基于线粒体功能探讨培宗气理论治疗慢性阻塞性肺疾病的机制研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,由于其较高的致残率,对患者生活质量和社会经济产生了严重的负面影响。中医学认为“虚、痰、瘀”是其核心病机,而宗气的盛衰贯穿其病机演变全程。培土生金法为宗气理论治疗COPD的代表性治法现已广泛用于COPD的临床治疗。西医证实线粒体功能和形态障碍是COPD病理及病理生理学发生发展的重要生物学机制。文章从“虚、痰、瘀”与线粒体功能的内在关系出发,探讨宗气理论和培土生金法在COPD治疗中的作用及机制,以期为其临床应用提供依据及指导。

基于“宗气-心肺-脑-鼻”四位一体探讨嗅觉障碍中医发病机制及治疗策略

自2019年底疫情爆发后,嗅觉障碍的患者人数增长迅速,在后疫情时代,以嗅觉障碍为主诉而就诊的病人明显增多,然而传统中医教材或指南对嗅觉障碍缺乏系统论述。该文基于“宗气-心肺-脑-鼻”四位一体探讨嗅觉的中医发生学,并在此理论指导下进一步阐述嗅觉障碍中医综合治疗方法及其理论的合理性,为临床治疗嗅觉障碍提供中医治疗思路及理论依据。

气滞血瘀型乳腺癌的病机探析与辨治

从冲任、天癸、宗气等方面论述气滞血瘀型乳腺癌的病因、病机及辨治。其临床表现为在乳房肿块出现前便长期存在胸闷胸痛、腹部隐痛、不欲饮水,乳房肿块日久不增大也无甚疼痛,却在围绝经期迅速进展,乳腺癌术后表现出患侧上肢肿胀难消、术口渗血渗液难以愈合。认为其发病因素主要与任脉水液停滞水湿、湿阻脉道,冲任胞宫气血盈泄失司兼之宗气不降,产后乳络不通共致血瘀气滞,天癸将竭加剧任脉水湿停滞、血瘀胸乳等因素密切相关。临证以行气利水化瘀为要,用增骨益髓汤加减治疗气滞血瘀型乳腺癌可显著改善临床症状,预防化疗骨髓抑制,疗效显著。

宗气理论指导改善亚健康疲劳的研究

目的探析基于宗气理论的中医疗法对亚健康者疲劳程度的影响。方法选取2019年7月—2021年5月在北京中医药大学东方医院亚健康科就诊中医辨证分型为肺脾气虚证的亚健康伴失眠人群78例,依据随机数字表分为2组。观察组39例,采取基于宗气理论的中医疗法(升陷汤)治疗;对照组39例,采取常规疗法(舒乐安定片和维生素)治疗。结果治疗前,2组间基础资料及疲劳程度、睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项评分及不良反应发生率显著优于对照组(P<0.05)。结论基于宗气理论的中医疗法应用在亚健康群体治疗中,能明显改善各类疲劳症状,提升患者睡眠质量,具有较高安全性,值得临床借鉴。

桑麻杏贝汤结合补益宗气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)临床效果观察

目的观察桑麻杏贝汤结合补益宗气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)临床效果。方法研究纳入上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科门诊收治的90例慢性阻塞性肺疾病(稳定期)患者(2019年6月—2021年12月),将其以随机数字表法分为两组(对照组与观察组,各45例),对照组患者实施西医治疗(信必可都保160μg/4.5μg),观察组患者实施西医治疗同时结合桑麻杏贝汤及补益宗气法针刺治疗,数据观察:临床疗效、中医证候总积分及圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、6 min步行试验距离变化、第1秒用力呼气量(FEV_(1))及FEV_(1)占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)等肺功能指标变化、不良反应,随访1年,观察治疗前后各组患者1年慢阻肺急性发作次数。结果观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)比对照组(82.22%,37/45)更高(P<0.05);治疗前,两组中医证候总积分与SGRQ评分、6 min步行试验距离、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、1年急性发作次数等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者中医证候总积分与SGRQ评分、6 min步行实验距离、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、1年急性发作次数等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候总积分与SGRQ评分、6 min步行实验距离、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、1年急性发作次数等指标优于对照组(P<0.05);两组未见严重不良反应。结论桑麻杏贝汤结合补益宗气法针刺可提升慢性阻塞性肺疾病(稳定期)临床效果,有助改善患者病情,预防其急性发作,安全可靠。

升陷汤方证的临床应用

方证辨证的特点是“有是证,用是方”,只要我们辨证明确,许多疾病均可运用升陷汤加减治疗,从而达到异病同治的目的。升陷汤广泛用于治疗宗气下陷导致的各类疾病,原书中描述的病证较为繁杂,不易掌握,司廷林教授在方证辨证的指导思想下,灵活运用升陷汤治疗各类疾病,取得良好的效果,并总结出升陷汤方证的临床应用特点,易于把握。文章将司廷林教授运用升陷汤治疗糖尿病肾病、胸痹、崩漏、哮病的医案进行报道,以期为临床应用升陷汤提供参考。

基于《脾胃论》思想对“胃之大络,名曰虚里”的探讨与临床验案举隅

本文旨在从李东垣《脾胃论》思想探讨《素问·平人气象论》之观点:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”脾胃为气机阴阳升降之枢轴,心系疾病的发生和治疗与脾胃关系密切。秉承经典,从李东垣学术思想中简要阐述脾胃作为升降枢轴的作用,脾胃与心的密切关系。选临床验案一则,突出调治脾胃对心系疾病防治的重要性。

浅谈调理宗气治疗冠心病的临床体会

文章通过对宗气来源的探讨阐述了调理宗气治疗冠心病的理论基础和临床体会,总结了气血、营卫、心肺与冠心病的关系,并由理论基础和长期的临床经验提出了补宗气,调气血,和营卫,治心肺的治疗体会。为临床治疗冠心病提供了新的思路。

慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的心肺相关机制浅析

临床上,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和冠心病(CAD)常相互影响,促进疾病进展。本文从生理上论述宗气为心肺相关的功能基础,营卫相关是心肺相关的核心;从病理上探讨宗气亏虚是COPD和CAD发病基础,营卫交会生化紊乱是COPD合并CAD的核心机制,痰瘀毒互结难解,进一步损伤精气是COPD合并CAD进展的关键因素。由此为下一步临床辨证及制定综合治疗方案与临床科研奠定基础。

论宗气与鼻

宗气聚于胸中,上出于鼻,具有走息道以行呼吸和贯心脉以行气血的功能。心肺活动产生宗气,宗气又支持心肺活动,宗气—心肺—鼻构成了三位一体的整体功能结构,宗气通过心肺作用于鼻窍,对鼻窍生理功能的发挥起着重要作用。

补益宗气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清前白蛋白及TNF-α水平影响的实验研究

目的:观察补益宗气方对COPD大鼠营养状态及血清TNF-α水平的影响,探讨其改善COPD营养不良的可能作用机制。方法:将30只SD大鼠,随机分为空白组、模型组、观察组,每组各10只,以气管内注射脂多糖加烟雾吸入及冷风刺激,建造COPD模型大鼠,观察组给予补益宗气方灌胃14d,采用酶联免疫吸附方法对各组大鼠血清前白蛋白、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平进行检测。结果:补益宗气方干预前,COPD模型组、观察组大鼠血清TNF-α水平均明显高于空白组,血清前白蛋白水平明显低于空白组;补益宗气方干预后,观察组血清中TNF-α含量比模型组显著降低。血清前白蛋白水平则明显高于模型组;补益宗气方干预后,观察组大鼠体重较模型组上升明显(P<0.05)。结论:补益宗气方能增加COPD大鼠体重,改善营养状态,其作用机制可能与其降低肿瘤坏死因子水平,提高前白蛋白水平有关。

丁书文教授从宗气理论辨治心系疾病

宗气理论历史悠久,在临床上指导疾病诊治.总结了全国名中医丁书文教授利用宗气理论治疗心系疾病的临床经验,从宗气的生理功能、病理变化、辨证要点等几方面进行总结,体现了丁书文教授从宗气治疗心系疾病的特色.

中国科学史上一次伟大的考察——纪念“中瑞西北科学考察”90周年

20 世纪二、三十年代， 中国与瑞典合作开展了一次大规模、综合性的西北科学考察， 考察时间长达 6 年， 范围覆盖内蒙古、甘肃、新疆、宁夏、青海等地， 内容涉及地质、 古生物、考古、气象、地理、水文、历史、文化和民俗等多个学科， 考察的地域之广阔、时 间之漫长、学科之广泛、成果之丰硕都是空前的。 在极度艰难困苦的条件下， 考察取得了举世瞩目的辉煌成就， 积累了浩如烟海的第一手基础资料， 极大地促进和推动了我国科学技术的现代化进程， 增进了中瑞之间的友谊， 加强了中外的学术合作与交流， 为我国锻炼和培养 了一批早期的科学人才。 此次考察在我国科学发展史以及对外学术合作交流史上都具有重大的历史和现实意义。

宗气与重症肌无力辨治

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,与中医痿证接近。宗气为人体气机之根本。重症肌无力发病多与清阳不升,大气下陷有关,病因与宗气相关,病位在肌肉及血脉,患者肺脾肾亏虚致宗气不足,或由气滞血瘀痰凝等因素致宗气瘀滞,病性多虚实夹杂。除了传统的脏腑辨证外,尚需从气的不同层次来分析脏腑虚实及邪正关系。重症肌无力患者均于清晨或傍晚加重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重;过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。附重症肌无力验案1则。

论蔡宗齐对中国文论话语的还原及中西比较

中国文论的民族特质与世界价值系百年中外学界的讨论焦点,汉学家蔡宗齐于此有卓越建树。他认为,与西方文论相比,中国文论有“独特系统性”,集中体现为中国文学理论批评家将文学视为内外“和谐过程”,旨在实现天地人和谐。他揭橥了诗言志、兴观群怨、以意逆志、情、温柔敦厚(郝敬)等中国文论“术语”的发生语境、理论内涵、嬗变轨迹和价值意义。他极为注重还原中国文论的历史情境,尤其强调追问哲学渊源,既试图阐明早期中国人世界观对文学观的深刻影响,还探讨了诸多文论关键词的哲学背景。作为域外龙学研究名家,他对刘勰文学思想的来源、体系框架及创作论进行了深入考察。蔡宗齐还将中国文论纳入比较诗学视野进行审视,以内文化、跨文化与超文化三重视角开展中西比较,阐明中西方文论的异同及因由,并主张以“中体西用”为探究中国文论的模式。

论“宗气不足”与勃起功能障碍

“宗气”是中医学重要的概念之一。“宗气理论”被广泛应用于多种临床疾病的治疗。通过文献挖掘、理论研究以及临证观察,“宗气”在男性勃起功能上也发挥着重要作用。生殖活动作为人体重要生命活动之一,与元气盛衰联系紧密。宗气根于元气、反哺元气,助元气滋养全身,维持正常生命活动。宗气贯心脉以行气血,走息道以行呼吸,统领全身诸气血脉,对人体气血正常运行至关重要,能保障阴茎的气血灌注和濡养。宗气主司人体“视、听、言、动”等多种运动、感觉功能,能振作精神和心思脑力,有助性唤起,维持性兴奋。对于有“宗气不足”表现的勃起功能障碍患者,可从调补宗气入手,以张锡纯《医学衷中参西录》“升陷汤”为基础方,随证辅以化痰祛浊、健脾益气、补肾填精等方药进行治疗。

调补宗气法治疗重症肌无力相关痿证的机制

调补宗气法治疗重症肌无力相关痿证的机制,主要与肺有关,调补宗气法的使用主要是以肺病导致痿证为理论依据的,宗气失常与痿证发病密切相关。痿证的病位主要在五脏,与肝,脾胃,肺密切相关,而与肺关系最为密切。而调补宗气法的使用恰恰是从肺入手来治疗痿证,为临床上治疗痿证从肺入手提供了理论依据。

基于宗气理论探讨重症镇痛镇静治疗

宗气又称"大气",是人身诸气之一,具有贯心脉、行呼吸及司心思神机等作用。而临床镇痛镇静治疗可通过抑制宗气,达到减少脏腑气机耗散、平衡脏腑功能和抑制不良情志伤及脏腑,从而发挥器官功能保护等作用,但长期镇痛镇静使宗气抑制亦可出现宗气亏虚、宗气下陷等临床并发症。因此,从宗气理论出发,探讨临床镇痛镇静治疗在"贯心脉、行呼吸、动胃肠及司心思神机"等方面的作用,阐明镇痛镇静与宗气之间的相关性,趋利抑弊,在治疗过程中注意调补宗气以降低镇痛镇静并发症。

杜廷海教授从心、肺、肝论治冠心病介入术后合并焦虑、抑郁状态的经验探析

杜廷海教授认为经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Transluminal Coronary Intervention,PCI)术后合并焦虑、抑郁状态发生发展的内在因素与心、肺、肝之功能失调密切相关。心肺关系和宗气盈虚密切相关,心与肝在生理病理上相互影响,总结出"重补宗气,心肺同调;疏肝解郁,心神同治"的治疗法则。该文介绍杜廷海教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后合并焦虑、抑郁状态的临床经验。

从宗气不守探讨长QT综合征的中医病机

当前医学发展形势下,中医药在治疗冠心病、心力衰竭、心律失常等领域能够发挥所长并占有一席之地,但对于一些罕见病如长QT综合征(LQTS)尚缺乏诊治思路。因中西医在对于疾病的认知上处于不同维度,现代电生理学研究发现LQTS是由心肌细胞膜表面离子通道异常所致,而传统中医并无相关概念,也没有类似的病名,现代中医有必要结合科学研究成果开拓视野、增进认识、丰富理论,以扩大适应症范围,增强临床疗效。本研究通过分析宗气的生理病理特点与心电活动离散度的关联,基于中医病机理论分析归纳,认为LQTS的核心病机在于“宗气不守”。对于人群中不同遗传背景、不同发病缓急的LQTS,病机可根据先天、后天、急性期与恢复期细分,先天因素可概括为“禀赋异常,宗气不守”,后天因素在于“心失所养,宗气不守”,若因LQTS发作恶性心律失常,此类急症病机为“心阳暴脱,宗气离散”,经治疗后“宗气复位,心脉得充”,恢复期预后转归向好。