取消耗材加成对山东省三级公立医院运营状况的影响

目的:探讨山东省取消耗材加成政策对三级公立医院运营的影响,为深化公立医院改革提供参考依据。方法:采用间断时间序列方法,选取山东省122家三级公立医院2018年~2020年取消耗材加成政策前后相关数据,从医疗服务量、医疗收入结构、社会效益角度进行分析取消耗材加成政策对医院运营的影响。结果:取消耗材加成政策执行后,三级公立医院检查占比及化验占比在改革后每月分别增长了0.17%、0.11%,但政策对医疗服务量、社会效益、药品和耗材占比均未产生影响,且耗材占比有增加的趋势。结论:耗材零加成改革一年后,三级公立医院收入结构发生变化,但医耗管理仍面临挑战,建议加强医耗监管,优化医疗机构收入补偿机制,医务人员加强自身约束,促进公立医院均衡发展。

医用耗材零加成政策下公立医院运营管理分析

新一轮医改将实施医用耗材零加成政策,势必对公立医院经济运营产生重大影响,医院应成立医用耗材管理委员会并实施目录管控,借力信息技术建立医用耗材管控平台,实施全面预算管理与成本管控,关注医保政策,积极与监管部门沟通,建立耗材评估与追踪机制,从而提升公立医院运营管理水平。

某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价

目的以某省县级公立医院为例,探讨药品和耗材零加成政策实施前后费用结构及重要影响费用项目的变化情况,以评估政策实施效果,为进一步优化措施提供依据。方法运用结构变动度和灰色关联法定量分析2013—2019年各项构成费用结构变动情况及其对次均费用的影响程度变化情况。结果取消药品加成后,门急诊和住院次均费用中结构变动贡献率最大的均为西药及中成药费,分别为50%、46.10%,检查化验费次之。取消耗材加成后,门急诊次均费用中结构变动贡献率最大的是医疗劳务性费用,为43.55%,卫生材料费呈负向变动,贡献率为20.58%。检查化验费成为与医疗费用关联度最大的费用,在门急诊和住院费用中关联度分别为0.989 6和0.996 7。结论以药养医的逐利机制逐步破除,耗材零加成下医疗费用结构进一步优化,但"以检补医"问题逐渐凸显,建议动态评估改革效果,构建科学有效的控费指标,优化费用结构,以有效缓解就医负担。

实施医用耗材零加成政策后我院患者医疗费用情况分析

目的观察实施医用耗材零加成政策后本院患者医疗费用情况分析。方法抽取本院2020年1~12月实施医用耗材零加成政策后患者的医疗费用情况(研究组)。另外,选取2019年1~12月未实施医用耗材零加成政策前本院患者的医疗费用情况(对照组)。对实施医用耗材零加成政策前后本院的医疗收入、医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、人均耗材费用、每诊疗平均人次费用、每一出院患者平均总费用、每一出院患者平均医用耗材费用、每一出院患者日平均费用、每一出院患者日平均医用耗材费用进行汇总、比较,并对相关数据进行分析,目的是为实施医用耗材零加成政策对减轻患者就医负担以及公立医院改革的成效提供理论依据。结果研究组中对于门诊患者的费用分析上医疗收入、医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、人均耗材费用、每诊疗平均人次费用相比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组中对于其住院患者的费用分析上医疗收入高于对照组,而在医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、每一出院患者平均总费用、每一出院患者平均医用耗材费用、每一出院患者日平均费用、每一出院患者日平均医用耗材费用相比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于在实施了医用耗材零加成政策后,本院患者医疗费用情况分析中发现,该措施实施后,降低了耗占比,减少了患者费用,并明显提升了本院的总体门急诊医疗收入。