上海市部分体检人群EB病毒血清学检测结果分析

目的了解上海市部分体检人群EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(EBVCA-Ig A)和早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA-Ig A)的阳性率和鼻咽癌的发病率。方法对2013年在长海医院进行EBVCA-Ig A抗体和EBEA-Ig A抗体检测的健康体检人群的结果进行统计分析。结果 14 032名健康人群中EBVCA-Ig A抗体阳性175人,阳性率为1.25%,EBEAIg A抗体阳性125人,阳性率为0.89%,共同阳性者5人,发现鼻咽癌1人,人群检出率约为7.13/10万。EBVCA-Ig A和EA-Ig A抗体的阳性率与年龄无相关性。结论在上海开展EBVCA-Ig A和EA-Ig A抗体的联合检测进行鼻咽癌的早期筛查具有一定的临床意义。

某体检机构非酒精性脂肪肝人群肝功能及血脂异常流行病学分析

目的分析非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD )人群的肝功能损伤及血脂异常。方法2016年1月1日至2017年12月31日在上海长海医院体检中心共收集15 163例NAFLD人群作为NAFLD组,24 273名非脂肪肝的正常体检人群作为非脂肪肝组。两组人群年龄均/5岁,每5岁为一个年龄段,共分为14个年龄段,各年龄段均按照肝功能正常、异常和血脂理想、合适、边缘、异常进行分层,卡方检验分析各年龄段肝功能和血脂的差异,并对不同年龄段的肝功能和血脂异常率进行分析和组间对比。结果不同年龄段NAFLI)组丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase, ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartic acid aminotransferase, AST)水平差异有统计学意义(x'=693.79、126.67.P<0.05)。随着年龄段的增长,ALT异常率在69岁以前成下降趋势,AST异常率在49岁以前成下降趋势。24岁以下人群ALT异常率532.3%, 25-54岁人群ALT异常率为10.9%~28.5%,55岁以上人群ALT异常率?8.7%;19岁以下人群AST异常率?30%,20-29岁人群AST异常率为10.6%~15.9%,30岁以上人群AST异常率W7.8%。不同年龄段NAFLD组的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,IJ)L-C)、三酰甘油(triglycerin,TG)、总胆固醇(total cholesterol ,TC)水平差异有统计学意义(x'=181.04、231.35、194.90、203.44,P<0.05)。HDL-C、LDL-C、TG、TC异常率分别在30-34岁、55~64岁.45-49岁、60-64岁出现峰值。NAFLD组和非脂肪肝组HDL-C异常率在30-34岁分别为28.0%,3.4%;LDL-C异常率在40~44岁分别为14.2%,4.7%;TG异常率在40-44岁分别为31.7%、4.9%,以上三个年龄段为差距峰值。其中TG在30~34岁年龄段病例组和对照组的边缘率分别为23.5%和5.5%,差距在各年龄段中最为明显一结论NAFLD带来的ALT和AST损害分别在54岁和29岁以下人群最为普遍。NAFLD人群的血脂异常率高于正常人群,两组HDL-C在30-34岁,LDL-C在40-44岁,TG在40-44岁异常率出现差距峰值,其中TG在30~34岁年龄段病例组和对照组的边缘率差距最为明显。

1例多处冠状动静脉瘘介入封堵术患者的护理

患者男，35岁。3个月前活动后出现胸闷、胸痛并向后背部放射性疼痛，疼痛评分为4分（根据长海医院痛尺）。外院心电图示：心肌缺血，冠脉CT血管造影术（CTA）示：冠状动脉一肺动脉瘘可能。入科后完善各项常规检查，于次日在局麻下行冠状动脉一肺动脉瘘介入封堵术，术中冠脉造影示：多处冠状动脉一肺动脉瘘，

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及预防对策,为护理工作提供参考依据。方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月我院ICU内60例机械通气患者的临床资料,分析发生VAP的危险因素并探讨预防护理对策。结果:本次60例机械通气患者中,发生VAP19例,占31.7%。患者年龄、慢性疾病、营养不良、误吸、大量应用抗生素和接受免疫抑制剂治疗等是VAP的重要危险因素。结论:针对ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素,采取有效的防控措施,可有效降低VAP的发生率,值得在临床应用推广。