多义副词“着实”的语法化与主观化

在现代汉语中,副词“着实”主要有两种用法,与近义的“实在”“确实”相比较,“着实1”的语义特征是[+主观][+确认][+程度高量],“着实2”则具有[+客观][+描摹][+动作量大]特征。考察其形成历史,唐五代时期产生“着实”双音短语,北宋出现词汇化倾向,南宋至元代发生语法化和主观化,明清时期进入成熟阶段并进一步发展。“着实1”的语义衍生路径是“切实→可信→确定→实在”,“着实2”的语义衍生路径是“切实→认真→努力→费力”。转喻和类推机制是推动“着实”语法化的主要动因。评注性副词“着实1”的生成过程说明,汉语词汇的主观化存在着一条从描摹事物的真实判断到表达确认肯定主观情态的语义联结通道。

从动宾短语到语气副词:“着实”的演变研究

“着实”经历了从动宾短语到情状副词、再到语气副词的历时演变。“着”“实”连用最早出现于魏晋南北朝时期,南宋《朱子语类》中的大量使用为“着实”成词奠定基础,元明清时期可谓“着实”发生词汇化、语法化的重要阶段。“着实”在通俗化、口语化色彩浓重的元杂剧及明清小说中高频使用,由结构松散的动宾短语发展成为语义凝固、结构紧密的情状副词,又在隐喻机制、语用推理、主观化等因素的推动下,进一步虚化成为一个加强言者对客观事实肯定强度的语气副词。

语气副词“委实”“着实” “实在”的语义及功能

在句法语义方面,语气副词“委实”“着实”“实在”确认程度的阈值和范围相同,但所肯定的已然量、未然量存在差异,同时它们自身的意愿性强弱也有显著不同。在语篇功能方面,语气副词“委实”“着实”“实在”具有相同的及物特征,在连接功能上也具有一致性,它们的差异主要表现在预期能力的强弱。综合比较分析表明,主观意图是制约语气副词“委实”“着实”“实在”的根本因素。

清肝利胆逐石汤治疗脂肪肝合并胆石症临床观察

目的脂肪肝和胆石症均是由肝胆分泌功能失衡所引发的代谢性疾病。清肝利胆逐石汤具有清肝泄热、利胆消石的作用。本研究探讨自拟清肝利胆逐石汤口服治疗胆湿热蕴阻型脂肪肝合并胆石症的临床疗效。方法选择2018-11-10-2019-05-15沈阳市第六人民医院收治的100例脂肪肝病合并胆石症患者为研究对象,采用性别、年龄、病程组间匹配的方法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者予以常规的西医基础性治疗,阿托伐他汀钙片20mg,口服,1次/d;非布丙醇胶丸200 mg,口服,3次/d。治疗组患者在对照组基础上予以自拟清肝利胆逐石汤加减口服,1剂/d,由本院药方煎制成200mL汤剂,餐前口服,2次/d。两组患者持续治疗20d。观察治疗前后两组患者的中医证候积分(主症)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)及临床有效率情况。结果治疗后,治疗组右上腹部疼痛得分为(1.33±0.41)分,低于对照组的(3.08±1.00)分,t=11.450,P<0.001;右上腹胀满得分为(1.27±0.40)分,低于对照组的(3.13±0.98)分,t=12.431,P<0.001;厌食油腻得分为(1.33±0.42)分,低于对照组的(3.09±1.01)分,t=11.382,P<0.001;恶心得分(1.28±0.40)分,低于对照组的(3.17±0.95)分,t=12.971,P<0.001;纳差得分(1.28±0.34)分,低于对照组的(1.28±0.34)分,t=13.930,P<0.001;口黏口苦得分(1.34±0.35)分,低于对照组的(3.02±0.96)分,t=11.630,P<0.001;大便不爽和便后肛门灼热感得分(1.00±0.29)分,低于对照组的(3.01±0.88)分,t=15.342,P<0.001;TC含量为(3.61±1.01)mmol/L,低于对照组的(6.03±1.77)mmol/L,t=8.403,P<0.05;LDL-C为(2.44±0.75)mmol/L,低于对照组的(4.75±1.29)mmol/L,t=10.952,P<0.05;hs CRP为(5.02±1.11)mg/L,低于对照组的(11.28±3.40)mg/L,t=12.383,P<0.001;TNF-α为(16.25±5.25)ng/mL,低于对照组的(29.78±9.90)ng/mL,t=8.544,P<0.001。治疗后治疗组临床总有效率为82%,高于对照组的60%,χ~2=5.88,P<0.05。结论在西医常规治疗基础上采用自拟清肝利胆逐石汤口服治疗胆湿热蕴阻型脂肪肝合并胆石症可有效降解脂质,延缓炎症等反应发生,改善右上腹部疼痛等症状,提高治疗总有效率。