口腔门诊患者护理安全质量评价指标的初步构建

目的:根据口腔科治疗过程构建患者护理安全质量评价指标。方法:通过文献检索法、专家小组讨论,拟定护理安全质量评价指标内容和定义,使用德尔菲(Delphi)专家函询法,筛选和修订指标,构建口腔门诊患者护理安全质量评价指标。结果:经过两轮函询,专家意见趋于一致。两轮问卷回收率均为100%,协调系数分别为0.237、0.258(P<0.01)。初步构建的口腔门诊患者护理安全质量评价指标包括5项一级指标,即围治疗期安全宣教执行率、防护措施执行情况、口腔软组织损伤发生率、误吞/误吸发生率、跌倒/坠椅发生率。结论:该评价指标具有较高的科学性、可靠性和可行性,为提高口腔门诊患者护理安全,改善护理行为提供客观、可量化的依据。

技能分层获取渐进培训模式在新入职护理人员口腔专科操作技术提升中的应用

目的探讨技能分层获取渐进培训模式在护理人员口腔专科操作技术提升中的应用效果。方法将2014年至2015年经过3个月入职前培训后进入固定科室的新入科护理人员30名设为对照组,将2016年至2017年同类新入科护理人员30名设为试验组,对照组进入固定科室后接受常规模式培训,试验组接受技能分层获取渐进培训,比较两组护理人员干预后的技能考核成绩、培训模式满意度。结果试验组培训后技能考核成绩、培训模式满意度评分高于对照组(P <0. 05)。结论采用技能分层获取渐进培训模式对口腔专科新入科护理人员开展技能提升干预,可显著提升其技能水平,在该类护理人员中的认可度较高。

牙周病患者采用系统口腔护理对其口腔保健知识认知率产生的影响分析

目的探讨牙周病患者采用系统口腔护理对患者口腔保健知识认知率的影响。方法 200例牙周病患者,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组实施系统口腔护理。观察比较两组患者的口腔健康知识认知情况及牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、黄斑指数。结果观察组患者的口腔保健知识认知率(86.00%)明显高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的牙龈出血指数(12.10±0.48)、牙周袋探诊深度(3.20±1.86)mm、黄斑指数(0.97±0.68)明显低于对照组的(16.44±0.51)、(6.15±2.14)mm、(3.17±0.41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周病患者实施系统口腔护理可以有效提高患者的口腔保健知识认知率,改善患者的牙周健康状况。

循证理论的口腔护理干预对口腔溃疡患者护理满意度的影响探究

目的探讨循证理论的口腔护理干预对口腔溃疡患者护理满意度的影响。方法 48例口腔溃疡患者,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证理论的口腔护理干预,比较两组患者护理满意度。结果观察组患者健康教育、服务态度、主动性、关爱、沟通评分分别为(85.24±1.26)、(86.32±1.24)、(85.42±1.28)、(86.54±1.15)、(88.32±1.14)分,对照组患者健康教育、服务态度、主动性、关爱、沟通评分分别为(72.56±2.32)、(73.42±2.15)、(72.56±2.26)、(74.24±2.16)、(73.64±2.14)分,观察组的健康教育、服务态度、主动性、关爱、沟通评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证理论的口腔护理干预对口腔溃疡患者的应用效果显著,症状得到改善,提高了护理满意度,值得应用。

基于智能结构视阈的口腔专科新入职护理人员培训方案设计与实践效果观察

目的探讨基于智能结构视阈的口腔专科新入职护理人员培训方案设计与实践效果。方法将我院2014年1月至2015年12月新入职护理人员30名作为对照组,将2016年1月至2017年12月新入职护理人员30名作为试验组。对照组采用轮转培训,轮转区域与轮转时间分别为:口腔内科系统1个月、口腔修复系统1个月、口腔外科系统2周、口腔急诊科1周、儿童口腔2d、牙周病科3d、消毒供应室2d,由固定的带教护理人员进行理论传授与技能培训;试验组采用基于智能结构视阈的口腔专科新入职护理人员培训,比较两组新入职护理人员接受不同培训后的各观察指标。结果试验组培训后的口腔专科理论与技能考核成绩、轮转科室满意度评分均高于对照组(P<0.05),轮转培训期护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于智能结构视阈设计与实践口腔专科新入职护理人员培训方案,可提高其专科护理理念与技能水准,降低发生护理不良事件的风险,提高轮转科室满意度。

改良SBAR交接班在口腔门诊的应用

目的探讨改良SBAR交接班在口腔门诊的应用效果。方法基于SBAR沟通模式,结合口腔门诊患者和护理工作的特点,设计改良SBAR口腔门诊护理交接工作表,建立并应用改良SBAR交接班模式。结果改良SBAR交接班实施前交班质量评分为(84.93±3.70)分,实施后为(91.14±4.13)分,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);实施后护士对交接班工作满意度评分除“我发现交班不会花费太多时间”外,其他条目得分显著高于实施前(P<0.05,P<0.01);医生对接班护士满意度显著高于实施前(P<0.01)。结论改良SBAR交接班有效提高了口腔门诊护理交接班质量,使护士对交接班工作的满意度和医生对护士工作的满意度有所提高。

股前外侧皮瓣修复舌癌术后舌再造的护理

目的:探讨股前外侧皮瓣移植修复舌癌术后舌再造的护理。方法:2003年12月至2007年6月,共有13例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期股前外侧皮瓣血管化移植修复术,对该类手术的护理体会进行总结。结果:经积极治疗及护理,本组病人术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象,无院内感染,供受区切口均一期愈合,股前外侧皮瓣成活,康复出院。结论:充分的术前准备,术后对皮瓣的观察与护理,以及对舌再造的功能指导是护理的重点。

眩晕病人跌倒原因分析与护理对策

目的分析眩晕病人跌倒的原因，加强护理防护，避免患者的意外跌倒。方法对78名眩晕患者进行跌倒的危险性评估，强化心理、饮食及应急护理，加强护理防护。结果提高患者自我防护意识，所有患者住院期问无1例意外跌倒。结论眩晕跌倒的危险性评估，强化健康教育，加强心理、饮食、应急护理，能够有效地防止意外跌倒。

三级口腔医院护士长培训及考核方法的改进

改进口腔医院护士长培训及考核方法。对本院护士长选拔条件进行改革;制订护士长年度培训课程,以口腔诊疗中的护理急救能力及感染控制等难点为培训的主要内容;进行护士长轮岗,针对性安排护士长管理岗位;建立护士长年度考核表,并进行年度考核。该方法转变了护士长管理理念,优化了口腔专科护理管理队伍,促进护士长自身素质和管理水平的提升,为三级口腔医院护士长培训及考核提供依据。

集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果观察

目的探讨集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的应用效果。方法本研究为回顾性研究。便利选取2019年7—12月及2020年7—12月于中山大学附属口腔医院进行的手术时间≥4 h且手术分级为Ⅲ或Ⅳ级经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者,2019年7—12月96例患者为对照组,2020年7—12月99例患者为观察组;对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施集束化护理干预。观察手术结束时、拔除气管插管后24、48、72 h 2组患者鼻翼压力性损伤的发生率,并对2组患者护理满意度得分进行比较。结果对照组6例患者鼻翼发生1期压力性损伤,发生率为6.25%(6/96),观察组患者均未发生压力性损伤,观察组患者鼻翼压力性损伤发生率明显低于对照组(Fisher确切概率法,P=0.013)。观察组护理满意度得分(26.88±1.94)分,高于对照组的(24.71±3.33)分,差异有统计学意义(t=-5.54,P<0.01)。结论集束化护理能有效预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的发生,提高患者满意度。

1例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血的急救与护理

总结1例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血床边成功急救的护理体会。此例患者为临床中的危急重患者,我们对患者的病情进行了全面的评估,密切观察病情变化,严防意外的发生,并做好充分的人员和急救物品的准备。患者颈总动脉出血发生后,实施紧急有效的止血和抗休克处理,医护配合良好,床边抢救成功。术后经过精心治疗和护理,患者未发生偏瘫和失语等严重并发症,顺利出院。

Teach back模式对中老年人口腔健康行为的影响

目的探讨Teach back模式对中老年人口腔健康行为的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年3月—2018年6月中山大学附属口腔医院口腔预防科就诊的150例进行口腔检查的中老年患者为调查对象,分为试验组(n=70)和对照组(n=80)。对照组给予常规口腔健康指导,试验组在对照组的基础上施加Teach back模式护理。干预6个月后,比较两组的中老年患者牙周病认知、口腔健康行为、牙周健康状态。结果干预6个月后,试验组患者日常口腔卫生习惯、牙周疾病认知及牙周疾病就医行为得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的简化软垢指数(DI-S)、简化牙石指数(CI-S)、牙龈指数(GI)、改良出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中老年人对牙周病认知较差,需要进行护理干预,Teach back模式护理能改善中老年人日常口腔卫生习惯,提升对牙周病正确认知,改善其口腔健康行为和生活质量。

便携式口腔负压吸引瓶的设计与应用

口腔颌面外科手术后患者由于口腔闭合不全、舌运动和吞咽功能障碍等因素容易导致口腔内分泌物及痰液聚集，从而滋生细菌，造成切口感染。如何做好患者的口腔护理尤其是分泌物的清洁是临床护士工作的重点内容之一。目前临床常用的负压吸引装置一般分为独立电动吸引器和集中控制吸引器，负压吸引力较大，容易对口腔黏膜造成损伤，而且移动不方便，不能灵活使用。此外，护士还需准备一套吸痰物品，不仅增加患者的医疗费用，也增加护士的工作量。因此，研制一种经济且轻便的口腔负压吸引瓶，帮助患者吸出口腔分泌物非常必要。负压吸引瓶的存放既要符合预防院内感染的要求，又要方便患者使用清洗。

不同时期口腔癌患者心理状况及生命质量现状研究

目的 研究口腔癌患者不同时期心理状况及生命质量水平的变化,并探讨患者心理状况对其生命质量的影响.方法 应用便利抽样法选取2015年9月至2016年6月进行治疗的50例口腔癌患者为研究对象,研究采用医院焦虑抑郁量表（HADS,日本版）,癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）及肿瘤治疗的功能性评估—头颈问卷（FACT-H＆N）对指标进行测评,并对结果进行分析.结果 对患者手术前后及出院后HADS评分进行比较,同术前比较,术后患者心理状况改善不明显.但出院后患者HADS评分较术前显著下降（t=-2.809、-3.828,P=0.01、0.003）;不同时期患者HADS焦虑、抑郁相关因子得分差异有统计学意义（F=7.644、6.442,P=0.001、0.002）;术前焦虑和抑郁低分组患者在情绪维度和身体功能维度上得分均较高,且不同得分组别比较差异有统计学意义（t=7.882、5.847、6.870、7.262,P〈0.01或0.01）;术后2组在整个生命质量维度上得分均较高,且2组得分比较差异有统计学意义（t=3.640~7.931,P〈0.05或0.01）.不同时期患者身体功能、心理功能维度评分比较差异有统计学意义（F=8.569、10.250,P〈0.01）.结论 口腔癌患者手术前后焦虑抑郁水平较高,且心理状况对患者生命质量有一定影响,故应针对患者个体特征采取针对性护理措施,改善患者心理状况,进而提高患者生命质量.

护理文书质量控制表的设计与应用

目的 方便护理人员进行护理文书质量控制,提高护理文书的质量控制效率和质量.方法 设计“护理文书质控表”,将护理文书中存在的主要问题以代码表示,方便护理人员进行护理文书的过程质量控制和终末质量控制,比较应用质量控制表前后的护理书写质量和效率.结果 对护理文书进行终末检查,应用质量控制表后质量控制所需时间为（3.26±1.62） min,较传统质量控制所需时间（4.46±2.49）min有所缩短,两者比较,差异有统计学意义（t=5.402,P＜0.001）；质量控制前护理文书合格率为84.4％～93.3％,低于质量控制后的93.3％～97.8％；质量控制前护理文书缺陷率为10.6％～20.0％,高于质量控制后的3.9％～13.9％,两者比较,差异均有统计学意义（x2分别为4.186,4.501,4.096,4.464,7.849,7.200；P＜0.05）.结论 “护理文书质控表”操作简单,应用于临床护理可缩短护理文书的质量控制时间,提高了书写质量,可促进科室护理文书质量的持续改进.

减压球放松疗法在牙科焦虑患者拔牙治疗中的应用研究

目的探讨减压球放松疗法在牙科焦虑患者拔牙治疗中的应用效果。方法将72例需要拔牙治疗的牙科焦虑患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各36例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施减压球放松疗法。比较干预前后2组的焦虑评分、血压、心率变化,干预后2组的术中配合程度。结果干预后干预组患者焦虑评分为(9.92 ± 3.20)分,对照组为(12.44 ± 3.32)分,2组比较差异有统计学意义(t=-3.272,P<0.05);干预组干预前后焦虑评分差值为(4.02 ± 2.69)分,对照组为(1.56 ± 2.20)分,2组比较差异有统计学意义(t=4.273,P<0.01);干预组术中配合程度临床分级量表(FRANKL)评分为(3.94 ± 0.23)分,对照组为(3.67 ± 0.48)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.136,P<0.01)。干预前后2组患者的收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论减压球放松疗法可以有效缓解牙科焦虑患者拔牙治疗中的焦虑情绪,提高其术中配合程度,从而保证牙科治疗的顺利进行,值得在临床中推广应用。

婴幼儿唇腭裂修复术围手术期的呼吸道管理

目的 探讨婴幼儿唇腭裂修复术围手术期呼吸道管理的护理要点.方法 对175例唇腭裂患儿病例进行回顾性分析和总结,并不断改进护理方法.结果 175例患儿唇腭裂修复术后未并发感染,创口均一期愈合,其中腭部松弛切口出血2例,术后低氧血症2例,术后发生喂食管反流误吸1例,经及时发现,积极处理均痊愈出院.结论 唇腭裂修复术围手术期的并发症主要与呼吸道的并发症相关,完善术前准备,加强围手术期护理,尤其加强呼吸道的管理,可有效减少术后并发症的发生,提高患儿手术的安全性.

量化管理在护士节假日轮休中的应用

目的：对护士的节假日轮休进行量化管理，使护士的假日轮休更加公平、公正和公开。方法通过积分制的方法对护士的节假日轮休进行量化管理，护士长根据科室情况、护士积分以及以往轮值情况进行综合考虑，设计轮休积分量化指标，比较实施前后护士申请重要节假日的次数、休假申请批准率和满意度。结果量化管理轮休实施前护士每年申请重要节假日的次数为每年（5．8±1．2）次，多于实施后的每年（3．4±0．9）次，实施前后比较差异有统计学意义（t＝11．42，P＜0．01）；实施量化管理后轮休假申请批准率由48．3％升至83．7％，护士对节假日轮休安排的满意度自评由70．8％上升至87．1％，实施前后护士休假申请批准率和轮休安排满意度比较，差异有统计学意义（χ2值分别为39．69，15．37；P＜0．05）。结论对护士节假日轮休积分进行量化管理，既满足了护士的个人需要，调动了护士工作的积极性，又增强了科室团队的凝聚力，保证了各项护理工作的顺利完成。