妊娠期糖尿病产妇的新生儿生后早期心脏血流动力学变化

目的 观察血糖控制良好的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）产妇的新生儿生后早期心脏血流动力学状况.方法 应用超声心输出量监测仪（ultrasonic cardiac output monitor,USCOM）测定2015年1月至4月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的22例血糖控制良好的GDM产妇的新生儿（GDM组）和20例正常产妇的新生儿（对照组）生后1和2h的心脏血流动力学相关指标,包括主动脉血流峰值流速、肺动脉血流峰值流速、左心室输出量、右心室输出量、心脏收缩力指数.监测2组新生儿的末梢血血糖及心率、呼吸、血压等生命体征.采用两独立样本t检验或x2检验进行统计学分析.结果 GDM组新生儿的末梢血血糖为（3.0±0.4） mmol/L,低于对照组的（4.0±0.4） mmol/L,差异有统计学意义（t=8.400,P＜0.01）,但均在正常范围内.2组新生儿心率、呼吸、血压等生命体征指标差异无统计学意义（P值均＞ 0.05）.GDM组新生儿生后1和2h的主动脉峰值流速[分别为（1.230±0.160）和（1.210±0.220） m/s]、左心室输出量[分别为（0.867±0.196）和（0.859±0.193） L/min]、心脏收缩力指数[分别为（0.846±0.180）和（0.823±0.189） W/m2]均高于对照组[分别为（1.080±0.130）和（1.090±0.120） m/s;（0.754±0.098）和（0.757±0.099） L/min;（0.746±0.097）和（0.725±0.086）W/m2,t值分别为3.464、2.265、2.296、2.187、2.263和2.202,P值均＜0.05],肺动脉峰值流速和右心输出量差异无统计学意义（P值均＞ 0.05）;同一组新生儿生后1与2h心脏血流动力学相关指标差异无统计学意义（P值均＞ 0.05）.结论 血糖控制良好的GDM产妇新生儿早期心脏左心收缩能力及做功增加.