深圳市社区卫生服务中心家庭医生签约居民门诊中医疾病谱分析

背景中医药发展已被列为国家发展战略,大力提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力是其中的重要内容之一,但目前鲜有针对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究。目的分析深圳市社区健康服务中心(简称社康中心)家庭医生签约居民门诊就诊的中医诊疗疾病谱,以了解深圳市社康中心的中医药诊疗能力,为推动我国基层中医药事业发展提供理论依据。方法于2022年5—6月,从深圳市卫生健康委员会统一信息平台“杭创社区健康服务中心业务系统”中提取2021-01-01至2021-06-30家庭医生签约居民在深圳市10个区社康中心门诊就诊且产生诊疗费用的记录,选取以中医诊疗为就诊目的、产生相匹配诊疗费用、第一诊断为《中医病证分类与代码》(TCD)编码诊断的诊疗记录纳入研究(n=385138)。基于TCD中的病名分类对疾病谱进行分析,主要涉及科别类目、专科系统分类目、中医疾病名称。结果纳入的385138条诊疗记录中,男170077人次(44.16%),平均年龄(37.5±8.2)岁;女215061人次(55.84%),平均年龄(36.7±9.4)岁。疾病谱涵盖TCD所有7个科别类目,依次为:内科219445条(56.98%)、儿科79201条(20.56%)、耳鼻喉科47965条(12.45%)、妇科30620条(7.95%)、外科5797条(1.51%)、骨伤科1407条(0.37%)、眼科703条(0.18%)。除各科别类目中瘤病类、癌病类,眼科中眦病类、黑睛病类、瞳神病类、外伤眼病类外,疾病谱涵盖7个科别类目下的所有专科系统分类目。各科别类目下,数个疾病谱累计诊疗量占据该科别类目≥90.00%总诊疗量。疾病谱排名前5位系统疾病分别为呼吸系统疾病208701条(54.19%)、肌肉骨骼系统疾病73369条(19.05%)、妇科系统疾病30620条(7.95%)、心脑血管系统疾病27539条(7.15%)、消化系统疾病19162条(4.98%)。<15岁和15~24岁患者以与呼吸道、消化道有关的疾病为主,随着年龄的增长,痹病、眩晕病、头痛病、不寐病、乏力等患者逐渐增多;45岁前以感冒病为首位疾病,45岁后以肌肉关节疼痛的痹病为首位疾病。结论深圳市社康中心的中医诊疗疾病谱较广,但病种集中、单一,以内科疾病为主,疾病谱主要集中在呼吸系统、肌肉骨骼系统、妇科系统、心脑血管系统、消化系统五大类系统疾病,需要进一步提升和拓展社康中心中医诊疗能力,以更好满足居民多样化的健康需求。

如何看待春秋期间郑铸刑书、晋铸刑鼎的法律意义

春秋期间郑国“铸刑书”和晋国“铸刑鼎”的重要意义,并不在于“是中国历史上第一、二次公布成文法”,而是在周天子势衰,周朝法律制度失去作用后,各强国在政治上争霸的同时,也在制订和公布自己的法律制度方面争霸的反映,而其中尤其以郑国“铸刑书”和晋国“铸刑鼎”为典型。叔向和孔子对此提出的批评意见,并不是反对公布成文法,而是反对这些国家抛弃周朝的法律制度而代之以自己国家的法律制度。

郑码学习软件──一个CAI课件的研制

为推广中文Windows视窗软件优选的汉字输入编码—《郑码》，在CAI理论的指导下，开发了《郑码学习软件》．此软件具有辅助郑码学习、辅助郑码练习、郑码练习测试与郑码字典查询等功能，它直接在西文DOS下运行，人机界面采用新颖的位图画片，用户可在轻松的音乐伴奏中以游戏的方式学习和练习郑码，并能自我考核学习效果．

东亚礼制和礼论的展开与作为其渊源的荀子礼治思想

就东亚国家、社会以及思想的历史和特质而言,无论是什么时代或哪一朝代,"礼"应该是构成其制度的骨干,亦占据了其意识形态的核心价值。有关"礼"的各种概念和论述则是渊源于先秦时代的各种"礼论",但高度理论性视野下综合思考"礼"对人类整体政治社会秩序的作用问题,则是直到荀子的"礼治思想"才全面展开。汉朝根据荀子"礼治思想"的构想建立了"汉礼",但到了东汉时期,"汉礼"持续落实于东汉政治制度上,如同郑玄"礼学"的例子般,在此之后的知识分子则在"三礼"文献中探索周初理想的"礼制"。而这样"礼学"的典范下,荀子"礼治思想"再也没有发挥其文献引据的作用。

自由与钳制:充满矛盾冲突的内心世界——解读《诗经·郑风·将仲子》

即使在封建社会早期,由于礼教的钳制,男女青年渴望爱情自由,憧憬婚姻幸福的美好愿望也难以实现。正是封建礼教对青年人心灵的桎梏与戕害,使他们内心深处充满了激烈的矛盾与沉痛;而严酷的社会现实又给无数青年在恋爱婚姻问题上造成人为悲剧。《将仲子》这首诗除了具有较高的艺术审美价值外,还具有极为深刻的社会意义。