锌指蛋白582与老年宫颈癌患者放疗敏感性的相关性

目的观察老年宫颈癌患者血清锌指蛋白(zinc finger protein,ZNF)582表达及甲基化程度,探讨其与老年宫颈癌患者放疗敏感性的关系。方法237例老年宫颈癌患者均行标准根治性放疗联合同步增敏化疗方案治疗,治疗期间出现严重化疗不良反应者停止增敏化疗,行单纯根治性标准放疗方案治疗。放疗完成后根据疗效分为放疗敏感组207例(完全缓解+部分缓解)和放疗耐受组30例(疾病稳定+疾病进展)。比较2组年龄、体质量指数、肿瘤直径、FIGO分期、病理类型、淋巴结转移及完成同步增敏化疗比率等临床资料;采用实时荧光定量PCR法检测2组患者放疗前血清ZNF582 mRNA相对表达量;检测2组患者放疗前血清ZNF582甲基化阳性率;采用多因素logistic回归分析老年宫颈癌患者发生放疗耐受的影响因素。结果放疗期间放疗敏感组35例、放疗耐受组11例发生化疗严重不良反应停止增敏化疗,采用单纯放疗。放疗敏感组FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期(36.23%)、完成同步增敏化疗比率(83.09%)均高于放疗耐受组(16.67%、63.33%)(χ^(2)=4.485,P=0.034;χ^(2)=6.539,P=0.011);2组年龄、体质量指数、肿瘤直径、浸润深度、病理类型、人乳头瘤病毒阳性、淋巴结转移比率比较差异均无统计学意义(P>0.05);放疗敏感组血清ZNF582 mRNA相对表达量(0.99±0.24)高于放疗耐受组(0.78±0.22)(t=4.973,P<0.001),ZNF582甲基化阳性率(58.45%)低于放疗耐受组(90.00%)(t=11.119,P<0.001);血清ZNF582 mRNA相对表达量(OR=0.012,95%CI:0.008~0.397,P<0.001)、ZNF582甲基化(OR=7.704,95%CI:2.141~27.731,P=0.002)是老年宫颈癌患者发生放疗耐受的影响因素。结论老年宫颈癌患者放疗敏感者FIGO分期早,放疗联合同步增敏化疗可提高放疗疗效;血清ZNF582低表达及甲基化是老年宫颈癌患者发生放疗耐受的危险因素。