疗前,且治疗组降低程度明显大于对照组(P均<0.05)。治疗后两组患者的疾病BASDAI、BASFI评分均显著降低、髋关节Harris评分均升高,与治疗前相应指标比较差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗后治疗组相应评分变化明显优于对照组(P均<0.05)。结论愈痹膏能降低AS髋关节病变炎性指标,改善BASDAI、BASFI及髋关节Harris评分,对治疗AS髋关节病变有效。

吴与弼的“成人”之学与明代中前期士风演变

吴与弼以“成人”为志的康斋学植根于儒家成就圣贤的理想,得到了由科举制稳定实行造成的大量中下层儒者的呼应,是明前期儒者背离明初士风的典型。到其弟子陈献章时代,儒家学说与儒者多元化进一步发展,影响高层士大夫。从康斋学到白沙学,勾勒出明代儒学与士风发展的一条重要轨迹,体现了明代社会的转变。康斋学和白沙学是这一发展变化的典型,也有引领作用。应看到,儒士大夫的变化相当程度上是儒者努力与儒家理想的群体性回归,部分领先于社会变化,并深刻塑造了后者。

范中林应用麻黄之经验

范中林（1895-1989），四川省郫县人，现代著名经方家。其精研《伤寒论》多年，临床擅长使用经方，在治疗内伤杂病上有独到见解。前卫生部部长吕炳奎评价其“在掌握六经辨证的规律，治疗若干外感病和内伤杂病方面，积累了不少经验，特别对于许多虚寒证、疑难病，疗效尤著”。

藤枝愈痹颗粒治疗类风湿关节炎作用机制的网络药理学和分子对接技术探讨

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨藤枝愈痹颗粒治疗类风湿关节炎的作用机制。方法通过TCMSP数据库,以口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18为条件筛选藤枝愈痹颗粒中鸡血藤、青风藤、海风藤、络石藤、桂枝、桑枝、豨莶草、薏苡仁的活性成分及成分靶点,并借助Uniprot数据库对成分靶点进行标准化处理。通过GeneCards数据库及DisGeNET数据库获取类风湿关节炎的潜在靶点,借助Venny 2.0.2数据库获取藤枝愈痹颗粒与类风湿关节炎的共有靶点,使用Cytoscape3.7.0软件构建中药-活性成分-共有靶点网络,并筛选度值靠前的成分作为核心成分。通过String数据库构建蛋白互作网络(PPI),并根据度值筛选排名靠前的靶点作为核心靶点。通过DAVID平台对共有靶点进行GO功能富集分析及KEGG通路富集分析,采用Autodock Vina软件对核心成分和核心靶点进行分子对接验证。结果筛选得到藤枝愈痹颗粒与类风湿关节炎共有靶点85个,中药-活性成分-共有靶点网络分析得到木犀草素、山柰酚、甘草查耳酮A等10个核心成分,PPI分析得到白细胞介素6(IL-6)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、促分裂原活化的蛋白激酶8(MAPK8)等10个核心靶点,KEGG通路富集分析得到肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素17(IL-17)及磷脂酰肌醇3激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K-AKT)等130条信号通路。分子对接结果显示,核心成分与核心靶点的对接结合能均低于-5 kJ/mol。结论藤枝愈痹颗粒通过多成分作用于多靶点、多通路的模式发挥治疗类风湿关节炎的作用。

通痹止痛散外用蜡疗联合中药内服对类风湿性关节炎活动期患者关节急性疼痛、肿胀程度和实验室指标的影响

目的:观察通痹止痛散外用蜡疗联合中药内服对RA活动期患者关节急性疼痛、肿胀和相关实验室指标(IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP)的影响。方法:选择2019年6月~2021年3月本科室的RA活动期患者153例,随机将其分为3组,即联合组、中药内服组、对照组。对照组采用包括塞来昔布在内的西药治疗,中药内服组在对照组的基础上,采用自拟四藤尪痹汤加减治疗;联合组在中药内服组基础上,加用通痹止痛散外用蜡疗干预,三组均干预1周,观察治疗前后的临床症状(关节压痛数量、关节肿胀数量、晨僵时间),量表评分(VAS、DAS28),实验室指标(IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP)。结果:临床症状方面,治疗前三组在关节压痛数量、关节肿胀数量以及晨僵时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,除对照组的晨僵时间此项外,三组在关节压痛数量、关节肿胀数量以及晨僵时间均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。量表评分方面,治疗前三组在VAS评分和DAS28量表相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后三组两项指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间相比,联合组在两指标低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查方面,治疗前三组在IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,除对照组的anti-CCP外,其余各组各指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间相比,联合组在IL-6、TNF-α、VEGF、Hs-CRP均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);在ESR、anti-CCP指标联合组仅低于对照组,与中药内服组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通痹止痛散蜡疗联合中药内服,能有效缓解RA活动期患者的疼痛、肿胀和晨僵症状,改善炎症因子和相关指标,值得临床进一步研习和推广应用。

玉璧谷纹蒲纹浅析

玉璧出现于新石器时代末期,是众多玉器造型中较为重要的一种,它的发展演变是玉文化发展历程的见证,展现了中国古玉在其不同发发展阶段的特点。谷纹璧和蒲纹璧主要流行于战国晚期至汉代,是当时玉璧造型的主流。因而要了解当时的社会发展情况,对蒲纹璧和谷纹壁的研究是必不可少的。本文从原始宗教的影响、社会经济文化的发展等方面入手,从五个方面论证了笔者"玉璧谷纹蒲纹实为借鉴青铜器乳丁纹和雷纹"这一观点,以期加深读者对于玉璧以及中国玉文化的认识。

藤枝愈痹颗粒制备工艺及质量标准研究

目的:藤枝愈痹颗粒处方为全国名老中医孙学全主任医师的临床经验方,由鸡血藤、青风藤、海风藤、络石藤、桂枝、桑枝、豨莶草和薏苡仁等中药组成。多年的临床研究表明,其具有搜风祛湿、温经散寒、活血通络的功效,可用于治疗风、寒、湿痹所致的关节肿痛、肌肉酸沉、身体重着或者疼痛游走不定等病症。本研究对藤枝愈痹颗粒的制备工艺及其质量标准进行研究,以保证藤枝愈痹颗粒临床用药的安全性及质量可控性。方法:本实验采用正交试验的方法,优选藤枝愈痹颗粒制剂的提取工艺;采用薄层色谱法定性鉴别处方中的桂枝、青风藤等主要中药材,采用高效液相色谱法对藤枝愈痹颗粒中的络石苷进行含量测定,以乙腈-水(30∶70)为流动相,检测波长为230 nm,柱温为25℃,流速为1.0 mL/min。结果:藤枝愈痹颗粒最佳的煎煮工艺为每次加10倍量水,共计加水煎煮3次,每次煎煮时间为1.5 h;桂枝、青风藤定性鉴别的斑点清晰,重现性好;络石苷在0.0136~2.7200μg范围内线性关系良好(r=0.9999),实验的加样回收率为101.10%(n=6),相对标准偏差为1.02%。结论:本次筛选出的藤枝愈痹颗粒最佳制备工艺稳定可行,建立的质量控制方法专属性强、准确度高、重复性好,可作为藤枝愈痹颗粒的质量控制标准。

红山文化玉璧创型理念及功能研究

红山文化玉璧有单孔璧、双联璧和三联璧。玉璧创型是根据对天的认识,其功能即史书所载的"苍璧礼天",其后衍生出的双联璧和三联璧也与礼天有关。红山文化玉璧与卷勾形玉是一组对应的器物,前者具有"通天"功能,后者具有"礼地"功能。红山文化冢外放置的无底钵形器和无底筒形器与冢内随葬玉璧与卷勾形玉形成一一对应关系,前者等同于玉璧,后者类似于玉琮,分别具备通天地的功能。因此,红山文化晚期社会表面上看是内阴外阳、内玉外陶的祭祀体制,从本质上看是通天地、礼四方,人神互动、生死无界的神本社会。

吴与弼出处考略

吴与弼于有明一朝的政治地位与其在明儒理学开宗的地位绝不一致,其出处选择首当其冲。康斋出仕实因李贤,而非学界所以为是因石亨;而且从康斋先生言行中可以窥见明初诸儒的"外王"倾向。文章试图从思想史和政治史的视角,以吴与弼的出处选择为出发点,通过考察吴与弼立朝始末以及出处思考,来揭示明初士大夫的士人主体意识、道德思考以及明中前期思想的转向。

附桂愈痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察附桂愈痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将符合纳入标准的100例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者随机分成两组。对照组予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用附桂愈痹汤,两组均连续治疗8周,比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.49%,对照组为76.60%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的DAS28评分、关节疼痛VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP、RF、CCP、IL-6、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组CD8+水平均较治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药附桂愈痹汤治疗类风湿性关节炎能显著改善患者临床症状、体征及炎症指标水平,同时能够调节体内异常免疫反应,且安全性高。

低含金金红颜料系列研制

通过对Ａｕ－Ｓｉ－Ｓｎ系金红颜料的合成．对影响其呈色的主要因素—金胶粒子的大小和数量进行了探讨．井叙述了控制金胶粒子的大小和数量的方法．通过生产应用试验，验证了该颜料的呈色性能。