人工智能设计与传统CAD/CAM设计的氧化锆全冠修复磨牙缺损的临床效果对比

目的:探讨人工智能(AI)设计的氧化锆全冠与传统计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)设计的氧化锆全冠修复磨牙牙体缺损的临床效果。方法:选取116例磨牙根管治疗术后患者,采用随机数字表法将其随机分为实验组(AI设计的氧化锆全冠修复)和对照组(传统CAD/CAM设计的氧化锆全冠修复),每组各58例。对所有患者修复体试戴、粘固后即刻和戴牙1年后修复体边缘折裂与固位、边缘适应性、邻面解剖形态、牙周、周围黏膜、咬合适应性等进行评分。分别记录两组修复体设计所需要的时长、患者椅旁总计就诊时长。调查患者满意度,比较两组的修复治疗效果。结果:根据FDI评价标准对修复体进行临床修复效果评价,实验组牙冠外展隙形态更接近于天然牙,而对照组牙冠外展隙部位缺乏自然的颈部缩窄,实验组牙冠邻面解剖形态评分明显低于对照组(P<0.05);经过调磨后,在修复体粘固即刻及1年后复查时两组间该项指标差异无统计学意义(P>0.05),其余指标(边缘折裂与固位、边缘适应性、牙周、周围黏膜、咬合适应性)在修复体试戴、粘固后即刻和修复一年后三个时间点实验组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组修复体设计总时长及患者椅旁就诊总时长均低于对照组(P<0.001)。修复1年后实验组平均满意度为96.55%,对照组平均满意度为94.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧化锆全冠修复磨牙缺损时,AI设计的牙冠与传统CAD/CAM设计相比无明显缺陷,可节约时间与成本,适合临床推广使用。

无饰瓷氧化锆全冠用于前牙修复的临床研究

目的评价无饰瓷氧化锆全冠在前牙美学修复中的临床效果。方法选择2018年5月-2019年7月我院就诊的前牙牙体缺损无法行常规全瓷冠修复的患者12例17个单位修复体,运用无饰瓷氧化锆全冠修复,让医师和患者对修复体形态、牙列排列位置及色泽的接受级别进行评价。结果12例患者对修复体各项指标的接受度为100%;医师对修复体形态、排列关系接受度为100%,对修复体色泽美学的接受度为76.47%。结论高通透性的无饰瓷氧化锆全冠能有效恢复前牙牙体预备空间不足患者的美学效果,但其长期的形态及色彩效果有待进一步观察。

氧化锆全瓷和钴铬合金冠修复对基牙牙周指数及致病菌的影响

目的：探讨氧化锆全瓷和钴铬合金冠修复对基牙牙周指数及致病菌的影响。方法：142例行全冠修复患者随机分为氧化锆组和钴铬合金组,分别于修复前（T0）、修复后6月（T1）、修复后12月（T2）和修复后24月（T3）时,记录患者牙龈颜色、牙龈出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）和菌斑指数（PLI）,利用PCR技术对龈下菌斑标本中伴放线嗜血杆菌（Aa）、具核酸杆菌（Fn）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、福赛斯坦纳菌（Tf）和齿垢密螺旋体（Td）进行检测。结果：与T0相比,两组患者T1~3时BI和PD均增加,氧化锆组患者T1~3时BI和PD均小于钴铬合金组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;修复后12个月时,氧化锆组患者龈下菌斑标本致病菌Aa、Fn、Pg、Tf和Td检出率均低于钴铬合金组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：相比于钴铬合金全冠修复,氧化锆全瓷全冠修复对患者牙周影响较小,且龈下菌斑中致病菌检出率较低。

全程数字化新型全锆冠在前牙修复中的应用2例报告

目的:探讨全程数字化扫描、设计和制作不加饰瓷的新型全锆冠在前牙修复中的应用前景。方法:结合2例要求前牙修复的患者,1例常规牙体预备,分别采用不加饰瓷的全程数字化新型全锆冠和传统的数字化切割二氧化锆内冠加人工饰瓷方法制作全瓷冠,对比两种修复体在口内的修复效果差异。1例采用微创牙体预备,保存牙髓活力,全程数字化设计制作完成新型全锆冠,唇侧冠厚度仅为0.6 mm。结果:新型全锆冠可通过在唇侧上透明釉方式,或在冠唇侧厚度仅为0.6 mm情况下,获得较为自然的仿生美学效果。结论:新型数字化全锆冠在获得较为良好的美学效果的同时,能完成微创修复和咬合关系不良等一些复杂病例的修复。

关于全锆冠的几个问题

氧化锆修复材料具有良好的生物相容性和力学性能,近年来逐渐得到了口腔临床医生的青睐。迅速发展的计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术可以精确设计并制作出全解剖式的氧化锆全冠,不仅有效避免了饰面瓷崩瓷的问题,提高了其抗折性能,而且减少了牙体预备量,在修复后牙非美观区、甚至前牙美观区的牙体缺损中都有较大的应用前景。但是,目前全锆冠的实际应用远期效果仍需大量的实验数据及临床研究来支持。本文结合国内外最新文献,就全锆冠的力学性能、磨耗行为、表面粗糙度、低温老化现象、美观问题及短期临床报告等问题进行综述,以供参考。

常规玻璃陶瓷铸瓷全冠修复与二氧化锆全瓷修复的效果比较

目的探讨常规玻璃陶瓷铸瓷全冠修复与二氧化锆全瓷修复的效果。方法选取2020年1—12月本院收治的68例前牙牙体缺损患者作为研究对象,随机分为两组,每组34例。对照组采用常规玻璃陶瓷铸瓷全冠修复,观察组采用二氧化锆全瓷修复,比较两组临床疗效、牙龈健康状况、修复美观程度、口腔生物形成情况及修复前后pH值。结果观察组牙龈沟出血状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复时,两组修复体美观程度评分比较差异无统计学意义;随访6个月后,观察组修复体美观程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。修复前,两组pH值比较差异无统计学意义;修复后,观察组口腔生物膜形成率、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化锆全瓷修复技术能有效促进牙体缺损患者牙龈康复,提高修复体的美观程度,值得临床推广应用。

冠厚度对全锆修复体抗折性能和失效模式的影响

目的:探讨冠厚度对全锆修复体抗折性能和失效模式的影响。方法:采用CAD/CAM系统,通过Dental Designer设计软件,设计相同形态,1.2mm、1.0mm、0.8mm、0.6mm四种不同厚度的全冠模型,并使用CAM雕刻机加工成不同厚度的全锆冠共40个;以金属烤瓷冠为对照组,测试不同厚度全锆冠的断裂载荷和失效模式。结果:不同厚度全锆冠的平均断裂载荷值为:1308.38±111.38N(0.6mm组)、1814.60±68.21N(0.8mm组)、2429.88±315.03N(1.0mm组)、3068.31±233.88N(1.2mm组)。4组总体均数不相同,随着厚度的增加,全锆冠的抗折性能也随之增大;组间两两比较结果显示,1.0mm全锆组断裂载荷与烤瓷对照组无显著性差异(P>0.05),其余各组间差异有统计学意义。不同厚度全锆冠的失效模式不同,1.2mm全锆组断裂片数多于0.6mm和0.8mm组。结论:厚度对全锆冠的抗折性能有影响,随着全锆冠厚度的增加,抗折性能随之增大。临床上使用全锆冠修复时,建议其厚度大于或等于1.0mm。

后牙氧化锆全锆冠修复的临床效果研究

目的研究氧化锆全锆冠用于后牙牙体缺损修复的效果,为其临床应用提供理论参考。方法选取47例后牙牙体缺损患者的50颗后牙,采用计算机辅助设计和制作的氧化锆全锆冠行全冠修复,分别于修复后1、3、6、12个月采用美国加利弗尼亚牙科学会的全瓷修复临床标准对修复体的临床效果进行评价,每个指标分为A、B、C级,全部符合A级标准视为成功。结果在修复后1、3、6、12个月随访过程中,在修复体完整性、边缘适合性、继发龋、边缘着色方面所有患者均达A级。修复后6个月时2颗患牙牙龈轻微炎症牙龈状况评价为B级,12个月时牙龈状况恢复健康达A级。3个全冠色彩明暗度稍不匹配评价为B级。修复后1年成功率为94%。结论氧化锆全锆冠对牙周健康影响小,性能稳定,修复成功率高,用于后牙牙体缺损修复的临床效果良好。

两种不同氧化锆材料进行前牙固定义齿修复的美学评价

目的:评价应用数字化微笑设计义齿模型结合新型"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全冠以及常规型"HT"瓷倍健有饰瓷氧化锆全瓷冠两种氧化锆全瓷冠行前牙固定修复的美学效果。方法:选择2015年1月-2017年12月笔者医院收治的62例固定义齿美学修复患者,根据治疗方法不同分为两组。对照组:采用"HT"瓷倍健有饰瓷氧化锆全瓷冠治疗;观察组:采用"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全冠治疗。通过检测两组修复体的修复效果及修复体美观性的满意度,对两种氧化锆全瓷冠的美学效果进行评价。结果:观察组义齿修复后的功能良好、色泽相似、舒适度与对照组相比,有显著性差异(P<0.05),对称协调和微笑自然与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。医师组对两组的修复效果ICAI评价都比较满意,无显著性差异(P>0.05)。美学效果评价两组对修复体的美学效果都比较满意,但是观察组PES、WES评分均显著高于对照组,达到满意的美学效果(P<0.05)。结论:数字化微笑设计结合"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠在固定义齿美学修复中具有较为满意的应用价值,美学特性较高,患者接受程度高。

玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复在上前牙牙体缺损患者中的应用及随访研究

目的探讨玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复在上前牙牙体缺损中的应用价值。方法选取2017年1月~2019年3月我院上前牙牙体缺损患者96例,按所用修复材料不同分为观察组(49例)、对照组(47例)。对照组采取金属桩钴铬烤瓷冠修复、观察组采取玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复,对比两组修复成功率、并发症发生率、修复前及修复后1年龈沟液(GCF)、龈沟液内酸性磷酸酶(ALP)水平、咀嚼功能(咬牙合力、咀嚼效率)。结果观察组修复成功率97.96%(48/49)与对照组91.49%(43/47)对比,差异无统计学意义(P>0.05);修复后1年两组GCF、ALP水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后1年两组咬牙合力、咀嚼效率均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.04%(1/49)与对照组6.38%(3/47)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复上前牙牙体缺损能进一步恢复咀嚼功能,改善牙周状况,效果确切,并发症少。

全锆冠美学修复效果的影响因素

基于计算机辅助设计/计算机辅助制作技术制作的全解剖式氧化锆冠具有出色的机械性能和生物学性能。相比传统氧化锆冠,它无需上饰瓷,降低了崩瓷的风险,且所需的牙体预备量更小。早期使用的全锆冠半透性低,外观呈白色,美观性能不足。随着透明氧化锆的发明以及氧化锆染色技术的发展,全锆冠的美观性得到很大提高,使其在美学修复中得到更广泛的应用。但这种美观性能提高以后的全锆冠最终呈现的修复效果往往还受多种临床因素影响,如低温老化、基牙颜色、全锆冠的厚度、全锆冠表面抛光、黏固材料的类型和颜色等。本文就影响全锆冠美学修复效果的因素作一综述。

探讨磨牙大面积缺损治疗中应用纤维桩联合氧化锆全冠修复的临床效果

目的分析磨牙大面积缺损采用纤维桩联合氧化锆全冠修复治疗的效果。方法选取2017年5月—2020年1月期间于南京市溧水区人民医院就诊的磨牙大面积缺损患者共计84例,按照随机数字表法将其分两组,对照组42例,采用纤维桩修复,研究组42例,采用纤维桩联合氧化锆全冠修复。于治疗后3个月进行完整性、适应性、颜色匹配及美观度评估,并评估修复优良率;治疗后随访6个月,统计随访期间松动脱落、根折、继发龋齿等并发症发生情况。结果治疗后3个月,研究组修复完整性、边缘适应性及颜色匹配和解剖外形效果好的患者所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复优良率为97.62%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P=0.034)。研究组生理疼痛、功能限制、食物嵌塞及咬合评分分别为(0.95±0.52)分、(0.86±0.17)分、(1.21±0.42)分、(1.02±0.31)分,较对照组的(1.56±0.68)分、(1.82±0.67)分、(2.05±0.59)分、(2.21±0.33)分低,差异有统计学意义(t=4.618、9.001、7.517、17.033,P<0.05)。随访6个月期间,研究组并发症总发生率为2.38%,较对照组的19.05%低,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P=0.034)。结论磨牙大面积缺损患者应用纤维桩联合氧化锆全冠修复治疗,可达到较好的修复效果,且美观度较高,能够提高患者口腔健康生活质量,同时并发症发生率较低。

二氧化锆全瓷冠在全冠口腔修复中的应用效果

目的观察二氧化锆全瓷冠在全冠口腔修复患者中的临床效果及其对龈沟出血、咀嚼功能的影响。方法将113例需行全冠口腔修复的患者按修复材料不同分为镍铬合金组56例和二氧化锆组57例。镍铬合金组行镍铬合金烤瓷冠修复,二氧化锆组行二氧化锆全瓷冠修复。比较2组治疗3个月后牙龈颜色匹配度、牙龈边缘密合度及牙龈修复完整度,观察2组治疗前后龈沟出血[包括牙龈出血指数(SBI)、牙龈龈沟深度探诊(GCD)]、咀嚼功能[包括咬合力、咀嚼效率及牙齿动度值(PTV)]变化情况。结果二氧化锆组治疗3个月后的牙龈颜色匹配度、牙龈边缘密合度及牙龈修复完整度均显著高于镍铬合金组(P<0.05)。2组治疗后SBI、GCD值均较治疗前显著升高,但二氧化锆组升高幅度显著低于镍铬合金组,差异均有统计学意义(P<0.001)。2组治疗后咬合力、咀嚼效率较治疗前显著升高,PTV值较治疗前显著降低,且二氧化锆组变化幅度显著高于镍铬合金组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论二氧化锆全瓷冠可通过良好的组织相容性提高全冠口腔修复患者的牙齿贴合度,改善龈沟出血状态,调节修复效果,提高咀嚼能力。

数字化微笑设计+"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠对接受前牙及前磨牙固定义齿美学修复牙齿美学效果的影响

目的观察数字化微笑设计+"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠对接受前牙及前磨牙固定义齿美学修复牙齿美学效果的影响.方法选取我院68例接受前牙及前磨牙固定义齿美学修复患者,按照手术方法分组,各34例.对照组行"HT"瓷倍健有饰瓷氧化锆全瓷冠治疗,观察组行数字化微笑设计+"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠治疗.对比两组白色美学(WES)、红色美学(PES)评分及修复体形态轮廓、颜色分布、半透明度、个体特征、表面质地评分.结果观察组WES评分、PES评分较对照组高(P<0.05);观察组修复体颜色分布、半透明度评分高于对照组(P<0.05).结论数字化微笑设计+"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠治疗前牙及前磨牙固定义齿美学修复,可增强修复体修复效果、美学效果.

二氧化锆全瓷冠在全冠口腔修复中的应用分析

目的:分析二氧化锆全瓷冠在全冠口腔修复患者中的应用效果和价值。方法:回顾性分析2022年1月~2023年12月福建医科大学附属闽东医院口腔科收治的全冠口腔修复患者62例,按照治疗方法不同分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组给予钴铬合金烤瓷冠修复,观察组采用二氧化锆全瓷冠修复,比较两组临床效果。结果:观察组临床总有效率为96.77%,较对照组的80.65%更高(P<0.05)。观察组并发症总发生率更低(P<0.05)。治疗后,观察组牙龈出血指数、牙龈龈沟深度指标值均更低(P<0.05),观察组咀嚼效率指标值更高(P<0.05)。观察组治疗总满意度为100.00%,较对照组的80.65%更高(P<0.05)。结论:在全冠口腔修复患者中采用二氧化锆全瓷冠可以取得理想效果,并发症发生率较低,同时也能获得更好的牙龈指标,且患者治疗满意度较高。

粘接面不同处理对CAD/CAM全锆冠固位的影响

目的:研究不同的粘接表面处理对CAD/CAM全锆冠粘接固位的影响。方法:对在我院行CAD/CAM全锆瓷冠修复的120颗后牙随机分为3组,每组40颗,第1组作为对照,全锆冠粘接面未处理,直接用树脂水门汀粘固,第2组冠的粘接面涂处理液再粘固,第3组冠的粘接面喷砂后涂处理液再粘固。观察比较修复后3年期间冠固位情况。结果:3年后,第1、2、3组全锆冠固位成功率分别为80. 0%、92. 5%、97. 5%。组3冠固位最好,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:粘接面喷砂后涂处理液能较好地增强树脂与全锆冠间粘固力,提高修复成功率。

纤维桩联合氧化锆全冠修复磨牙大面积缺损的效果

目的研究纤维桩联合氧化锆全冠修复磨牙大面积缺损的效果。方法选取2018年10月~2019年10月我院诊治的104例磨牙大面积缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各52例。对照组采用纤维桩修复,联合组在对照组基础上联合氧化锆全冠修复,比较两组临床临床修复优良率、临床修复指标(完整性、边缘适应性、颜色匹配、美观满意度)评分、口腔健康生活质量(生理疼痛、功能限制、食物嵌塞、咬合)评分以及并发症发生情况。结果联合组临床修复优良率为94.23%,高于对照组的84.61%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组修复(完整性、边缘适应性、颜色匹配、美观满意度)各指标评分均高于对照组,口腔健康生活质量(生理疼痛、功能限制、食物嵌塞、咬合)各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,联合组并发症发生率为5.76%,低于对照组的13.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维桩联合氧化锆全冠修复磨牙大面积缺损临床疗效理想,修复完整性、边缘适应性、颜色匹配以及美观满意度高均较高,且可有效改善患者口腔健康生活质量,降低并发症发生率,治疗方案安全性较高。

显微镜、高倍放大镜及常规牙体预备下对氧化锆全冠适合性的影响探讨

目的:探讨分析显微镜、高倍放大镜及常规牙体预备下对氧化锆全冠适合性的影响效果,对比三种不同牙体预备方式的临床效果。方法:随机选取2017年6月~2019年6月本院口腔修复科收治的牙齿修复患者120例,按照牙体预备方法进行分组,将采用显微镜进行牙体预备氧化锆全冠的40例患者分为观察1组;将采用高倍放大镜进行牙体预备氧化锆全冠的40例患者分为观察2组,常规牙体预备氧化锆全冠的40例患者分为对照组。对比三种不同牙体预备方式的临床效果。结果:三组患者治疗后相比,观察1组和观察2组患者的唇侧牙龈指数、唇侧牙周探诊深度、操作效率评分、预备准确度评分、预备体质量评分及氧化锆全冠适合性评分同对照组各项指标数据比较均有较大优势。三组间数据差异较为明显(P<0.05);而观察1组和观察2组之间的各项指标对比无明显差异(P>0.05)。结论:采用显微镜和高倍放大镜进行牙体预备氧化锆全冠的临床应用效果较好,对提高牙体预备操作效率、预备体质量以及氧化锆全冠适合性起到重要性作用。

两种结合口内数字化印模技术制作的氧化锆全冠修复前牙临床效果研究

目的比较研究结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的临床效果。方法选取2019年6月至2020年6月于沈阳市口腔医院修复二科行上颌前牙氧化锆单冠修复患者52例,随机分为FC组和PV组,每组26例。所有患者均使用3Shape Trios口内扫描仪获取数字化印模,FC组切削制作全解剖式多层氧化锆全冠;PV组切削制作内冠,并结合3D打印技术制作氧化锆饰瓷冠。修复完成后,按照改良美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准对修复体进行评价;修复2个月后检查基牙的牙周情况,并使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)调查两组患者满意度。结果修复体临床评价显示,两组修复体在边缘适合性、外形、颜色匹配、表面质地方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。牙周情况检查表明,修复前与修复后2个月,两组基牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者满意度VAS评分显示,FC组患者对就诊时间的评分高于PV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对修复体外形、颜色、舒适度方面的评价比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种结合口内数字化印模技术制作的氧化锆全冠在上颌单颗前牙修复中均能达到良好的修复效果。

氧化锆全锆冠用于后牙牙体缺损修复的临床效果

目的:研究氧化锆全锆冠用于后牙牙体缺损修复的临床效果。方法:以我院2013年1月至2015年10月收治的81例后牙牙体缺损患者的90颗牙为例,使用计算机进行辅助设计和制作氧化锆全锆冠修复。使用美国加利福尼亚科学会的全瓷牙修复临床标准分别在1、3、6、12个月评价其修复体的临床效果。指标分为A、B、C三个等级,成功的标准为全部符合A级。结果:在之后的随访过程中,就边缘着色、边缘适合性和修复体完整性等方面,所有患者均达到A级。修复第六个月时,4例患者的牙龈出现轻微的炎症,评价为B级,第十二个月达到A级。结论:在后牙牙体缺损修复过程中采用氧化锆全锆冠对牙周所造成的影响较小,而且修复的成功率比较高,具有很好的临床应用效果。