蝮蛇咬伤中医治疗优化方案的疗效评价

目的评价中医优化方案治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法回顾研究蝮蛇咬伤住院患者资料,根据中医治疗方案的不同,将符合纳入标准的病例分为对照组87例、试验组82例,对照组采用未优化中医方案,试验组采用优化中医方案,2组均配合以西医常规治疗,比较2组治疗前后伤肢肿胀疼痛程度、症状与体征积分、炎症指标、脏器功能指标、治愈率、治愈时间。结果在伤肢肿胀疼痛程度及症状消失时间、症状与体征积分方面,试验组治疗效果较对照组更为显著(P<0.05);2组治疗后6 d,WBC、N%、CRP、ALT、AST、Cr、NGAL、CK-MB指标均降低(P<0.05),试验组CRP、ALT、AST、Cr、NGAL指标较对照组降低更明显(P<0.05),但在降低CK-MB方面,2组效果相当,无明显差异(P>0.05);治愈率方面:试验组(97.56%,80/82)显著高于对照组(88.51%,77/87)(P<0.05),治愈时间方面:试验组较对照组用时更短(P<0.05)。结论中医优化方案能快速缓解蝮蛇咬伤肢体肿痛及全身症状、减轻机体炎症反应、改善重要脏器功能,临床效果好,值得推广应用。

血浆置换联合中药足浴及踝泵运动治疗多发性骨髓瘤引起周围神经病变的疗效评价

血浆置换联合中药足浴及踝泵运动治疗多发性骨髓瘤引起周围神经病变的疗效评价。方法 此次研究选择2020年09月01日至2022年08月31日期间出现多发性骨髓瘤发生PN的40例患者,采取随机模式将其分别分为两组,常规治疗组(对照组)20例,给予维生素B12等常规治疗,对于两组的疗效进行比较。结果 经过治疗后发现,观察组应用效果比对照组理想,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 采取血浆置换联合中药足浴及踝泵运动治疗的方式,对于多发性骨髓瘤引起周围神经病变有着理想的疗效,在临床上有着重要的应用意义。

357例儿童及青少年Graves甲亢^(131)I治疗近远期疗效评价

Graves病（GD）是儿童及青少年甲状腺功能亢进症常见病因,近年来发病呈上升趋势.由于病程长,加之难以坚持服用,其长期缓解率只有20～30％[1-2],因此,给儿童及青少年健康和成长带来严重影响.目前,针对病程长、甲状腺肿大明显的儿童及青少年GD患者,临床尚无统一首选治疗方案.现将357例应用131 I治疗GD患者的用药情况及近远期疗效分析报道如下.

^(131)I治疗GD甲亢的效果分析

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves Disease,GD)甲亢采用^(131)I治疗的效果。方法前瞻性随机选取苏州大学附属第二医院于2021年9月—2023年9月接诊的100例GD甲亢患者为研究对象,根据治疗方式的不同进行分组,每组50例。观察组实施^(131)I治疗,对照组采用甲巯咪唑治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。治疗后,观察组两组促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组I型原胶原N端前肽、骨钙素、碱性磷酸酶水平更优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论GD甲亢实施^(131)I治疗的临床效果较为明显,可以改善患者的甲状腺功能指标以及骨代谢指标,不良反应较少。

系统评价抗甲状腺药物对^(131)I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响

目的:系统评价抗甲状腺药物对131I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响。方法:计算机检索Pub Med数据库、CNKI(中国学术期刊全文数据库)、万方数据库及维普数据库,以上数据库的检索年限均为2006年1月~2016年9月。查找与抗甲状腺药物及131I治疗Graves甲状腺机能亢进症患者相关的所有临床随机对照试验,按照Cochrane的系统评价方法进行数据提取及质量评估,采用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果:3项研究表明在接受131I治疗前以使用过抗甲状腺药物治疗的Grave甲状腺机能亢进症患者的临床有效率显著降低[OR=5.58,95%CI(2.47,12.62),P<0.000 1];4项研究表明,在接受131I治疗前以使用过抗甲状腺药物治疗的Grave甲状腺机能亢进症患者的临床治愈率显著降低,差异有统计学意义[OR=3.83,95%CI(2.51,5.84),P<0.000 01]。结论:数据分析显示,使用抗甲状腺药物会降低131I治疗Graves甲状腺机能亢进患者的临床疗效。

分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗前碘盐饮食与疗效的关系

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者^(131)I治疗前正常碘盐饮食是否是疗效的影响因素。方法:选取2021年7月至2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院核医学科行甲状腺全切术后首次行^(131)I治疗的DTC患者329例,首先将患者分为中低危组(n=196)和高危组(n=133),按照疗效分别将中低危、高危患者再次分为疗效满意组和疗效不满意组,比较患者年龄、性别、T分期、N分期、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、是否碘盐饮食间的差异。采用Logistic回归模型分析DTC患者预后的影响因素。结果:Logistic回归结果显示,在中低危患者中,治疗前ps-Tg水平对患者预后有影响[OR(95%CI):1.561(1.346~1.811),P<0.001],是否正常碘盐饮食对DTC患者预后无影响[OR(95%CI):1.017(0.469~2.205),P=0.965];在高危患者中,治疗前ps-Tg水平[OR(95%CI):1.021(1.005~1.037),P=0.010]、T分期[OR(95%CI):5.812(2.049~16.489),P<0.001]和N分期[OR(95%CI):0.309(0.111~0.866),P=0.025]对患者预后有影响,是否正常碘盐饮食与患者预后无关[OR(95%CI):2.398(0.956~6.014,P=0.062]。结论:正常碘盐饮食对DTC患者^(131)I治疗效果没有影响。

^(131)Ⅰ治疗76例Graves病伴肝功能损害疗效评价

目的评价^(131)I治疗Graves病伴肝功能损害的临床效果。方法收集我院2009年10月—2015年6月采用^(131)I治疗Graves病伴肝功能损害的患者76例,比较治疗前与治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、甲状腺素(TT_4)、促甲状腺激素(TSH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)的变化。结果治疗3个月后76例患者中65例(占85.53%)甲状腺激素完全恢复正常,甲亢症状消失;7例(占9.21%)TSH值轻度升高,TT_3、TT_4值正常,患者无甲状腺功能减退体症和症状;2例(占2.63%)TSH值升高,TT_3、TT_4值降低,患者出现轻度甲状腺功能减退症状;2例(占2.63%)TSH值仍偏低,TT_4值略高于正常值,患者仍感心慌,怕热,但较治疗前症状明显好转。76例患者经131I治疗后肝功能均完全恢复正常,转氨酶和胆红素明显下降。结论 ^(131)I治疗Graves病伴肝功能损害是一种安全有效的方法,建议此类患者将^(131)I治疗作为首选治疗方案。

新疆地区Graves病患者^(131)I治疗后的早期疗效评价

近年来,我国131I治疗GD呈增多趋势。本文对新疆地区825例不同程度的Graves甲亢（Graves＇disease,GD）患者采用131I治疗并随访12个月以上,评价其疗效,现报道如下。1资料和方法1.

非小细胞肺癌新辅助治疗疗效评价与预测的研究进展

肺癌是人类癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型。新辅助治疗是可手术切除的NSCLC患者的重要治疗策略,本文就可切除的NSCLC患者新辅助治疗后的疗效评价以及各类新辅助治疗的疗效预测生物标志物的研究进展进行综述,旨在为今后肺癌新辅助治疗疗效相关的临床研究提供参考。

面瘫后遗症治疗与疗效评价的进展

近年来,经中医治疗面瘫后遗症的报道逐渐增加,在治疗及研究上均取得进展,本文搜集了近年来面瘫后遗症的中西医疗法及疗效评价标准,期望为面瘫后遗症的研究提供数据及新的思路。

应用小切口治疗小儿疝气的临床疗效

探讨应用小切口治疗小儿疝气的临床疗效。方法 选取2023年1月至2023年12月在本院接受治疗的疝气患儿40例,随机分为两组。对照组采取常规手术治疗,观察组采取小切口手术治疗,对比两组的治疗效果。结果 观察组的各项临床指标改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗有效率为95.00%高于对照组70.00%(P<0.05);并发症发生率为5.00%低于对照组35.00%(P<0.05);IL-6、TNF-α、CC16、SP-D、sRAGE水平均优于对照组(P<0.05)。结论 将小切口手术应用于小儿疝气的治疗中,可以让患儿更快地康复,减少术后可能出现的并发症,提高小切口手术的治疗效果与安全性。

CT影像特征在非小细胞肺癌患者放射治疗效果中的评估价值

探讨CT影像特征在非小细胞肺癌患者放射治疗效果中的评估价值。方法:选取2020年01月~2021年12月我院接受放射治疗的80例非小细胞肺癌患者,对患者的基本情况、临床特征、CT影像特征及治疗情况进行统计分析,采用Logistic回归分析探讨放疗失败的危险因素。结果:单因素结果显示,吸烟史、NSCLC分期、肿瘤大小、肿瘤边缘以及胸膜凹陷情况均与非小细胞肺癌的放疗效果存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、毛刺征及胸膜凹陷征是非小细胞肺癌放疗失败的重要危险因素(P<0.05)。结论:在放射治疗期间,应根据患者CT影像结果积极采取干预措施,以提高放疗效果。

远程正念减压治疗原发性高血压伴失眠的效果评价

探究远程正念减压治疗原发性高血压伴失眠的疗效。方法:选取2022年1月~2023年1月100例原发性高血压伴失眠患者,随机均分成参照组和实验组。参照组提供常规药物治疗,实验组在常规药物治疗的基础上联合远程正念减压治疗,比较两组患者的睡眠质量以及生活质量。结果:实验组患者的睡眠质量更佳,生活质量更高(P<0.05)。结论:对于原发性高血压伴失眠的患者提供远程正念减压治疗,可以改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量,值得推广。

药物难治性Graves病131I治疗疗效分析

目的 探讨放射性碘治疗对药物难治性Graves病(Graves’ disease, GD)患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院就诊的药物难治性GD患者110例,监测患者131I治疗前1d以及131I治疗后5、15d、1、2、3、6月及1年的甲状腺功能水平,在131I治疗后6月进行疗效评价。将其疗效分为治愈、部分缓解、无效和复发,治愈及部分缓解均纳入疗效有效范围内。结果 接受131I治疗后,治愈患者92例,部分缓解14例,无效患者1例,复发患者3例,有效率为94.7%。FT3在131I治疗后5、15d、1、2月及3月分别下降了38.3%、41.3%、45.7%、55.1%、68.4%,FT4在治疗后15d、1、2月及3月分别下降了18.4%、36.4%、48.2%、64.5%,差异均有统计学意义(P<0.001)。131I治疗后第15天、第1个月、第2个月、第3个月及第6个月随访治愈患者分别为2例、19例、21例、28例及22例,6个月随访总治愈率为83.6%。结论131I是药物难治性GD的有效、安全的治疗手段。

甲状腺乳头状癌患者^(131)I清甲治疗前后淋巴细胞与单核细胞比值的变化及对疗效的影响

目的探究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者行^(131)I清除外科手术后残余甲状腺组织(清甲)治疗前后淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)的变化及对清甲治疗疗效的影响。方法回顾性收集2016年1月~2017年12月于徐州医科大学附属医院首次清甲治疗的70例PTC患者的临床资料,根据清甲疗效分为清甲成功组(n=39)和清甲非成功组(n=31)。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价清甲治疗前后LMR对清甲疗效的诊断效能,并得出最佳诊断界值。结果清甲治疗前后LMR是预测清甲疗效的独立影响因素(P<0.05)。清甲成功组清甲治疗前LMR及清甲治疗后LMR水平均高于清甲非成功组。根据两者的最佳诊断界值6.63和4.63将患者分为4组:LMR在清甲治疗前清甲治疗后都高(H~H)组、清甲治疗前高清甲治疗后低(H~L)组、清甲治疗前低清甲治疗后高(L~H)组及清甲治疗前后都低(L~L)组。4组在清甲疗效方面比较,差异有统计学意义(χ2=30.940,P<0.001)。经两两比较后显示,H~H组、H~L组及L~H组较L~L组患者的清甲治疗成功率较高(分别为94.7%、62.5%、77.8%、15.4%,P<0.0083)。结论PTC患者清甲治疗前及清甲治疗后血清LMR均低者清甲治疗成功率较低,清甲治疗1个月后复测LMR有助于预测PTC患者清甲的疗效。

药物结合心理疗法治疗产后抑郁的疗效与安全性:系统评价与Meta分析

目的:药物结合心理疗法是一种新型的产后抑郁治疗方法,目前已有许多相关的临床研究发表,本研究旨在系统评价与荟萃分析药物结合心理疗法治疗产后抑郁的疗效与安全性。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)以及维普中文期刊服务平台(VIP)数据库以中文或英文检索发表的随机对照实验。使用“产后抑郁”、“药物”、“心理疗法”等关键词检索数据库。使用Cochrane Reviewers Handbook 5.1.0作为偏倚风险评估工具,对纳入的43项研究进行风险及质量评价。使用Rev Man 5.3.0与Stata 14.0软件进行荟萃分析、敏感性分析和发表偏倚检验。结果:系统评价与荟萃分析的结果显示,药物结合心理疗法能显著提高产后抑郁的总有效率[OR = 4.88, 95% CI (3.67, 6.47), P < 0.00001]、生活质量水平[SMD = 1.77, 95% CI (1.01, 2.52), P < 0.00001]、5-羟色胺 (5-HT)水平[MD = 1.83, 95% CI (1.11, 2.55), P < 0.00001],能显著降低三种抑郁量表:汉密顿抑郁量表(HAMD)、Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分,但对不良反应发生率[OR = 0.92, 95% CI (0.48, 1.78), P = 0.81]无显著影响。结论:药物结合心理疗法能提高对产后抑郁疾病的疗效,但药物结合心理疗法与单一药物治疗在安全性方面并无显著差异。

甲亢性肝损害^(131)碘治疗与药物治疗的疗效评价

目的 :对甲亢性肝损害进行13 1碘治疗与药物治疗 ,比较两种方法的优劣。方法 :对 2 8例甲亢性肝损害患者进行13 1碘一次性口服 ,同时对 2 5例甲亢性肝损害患者进行抗甲状腺药物 (ATD)加保肝药物治疗。结果 :13 1碘治疗组对甲亢治疗的总有效率为 96 .4 3% ,无效率 3.5 7% ,ATD治疗组总有效率为 88% ,无效率 12 %。13 1碘治疗组96 .4 3%肝功能完全恢复正常 ,而ATD治疗组仅 4 0 %完全恢复正常 ,4 0 %有好转。13 1碘治疗组优于ATD治疗组 (P <0 .0 1)。结论 :13

光线性角化病光动力治疗前后皮肤镜疗效评价

目的探究皮肤镜对于评价光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗光线性角化病(Actinic keratoses,AK)疗效的临床应用价值。方法回顾分析11例光线性角化病患者在进行光动力治疗前后的皮肤镜结果,并讨论皮肤镜在该治疗过程中是否具有疗效评价优势。结果回顾患者皮肤镜结果发现,皮肤镜特征改变与临床疗效皮损好转整体呈现一致性表现,且背景颜色的改变可能是与光动力治疗疗效显著相关皮肤镜特征,而治疗后伴有持续性毛囊角栓存在可能提示治疗不敏感。结论皮肤镜可以作为一种无创手段对光动力治疗光线性角化病前后疗效进行评价。