职业性化学中毒预防控制的毒理学研究进展

目前已有大量的化学品上市销售,而且每年还以相当的数量增加。化学品的生产和使用极大地丰富了人类的物质生活,但一些化学品对环境和人群健康造成了严重危害。传统的化学品毒性测试方法以整体动物实验为主要手段,已经无法满足目前的需求。基于化学品传统的毒性测试方法的局限性,化学品毒理学研究的模式正在发生深刻的转变,一个里程碑式的进展是美国国家科学研究委员会(NRC)发布的2个重要研究报告,即"21世纪毒性测试:愿景与策略(2007)"和"科学的决策:风险评估进展(2009)"。NRC的报告提出21世纪毒理学研究在危害因素甄别、毒性测试和风险评估的新的体系框架。未来化学品毒理学研究以识别化学品毒性通路的生物学干扰为核心,通过一系列全面的体外测试识别化学品在机体细胞、分子等不同生物学水平的致病机制,预测其毒性。本文重点讨论化学品毒理学研究面临的挑战和机遇。

中小企业化学品职业危害预防控制指南

为了帮助中小企业控制预防控制化学品职业危害,本文详细介绍了国际劳工组织所推行的中小企业化学品职业危害控制指南,包括化学职业卫生管理的主要内容和基本步骤,关键点危险区的确定方法,改进化学品职业危害管理、实施化学品管理的良好规范、制定化学品管理行动计划和编制全面的化学品清单等方法,以达到系统提高化学品管理水平和持续改进的目标和要求。

血源性病原体职业危害风险及其预防控制策略

医务人员在医疗、护理实践中经常会接触病人的血液、体液。若干年前,我们认为血液是干净的。但是,随着医院感染及感染性疾病研究的进展,我们认识到,血源性病原体感染是医护人员面临的严重职业危害之一,它直接影响到医护人员的健康与职业忠诚度。2009年9月1日起实施的《血源性病原体职业接触防护导则》,是我国第一部关于实施血源性病原体职业接触防护的国家标准(全文见本刊网站:www.nursingmanagement.com.cn)。它的颁布实施,体现了国家对这一问题的重视,是我国职业病职业卫生事业发展的里程碑。近年来,随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等传染病患病率的上升,医护人员因职业暴露引发血源性疾病感染的潜在危险也日趋加重。故加强医护人员职业安全教育与管理,减少职业暴露和保障职业安全迫在眉睫。本栏目特邀请了中国疾病预防控制中心职业卫生所负责此项标准起草工作的研究人员对《血源性病原体职业接触防护导则》进行解读,介绍血源性病原体职业危害风险及预防的国际进展;并邀请有关专家就护理实践与医院感染管理中面临的问题、挑战进行分析与讨论,以帮助大家了解《血源性病原体职业接触防护导则》的内容,指导工作实践。

浅谈期望理论在疾病预防控制机构人力资源激励中的应用

期望理论是现代人力资源管理的重要理论成果,现已广泛应用于社会各个行业和部门的人力资源管理活动中,并发挥辅助管理作用。本文简要论述了期望理论在疾病预防控制机构人力资源激励中的应用要点和意义,以期能够为疾病预防控制机构人力资源管理工作提供一定的实践指导。

甘肃省疾病预防控制机构实验室化学危害应急处理能力分析及对策研究

目的分析甘肃省疾病预防控制机构实验室对化学危害的应急处理能力现状并提出相应对策,为制订疾病预防控制机构实验室化学危害的职业防护规范提供依据。方法选取甘肃省内疾控中心的38个实验室进行调查,采用实地查看与问卷调查相结合的方式。结果29.5%的实验室未配备通风橱/排气罩,71.1%的实验室没有配备洗眼器,89.5%的实验室缺少应急冲淋装置,90.0%的实验室没有配备应急药箱,18.7%的实验室没有制订《突发事件应急救援预案》,应急救援知识方面的培训相对较少（占69.7%）。结论甘肃省疾病预防控制机构实验室对化学危害的应急处理能力不足,加快制订疾病预防控制机构实验室化学危害的职业防护规范十分紧迫。

2010-2020年中国不同地区疾病预防控制中心人力资源变化趋势分析

目的了解2010—2020年中国各地区疾病预防控制中心人力资源变化趋势。方法由中国疾病预防控制信息系统基本信息系统获取2010—2020年中国各省、地(市)、县(区)疾控中心自报信息,包括在职人员数量、在编人员数量、专业技术人员数量、人员学历、专业技术职称和工作年限等,由2010—2020年《中国统计年鉴》获取各地区年末人口。描述疾控中心人员数量和结构,计算平均速度、年均变化百分比(AAPC)、年度变化百分比(APC)、人力资源集聚度(HRAD)及其与人口集聚度(PAD)的差值;采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2010—2020年疾控中心在职人数和在编人数增长量分别为1.73万和1.83万名,平均增长速度分别为0.94%和1.14%,高于我国年末人口平均增长速度(0.52%),在职和在编人数的AAPC分别为0.93%和1.03%,均呈逐年上升趋势(均P<0.01);2010—2020年中国每万人口疾控在编人数由1.14名逐年增长至1.21名;每万人口疾控在职人数2010—2017年由1.31名降至1.27名,2018—2020年由1.28名升至1.37名,APC分别为-0.40%和3.73%,分别呈下降和上升趋势(均P<0.05)。2019年东部、西部和中部地区专业技术人员占比分别为86.01%(49145/57140)、83.75%(48813/58286)和79.54%(40735/51213)。2010—2020年中国疾控中心人员学历均值由1.91分增至2.43分,职称均值由1.39分增至1.53分。2010—2020年东部和西部地区疾控中心人员平均工作年限分别由19.37和20.13年降至19.04和18.24年,中部地区平均工作年限由20.28年增至21.15年。东部和中部地区HRAD均>1,西部地区<1;东部地区HRAD-PAD<0,中部和西部地区接近0。结论2010—2020年我国疾控中心人力资源数量提升、结构优化,但集聚度差异明显。

某疾病预防控制机构人事制度改革的实践与建议

本文归纳了2007年以来某疾病预防控制机构人事制度改革的具体做法,分析改革过程中存在的问题,提出进一步深化人事制度改革的建议,以期人事制度改革的稳步持续推进。

高危作业有害因素预防控制水平预警模型

针对职业卫生领域出现的急慢性职业病及突发性化学中毒等事件,本文采用预防控制水平指标体系,用因子分析法构建了单项有害因素的预警模型。在此基础上,利用加权平均法给出了多项有害因素的综合预警模型,其中,应用层次分析法确定各个有害因素的权重。高危作业有害因素预警模型的提出为高危作业有害因素防治提供了量化的科学依据。

职业卫生标准理论体系模式的创建与研究:以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础

目的探索我国以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系模式的创建和研究。方法采用系统论、控制论、危险度评估与控制理论和职业卫生安全文化理论,充分借鉴国际职业卫生安全管理体系的先进和核心理念以及国际职业卫生标准的最新进展,结合我国职业卫生标准的法律规定和职业卫生标准的实践,考虑我国职业病防治工作的特点和形势,开展以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系研究。结果围绕工作场所职业卫生安全和保护劳动者健康这一核心价值体系和核心目标,以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系模式(SOS-HORA)系统阐述了模式图及其结构、核心内涵、运行机制、外部支持系统,在此基础上,详细阐述了模式的系统性、层次性、预防性、科学性、社会经济可行性、兼容性及开放性的特点。SOSHORA模式分为四个层次,第一层是核心目标,即围绕着工作场所卫生和安全,维护劳动者健康极其相关权益,以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础创建职业卫生标准体系;第二层为实现核心目标的五大核心领域,包括职业性有害因素的产生及应用描述、其化学结构和本质特征分析、接触特征分析、健康危害特征分析及废物处理与自然界转归分析。每个领域各分三个阶段,自内而外阐述需要解决的科学问题和要达到的技术目标;第三层为运行模式和外部支持系统,通过对纳入标准的科学文献进行评估,发布中国政府或公益性专业机构的系统性综述和科学技术报告;通过职业病防治自律模式和良好的职业卫生实践、社会对话和三方协调机制,完成社会经济可行性及其可能的社会经济影响研究报告;第四层为产生的各类职业卫生标准。结论本理论体系和模式系统性、理论性、操作性和应用性很强,不仅为我国建立和完善职业卫生标准体系提供了一个适合我国实际情况的理论模式,还为企业、行业自律,政府监管,工会主动参与职业卫生标准研制、贯彻实施和评估提供了一个客观和科学的手段与工具,研究结果具有重大的社会和经济效益。本模式不仅反映了国际职业卫生标准体系的最新理念和进展,也充分反映了我国职业卫生标准体系的自身发展规律和内在需求。为中国乃至世界职业卫生标准体系提供了极为有效的综合性模式图,可进一步推动国际职业卫生标准体系的完善和发展。