上海市社区计划生育综合服务站工作人员紧急避孕知晓程度调查

目的:了解上海市社区计划生育综合服务站工作人员紧急避孕意识和服务水平,探讨社区紧急避孕规范化服务。方法:2010年1月～2010年12月对上海市闵行区和徐汇区25个街道计划生育服务站的275名服务人员进行问卷调查(紧急避孕相关知识及可接受性情况),同时进行紧急避孕专业培训。结果:社区计划生育服务人员均知道有紧急避孕,但在工作中应用比例为38.5%,73.8%调查对象知道紧急避孕的具体方法,能够正确回答紧急避孕使用常见问题的比例有33.87%。社区计划生育服务人员能够区别紧急避孕与常规的避孕方法,而对紧急避孕的局限性、副作用和失败后的处理方法认识还不足。通过紧急避孕专业培训,78.65%服务人员能够正确回答紧急避孕常见问题,同时纠正了原有的一些认识误区,提高了紧急避孕的知晓度和服务意识。结论:社区人口与计划生育服务人员应定期接受紧急避孕知识及技术培训,及时更新知识,提高服务水平。

上海市区新婚夫妇生育计划及其变化分析

本文通过对上海市区7,872对新婚夫妇的前瞻性调查,分析新婚夫妇在结婚登记和开始正常性生活时的生育计划及其变化的决定因素。结果显示,半数以上的夫妇于结婚登记一个月以后才开始正常性生活,在结婚登记时,有43.4%夫妇表示婚后不打算避孕,56.6%表示将使用避孕以推迟受孕时间。到正常性生活开始时,有25.5%的夫妇改变了原来的生育计划,15.2%提前了受孕时间,10.3%推迟了受孕时间。多因素Logistic回归分析结果表明,结婚登记与开始正常性生活间隔时间较长、夫妇初婚年龄较轻及妻子的避孕知识较贫乏、则夫妇容易改变生育计划。妻子避孕知识较丰富、夫妇初婚年龄较大、丈夫有兄弟、妻子是脑力劳动者、婚前接受过正规性教育及没有婚前性行为的夫妇,容易推迟其生育计划。

上海市徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染与卫生行为的研究

目的:了解已婚育龄妇女的卫生行为对生殖道感染的影响,为干预措施的开展提供科学依据。方法:采用整群分层的抽样方法,对上海市徐汇区4个街道60个居委会和2个困难企业共1631名已婚育龄妇女进行了问卷调查、实验室检测和妇科体查,并用SAS8.2进行统计分析。结果:1631名妇女中,滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道病、衣原体感染、淋病的患病率分别为3.04％、5.04％、1.52％、6.68％、0.12％。大多数妇女个人生活卫生习惯和性卫生行为良好,清洗外阴和洗澡频度不同的妇女内源性感染率差异具有统计学意义;同房前丈夫外生殖器清洗频度不同的妇女性传播感染率差异有统计学意义;而男用安全套对性传播感染具有预防作用。多因素Logisitic回归分析发现洗澡频度、同房前丈夫清洗外生殖器和结婚年龄为生殖道感染发生的主要影响因素。结论:应大力加强生殖道感染预防的健康教育,尤其是宣传避孕套有预防生殖道感染和避孕的双重作用,使她们积极采纳健康的个人行为,从而达到防治生殖道感染的目的。

上海市户籍已婚育龄人群生育意愿与生育状况调查

目的:了解现阶段上海市已婚育龄人群的生育意愿和生育状况。方法:从《上海市人口和计划生育综合管理信息系统》按现居住地抽样,通过问卷调查8507例已婚育龄人群的生育意愿及生育状况。结果:73.13%的调查对象理想子女数为2个,平均理想子女数为1.75个;对于子女性别,60.95%的对象认为理想家庭应该有"1男1女",31.24%的对象表示"无所谓"。在不考虑政策的情况下,48.49%的对象希望生育2个孩子,平均意愿生育子女数为1.46个,夫妻"只有一方为独生"、夫妻"双方均为独生"、夫妻"双方均非独生"者意愿生育子女数差别不明显;对于希望的子女性别,41.55%的对象选择"1男1女",41.76%的对象认为"无所谓"。此外,工作比较稳定、受教育程度较高、经济收入较高,以及外省市出生者等调查对象意愿生育子女数略高。调查对象平均育有0.84个孩子,其中75.71%有1个孩子,20.33%对象目前没有孩子。结论:绝大多数调查对象希望生育1个或2个孩子;工作和经济状况、文化程度及出生地等对其意愿生育子女数有影响;调查对象对子女的性别偏好不明显。

上海市部分社区中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生特性的调查研究

目的:调查上海市社区40～70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40～70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列腺症状评分(IPSS)调查该人群中LUTS的患病率;经直肠超声检测其前列腺及移行带的左右径、前后径、上下径,并拟合前列腺随年龄的生长规律。结果:在40～49岁、50～59岁和60～70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSS≥8)患病率分别为10.0%、15.0%和28.7%,LUTS症状随年龄增加而明显上升。超声检测显示:前列腺及其移行带的左右径、前后径、上下径和体积均随年龄增长而增大,各年龄组存在统计学意义(P<0.05);对左右径、前后径和上下径各参数值拟合生长速度方程分别为Y=1.6×10-5X3-0.002 1X2+0.074 6X+0.677 2、Y=-2.4×10-5X3+0.003 3X2-0.131 2X+1.269、Y=1.6×10-5X3-0.001 8X2+0.073X-0.690 9。显示前列腺的左右径及前后径生长速度较为均衡,在60岁以前左右径的生长速度明显快于上下径,而60岁以后上下径的生长速度迅速上升且超过左右径的速度。结论:上海市社区中老年男性LUTS患病率接近于国内外情况,前列腺各径线生长速度呈现不均衡性,60岁以前以左右径生长为主,而60岁以后则以上下径生长为主。

上海市未婚女性重复人工流产状况及其影响因素研究

目的:了解上海市未婚女性重复人工流产现状及其影响因素,探讨降低重复人工流产率的策略。方法:对在上海市提供常规人工流产服务的3家不同等级医院内自愿要求人工流产、<25岁的429例未婚女性进行描述性问卷调查。结果:未婚女性重复人工流产发生比例为33.10%;其中曾有过1次人工流产者占79.29%;在20岁前进行首次人工流产的比例为27.66%;11.68%的对象距上次人工流产时间不到半年。与非重复人工流产组相比,重复人工流产组中首次性行为<19岁的比例较高(23.51%,31.91%,P<0.05),暴露于性生活≥1.2年的比例较高(37.63%,76.06%,P<0.01),多性伴的比例较高(27.14%,60.87%,P<0.01),同居的比例较高(40.91%,55.32%,P<0.01),过去半年内从未使用过避孕措施的比例较低(23.51%,11.97%,P<0.05);本次避孕失败比例较高(27.18%,37.32%,P<0.05)。多因素分析结果也显示,暴露于性生活时间长、同居、多性伴、本次避孕失败均为重复人工流产的危险因素。结论:未婚女性重复人工流产与不安全性生活方式密切相关,应加强对这一人群避孕知识的宣传教育,提高避孕药具的正确使用率,在医院内推广和实施规范化的流产后咨询与教育服务。

上海市青少年对性与生殖健康教育的认知及影响因素研究

目的：了解上海市青少年对于性与生殖健康知识的掌握情况及需求，为后期采取有效的干预措施提供研究基础。方法：2015年1～3月，应用横断面调查的研究方法，采用多阶段随机整群抽样抽取上海市6所中小学作为研究对象，内容包括性别、年龄、年级、父母基本情况，以及中小学生性与生殖健康相关知识的掌握情况及需求，单因素分析采用卡方检验和Fisher检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果：共1159名中小学生参加本次研究，调查对象对于精子产生的器官问题的回答，中学生正确率为71．1％，小学生正确率为48．9％；卵子产生的器官的问题，中学生回答正确率为76．7％，小学生回答正确率为60．4％；精卵结合位置的问题，中学生回答正确率为53．5％，小学生回答正确率为50．0％；从妊娠到分娩所需时间的问题，中学生回答正确率为25．5％，小学生回答正确率为42．3％；logistic回归分析发现，母亲文化程度影响青少年对性与生殖健康教育的需求。结论：如何提高青少年母亲对相关问题的认知是社区干预的重点，进一步开展学校青少年性与生殖健康教育具有非常重要意义。

改善计划生育服务和提高避孕方法满意度干预研究的中期评估

目的:评价成熟避孕方法的综合推广研究项目中期实施,了解干预后育龄妇女对计划生育服务和现用避孕节育方法满意度的影响。方法:2002年12月在重庆市和四川省分别选择一个经济和文化处于当地中等水平的县开展“成熟避孕方法的综合推广研究”,通过了解服务对象需求、服务提供、管理体制和避孕节育技术状况等内容,结合优质服务的理念,制订并逐步落实综合推广研究干预方案。2004年7月,进行研究现场中期评估。结果:干预后,育龄妇女对计划生育服务过程评价“较好”的比例从干预前的27．7％上升至61．0％;对现用避孕节育方法的满意程度从69．6％上升至79． 9％;现用避孕方法与意愿避孕方法的一致性从59．8％上升至84．2％。用多元Logistic回归调控潜在混杂因素后,育龄妇女对计划生育服务评价(OR=5．23,95％CI=2．95～9．29)、对现用避孕方法的满意程度(OR=1．98,95％CI=1．23-3．18)以及现用方法与育龄妇女意愿避孕方法的一致性均显著提高(OR=3．52,95％CI=2．14-5．79)。结论:干预措施能有效提高农村育龄妇女对计划生育服务和现用避孕方法的满意度,显著提高育龄妇女现用避孕方法与意愿避孕方法的一致性。

上海市闵行区流动人口生育状况调查分析

目的:了解上海市流动人口的生育状况,分析和探讨潜在的影响因素。方法:通过流行病学横断面调查方法,对2001位符合入选标准的流动人口进行面对面问卷调查。结果:调查对象中1414人发生过性行为,现有孩子数为1.09±0.76个,最多孩子数为5个。期望的孩子数为1.68±0.82个,其中男孩最多想要5个,女孩最多想要4个,均多于现有孩子数。流动人口现有孩子数与期望孩子数之间存在正相关。调查的男性对象认为首次生育属于意外妊娠的比例为18.81%,女性则高达33.61%。男性、文化程度高、个人和家庭平均月收入水平较高、建筑工人的首次生育属于意外妊娠的比例较低。结论:流动人口生育总体处于不稳定的低生育水平,存在多育现象,生育期望值高于现有值,存在期望男孩倾向。建议广泛深入地开展宣传工作,为流动人口提供安全有效的生殖健康服务,建立和完善流动人口的社会保障机制,改变其生育观念,稳定低生育水平。

AMS量表在上海市社区人群中的适用性研究

目的:评价在上海社区人群中应用AMS量表(the aging males'symptoms scale)的信度和效度。方法:以上海市某社区40岁及以上的973例中老年男性为研究对象,采用AMS量表进行调查,计算分半信度系数、Cronbach'sα系数考察量表内在一致性;通过验证性因子分析考察结构效度,t检验、方差分析和相关分析考察区分效度、校标效度和内容效度。结果:AMS量表及各领域的分半信度系数均大于0.78(P<0.01),Cronbach'sα均大于0.82(P<0.01);验证性因子分析结果表明AMS量表可分为3个领域,各条目与其所属领域的相关系数均大于0.49(P<0.01);血清总睾酮水平为校标时的Pearson相关系数为-0.04(P>0.05)。除心理领域得分在不同年龄组间差别无统计学意义外,不同年龄组、有无慢性病组间AMS量表及各领域得分均存在统计学差异。结论:AMS量表应用于上海社区人群时具有较好的信度和效度,是一份较好的老年男性症状评分量表。但其作为迟发性性腺功能减退症(LOH)的筛选工具仍需深入评估。

上海市闸北区不育夫妇现状研究

目的:进行不育患病率及其有关影响因素和不育夫妇对生殖健康的服务需求的研究。方法:对上海市闸北区育龄夫妇进行不育症流行病学调查,采用随机抽样方法对400对不育夫妇进行问卷调查。结果:育龄夫妇共93119对,不育夫妇共4692对,不育症患病率为(5.04±2.14)％,其中原发不育3.37％,继发不育1.67％。不育夫妇以年龄大于30岁、中学文化程度、工人和结婚5年以上者为多(P值均<0.05)。不育夫妇中,40.0％女性有盆腔炎史,81.0％继发不育女性有人工流产史;6.2％男性有酗酒和药物成瘾,39.4％性生活异常,14.1％为无精症,仅3.8％作过生殖系统检查。50％以上不育夫妇对生殖保健信息不了解,需要专家咨询等服务。结论:不育症的防治是生育调节和生殖保健工作的重要内容。盆腔炎性疾病是造成不育的重要因素,而人工流产是导致女性继发不育的主要因素。不良生活习惯、性功能障碍等均影响男性生育功能,男性对生殖健康缺乏足够重视。不育对不育夫妇社会心理因素有一定影响,建议利用计划生育各级服务网络对不育夫妇进行宣教及提供相应的服务。

上海市闵行区流动人口婚育观念与行为的研究

应用现况调查方法，从上海市近效城乡结合部随机抽取２个乡镇（每个乡选取１个镇）作为调查单位，对２４８８例外来育龄流动妇女进行调查，着重调查婚姻和生育情况、生育意愿与生育决策、理想子女数和对子女性别的偏爱、节育状况、人流状况等。结果显示：由于国家计划生育政策的认真贯彻实施，外来流动人口的婚育观念及节育模式发生了改变，但有一些人仍保留着传统的婚育观念，提示应加强这些流动人口的计生宣教和计生服务。

上海市产后妇女避孕方法选择的定性研究

目的:了解上海市产后妇女避孕措施的选择及其影响因素,并了解妇幼保健和计划生育机构对产后避孕服务提供情况。方法:采用个人访谈和小组讨论的研究方法,对上海市分娩1年内的产妇以及参与产后家庭访视的妇幼保健和计划生育工作人员进行访谈。结果:妇女产后早期倾向选择对身体康复和哺乳没有影响的避孕套和安全期避孕,一段时期之后倾向选择避孕效率更高的方法。选择避孕方法的种类受妇产科医生的建议和亲戚朋友避孕经验的影响较大。产妇避孕知识整体水平不高,普遍不了解哺乳避孕法以及口服避孕药、皮下埋植剂等避孕方法。由于产后访视员避孕知识的不足使得产后访视几乎未开展有效的避孕指导。结论:采取多种措施,提高产妇避孕知识,扩大产后避孕方法的选择,改善产后访视的避孕指导。

上海市育龄夫妇性传播疾病/艾滋病知识和避孕套使用意愿的研究

本研究对上海市405对育龄夫妇进行了STD/AIDS/避孕套知识、态度的问卷调查,期望为结合计生服务开展性病艾滋病防治提供背景资料,制定可行的干预方案。结果:①育龄人群已具备一定的STD/AIDS知识,知识问答平均答对率逾60％,但有40％～60％的对象对AIDS非传播途径存有很大的误解,避孕套正确用法掌握率低于20％,即使是避孕套现用者这一比例也低于40％。知识综合得分丈夫(76.9)高于妻子(73.1),主要与教育程度有关;②10％～20％的对象对STD/AIDS患者存有偏见或歧视,态度主要受STD/AIDS知识程度的影响;③任何时候都不愿用避孕套的比例约20％,使用意愿与综合得分及避孕套获取方便程度密切相关。建议:加强计划生育服务与STD/AIDS防治相结合,开展宣传教育和咨询干预,提高知识水平,纠正误解,改变不良态度。

上海市STD病人的性行为模式和避孕套使用情况研究

本研究样本取自上海市三所性病专科门诊的门诊病人，共３０６例，通过对ＳＴＤ病人询问和访谈，我们发现，ＳＴＤ病人的社会人口学特征独特，其职业集中于个体户、供销员、非技术工人及无业女性等，无论男性（８５％）和女性（５８％）大部分业余时间均消耗在酒吧（卡拉ＯＫ等）和赌博上。９０％的男性与４８％的女性有性交前饮酒习惯。８０％以上男性感染于商业性伴和临时性伴，７１％的已婚女性感染于其丈夫，８１％的未婚女性感染于商业性伴和临时性伴，男性的性伴数（Ｍ＝４．１１）显著地高于女性（Ｍ＝２．４０）。首次性行为的年龄，男女比较无差别。在ＳＴＤ的防护方面，无论男女防护意识极其薄弱，而其行为又有高度的感染ＳＴＤ危险性，在自己的感染被确诊后，采取主动防护措施（使用避孕套）的比例不到１０％。多元回归分析结果提示供销员、个体户有更多的性伴。经济状况优越，在年龄相对较小时就发生了首次性行为、而且固定性伴数多、感染ＳＴＤ的危险性也越大。

上海市人流妇女淋球菌、衣原体感染率及其高危因素的研究

调查上海市人流妇女中淋球菌和衣原体的感染率,发现其高危因素,并提出开展STD防治及生殖保健工作的建议。方法:于1997年10月～1998年10月,在上海某妇婴保健院妇科门诊进行研究对象的选择、问卷调查及采样检测。资料用EPI INFO软件建立数据库,SPSS软件做统计分析。结果:淋球菌和衣原体感染率分别为1.0％和6.3％。经Logistic回归分析,发现至今性伴数和母亲学历与感染淋球菌或衣原体有关。具有多性伴者感染的危险性是单一性伴者的3.05倍(95％CI为1.18,7.87);其母亲学历低者感染的危险性是母亲学历高者的2.13倍(95％CI为1.21,3.76)。结论:本次研究对象的淋球菌及衣原体感染率分别为1.0％和6.3％。建议把STD预防纳入计生部门的日常工作中,加强人流妇女的性卫生及STD知识宣教及咨询,并促进妇产科医生对人流妇女感染STD及其危害的认识。

上海市医学生性相关问题的KAPP研究 Ⅲ.性观念与行为的现状分析

性是人类生活的重要组成部分,密切关系着青少年的健康成长,关系夫妻生活的幸福和谐,关系社会的安定团结。随着改革开放,人们对性的态度、观念不断更新,对性知识及性病预防知识的渴求日益增强,但又受到传统的、禁锢的思想观念的影响,因而存在"现代与传统","开放与保守"不同观念的对立,在行为规范上的冲突尤为明显。目前我国对性及其相关问题的社会行为学研究尚处萌芽阶段,为掌握我国青年学生性知识、态度、观念、行为的状况,找出存在的关键问题,从而有针对性地开展符合中国现况的性教育和健康教育,我们于93年3月—94年3月首先对医学院校大学生进行了一次性相关问题的 KAPP 调查。

上海市新婚夫妇首选避孕方法转换的研究

对３４１３对上海市区初婚避孕夫妇随访十五个月，显示１２％使用者曾转换一次避孕方法。近一半口服药首选者转换过避孕方法，而安全期与避孕套合用者的转换比例最低。自感原方法效果不佳、有副反应及影响性快感是新婚夫妇放弃原方法的主要原因。避孕套、安全期和该两项措施合用以及安全期与其它方法合用是几类主要的再选方法。再选口服药夫妇的比例（１０％）高于首选该方法的夫妇（４％）。提示“有效”及“不影响性快感”是转换者对避孕方法的新要求。４．８％夫妇是因再得原药具（主要是避孕套及杀精剂）有困难而进行转换。口服避孕药及避孕套的首选者有最高的比例转为单用安全期。６．５％有推迟妊娠意愿的夫妇直接过渡到不再避孕，尤其是首选口服避孕药者。２８％首选者因避孕失败而停止避孕。提示计划生育工作者要对新婚夫妇做细致的动态访视，落实对药具的再发放及有关知识的指导，提高夫妇对既用方法的心理承受力，从而能持续正常使用某些有效方法，如口服避孕药及避孕套等。

上海市医大新生对开展艾滋病/性病/安全性教育需求的定性研究

目的 了解大学生对开展安全性教育、性病、艾滋病防治教育的需求。方法 对上海某医科大学的一年级学生和校方人员进行了 5个专题小组讨论 (focusgroupdiscussions)和 7个个人深入访谈 (indepthinterviews)。结果 由于好奇、冲动 ,或出于“真爱”、或“只求曾经拥有”、或出于多个同性追求同一个异性时采取“优先占领”的策略等原因 ,大学生有婚前性交 ,甚至比例相当高。大多数学生认为对艾滋病患者应给予关怀和治疗 ,并且愿意从事与艾滋病病人打交道的职业 ,但同时担心被传染 ,担心家人和朋友不支持。很多学生不知道如何避孕、如何预防感染性病艾滋病 ,他们认为他们有关性的知识主要来自于杂志、广播电视。结论 在大学中开展性教育可能会面临学校和学生两方面的阻力 ,因此应做可行性预研究 ,并且应把伦理道德教育加入到常规的性健康教育项目中去。