5种不同缝合方法治疗屈指肌腱损伤的生物力学分析

目的比较5种不同肌腱缝合方法治疗屈指肌腱损伤的生物力学效果。方法收集50根成年白种猪后蹄趾深屈肌腱并构建屈指肌腱损伤模型,将其随机分为ZM缝合组、M-Tang缝合组、津下缝合组、Strickland缝合组、改良Kessler缝合组,每组10根。各组采用相应的缝合方法进行缝合后立即进行生物力学测试,比较5组的缝合时间、生物力学指标(2 mm间隙形成负荷、最大负荷、最大间隙、刚度)、断裂方式。结果相比于津下缝合组、Strickland缝合组及改良Kessler缝合组,ZM缝合组与M-Tang缝合组的缝合时间更长,2 mm间隙形成负荷、最大负荷及刚度更大,最大间隙更小(均P<0.05);ZM缝合组与M-Tang缝合组之间,以及津下缝合组、Strickland缝合组与改良Kessler缝合组之间上述指标的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良Kessler缝合组的缝线抽出率均高于其他4组(均P<0.05),而ZM缝合组、M-Tang缝合组、津下缝合组、Strickland缝合组之间的断裂方式差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ZM缝合法及M-Tang缝合法能提供较大的抗张力强度且具有抗裂隙形成能力,能满足屈指肌腱损伤患者术后早期功能锻炼的需求,均可作为屈指肌腱修复的优选方法,其中ZM缝合法缝线抽出率最低,断端最稳定,但二者的缝合时间均较长。

不同年龄段儿童及青年正畸重要解剖结构成熟度的CBCT研究

目的探讨不同年龄段儿童及青年正畸重要解剖结构成熟度的特征以及解剖结构之间的相关性。方法选取就诊口腔科拍摄三维计算机断层扫描(CBCT)的150例患者作为研究对象,根据年龄分为6~10岁、11~13岁、14~16岁以及17~20岁共4组,检测各年龄组被检者腭中缝(MPS)成熟度、颧颌缝(ZMS)成熟度、蝶枕软骨结合(SOS)闭合程度、腭长以及腭厚,并分析这些指标的相关性。结果6~10岁组和11~13岁组被检者的MPS、ZMS成熟度主要处于前3个阶段,14~16岁组和17~20岁组被检者的MPS成熟度主要处于后3个阶段,而ZMS成熟度主要处于后2个阶段;6~10岁和11~13岁组被检者的SOS闭合程度主要处于前2个阶段,14~16岁和17~20岁组被检者主要处于后2个阶段,17~20岁组被检者的SOS大多数已完全闭合;14~16岁组被检者SOS闭合程度3阶段的女生占比高于男生(P<0.05);腭长与腭厚均随年龄增长而增加(P<0.001);MPS及ZMS成熟度、SOS闭合程度与腭长呈正相关(r分别为0.788、0.758、0.428,P<0.01),腭厚与MPS成熟度之间没有明显的相关性(P>0.05)。结论CBCT检测MPS及ZMS成熟度、SOS闭合程度、腭长及腭厚等指标,有助于临床正畸时机的选择。

两种肌腱缝合方法的对比研究

目的对两种肌腱缝合方法的生物力学特性进行对比研究，为临床肌腱修复术对缝合方法的选择提供理论依据。方法收集30根完整的废弃肌腱，随机分为两组，从中间锐性切断。A组：采用新创ZM缝合法缝合肌腱；B组：采用改良Kessler缝合法缝合肌腱，缝合后立即进行生物力学测试。测定2mm间隙形成负荷、最大负荷、最大间隙、断裂方式，计算所修复肌腱的强度，所得数据进行统计学分析。结果A组的2mm间隙形成负荷为（46．13±1．57）、最大负荷为（57.18±1．84）N、强度为（8．45±0．34）N／mm，均大于B组的2mm间隙形成负荷（15．02±0．67）N、最大负荷（28．63±1．95）N、强度（2．47±0．22）N／mm；A组的最大间隙（6．77±0．29）mm小于B组的最大间隙（11．62±0．94）mm；A组的缝线抽出率（0）小于B组缝线抽出率（100％）。结论ZM缝合法具有良好的抓持作用和强大的抗张力强度，可以满足屈肌腱修复术后早期无抗阻主动功能锻炼的需要。

不同年龄段人群颧颌缝成熟度的锥形束CT研究

目的评估不同年龄段人群的颧颌缝成熟阶段及其与年龄和性别的关系。方法本研究为回顾性临床研究,收集武汉大学人民医院6~22岁的517名受试者的锥形束CT扫描图像,使用Angelieri等学者分析颧颌缝成熟阶段的五级方法进行评估。采用SPSS27.0软件进行数据分析。结果颧颌缝按其发育阶段的成熟度分为A.B、C.D、E5期。分期A在6~12岁的儿童中均有出现,主要集中在6~7岁的年龄段,在6岁的男童中分期为A的占比为88.9%,在6岁女童中分期为A的占比为76.9%,在7岁的男童中分期为A的占比为61.5%,在7岁女童中分期为A的占比为60.0%;分期B在6~18岁的年龄段均存在,主要集中在8~12岁的年龄段,在10岁儿童中占比最高(男童90.5%.女童72.2%);分期C在9岁及以上的年龄中均有分布,主要集中在13~15岁年龄段,在14岁男童(50.0%)和13岁女童(36.4%)占比最高;D、E分期主要集中在16岁及以上的年龄段,16岁及以上的青少年和年轻成人中,50%以上处于D、E期。统计学分析显示,颧颌缝成熟度与年龄相关,与性别不相关。同一年龄段人群的颧颌缝成熟阶段有很大的个体差异。结论使用锥形束CT图像对颧颌缝成熟阶段的个体化评估,为骨性Ⅲ类患者前方牵引的适应证与矫治时机的选择提供参考。