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重庆市基层全科医师儿童支气管哮喘防治服务评价研究 被引量:2
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作者 杨巧 刘玉琳 +3 位作者 王崇杰 刘恩梅 符州 陈菲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2780-2788,共9页
背景支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最为常见的慢性气道疾病,其因病程长、反复发作,从而严重影响儿童的生长发育和生活质量。全科医师作为基层医疗健康服务的主要提供者,在儿童哮喘早期筛查和分级管理过程中发挥着重要作用,了解全科... 背景支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最为常见的慢性气道疾病,其因病程长、反复发作,从而严重影响儿童的生长发育和生活质量。全科医师作为基层医疗健康服务的主要提供者,在儿童哮喘早期筛查和分级管理过程中发挥着重要作用,了解全科医生对该病的防治服务水平,可为基层儿童哮喘防治服务质量提升提供建议。目的调查基层全科医师对儿童哮喘的防治服务水平及其影响因素。方法2022年4—7月,从重庆市38个区(县)中随机抽取22个区(县),并对样本区(县)的基层全科医师进行问卷调查。调查问卷由课题组查阅相关指南及文献自行设计,并经过两轮专家函询和预调查形成,包括知识、态度、行为和自评4个维度。调查基层全科医师对儿童哮喘防治的认知、态度、行为及自评情况并分析其影响因素。结果共有234名基层全科医师参与问卷调查。全科医师对儿童哮喘防治的知识得分为(6.03±2.04)分,合格率为44.9%;态度得分为(49.42±4.94)分,合格率为100.0%;行为得分为(30.55±6.66)分,合格率为87.2%;自评得分为(21.57±5.30)分,合格率为85.0%。在转诊指征的选择上,有98.7%(231/234)的全科医师认为中度以上急性哮喘发作,经过紧急处理后仍无明显缓解的患儿需要转诊,有94.0%(220/234)的全科医师认为规范化治疗哮喘后仍得不到有效控制的患儿需要转诊。在遇到症状控制不佳的患儿就诊时,33.8%(79/234)的全科医师会仔细分析控制不佳的原因,17.5%(41/234)的全科医师会告诫其谨遵医嘱、暂时观察并约好下次复查时间。33.8%(79/234)的全科医师对在基层进行儿童哮喘诊疗活动持有不确定或者反对的态度,影响因素主要为医护人员缺乏疾病相关知识储备和学习机会、家长不愿来基层就诊、儿科医患关系较成人紧张、该病种患儿较少、相关设施设备缺乏。多元线性回归分析显示:职称和儿童哮喘知识培训经历是知识得分的影响因素(P<0.05);学历和基层工作年限是态度得分的影响因素(P<0.05);儿科工作经验和儿童哮喘知识培训经历是行为和自评得分的影响因素(P<0.05)。结论重庆市基层全科医师对哮喘患儿的防治有一定信心,但防治理论知识水平欠佳;态度较积极,行为积极性也尚可,但两者之间存在一定差距。提示在做好基层儿科设施设备优化配置和提高居民信任度的同时,知识与实践培训仍是提升全科医师知识储备、防治自信和自身能力方面的重要因素,应加强全科医师的学历教育和继续教育培训,有效激励全科医师学习和自我提升的能力。 展开更多
关键词 哮喘 基层 全科医生 分级诊疗 儿童
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重庆市敬老院中老年人血清维生素A与血脂水平的相关分析 被引量:9
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作者 陈倩 陈立 +6 位作者 范珍 蒋鸿鹏 刘永芳 曾嘉颖 刘友学 陈洁 李廷玉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期496-502,共7页
目的:通过重庆市敬老院中老年人群中血清维生素A(vitamin A,VA)浓度及血脂水平的调查,分析VA与甘油三酯(triglycefide,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(... 目的:通过重庆市敬老院中老年人群中血清维生素A(vitamin A,VA)浓度及血脂水平的调查,分析VA与甘油三酯(triglycefide,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)之间的相关关系,探讨VA影响血脂的可能机制。方法:采用分层整群随机抽样的方法,在重庆市12家敬老院抽取合格志愿受试者进行研究。采用反相高效液相色谱法(high pertbrmance liquid chromatography,HPLC)检测血清中的VA浓度,西门子2400生化检测仪检测血清血脂各项指标。结果:纳入样本共480例。中老年人群血清VA显著影响LDL(β=-0.068,P=0.017,)与TG(β=-0.338,P=0.000)水平。70~80岁年龄组血清VA对LDL的影响最大(β=-0.136,P=-0.005),并且血清VA是高LDL的保护因素(OR=0.286,95%C1=0.110~0.747)。结论:重庆市敬老院人群的血清VA显著影响血液中LDL水平,而并未影响HDL和TC水平。70—80岁老年人血清中VA浓度对LDL水平的影响最大。VA显著影响TG,具体机制有待进一步研究. 展开更多
关键词 维生素A 血脂 低密度脂蛋白 中老年
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2010-2015年重庆市某三甲儿童医院新生儿感染细菌的变迁及耐药性分析 被引量:19
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作者 谢伟 景春梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期428-432,共5页
目的了解2010-2015年重庆医科大学附属儿童医院所在地区新生儿感染细菌的变迁特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法分析该期间检出病原菌的构成和前几位病原菌对抗菌药物的耐药性,采用BD Phoenix 100... 目的了解2010-2015年重庆医科大学附属儿童医院所在地区新生儿感染细菌的变迁特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法分析该期间检出病原菌的构成和前几位病原菌对抗菌药物的耐药性,采用BD Phoenix 100仪器结合纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI标准判断结果。结果 2010-2015年检出病原菌10 569株,其中革兰阴性菌8 540株,占80.8%;以肺炎克雷伯菌为主,其次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌,检出率分别为29.3%、16.7%、9.9%、8.6%、3.3%。革兰阳性菌1 490株,占14.1%;以金黄色葡萄球菌为主,其次是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,检出率分别为7.8%、2.2%、1.8%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率<10%,其次是铜绿假单胞菌>10%,而鲍曼不动杆菌耐药率均>20%;碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌比例分别接近8.4%和2.9%。未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的革兰阳性菌。结论该医院所在地区新生患儿感染细菌以肺炎克雷伯菌居多,呼吸道感染最为常见,鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势,其余细菌未见趋势性变化。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌较多。 展开更多
关键词 新生儿感染 细菌变迁 细菌耐药性
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重庆市孤独症儿童治疗与社会保障研究 被引量:4
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作者 梁小华 刘静涛 +5 位作者 刘友学 陈洁 徐嘉培 杨亭 马苏娟 李廷玉 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第2期120-123,共4页
目的:研究重庆市孤独症儿童治疗与受教育现状及其享有的社会保障制度。方法:在重庆市5所孤独症特教机构采用整群抽样的方法调查已确诊的42例孤独症患儿的家长或监护人并采用半结构式访谈的方法调查孤独症患儿的治疗、受教育及所获得的... 目的:研究重庆市孤独症儿童治疗与受教育现状及其享有的社会保障制度。方法:在重庆市5所孤独症特教机构采用整群抽样的方法调查已确诊的42例孤独症患儿的家长或监护人并采用半结构式访谈的方法调查孤独症患儿的治疗、受教育及所获得的相关社会支持情况。结果:调查结果表明孤独症儿童的主要症状表现为性格孤僻、语言(智力)发育迟缓与学习困难。通过矫正治疗后,80%的家长反映有所好转,仅有25.64%的儿童矫正治疗后基本或完全能赶上所学课程,54.76%的孩子对某方面特别感兴趣,71.43%的家长认为老师应采取个体化康复训练,71.43%的家长愿意担任自愿者。结论:政府应进一步完善孤独症社会保障制度,投入经费支持孤独症相关教育及医疗事业发展。 展开更多
关键词 孤独症 治疗 教育 社会保障
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重庆市孤独症儿童疾病负担及影响因素分析 被引量:12
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作者 梁小华 刘友学 +3 位作者 刘静涛 魏华 马苏娟 徐嘉培 《医学与哲学(B)》 2017年第2期91-94,共4页
本研究的主要目的是明确重庆地区孤独症患儿的疾病负担,为国家卫生行政部门提供政策依据。采用整群抽样的方法调查重庆市孤独症患儿92例,调查患儿的治疗情况及直接医疗费用支出情况。本研究结果表明患儿康复训练率为77.17%,康复训练治... 本研究的主要目的是明确重庆地区孤独症患儿的疾病负担,为国家卫生行政部门提供政策依据。采用整群抽样的方法调查重庆市孤独症患儿92例,调查患儿的治疗情况及直接医疗费用支出情况。本研究结果表明患儿康复训练率为77.17%,康复训练治疗月均医疗费用为3 500元,药物治疗月均费用为1 000元。参与康复训练儿童治疗费用占家庭总收入的72%,参与康复训练或药物治疗的儿童治疗费用占家庭收入的75%。通过对孤独症儿童疾病负担的研究结果表明孤独症患儿的康复治疗给家庭与社会造成了极大的疾病负担。 展开更多
关键词 孤独症 儿童青少年 疾病负担 影响因素
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重庆市巴南区学龄前儿童维生素A缺乏膳食筛查模型研究 被引量:2
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作者 彭容 魏小平 +5 位作者 梁小华 杨亭 徐嘉培 刘友学 张霆 李廷玉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期753-757,共5页
目的基于营养流行病学调查,建立学龄前儿童维生素A缺乏(VAD)筛査模型,有针对性地筛查学龄前儿童VAD和边缘型维生素A缺乏(MVAD),为进一步VAD膳食干预提供有效的筛查工具。方法采用随机整群抽样方法,随机抽取重庆市巴南区3所幼儿园。调查... 目的基于营养流行病学调查,建立学龄前儿童维生素A缺乏(VAD)筛査模型,有针对性地筛查学龄前儿童VAD和边缘型维生素A缺乏(MVAD),为进一步VAD膳食干预提供有效的筛查工具。方法采用随机整群抽样方法,随机抽取重庆市巴南区3所幼儿园。调查内容包括膳食调查、体检、最近2周患病情况询问、体格测量和实验室检测;参考儿童健康营养得分(Hu SKY)方法,构建筛查学龄前儿童膳食摄入的健康营养评分模型(HNSP)。结果流行病学调查显示:492名学龄前儿童符合纳入标准,其中男孩229名,女孩263名,平均年龄(4.54±0.87)岁,身高(107.50±7.20)cm,体质量(18.42±3.41)kg。HNSP共建立10个分条目,分别为谷薯类得分、蔬菜类得分、水果类得分、畜禽肉类得分、鱼虾类得分、蛋类得分、豆类和豆制品得分、奶类和奶制品得分、其他食物得分和强化食品以及补充剂得分。有效性分析结果显示:HNSP累积分值与膳食能量或大多数营养素摄入量正相关;除与血浆维生素A有显著相关性外(P<0.01),与体格测量指标(身高、体质量、体质量指数、年龄别体质量Z评分、年龄别身高Z评分和年龄别体质指数Z评分)、其他血生化指标(血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度、血浆铁和血浆锌)均无相关性(P>0.05)。准确性分析结果显示:以累积分值70分为判断有维生素A营养风险的临界点,HNSP评价和金标准筛检MVAD/VAD和VAD分组差异无统计学意义(P>0.05),筛检的灵敏度为87.98%,特异度为17.95%。可靠性分析结果显示HNSP内在一致性好(Cronbachα系数=0.86)。重复一致性分析结果显示:2次HNSP累积分值差异无统计学意义(P>0.05),2次评价的重复性较好(Kappa值=0.61)。结论构建的HNSP评价膳食整体质量的有效性和可靠性好,重复性和准确性达到一定标准,有望成为今后针对学龄前儿童个体或群体的VAD的膳食筛查工具。建议定期在不同时间、地点和人群进行营养调查,修订和完善该筛查方法。 展开更多
关键词 维生素A缺乏 膳食 筛查 模型
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重庆市铜梁地区重金属污染对2岁幼儿神经心理发育的影响 被引量:1
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作者 范珍 魏小平 +10 位作者 张萱 刘永芳 蒋鸿鹏 陈倩 江伟 龚敏 瞿平 陈洁 刘友学 陈立 李廷玉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1446-1449,共4页
目的探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物(重金属铅、镉、汞)对儿童早期神经心理发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入122对(关闭前2年)和118对(关闭后2年)健康母子,分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平,... 目的探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物(重金属铅、镉、汞)对儿童早期神经心理发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入122对(关闭前2年)和118对(关闭后2年)健康母子,分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平,并测试幼儿2岁时的神经心理发育水平。结果该地区电厂关闭前2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时运动、语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(β=-0.202,β=-0.202,β=-0.231,β=-0.250,P〈0.05);关闭后2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(13=-0.136,β=-0.241,β=-0.182,P〈0.05)。关闭前后出生婴儿脐血铅高水平组(〉34.0μg/L,〉34.6μg/L)各能区发育商均低于脐血铅低水平组(≤34.0μg/L,≤34.6μg/L),其中适应和个人-社会发育商均有统计学差异(P〈0.05)。结论该地区存在铅、镉、汞重金属污染,且铅、汞污染对2岁儿童神经心理发育造成损害。 展开更多
关键词 重金属 脐血 儿童 学龄前(2~5) 神经心理学测试 前瞻性研究
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重庆市孤独症谱系障碍患儿诊治的家庭相关因素调查 被引量:4
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作者 杨亭 朱江 +6 位作者 郭敏 赖茜 李圆圆 唐婷 李秋 陈洁 李廷玉 《教育生物学杂志》 2018年第4期197-201,共5页
目的初步了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家庭基本信息、医疗负担及需求信息,为更好地完善ASD医疗体系、促进对ASD患儿家庭的社会支持提供建议。方法 2015年3月—2017年5月在重庆市多家特殊训练机构选取接受训... 目的初步了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家庭基本信息、医疗负担及需求信息,为更好地完善ASD医疗体系、促进对ASD患儿家庭的社会支持提供建议。方法 2015年3月—2017年5月在重庆市多家特殊训练机构选取接受训练的205例确诊ASD患儿,进行家庭环境基础信息问卷调查,收集ASD患儿家庭基本信息、患儿出生情况以及患儿基本医疗负担及需求信息。结果参与调查的ASD患儿205例,其中男童180例,女童25例,男女性别比例为7. 2∶1;初次诊断年龄主要集中在24~35月龄,母亲文化水平、婚姻状况、是否为独生子女、家庭结构及家庭关系为初次诊断年龄的影响因素。58. 0%的ASD儿童在确诊0. 5年内开始正规治疗,家庭关系是干预时间长短的影响因素。结论 ASD儿童的早期诊断、治疗,一方面决策层需要加大政府支持力度,增加宣传疾病筛查、防治知识,加强高危儿童筛查,建立完善针对ASD患儿稳定的、有效的康复网络;另一方面还需要社会、社区力量加入,对有ASD儿童的家庭给予包括物质、精神方面的支持。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 家庭因素 医疗负担
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重庆市基本公共卫生服务人力时间成本测算研究 被引量:12
9
作者 梁小华 张萍 +1 位作者 沈星亮 何春玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1477-1480,1494,共5页
目的探讨重庆市基本公共卫生服务标准流程所需的人力时间成本。方法采取随机抽样的方法在重庆市九龙坡区城市与农村分别选取2个社区卫生服务中心、2个乡镇卫生院及1所妇幼保健医院,并在参与单位选取一定数量的调查对象,对各项基本公共... 目的探讨重庆市基本公共卫生服务标准流程所需的人力时间成本。方法采取随机抽样的方法在重庆市九龙坡区城市与农村分别选取2个社区卫生服务中心、2个乡镇卫生院及1所妇幼保健医院,并在参与单位选取一定数量的调查对象,对各项基本公共卫生服务(城乡居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和新生儿访视、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、残疾人健康管理、婚前检查、35岁以上育龄妇女检查、艾滋病管理及社区诊断)所需人力时间成本进行测算。人力时间测算采用标准服务流程进行测算。结果完成九龙坡区12项基本公共卫生服务重点人群管理每万居民需医务人员8.4名。按九龙坡区2011年基本公共卫生服务各类重点人群绩效考核指标需医务人员799名,若按照重庆市2011年绩效考核指标需医务人员459名。完成九龙坡区全人群服务项目需医务人员83名,即每万居民需0.76名医务人员。完成九龙坡区16项基本公共卫生服务,每万居民需医务人员9名。九龙坡区基本公共卫生服务重点人群管理需医务人员911名,全人群服务需医务人员83名,因此提供16项基本公共卫生服务需医务人员994名。根据九龙坡区基本公共卫生服务各类重点人群所占的比例确定所需医务人员数量的比例为40(建档)∶23(高血压)∶9(糖尿病)∶10(老年人)∶1(残疾人)∶1(精神病患者)∶4(儿童计免)∶1(婚前检查)∶2(儿童保健)∶7(35岁以上育龄妇女保健)∶2(孕产妇产前健康管理及产后访视)。提供重点人群服务与全人群服务项目需要的医务人员数量比为10∶1。结论目前九龙坡区基本公共卫生服务的医务人员数量还不能满足完成标准服务工作的要求,应进一步增加医务人员数量,保障基本公共卫生服务工作顺利完成。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务 人力时间 成本
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重庆市某三级甲等儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度的现状及影响因素 被引量:15
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作者 李霞 郑显兰 +2 位作者 沈巧 冷虹瑶 林紫 《护理研究》 北大核心 2019年第20期3502-3508,共7页
[目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院... [目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院227名医护人员的疼痛与循证实践知识态度。[结果]医护人员循证问卷条目均分为(4.18±1.27)分,循证实践行为维度条目均分为(4.09±1.37)分,循证态度维度条目均分为(4.54±1.26)分,循证知识技能维度条目均分为(4.09±1.19)分;医护人员疼痛知识和态度问卷得分为(17.78±3.53)分,正确率为42%;疼痛基本知识、疼痛评估、镇痛药物及镇痛措施维度正确率分别为50%、18%、43%、37%;循证实践知信行的影响因素为专业态度、最高学历、是否接受过循证培训、职称,4个因素能够解释循证知信行得分22.3%的变异。[结论]医护人员疼痛与循证实践知识态度不足,需要加强培训,提高医护人员的循证式疼痛管理能力。 展开更多
关键词 临床医护人员 儿科 疼痛 循证实践 疼痛评估 疼痛管理 影响因素 培训 重庆
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重庆市九龙坡区学龄儿童贫血与体格生长的关系调查 被引量:2
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作者 穆丽娜 杨亭 +4 位作者 梁小华 陈立 陈洁 刘友学 李廷玉 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第10期1349-1353,共5页
目的:探讨学龄期儿童贫血与体格生长的关系。方法:在重庆市九龙坡区采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对5所全日制公立小学的6 260名学龄儿童进行体格测量及血生化指标检查。统计分析贫血组及非贫血组间常用体格生长指标(体质量、身高... 目的:探讨学龄期儿童贫血与体格生长的关系。方法:在重庆市九龙坡区采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对5所全日制公立小学的6 260名学龄儿童进行体格测量及血生化指标检查。统计分析贫血组及非贫血组间常用体格生长指标(体质量、身高)和与贫血相关的血常规指标,如红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的差异及相关性。结果:4 730例有效样本中,共检出1 140例贫血儿童,贫血的总检出率为24.1%,女童贫血的检出率显著高于男童(男童检出率为22.6%,女童检出率为25.7%,χ2=6.100,P=0.010)。各年龄组(6岁~、7岁~、8岁~、9岁~、10岁~、11岁~、12岁~)贫血检出率分别为29.1%、29.1%、27.6%、23.7%、20.9%、17.4%、10.5%。不同年龄组间贫血检出率存在显著差异(χ2=75.800,P=0.000)。贫血组与非贫血组间的体格生长指标、血常规指标均存在显著性差异(P<0.05)。贫血对儿童的体质量及身高均具有显著影响(分别为F=124.400,P=0.000;F=93.650,P=0.000)。血红蛋白(Hb)浓度与体质量、身高、体质指数(body mass index,BMI)、MCV、MCH、MCHC均具有显著相关性(相关系数分别为0.233、0.221、0.174、0.277、0.427、0.319,P值均为0.000)。结论:重庆市九龙坡区学龄儿童贫血的发生率较高;贫血的发生与年龄、性别、体质量和身高均存在相关关系;贫血对学龄期儿童的体质量及身高均具有显著影响。提示重庆市九龙坡区学龄儿童贫血情况需高度重视,应该加强对该类儿童家长及儿童本身的营养宣教,提高其对营养的关注度,合理膳食。 展开更多
关键词 贫血 体格生长指标 营养
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重庆市新型冠状病毒肺炎疫情期间临床试验开展现状调查 被引量:3
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作者 霍本念 李晨 +8 位作者 贾运涛 宋林 李斌 徐靖 向明凤 宋鸿宇 艾茂林 尹楠戈 刘耀 《中国药业》 CAS 2022年第11期6-11,共6页
目的为完善药物临床试验机构(以下简称机构)质量管理体系建设提供参考。方法采用横断面研究设计,以半结构访谈法制订重大疫情暴发期间临床试验项目的现状调查问卷表;通过问卷星软件制作问卷,于2021年1月15日至1月31日在重庆市范围内采... 目的为完善药物临床试验机构(以下简称机构)质量管理体系建设提供参考。方法采用横断面研究设计,以半结构访谈法制订重大疫情暴发期间临床试验项目的现状调查问卷表;通过问卷星软件制作问卷,于2021年1月15日至1月31日在重庆市范围内采用方便抽样联合滚雪球抽样的混合抽样方式进行调查,通过微信、QQ、电子邮件等方式向调查对象发放电子问卷二维码。分析重庆市新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间和复工期间临床试验项目开展情况,并分析相关影响因素。结果回收282份有效问卷,有效回收率为100.00%,其中89.01%(251/282)的调查对象具有参与临床试验项目的经验。与复工期间比较,疫情暴发期间的项目立项(χ^(2)=237.37,P<0.001)、伦理审查的速度(χ^(2)=211.53,P<0.001)、项目合同签署(χ^(2)=129.38,P<0.001)、人遗传办申报(χ^(2)=125.95,P<0.001)、新项目启动(χ^(2)=276.37,P<0.001)、项目质量(χ^(2)=159.53,P<0.001)均受到较大影响。新项目立项受阻的原因主要为机构建议暂缓或不接待,严重不良事件或方案违背不能及时上报的原因主要为研究医师无法及时获知受试者信息,项目质量受影响的原因主要为访视计划被打乱。结论各机构应梳理与总结疫情期间各方面的处置措施,引入信息化手段保障质量,推进临床试验信息共享,降低突发公共卫生事件对临床试验的影响。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎疫情 突发公共卫生事件 临床试验 现状调查
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2016-2021年重庆市某三甲儿童医院血流感染革兰阴性菌的分布及耐药性分析 被引量:2
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作者 陈雪 景春梅 陈大鹏 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第12期1516-1520,1527,共6页
目的分析2016-2021年重庆医科大学附属儿童医院引起儿童血流感染的革兰阴性菌的种类、病区分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对该院引起血流感染的革兰阴性菌进行鉴定及药敏试验,再按2021年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准对... 目的分析2016-2021年重庆医科大学附属儿童医院引起儿童血流感染的革兰阴性菌的种类、病区分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对该院引起血流感染的革兰阴性菌进行鉴定及药敏试验,再按2021年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准对其结果进行判读,最后进行结果分析。结果2016-2021年从血标本中总共分离出4927株病原菌,其中革兰阴性菌有1455株(29.5%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属细菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌是分离得到的主要5种革兰阴性菌。2016-2021年血培养分离革兰阴性菌中每年占比位于前3位的病区依次为新生儿科、血液内科、重症医学科,其占比分别在24.5%~34.0%、16.6%~27.1%、8.6%~11.7%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢曲松的耐药率均高于50.0%,两者对耐碳青霉烯类药物的耐药率均高于10.0%。沙门菌属细菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,为58.2%和50.0%。鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和碳青霉烯类药物的耐药率在27.8%~28.8%;除氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦外,铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药率低于10.0%。结论引起儿童血流感染的革兰阴性菌具有一定的种类及病区分布特点,对常用抗菌药物存在不同程度耐药,应加强重点人群护理、重视抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 血培养 儿童 革兰阴性菌 耐药分析
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亚临床维生素A缺乏与重庆市及周边地区儿童生长痛的关系研究 被引量:2
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作者 何金洲 刘星 +4 位作者 张文兵 陈俊 陆干满 张润 周尹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期638-641,共4页
目的:探讨亚临床维生素 A 缺乏与重庆市及周边地区儿童生长痛的关系,为生长痛儿童临床治疗提供依据。方法:对我院 2015 年 11 月至 2017 年 9 月临床上已排除其他疾病,诊断为生长痛且症状持续 6 个月以上的 111 名患儿,采用高效液相色... 目的:探讨亚临床维生素 A 缺乏与重庆市及周边地区儿童生长痛的关系,为生长痛儿童临床治疗提供依据。方法:对我院 2015 年 11 月至 2017 年 9 月临床上已排除其他疾病,诊断为生长痛且症状持续 6 个月以上的 111 名患儿,采用高效液相色谱法测定静脉血维生素A含量。其中男性患儿 53 例,女性 58 例;年龄:2.4~12.3 岁,平均 5.8 岁。采用同样的方法检测了 176例同期来我院健康体检儿童的维生素 A 含量,其中男 100 例,女 76 例;年龄 2.1~13.1 岁,平均 4.8 岁。结果:生长痛组 111 名中有 70 例(63.1%)为维生素 A 亚临床缺乏;体检组维生素A亚临床缺乏有 87 例(49.4%),比较 2 组数据差异有统计学意义(χ^2=5.104,P<0.05)。结论:亚临床维生素 A 缺乏与重庆市及周边地区儿童生长痛存在相关性。 展开更多
关键词 生长痛 维生素 A 亚临床缺乏 儿童
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常用新生儿败血症实验室检测指标研究进展 被引量:3
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作者 郝盈夏(综述) 余加林(审校) 《现代医药卫生》 2020年第16期2580-2583,共4页
新生儿败血症严重威胁者新生儿的生命,近年来相关研究热点集中在寻找特异性及非特异性生物标志物。作者从血培养、血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白、血清清蛋白、血乳酸、可溶性CD14亚型、聚合酶链式反... 新生儿败血症严重威胁者新生儿的生命,近年来相关研究热点集中在寻找特异性及非特异性生物标志物。作者从血培养、血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白、血清清蛋白、血乳酸、可溶性CD14亚型、聚合酶链式反应(PCR)计数等多个方面,对相应作用机制和临床应用进行综述。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 诊断 实验室指标 综述
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重庆市急性早幼粒细胞白血病患儿住院治疗直接经济负担的调查
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作者 陈祖佳 郭小利 +4 位作者 于洁 安曦洲 颜余竹 杨敏 刘弟霜 《黑龙江医学》 2023年第20期2490-2492,2496,共4页
目的:分析重庆市急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)患儿住院治疗的经济负担情况,探究住院费用的影响因素,为医保政策的制定提供依据。方法:选取2016—2020年重庆市某三级甲等儿童医院住院治疗完成治疗方案的APL... 目的:分析重庆市急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)患儿住院治疗的经济负担情况,探究住院费用的影响因素,为医保政策的制定提供依据。方法:选取2016—2020年重庆市某三级甲等儿童医院住院治疗完成治疗方案的APL患儿为调查对象,收集其住院时间、费用、医保报销情况等信息。结果:所有APL患儿治疗费用均值为174620.44元。低危组患儿人均治疗总费用为127008.69元,高危组患儿人均治疗总费用为207196.91元。低危组重庆市医保患儿中治疗人均总费用为124027.44元,住院自费比例为25.24%,高危组重庆市医保患儿人均总费用为215338.45元,住院自费比例为33.02%。在总住院费用中,药品费(29.22%)占比最高。住院总天数越长,住院总费用越高,差异有统计学意义(t=18.129,P<0.01)。危险程度中,高危组治疗费用高于低危组,差异有统计学意义(t=-5.378,P<0.01)。结论:应通过完善医疗保障制度,控制药品费及住院时长等,降低疾病给家庭造成的经济负担。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 住院 直接经济负担
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2023美国心脏协会与美国儿科学会新生儿复苏指南要点更新解读
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作者 祝甜 史源 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期25-30,共6页
2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以... 2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以及正压通气设备及其附加接口的选择提供指导。 展开更多
关键词 复苏 脐带结扎 正压通气 美国心脏协会 美国儿科学会 新生儿
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2019年重庆市未成年人急性呼吸道病毒感染常见7种病原体流行特征的分析
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作者 康杨婷 《当代医药论丛》 2022年第10期15-18,共4页
目的:分析2019年重庆市未成年人急性呼吸道病毒感染常见7种病原体的流行特征。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2019年收治的28961例急性呼吸道病毒感染患儿(其年龄为0~17岁)的鼻咽分泌物或灌洗液标本,采用免疫荧光法检测标本中的7种... 目的:分析2019年重庆市未成年人急性呼吸道病毒感染常见7种病原体的流行特征。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2019年收治的28961例急性呼吸道病毒感染患儿(其年龄为0~17岁)的鼻咽分泌物或灌洗液标本,采用免疫荧光法检测标本中的7种常见呼吸道病毒﹝包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)、流感病毒A型(IV-A)和流感病毒B型(IV-B)﹞,并对这7种呼吸道病毒的流行趋势进行分析。结果:在28961例患儿中,共检出8278例阳性患儿,其阳性检出率为28.6%。在7种呼吸道病毒中,RSV的阳性检出率最高,达12.3%,其次为PIV3(7.1%)。RSV主要流行于秋冬季节,PIV3主要流行于春季,ADV主要流行于夏季。7种呼吸道病毒不同季节间的感染率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在28961例患儿中,男性患儿RSV、PIV3的阳性检出率均高于女性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。7种呼吸道病毒(除PIV2外)的阳性检出率在各年龄段患儿之间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2019年重庆市急性呼吸道病毒感染患儿感染的病原体主要为RSV、PIV3等,不同年龄的患儿感染的呼吸道病毒种类不同,7种常见呼吸道病毒的流行季节存在差异。 展开更多
关键词 重庆市 未成年人 急性呼吸道病毒感染 流行特征
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重庆地区室内环境与儿童支气管哮喘的相关性研究 被引量:17
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作者 王玲 郭蓉 +1 位作者 杨欢 袁小平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第12期1405-1412,共8页
背景现普遍认为支气管哮喘(简称哮喘)是基因和环境交互作用的结果,由于基因改变的缓慢性,越来越多的证据表明哮喘的发病率和病死率是暴露于现代室内环境中的过敏原和刺激物所致,WHO报道,44%的哮喘疾病由室内燃料、二手烟等环境因素引起... 背景现普遍认为支气管哮喘(简称哮喘)是基因和环境交互作用的结果,由于基因改变的缓慢性,越来越多的证据表明哮喘的发病率和病死率是暴露于现代室内环境中的过敏原和刺激物所致,WHO报道,44%的哮喘疾病由室内燃料、二手烟等环境因素引起。目前研究表明家族哮喘史、过敏原等是哮喘众所周知的危险因素。除此之外,诱发哮喘发病的因素还有很多:如室内环境潮湿、室内空气污染、被褥、枕芯材质及清洁程度、吸油烟机及防尘罩等的使用情况却少有研究。目的探讨重庆市室内环境与儿童哮喘发病的相关性,为哮喘儿童家庭护理的干预措施提供依据。方法选取2017年5—7月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心诊治的哮喘患儿作为病例组,根据性别、年龄按1∶1匹配选取2017年8—9月于本院呼吸中心诊治的非哮喘儿童作为对照组。在瑞典Dampness in Buildings and Health (DBH)问卷的基础上结合实际住宅特征进行调整补充,拟定"儿童支气管哮喘相关因素调查问卷",问卷内容包含一般资料、室内环境(枕芯、被褥材质,枕芯、床单清洗频率,防尘罩清洗,鲜花接触频率,霉菌生长、漏水、冷凝水,加湿器使用频率,母孕期或儿童被动吸烟,地面材料,墙壁类型,开窗通风频率,厨房燃料、吸油烟机、空调过滤器清洗,宠物饲养,毛绒玩具接触频率,蟑螂/老鼠接触频率)。采用Logistic回归分析分析室内环境与儿童哮喘的相关性。结果共发放问卷750份,收回730份,剔除不合格问卷18份,有效问卷712份,有效回收率为94.9%。最终病例组入选356例,对照组入选356例。多因素Logistic回归分析结果显示,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水,母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触频率与儿童哮喘有相关性(P<0.05)。结论不良室内环境对儿童哮喘有一定的影响,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水、母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触与儿童哮喘相关,积极采取干预措施改善存在的危险因素,减少室内环境污染,可降低儿童哮喘的发病率。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 室内环境 相关性研究 重庆
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重庆地区重症百日咳患儿临床特点分析 被引量:12
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作者 张光莉 田小银 +5 位作者 谷瑞雪 索风涛 李媛媛 骆学勤 罗健 罗征秀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期134-139,共6页
目的探讨重庆地区重症百日咳患儿临床特点。方法回顾分析2013年1月至2018年6月收治的72例重症百日咳患儿的临床资料。结果72例患儿中,男性39例、女性33例;中位年龄2.80月龄(0.80~4.39月龄),≤6月龄61例(84.7%);春季发病31例(43.1%)、冬... 目的探讨重庆地区重症百日咳患儿临床特点。方法回顾分析2013年1月至2018年6月收治的72例重症百日咳患儿的临床资料。结果72例患儿中,男性39例、女性33例;中位年龄2.80月龄(0.80~4.39月龄),≤6月龄61例(84.7%);春季发病31例(43.1%)、冬季22例(30.6%)。62例(86.1%)未接种百白破疫苗。33例(45.8%)合并基础疾病,以营养不良、先天性心脏病多见。65例(87.5%)白细胞增多。呼吸系统并发症以呼吸衰竭(93.1%)、重症肺炎(84.7%)多见,肺外并发症则以心功能不全(18.1%)和百日咳脑病(18.1%)为主。社区病毒感染以呼吸道合胞病毒(72.4%)为主;首位细菌病原为肺炎克雷伯杆菌(23.9%),其中院内感染优势菌为肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。经抗感染、呼吸、循环支持及对症治疗,仍有20例(27.8%)死亡。死亡组患儿外周血白细胞峰值和低血糖发生率均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,外周血白细胞峰值>36.58×10^9/L对重症百日咳死亡预测的灵敏度、特异度分别为0.700及0.712,对应AUC为0.701。结论重庆地区开始百白破疫苗接种前的小婴儿,冬春季合并肺炎克雷伯菌感染、合并院内鲍曼不动杆菌感染或社区呼吸道合胞病毒感染的患儿罹患百日咳后易发展为重症,发生低血糖和外周血白细胞峰值>36.58×10^9/L者死亡风险高。 展开更多
关键词 百日咳 呼吸道病原体 临床特点 儿童
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