上海虹口区孕前妇女TORCH三种病原体感染情况及与妊娠结局的关系分析

目的：了解上海市虹口区孕前妇女TORCH病原体的感染情况及对妊娠结局的影响，为优生优育提供信息参考。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对上海市虹口区3500例孕前妇女检测弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）和巨细胞病毒（CMV）等TORCH三种病原体的特异性 IgM和 IgG抗体。率的比较采用卡方检验分析。结果调查的上海市虹口区孕前妇女弓形虫 IgG，IgM和风疹病毒IgG、巨细胞病毒IgG和IgM阳性率分别是1.37％，0.34％，89.7％，96.2％和0.60％。弓形虫和（或）巨细胞病毒 IgM的总阳性率为0.94％。根据年龄分组发现，TORCH三种病原体感染情况与妇女年龄有显著关系，差异具有统计学意义（χ2＝102.9，P＜0.01）。其中TOX-IgM阳性以25-35岁年龄妇女较多，而 CMV-IgM阳性主要分布在25-35岁年龄妇女。追踪TORCH感染和孕妇妊娠结局发现 TORCH 三种病原体感染阳性的孕龄妇女发生妊娠异常的比例（25.0％，3/12）高于TORCH阴性妇女（6.62％，27/408），差异有统计学意义（χ2＝4.43，P＝0.04）。结论上海虹口区孕前妇女TORCH感染的几率明显存在，可影响妊娠结局。TORCH 检测应作为孕前优生健康检查的常规检查项目推广。

肺癌患者血清骨桥蛋白检测的临床价值

目的通过对不同组织学类型的肺癌患者血清骨桥蛋白(OPN)检测,探讨其在肺癌诊断中的临床价值。方法选择手术治疗的不同组织学类型的肺癌患者48例作为肺癌组,同期非肿瘤疾病患者45例作为疾病对照组,40例献血员作为健康对照组,用酶联免疫吸附试验法检测OPN,同时用化学发光免疫法检测细胞角蛋白-19(CYFRA21-1)、肿瘤相关抗原15-3(CA15-3)。结果肺癌患者组中的OPN、CYFRA21-1、CA15-3的阳性率分别是72.9%(35/48)、68.7%(33/48)、56.2%(27/48),特异性分别是91.1%(41/45)、68.8%(31/45)、57.7%(26/45)。OPN与CYFRA21-1、CA15-3联合检测的敏感度和特异性分别为83.2%、93.3%。结论血清OPN检测有助于肺癌的诊断,与CYFRA21-1、CA15-3联合检测可以明显提高对肺癌诊断的敏感性。

805例慢性胃炎患者^(14)C和^(13)C尿素呼气试验实验室检测方法的应用研究

目的探讨^(14)C尿素呼气试验(^(14)C-UBT)和^(13)C-UBT检测幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的诊断价值。方法 ^(14)CUBT采用液体闪烁测试法和^(13)C-UBT采用红外光谱分析法对胃镜、活检及病理学确诊的805例慢性胃炎患者,采用^(14)C-UBT和13C-UBT和快速尿素酶试验同时检测。结果805例慢性胃炎患者^(14)C-UBT和^(13)C-UBT检测结果均差异有统计学意义(P<0.05)。另外Hp阳性检出例数分别为802例(99.6%)和804例(99.9%)。而快速尿素酶试验阳性检出例数结果为324例(40.2%)。结论 ^(14)C-UBT和^(13)C-UBT优点在于无创伤、快速、简单、准确、费用低,有利于临床医生了解患者Hp治疗和根除情况。

氧化/抗氧化失衡在COPD稳定期慢性肺损伤的机制研究

目的探讨稳定期不同级别COPD患者血清中氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平与肺功能主要指标的关系。方法选取COPD稳定期患者80例,检测各患者肺功能与血清中反应性氧核素(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子水平,观测各组的差异并分析其相关性。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P<0.05),ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1,FVC、FEV1/FVC存在着明显的负相关(P<0.05),SOD与其存在明显正相关(P<0.05)。结论 COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、功能降低的重要机制。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者氧化/抗氧化失衡、炎性反应与肺功能相关性的研究

目的:通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中氧化/抗氧化指标细胞炎性因子水平及肺功能主要指标,了解血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,探讨COPD稳定期肺组织慢性损伤的机制。方法:在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取80例,按照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组。检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC;用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子肿瘤坏死因子-(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,比较各组的差异并分析其相关性。结果:FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P<0.05),且ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV_1、FVC存在着显著负相关(P<0.05),然而SOD与其存在显著正相关(P<0.05)。结论:COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、肺功能降低的重要原因。

三七总皂苷对急性肺损伤相关炎性因子及抗氧化因子的调控及保护作用

目的研究三七总皂苷对SD大鼠失血性休克型急性肺损伤相关炎性因子及抗氧化因子的调控作用和肺损伤保护作用。方法 SD大鼠24只,随机分为3组。A组为假手术组,只进行相应的手术操作;B组和C组制作失血性休克模型,造成急性肺损伤,然后在20 min内复苏,C组复苏时应用三七总皂苷。测定动脉血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞(PAM)和中性粒细胞(PMN)总数、BALF中蛋白含量和肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)含量;计算肺组织含水率;光镜下观察肺组织形态学改变。结果与A组比较,复苏后B、C组TNF-α含BALF中的蛋白含量和PMN总数、肺组织含水率明显升高,SOD含量明显降低。但C组上述指标的变化程度均低于B组。光镜下见B组肺组织间质水肿、细胞浸润明显,与之相比C组肺组织以上改变明显减轻。结论三七总皂苷对SD大鼠的失血性休克型急性肺损伤具有保护作用。

血液透析患者血清脂联素、瘦素与炎症及脂代谢异常的关系

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中血清脂联素(adiponectin,ADPN)、瘦素(leptin)的水平及其与炎症及脂代谢异常的相关性。方法测定79例MHD患者(MHD组)和26例健康对照者(对照组)的血清ADPN、瘦素、肝肾功能、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀围比(waist to hip ratio,WHR),分析血清ADPN、瘦素与MHD患者慢性炎症及脂代谢异常发生之间的关系。结果 MHD组的血清ADPN、瘦素均显著高于对照组(均P<0.01),二者间呈显著负相关(P<0.05)。MHD组血清ADPN与BMI、WHR及CRP显著负相关,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著正相关(均P<0.05)。血清瘦素与年龄、BMI、WHR及三酰甘油显著正相关,与HDL-C显著负相关(均P<0.05)。合并慢性炎症的MHD患者血清ADPN水平降低,而瘦素水平升高(P<0.05)。结论血清ADPN、瘦素水平在MHD患者中明显升高,与慢性炎症及脂代谢紊乱关系密切,在心脑血管疾病发生中起重要作用。

维持性血液透析患者血清脂联素水平分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清脂联素(Adiponectin,ADPN)水平和影响因素,及其ADPN与合并症的相关性。方法测定79例维持性血液透析患者和16例健康对照者的血清ADPN(ELISA法)、肝肾功能、血脂、C反应蛋白(CRP)、胰岛素(Fins),计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),及透析患者的尿素清除指数(Kt/V)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR),分组观察合并糖尿病、高血压及心脑血管疾病的MHD患者的血清ADPN,分析血清ADPN与这些参数、合并症的相关性。结果MHD组的血清ADPN显著高于对照组[(13.73±8.64)mg/L比(6.27±3.57)mg/L,P<0.01]。MHD组血清ADPN与BMI、Fins、HOMA-IR、CRP、三酰甘油(TG)呈明显负相关,与胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)呈明显正相关,Kt/V对血清ADPN水平有一定影响。在合并糖尿病和心脑血管疾病的MHD患者中血清ADPN水平较低。结论血清ADPN在MHD患者中明显升高,与糖脂代谢、动脉硬化关系密切,是一个心脑血管保护因子。

慢性阻塞性肺疾病稳定期慢性肺损伤的机制研究

目的通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病患者血清中氧化/抗氧化指标及细胞炎症因子水平与肺功能主要指标的关系,探讨血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,从而明确COPD稳定期慢性肺损伤的机制。方法在呼吸科门诊筛查的COPD稳定期患者中选取80例,按照2011年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。检测用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用ELISA方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、氧化/抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8及粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,观测各组的差异并分析其相关性。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P<0.05),且ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1,FVC存在着明显的负相关(P<0.05),然而SOD与其存在明显正相关(P<0.05)。结论 COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期慢性阻塞性肺疾病肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因。