跨理论模型在健康行为改变中应用的研究进展

跨理论模型（the transtheoretical model of change,TTM）又叫行为分阶段转变理论模型（the transtheoretical model and stages of change）,其作为综合性和一体化的心理学研究方法,近年来在健康行为领域的应用极为成功,该模型已用于众多健康行为改变研究,目前在国际上应用亦十分广泛.

重型再生障碍性贫血患者T细胞亚群的变化及临床意义

目的:检测T细胞亚群在重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)中的变化及预后意义。方法:选择我科SAA患者103例为SAA组,以健康成年人100例为对照组,采用流式细胞术分析初诊时外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数量及CD4+/CD8+比值。SAA组按治疗方法分为免疫抑制治疗组(IST组)及IST联合脐带间充质干细胞(UCMSCs)组,观察不同治疗组间疗效及上述指标的变化。结果:与对照组相比,SAA组CD4+、CD8+T淋巴细胞数具有统计学意义(P<0.05),CD4+/CD8+比值倒置,具有显著性差异(P<0.01)。IST组治疗前后CD3+T淋巴细胞数及CD4+/CD8+比值有显著性差异(P<0.05)。IST联合UC-MSCs组治疗前后CD8+、CD4+T淋巴细胞数及CD4+/CD8+比值均有显著性差异(P<0.01)。结论:SAA患者CD4+/CD8+比值倒置,提示免疫异常与SAA的发病机制关系密切。IST联合UCMSCs治疗更有利于促进SAA患者骨髓造血能力的恢复,不良反应少。流式细胞术行T淋巴细胞检测对探讨SAA的发病机制、提高诊断及选择合理的治疗方案具有重要价值。

风险评估三联单在内科住院患者安全管理中的应用

目的 探讨风险评估三联单（压疮、跌倒/坠床、导管）在内科住院患者安全管理中的应用效果.方法 选择2012年1--6月兰州军区兰州总医院内科使用风险评估三联单的12个护理单元10 672例住院患者为观察组,2011年同期未使用风险评估表前9 369例作为对照组.观察者患者入院开始进行风险评估,对经评估的高危患者实施护理干预措施并跟踪监控.比较两组患者压疮、跌倒/坠床、导管滑脱情况.结果 观察组发生跌倒4例,对照组18例；观察组无坠床情况发生,对照组发生坠床7例；观察组发生导管问题3例,对照组发生74例,两组比较差异均有统计学意义（x2值分别为9.515 9,73.6574,5.980 0;P ＜0.05）.观察组无压疮发生,对照组4例,差异无统计学意义（x2=2.668 8,P＞0.05）.结论 通过实施风险评估,强化了护士的风险防范意识,有效地预防了压疮、跌倒/坠床、导管滑脱问题的发生,保证了护理工作及患者安全.

细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫治疗血液系统恶性肿瘤的研究进展

细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞具有T淋巴细胞与自然杀伤（NK）细胞的表型及功能特征。其体外培养细胞扩殖率高、不受主要组织相容性复合物（MHC）限制，在体外对血液系统恶性肿瘤细胞有显著的细胞毒性。这些特性均使得CIK细胞过继免疫治疗抗血液系统恶性肿瘤活性逐步成为相关研究的热点。多项临床试验结果表明，CIK细胞过继免疫治疗在血液系统恶性肿瘤患者中具有可行性及有效性；通过CIK细胞过继免疫治疗结合标准治疗方案已被证实在抗血液系统恶性肿瘤中发挥协同作用。CIK细胞过继免疫治疗在血液系统恶性肿瘤的治疗中能够提高患者完全缓解（cR）率、延长生存时间并提高生活质量。笔者拟就CIK细胞过继免疫治疗血液系统恶性肿瘤的相关研究进展进行综述。

异基因造血干细胞移植中移植物抗宿主病的研究进展

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是根治血液系统恶性疾病的重要方法，而其并发症一移植物抗宿主病（GVHD）是一个极其复杂的、多环节的病理生理过程，是限制异基因造血干细胞移植广泛临床应用的主要瓶颈。目前认为，发生GVHD首先要具备三个前提条件：（1）移植物必须含有免疫活性细胞；（2）受者必须具有供者所缺少的抗原，这样受者才能被移植物视为外来物，通过这些特异的抗原决定簇来刺激供者细胞活化；（3）受者的免疫系统必须受到抑制，