社会关系质量对脑外伤患者韧性的影响

目的 :了解脑外伤患者社会关系质量和韧性现状,探讨社会关系质量对其韧性的影响,为改善脑外伤患者韧性提供参考。方法 :采用社会关系质量量表和中文版CD-RISC韧性量表对238例脑外伤患者进行问卷调查,采用单因素分析和分层回归分析相结合方法探讨社会关系质量对韧性的影响。结果:脑外伤患者韧性和社会关系质量的总分分别为(63.61±12.89)分和(51.21±5.62)分。Pearson相关分析提示,社会关系质量总分、家庭亲密度、家庭承担、朋友关系与韧性总分、坚韧性、力量和乐观均呈正相关(P<0.05);年龄、改良Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评分与韧性总分呈正相关(r=0.302,0.365,0.346,P<0.05),家庭收入与韧性呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。不同性别、付款方式组韧性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分层回归分析结果显示,社会关系质量可解释脑外伤患者韧性总变异的22.7%(P<0.05)。结论 :脑外伤患者韧性处于中等水平,社会关系质量为其韧性的影响因素,可从社会关系质量入手来改善其韧性水平。

CRAMS和ISS评分对伴脊柱损伤的多发伤患者急诊护理的意义

目的：探讨CRAMS和ISS评分对伴脊柱损伤多发伤患者急诊护理的意义。方法：以CRAMS和ISS评分系统对104例患者进行院前和院内病情评估，给予急诊护理，记录患者并发症情况，分析CRAMS和ISS评分系统与并发症相关性。结果：休克并发症患者40例，6例患者致残，2例患者死亡。评分系统显示，CRAMS评分越高，各项并发症出现较少，9～10分患者仅出现2休克患者，总并发率16．67％，与7～8分组和≤6分组相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；ISS评分越高，各项并发症出现的概率越大，9～15分组并发症发生率仅为10．00％，16～19分组和20分组则分别达到了68．97％和86．11％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：用CRAMS和ISS评分系统对伴脊柱损伤的多发伤患者进行院前和院内评估，从而对患者病情、并发症及预后情况正确判断，对临床急诊护理有重要意义。

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察及预防复发作用

目的:探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察及预防复发作用。方法:76例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组。两组患者予以舒喘灵气雾剂200μg/次,症状消失后停药。对照组加用酮替芬片1mg,2次/d,口服,连用3个月。治疗组加用孟鲁司特咀嚼片10mg,1次/d,口服,连用3个月。分析并比较两组治疗后的效果及不良反应,并比较治疗后随访半年及1年内复发率。结果:治疗3个月后,治疗组的临床总有效率较对照组更佳(94.74%VS 78.95%)(χ2=4.15,P<0.05)。对照组治疗期间出现不良反应7例,治疗组出现5例,均较轻,两组比较差异不明显(χ2=0.40,P>0.05)。治疗后进行随访观察,治疗组患者的半年和1年内复发率分别为22.22%和30.56%,明显低于对照组的46.67%和56.67%(χ2=4.40和4.57,P<0.05)。结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效及安全性相对较佳,并能降低其复发率。

急诊创伤失血性休克患者的急救护理措施和体会

对2012年1月至2014年1月我院急诊收治的创伤失血性休克患者247例进行急救护理。中度休克和重度休克好转率（86.59%,70.00%）明显低于轻度休克及休克前期患者（96.67%,100%）,重度休克患者好转率最低（P〈0.05）;60~90分钟开始抢救,患者的病情好转率（83.64%）,超过90分钟开始抢救,患者的病情好转率明显下降（65.52%）（P〈0.05）。急诊做好患者的病情判断以及尽早开始急救是急救护理工作的重中之重。

七月 遇见最后的冷暖——一位全科规培医师的轮转手记

2018年7月2日,这是我第一次去浙大一院城站院区,看着像六七十年代的建筑,远比庆春院区暗淡得多。走进去,依旧能闻到老房子那股骨子里透出的有故事的沧桑味道。步入B超室,这里远比我想像中要灰暗得多,房间的光源全来源于那还未拉严实的窗帘,房间上方拉着根铁丝,悬挂着破旧得已看不出花纹的床帘。