煤矿井下开采作业安全技术与安全管理

煤炭在我国能源结构体系中占据着极为重要的地位。新时期我国的煤炭用量连创新高,加强煤炭的开采保障我国的能源供应是现今乃至今后相当长的一段时间煤炭工作的重点。在煤炭开采的过程中会遭遇到各种复杂情况的影响,尽管现今的煤炭开采技术取得了长足发展和进步,但是在面临煤炭井下开采所面临的复杂情况时难免存在着顾此失彼的情况进而导致煤炭开采安全事故的产生。因此在煤炭开采的过程中应当积极加强对于煤炭开采的管理,通过煤炭开采技术、管理的优化,提高煤炭开采的安全性。

失效管理对胸外科患者管道护理及满意度的影响

目的：探讨失效管理在胸外科患者管道管理中的应用效果。方法选择胸外科2011年7月-2012年6月收治的396例手术患者为对照组，2012年7月-2013年6月收治的404例手术患者为观察组，对照组患者采用传统的管道护理方法，观察组在对照组护理的基础上将失效管理的理念应用于管道护理中。比较两组患者非计划性拔管的发生率及患者满意度。结果观察组患者的非计划性拔管发生率为0．99％，对照组7．58％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．548，P＜0．05）；观察组患者的满意度86．63％，对照组61．11％，差异有统计学意义（ Z＝-3．287， P＜0．05）。结论将失效管理理念应用于胸外科患者的管道护理中，可及时发现和预防非计划性拔管的发生，从而降低非计划性拔管的发生率，保证护理安全和治疗效果，优于传统的管道护理方法。

体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果

目的：探讨体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果。方法将186例胸部外伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各93例，两组患者均使用体外振动排痰机进行排痰治疗，观察组患者使用体位标识卡，根据患者近期拍摄的胸部CT或X线片，在标识卡上画出患者的损伤范围，骨折部位用红色彩笔勾画表示排痰禁区，痰蓄积区用绿色彩笔勾画，表示重点排痰区，根据标识卡所示用排痰机进行排痰。对照组患者采用排痰机在肺野投射区自然滑动排痰。比较两组患者排痰后的HR、呼吸频率、氧分压、排痰量和肺膨胀时间及疗效。结果观察组患者的排痰总量为（76．77±4．28）ml，肺膨胀时间为（7．65±2．57）d，分别优于对照组的（49．56±3．06）ml和（10．11±3．19）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为41．165，11．763；P＜0．05）。观察组排痰治疗后总有效率为96．8％，明显优于对照组的76．3％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．163，P＜0．05）。观察组患者排痰3 d后的HR、R及PaCO2明显低于对照组， PaO2及SpO2明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ t 值分别为2．796，2．841，2．093，2．564，2．231；P＜0．05）。结论在胸部外伤患者体外排痰中应用体位标识卡可有效规避骨折损伤部位，提高排痰效率，同时减少再损伤的发生。