云南省洱源县中和村血吸虫病流行因素调查分析

大山区血吸虫病流行区一般划分为高原峡谷与高原平坝两种类型.鉴于云南高原平坝型流行区尚缺乏系统研究,特选择洱源县中和村(平坝型)为试区,于1991年10月至1992年10月进行了血吸虫病流行病学调查.现将结果报告如下.

洱源县“九五”期间防治血吸虫病效果分析

目的 总结分析“九五”期间洱源县血吸虫病防治效果 ,指出存在问题和今后防治工作的方向。方法 采用流行病学抽样调查方法 ,以行政村为单位进行人、畜血吸虫感染调查 ,并对高、中、低度流行村按 1%比例进行螺情和病情监测 ,考核防治工作质量和效果。结果 “九五”期间有 8个行政村达到血吸虫病传播阻断标准 ;12个行政村达到传播控制标准。与 1995年比较 ,全县居民血吸虫感染率下降 3 6.88% ;10岁以下儿童感染率下降 3 8.3 2 % ,但牛血吸虫感染率下降不明显 ,只下降3 .93 %。结论 “九五”期间洱源县血吸虫病防治效果显著 ,但全县尚有 11个行政村疫情仍比较严重 。

洱源县炼铁乡高山型血吸虫病流行病学调查

目的了解高原峡谷型血吸虫病流行情况。方法按常规方法对人群、家畜及鼠类进行同步检查。结果血吸虫人群感染率为 2 0 .65% ,黄牛为 2 3 .4 9% ,猪为 8.75% ,鼠类为 3 .68%。相对传播指数 (RIT)人占3 9.77,黄牛占 2 8.63。结论该地仍属血吸虫病重流行区 ,人。

云南省血吸虫病重度流行区化疗后两种维持巩固方案的研究

目的 探索云南省血吸虫病重度流行区化疗后维持巩固方案。方法 在原血吸虫病重度流行的坝区 ,经连续人、畜同步化疗后 ,选择居民感染率降至 8%左右的中和行政村。随机分为 A、B两组 ,各组约 10 0 0人。 A组 3～ 6 0岁人群每年用 IHA筛检约 6 0 0人 ,阳性者化疗 ,扩大化疗至 40 0人左右。B组每年用询检法筛检 3～ 6 0岁人群 ,确定化疗对象 40 0人左右。每年春秋两季各组在村庄周围及交叉路口周围环境查灭螺 1次 ,化疗 2 5 %的牛群 ,干预措施连续 2年。结果 A组居民感染率下降 78.0 0 %,儿童感染率下降 6 4.40 %,钉螺自然感染率下降 16 .6 6 %,感染螺平均密度下降6 0 .0 3%。B组居民感染率下降 84.12 %,儿童感染率下降 78.77%,并且于第 2年秋季及效果考核时未发现阳性钉螺。结论 用 IHA筛检及询检法筛检各化疗 5 0 %人群。辅以村庄周围易感环境灭螺方案均可作为云南省重疫区连续化疗后的维持巩固措施 ,而且

洱源县血吸虫病流行与地理气候因素关系分析

血吸虫病流行有明显的地方性,凡能影响钉螺分布的因素,均可影响血吸虫病的流行。为此,我们根据本县的地理和气象资料,与血吸虫病流行的关系进行了分析,现报告如下。 1 地理特点与流行范围 洱源县地处云岭南部,红河大断裂带西侧,是新生代喜玛拉雅造山运动形成的褶皱带。山脉呈南北走向,形成南无山—鸡足山、罗坪山—点苍山、平地山—金牛头等东中西3支山脉。有邓川、洱源、凤羽3个坝子,炼铁、双廊2个河谷。血吸虫病流行区东起双廊乡、南到江尾乡、西抵乔石镇、北达牛街乡,面积1247.07km^2,耕地22081ha。共有11个乡镇、66个行政村,20多万人受血吸虫病威胁。

云南高原平坝型血吸虫病流行区巩固防治成果策略的研究

目的 探讨世行贷款项目结束后 ,防治经费减少情况下 ,巩固、发展血防成果的防治方案。方法 用询检法确定化疗对象 ,用吡喹酮化疗 ,化疗 2 5 %的牛群 ,在易感地带灭螺。结果 防治前后居民感染率由 8.0 0 %下降至 1.2 7% ;人群 EPG(χ- )由 0 .6 3下降至 0 ,牛群感染率保持为 0 ;但钉螺面积变化不大。结论 用询检法来确定化疗对象有较强的针对性 ,且经济、方便 ,上述措施对巩固。

云南高原平坝型重疫区控制血吸虫病流行的研究

在云南高原平坝型重疫区采取“人畜扩大化疗加重点环境灭螺杀蚴及健康教育”的防治对策，经3年防治，试区居民感染率由34．19％下降至2.13％，家畜感染率则下降为零；低龄人畜新感染率下降95％—100％；钉螺感染率和感染螺密度分别由0．51％和0．0073只／框（每框面积为0．11m2）下降为0．03％和0．0003只／框，下降率达94％－95％。费用-效果分析显示，试区费用使用情况良好。表明采取此项防治对策能够控制高原平坝区的血吸虫病流行。

云南高原山区急性血吸虫病流行因素调查

目的 探讨云南高原山区急性血吸虫病 (急感 )流行因素 ,为制订防治策略提供依据。方法 对急感确诊病例作追踪调查 ,对疫水接触地点螺情进行调查 ,调查结果作统计学处理和分析。结果 急感以青少年为主 ,女性高于男性 ,以农业人口为多 ,感染者中非疫区人群占 35 .91%。全年发病高峰期为 6 - 7月 ,占 89.38%。感染方式以生产活动为主 ,生活活动次之。感染环境 :平坝型以沟渠内为主 ,田次之 ;峡谷型则以梯田内为主。疫水接触环境螺情调查表明 ,平坝型疫区感染性钉螺的数量以居民点周围 2 0 0 m范围内为高 ,并随远离居民点逐步下降。在峡谷型疫区则呈现两头高 (即在居民点周围 2 0 0 m内及远离居民点 5 0 0 m以上为高 )、中间低似“马鞍型”分布。

云南省洱源县血吸虫病流行区农村卫生厕所现况及粪便无害化效果分析

目的了解云南省血吸虫病流行区农村卫生厕所建设和管理状况,评价粪便无害化处理的效果。方法在云南省洱源县选取3个血吸虫病流行村,每村随机抽取30户,现场调查改厕相关基本情况,按照国家标准采集和检测厕所粪便样品。结果抽查的永乐、前甸和新庄等3个流行村卫生厕所普及率分别达83.19%、83.12%和81.63%。共现场调查90座户厕,仅32.22%的户厕建在庭院以内,91.67%的卫生厕所和70.00%的非卫生厕所厕屋完整,33.33%的卫生厕所和所有的非卫生厕所内有蛆/蛹/成蝇,平均数量分别为1.05只/厕和3.40只/厕。卫生厕所粪大肠菌平均去除率为90.00%,寄生虫卵平均沉降率为80.61%,蛔虫卵平均死亡率为95.20%。出粪液粪大肠菌值合格率为41.67%,蛔虫卵死亡率合格率为78.13%,未检出活血吸虫卵。卫生厕所与非卫生厕所无害化效果差异有统计学意义。结论云南省血防改厕起到了较好的粪便无害化效果,但仍要加强卫生厕所的建设、使用和管理。

鼠类自然感染日本血吸虫情况分析

目的 :进一步了解鼠类自然感染日本血吸虫的情况。方法 :按常规方法检查。结果 :鼠类总感染率为 1.73% ( 31/ 1790 ) ,自然感染的鼠类有黄胸鼠、褐家鼠、斯氏鼠及大绒鼠 ,感染率分别为 2 .87%、0 .62 %、2 .94%及 2 4.14 % ;4种鼠在居民区、农耕区及果园的感染率为 2 .10 %、3.85 %和 2 .5 6% ,三者间差异无显著性 ;雌雄性间感染率差异亦无显著性 ,但年龄组中两性有别 ,即各年龄组中 ,以成体组及老体组感染率高。感染度及排卵量以大绒鼠居高 ,与其具有的生物学特性有关。感染鼠类的分布与阳性钉螺的存在及其感染率高低密切相关。结论 :4种鼠在洱源县疫区应属日本血吸虫的保虫宿主及血吸虫病的传染源之一 ;从同期对人、畜感染血吸虫的调查结果分析 ,在山区血吸虫病的传播与大绒鼠等有一定关系 ,但居次要地位。

云南省洱源县节水灌溉工程控制血吸虫病效果

目的评价云南省洱源县节水灌溉血防工程控制血吸虫病效果。方法调查云南省洱源县节水灌溉血防工程实施前后螺情,收集并分析工程所在村螺情和人群血吸虫病病情指标。结果洱源县节水灌溉工程区有螺框出现率由改造前的10.70%下降至改造后的2.27%,钉螺密度由0.42只/0.1 m2下降到0.10只/0.1 m2,57%的沟渠消灭了钉螺。2009年工程所在村钉螺面积较2005年下降了49.18%,人群血吸虫感染率下降了99.38%。结论节水灌溉工程是消灭钉螺、控制血吸虫病的有效措施,具有良好的社会和经济效益。

高原峡谷区鼠类感染日本血吸虫调查

１９９８年７～８月，在洱源县高原峡谷区对鼠类、人群和家畜的血吸虫感染情况进行了调查。捕获鼠类７７８只，隶属３目４科７属１１种，以黄胸鼠、齐氏姬鼠和褐家鼠为优势种类。检验鼠７６０只，其中４种２８只鼠类自然感染日本血吸虫，阳性率为３．６８％，ＥＰＧ（每克粪便虫卵数）（X）为２５．４７；人群阳性率为２０．３７％，ＥＰＧ（X）为３．３６；牛阳性率为７．８９％，ＥＰＧ（X）为０．０１３５；马阳性率为２．５６％，ＥＰＧ（X）为０．０００９；猪阳性率为８．７５％，ＥＰＧ（X）为０．０２０８。鼠类感染率低于人、牛和猪，但其ＥＰＧ（X）高于其他宿主。调查结果说明鼠类数量多、分布广，与人类关系密切，在该地血吸虫病的传播上具有一定作用。

云南省感染性钉螺季节与年度变化

通过高原平坝型流行区小星村两年系统观察,云南钉螺感染率5月份最低(1.68%);8月份增高,10月份达高峰(4.82%),次年1月份下降.1年只有1个感染高峰(10月份),主要感染季节为5—10月.在不灭螺的情况下,感染螺面积年度间增减的幅度甚大.影响季节变化的主要因素是气温、水和人的生产生活习惯;主导变化的孳生环境是灌溉沟与秧田.观察结果提示:云南省5月和10月为查灭螺、5—6月为防护的最佳时期.

云南省钉螺和感染性钉螺螺口交替情况观察

通过系统观察，认为云南省钉螺仍以壳长划分成、幼螺比较客观。夏季幼螺最多，交替指数0．4516，是云南钉螺螺口交替时期。秋季感染性钉螺最多，上年感染的螺已大部份消亡，当年感染的螺多处于尾蚴发育阶段，交替指数为3．6201，是感染螺主要交替时期。建议每年灭螺2次：5月消灭上年生钉螺和感染螺，防止人畜感染，阻碍其交替：10月消灭当年生钉螺和感染螺，减少下一年的危害。

病原学和血清学检验方法在大山区血吸虫病流行区的应用

目的了解血吸虫病病原学及血清学检测方法在大山区流行区应用的效果,为制定防治对策提供科学依据。方法采用随机抽样法在大山区血吸虫病未控制县抽取流行程度轻、中、重的1个自然村,每村抽取35户作为调查对象。采用孵化法及Kato-Katz法进行病原学检查,同时采用检测抗体的ELISA和DDIA法对受试者进行血清学检查。结果总感染率为8.26%(29/351),孵化法三送三检与Kato-Katz法三送十二检2种病原学检查方法差异无统计学意义(χ2=1.831,P>0.05),孵化法一送一检与Kato-Katz法一送四检差异也无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05)。不同流行程度村的查病结果Kato-Katz法差异无统计学意义(χ2=2.188,P>0.05),孵化法差异有统计学意义(χ2=7.203,P<0.05),DDIA和ELISA法在不同流行程度村的查病结果间差异均有统计学意义(χ2=22.36、36.282,P均<0.01)。ELISA、DDIA2种血清学筛检方法的敏感性、特异性和约登指数分别为65.52%、59.35%、0.25和44.83%、69.79%、0.15。ELISA法优于DDIA法(χ2=19.253,P<0.01)。ELISA结果与粪检有关联,但一致性较差(χ2=5.772,P<0.05,Kappa=0.076762),DDIA结果与粪检无关联(χ2=2.019,P>0.05)。结论防治实际工作中采用收集一次粪便孵化或制作三张Kato-Katz片,分别有62.07%、72.41%的感染者漏检,必将严重低估病情现状。检测血吸虫抗体的ELISA和DDIA2种血清学筛查方法将漏检34.48%、55.17%感染者,成为血吸虫病病情反弹的原因之一。