中医药调理肺结节有疗效吗?

王阿姨最近体检时检查出来肺结节,听朋友说用中医药调理的效果不错,想问问中医药调理肺结节有效果吗?问:肺结节的中医治则是什么?答:临床上,大部分肺结节并不需要手术治疗,肺结节的管理以随访追踪为主,部分可行短期抗炎治疗,但大部分肺结节可采用中医药早期干预。中医认为,肺结节的成因不外乎内因和外因,内因为正虚,与素体禀赋不足、饮食失节、劳逸失调和情志内伤有关;外因与有毒物质(如烟毒、雾霾和生活辐射),或外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)袭肺有关。

肺结节癌变概率大吗?

张先生最近体检时,检查出肺部长了个结节,心里非常恐慌,整天都在担心会不会发展为肺癌。肺结节转变为肺癌的概率大吗?问:什么是肺结节?答:首先,肺结节不是一种疾病,而是CT影像描述的术语,通俗来讲,就是在肺部影像上发现直径小于等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。因为肺结节病灶小,常规的胸片不易发现,而且患者基本上无症状,所以不易发现。大部分肺结节通过胸部CT平扫或胸部低剂量CT筛查发现。

多西环素治疗急性Q热失败1例

Q热是由伯氏考克斯氏体引起的一种世界范围内高致病性的人畜共患疾病。Q热临床表现不典型,常规实验室及影像学检查缺乏特异性,多数患者症状轻微且可自愈。Q热不是我国法定传染病,国内缺乏相关的诊治指南,是一种长期以来被忽视和诊断不足的疾病。本文报告1例病例,通过血液宏基因组二代测序(mNGS)诊断为急性Q热,经14 d多西环素治疗发热不退,后经米诺环素治疗3 d病情好转,旨在提高临床医生对急性Q热的认识,缩短疾病诊治时间。

耐力训练结合肌力训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及生存质量的影响

目的:研究耐力训练结合肌力训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、肌力、运动耐力以及生存质量(QOL)的影响。方法:选择符合入选标准的COPD患者45例,随机分为,耐力训练组、肌力训练组和混合训练组(耐力与肌力训练相结合)各15例。三组均接受常规药物的治疗,在此基础上,分别进行耐力训练、肌力训练和耐力联合肌力训练12周,每周3次。干预前、后分别对3组受试者的肺功能、肌力、心肺运动功能、6min步行距离(6MWD)和QOL进行评估。结果:干预前,3组间各项指标比较差异均无显著性意义(P>0.05)。干预12周后,3组的肌力、VO2max、最大功率、力竭时间、6MWD和SGRQ得分较治疗前均有明显提高,组内比较差异均有显著性意义(P<0.05);干预12周后组间比较,3组的肌力、6MWD和SGRQ得分差异均有显著性意义(P<0.05);组间两两比较显示:肌力训练组和混合训练组的各肌群肌力优于耐力训练组(P<0.05),但是肌力训练组和混合训练组除胸大肌的肌力外,其余差异均无显著性意义(P>0.05);混合训练组6MWD及SGRQ得分优于耐力训练组和肌力训练组(P<0.05)。结论:耐力训练结合肌力训练改善COPD患者的运动耐力和肌力,进而改善患者的QOL,为COPD患者临床治疗制定合理的运动方案提供依据。

定喘汤对哮喘发作患者TNF-α及IL-6的影响

目的:探讨定喘汤对哮喘发作期患者TNF-α,IL-6的影响。方法:选择哮喘发作期患者48例,观察23例对照组（常规西医疗法）、25例观察组（常规西医疗法加定喘汤）治疗前后TNF-α,IL-6的变化水平。结果:观察组哮喘缓解时间快于对照组（P<0.05）,观察组治疗后TNF-α,IL-6的降低水平明显优于对照组（P<0.05）。结论:哮喘发作期患者加用定喘汤治疗能明显降低TNF-α,IL-6分泌水平,缓解气道炎性反应。

中药联合阿奇霉素治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响

目的观察自拟中药方联合阿奇霉素治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法将122例支气管扩张稳定期患者随机分为研究组62例和对照组60例,分别给予自拟中药方联合阿奇霉素治疗和单用阿奇霉素治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后肺功能1 s用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与用力肺活量的比值(FEV 1/FVC),以及血清IgE、白细胞介素(IL)-4、IL-17水平的变化。结果治疗后研究组患者FEV 1、FEV 1/FVC比值高于治疗前及对照组(均P<0.05);治疗后两组患者IgE、IL-4、IL-17水平均低于治疗前,并且研究组均低于对照组(均P<0.05);随访6个月,研究组支气管扩张再次发作率低于对照组,再次发作间隔时间长于对照组(均P<0.05)。结论自拟中药方联合阿奇霉素治疗支气管扩张稳定期患者可有效地降低患者血清炎症因子水平,调节免疫功能,改善肺功能,并减少复发。

补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨与观察补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床效果。方法肺肾气虚型COPD患者144例分为观察组与对照组各72例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾纳气方治疗,两组治疗观察3个月,记录患者临床症状与免疫功能变化情况。结果治疗后观察组的总有效率为100.0%,明显高于对照组的90.3%(P <0.05);两组治疗后的咳嗽、气促、喘促积分较治疗前明显降低(P <0.05),观察组积分也明显低于对照组(P <0.05)。治疗后两组的IgA、IgG、IgM水平与FEV1%与FEV1/FVC%值都显著高于治疗前(P <0.05),观察组也显著高于对照组(P <0.05)。结论补肾纳气方治疗肺肾气虚型COPD能提高患者的免疫功能与肺功能,从而能改善患者的临床症状,提高治疗效果。

自拟补气温阳汤对COPD稳定期患者血清炎症因子和纤维化指标的影响

目的探讨自拟补气温阳汤对COPD稳定期患者血清炎症因子和纤维化指标的影响。方法将84例COPD稳定期患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂。观察组患者在对照组基础上,给予自拟补气温阳汤。检测两组患者治疗前后血清炎症因子(C反应蛋白CRP、白介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-17)、纤维化指标(转化生长因子TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子b-FGF、结缔组织生长因子CTGF)。对比两组患者的肺功能变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α、IL-17显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、IL-6、TNF-α、IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TGF-β1、b-FGF、CTGF明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后的TGF-β1、b-FGF、CTGF明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟补气温阳汤能减轻COPD稳定期的炎症反应,延缓肺纤维化进程,改善肺功能。

普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床效果。方法选择2011年8月～2013年2月佛山市中医院90例COPD急性加重期患者，随机分为3组。对照组予常规抗炎平喘治疗，2个治疗组在常规治疗基础上分别予静脉滴注甲强龙40 mg qd、雾化吸入普米克令舒2 mg q8 h治疗，7 d为1疗程。结果普米克组、甲强龙组在疗效、呼吸困难评分、PaO 2、PaCO 2、FEV 1%、肺泡灌洗液中性粒细胞计数等指标改善比较，差异与有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗组间比较，差异无统计学意义，但全身不良反应普米克组少于甲强龙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入普米克令舒治疗AECOPD与全身使用糖皮质激素一样可显著减轻气道炎症，改善临床症状，而不良反应少于后者，是一种安全有效的治疗方式。

平喘胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的:观察平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量的影响。方法:将45例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组(23例)、对照组(22例),对照组吸入爱全乐气雾剂,治疗组在吸入爱全乐气雾剂的基础上加用平喘胶囊治疗,疗程共6个月,采用蔡氏生存质量表对两组患者进行生存质量评估。结果:治疗组治疗后生存质量总评分、日常生活能力评分、社会活动能力评分及抑郁心理症状评分均较治疗前下降,且差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);对照组治疗前后各项评分比较变化不大,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:长期服用平喘胶囊可通过有效治疗稳定COPD而提高患者的生存质量。

高位截瘫合并肺部感染等重症患者的综合护理

目的探讨高位截瘫合并肺部感染等重症患者的综合护理方法。方法对28例高位截瘫合并肺部感染等重症患者做好气道护理、防窒息、防烫伤、防压疮、防深静脉血栓形成、大小便失禁、功能训练、心理护理等的综合护理。结果28例患者中93％无出现护理并发症，只有1例患者因家属自行使用热水袋出现了烫伤，1例患者因病情进展有深静脉血栓形成。结论给高位截瘫合并肺部感染等重症患者进行积极的综合护理干预，能达到减少并发症发生，降低死亡率，提高生活质量等预期效果。

经鼻气管内吸痰方法及其护理

目的:探讨低负压经鼻气管内按需吸痰对老年肺部感染的临床效果。方法:将38例需吸痰的患者随机分为对照组和实验组,各19例,对照组采用常规方法吸痰,实验组采用低负压按需吸痰法。观察两组患者吸痰过程中氧饱和度、呼吸、血性痰液、每日吸痰次数等。结果:实验组吸痰过程中心率、氧饱和度、呼吸较对照组稳定,血痰发生及每日吸痰次数明显降低(P<0.05)。结论:低负压经鼻气管内按需吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤,降低患者耗材费用,减轻护理工作量。

清开灵对肺心病急性发作期血浆ANF SOD的影响

探讨清开灵注射液对肺心病急性发作期患者血浆ANF、SOD的影响。选择 60例肺心病急性发作期住院患者 ,随机分为西医治疗组 (对照组 )和西医治疗加清开灵注射液 (治疗组 ) 2组 ,每组各 3 0例 ,观察治疗前后血浆ANF、SOD的变化水平。结果 ,治疗组临床显效率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组治疗后ANF的降低水平、SOD的升高水平明显优于对照组 (P <0 0 1 )。

中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能影响的临床研究

目的探讨中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响。方法采用前瞻性研究,共收集148例2010年1月～2011年6月在笔者所在医院就诊的咳嗽变异性哮喘患者,分别进行中西医结合治疗和辅舒酮气雾剂治疗,比较两组患者的肺功能情况。结果研究组的FEV1明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组FVC及PEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在辅舒酮气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的基础上,结合中医进行治疗,可明显改善患者气道阻塞程度,值得在临床上推广应用。

黄芪注射液对重度COPD患者血气及肺功能的影响

目的:观察黄芪注射液对重度COPD患者的临床疗效及对血气及肺功能的影响。方法:将重度阻塞性肺疾病患者170例随机分为观察组和对照组各85例。2组患者均予持续中流量吸氧,生理盐水3ml+爱全乐混悬液2ml+万托林混悬液1ml雾化吸入;对照组在以上处置基础上予以常规化痰止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗;观察组在对照组治疗方法基础上应用黄芪注射液。两组患者均连续治疗1个月,评价疗效。结果:观察组临床总有效率为90.59%,明显优于对照组总有效率77.65%,2组比较差异有统计学意义(p<0.05);2组治疗后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(p<0.01);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.01);治疗后观察组动脉血气与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05,或p<0.01)。结论:黄芪注射液可缓解COPD患者的临床症状,改善肺功能,临床使用无明显毒副作用,可广泛使用于临床。

中西医结合治疗肺肾气虚型慢性肺源性心脏病的临床研究

目的:研究中西医结合治疗肺肾气虚型慢性肺源性心脏病的临床价值。方法:选择2006年9月～2010年9月于本院住院治疗的82例急性发作期的肺肾气虚型慢性肺源性心脏病患者作为治疗组,选取同期住院接受治疗的84例患者作为对照组,对照组予常规抗感染、化痰平喘药,治疗组在其基础上加参附注射液静脉滴注,1个疗程后比较两组疗效。结果:两组治疗前、后组内比较呼吸困难评分肺功能指标均有显著改善;相比对照组治疗组上述结果优于对照组,其中治疗组有效率为92.68%,对照组为66.67%,且结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肺肾气虚型慢性肺源性心脏病可有效控制病情,提高肺功能,疗效显著。

六君子汤对肺脾气虚型自发性气胸的疗效分析

目的探讨与分析六君子汤对肺脾气虚型自发性气胸的疗效与机制。方法肺脾气虚型自发性气胸患者112例根据随机数字表法把患者分为研究组与对照组各56例。所有患者都给予胸腔闭式引流术治疗,对照组术后接受常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予六君子汤治疗,记录两组术后恢复情况与血清转化生长因子β受体1(TGF-βreceptor 1,TβR1)与白介素-18(Interleukin-18,IL-18)表达变化情况。结果术后14 d研究组的总有效率为98.2%,显著高于对照组的87.5%(P<0.05)。两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后住院时间、术后胸腔积气缓解时间等显著少于对照组(P<0.05)。研究组术后14 d的感染、肺不张、皮下气肿等发生率为3.6%,显著低于对照组的17.9%(P<0.05)。两组术后14 d的TβR1、IL-18值都显著低于术后1 d(P<0.05),研究组也显著低于对照组(P<0.05)。结论六君子汤在肺脾气虚型自发性气胸术后患者的应用能促进患者康复,抑制炎症因子的释放,减少术后并发症,从而提高治疗效果。

痰热清注射液联合头孢呋辛治疗急性支气管炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合头孢呋辛治疗急性支气管炎的疗效。方法:120例随机分为试验组和对照组各60例。两组均用头孢呋辛静滴,试验组加用痰热清注射液静滴。结果:总有效率试验组98.33%、对照组86.67%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血液指标均较本组治疗前有改善(P<0.05),试验组改善优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合头孢呋辛治疗急性支气管炎疗效满意,无明显不良反应。

肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的临床意义。方法符合诊断标准的45例患者随机分为常规方法治疗25例(对照组)和常规治疗加用肝素钙雾化吸入20例(治疗组),比较两组治疗前后的PaO2和肺功能测定结果。结果两组治疗前后各项指标比较差异有极显著性意义(P<0.01)。结论雾化吸入肝素治疗可缩短病程,缓解喘憋,疗效确切,不良反应轻微,且给药方便、经济,值得基层医院推广使用。

痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期随机平行对照研究

[目的]观察痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为3组。对照组27例常规治疗,包括抗感染、扩张支气管、营养支持等治疗。祛痰颗粒组28例祛痰颗粒,10g/次,3次/d,口服。常规治疗同对照组。沐舒坦组25例沐舒坦片,30mg/次,3次/d,口服。常规治疗同对照组。三组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状,血气分析、肺功能及BODE评分,不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痰消颗粒治疗组显效17例,有效10例,无效1例,总有效率96.43%。沐舒坦片治疗组显效15例,有效9例,无效1例,总有效率96.00%。对照组显效10例,有效8例,无效9例,总有效率66.67%。临床疗效痰消颗粒组优于沐舒坦片组、对照组(P<0.05)。痰消颗粒组、沐舒坦片组与对照组相比,BODE评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著,值得推广使用。