末端按压法治疗Ⅱ级膝关节骨性关节炎的临床效果观察

目的研究末端按压法在膝关节骨性关节炎中的临床疗效。方法纳入2022年7月至2023年2月北京市丰盛中医骨伤专科医院推拿科收治的80例Ⅱ级膝关节骨性关节炎患者,按照随机数表法分为推拿治疗组(观察组)和外用扶他林组(对照组),每组各40例,定期复诊、复查,分析膝关节功能(WOMAC)评分、膝关节活动度(ROM)、膝关节评分系统(HSS)评分、安全性评价及临床疗效。结果治疗前,两组WOMAC评分、ROM、HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后、第1次随访及第2次随访时,观察组WOMAC评分低于对照组,ROM及HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均无不良反应发生。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论末端按压法能有效减轻膝关节骨性关节炎患者症状,且安全、简便,值得临床推广。

中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果分析

目的探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗颈椎病的临床效果。方法选取2018年7月至2020年7月北京市丰盛中医骨伤专科医院和金融街社区卫生服务中心收治的70例颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各35例。对照组患者采用中药内服治疗,观察组患者采用中医骨伤手法联合中药内服治疗。比较两组患者的治疗总有效率、生活质量评分和焦虑抑郁情绪评分。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分高于治疗前,且观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的焦虑、抑郁评分低于治疗前,且观察组患者的抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎病患者的临床治疗中,采用中医骨伤手法联合中药内服医治措施具有较好的治疗效果,能够更加有效地改善患者的生活质量,更具优越性,值得临床推广应用。

胫骨平台骨折手术患者开展早期康复护理对膝关节功能产生的影响研究

分析早期康复护理的实施价值,研究该措施在胫骨平台骨折手术患者膝关节功能恢复中的实施效果。方法 2018年01月-2023年01月,纳入该时间段入北京市丰盛中医骨伤专科医院的胫骨平台骨折手术患者60例,对患者进行对比研究,按照随机数字表法,分为2组,分别给予患者常规护理、早期康复护理,每组患者选取样本数量均为30例,上述组别命名为对照组、研究组。对上述方案实施后,患者临床指标状况、满意度、主动屈膝角度、膝关节功能以及膝关节疼痛情况进行统计学分析及对比。结果 研究组主动屈膝角度高于对照组,膝关节疼痛评分低于对照组P<0.05;膝关节功能:研究组高于对照组(P<0.05);与对照组患者的满意度计算结果显示,研究组数据相对较高,P<0.05;各临床时间指标:研究组均短于对照组,对比分析有意义(P<0.05)。结论 早期康复护理对缩短患者住院时间及骨折愈合时间等具有积极意义,可以帮助患者加快膝关节功能恢复速度,降低患者疼痛感,满意度高,有助于疾病的转归。

“筋骨同治、尤重治筋”法治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的观察"筋骨同治、尤重治筋"学术思想指导治疗膝骨关节炎临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例。观察2组患者临床综合疗效和治疗前后膝关节评分变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=5.165,P=0.023)。治疗后膝关节评分治疗组与对照组均显著高于治疗前(t=2.515,P=0.018;t=2.443,P=0.031);而治疗组治疗后膝关节评分(86.7±3.6)高于对照组(75.1±2.9),2组比较差异有统计学意义(t=3.212,P=0.013)。结论"筋骨同治、尤重治筋"思想对膝骨关节炎治疗有很好的指导意义。

前交叉韧带重建术股骨侧定位点及移植物直径变化与膝关节旋转稳定性相关性分析

目的 探讨前交叉韧带重建术股骨侧定位点及移植物直径变化与膝关节旋转稳定性的相关性.方法 选取2014年1月~2019年3月我院收治的60例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,对其实施前交叉韧带重建术,术后对其进行CT检查,分别进行如下2种实验.实验1中,确保移植物直径一致,对不同隧道定位点与膝关节旋转稳定性的相关性进行分析;实验2中,确保股骨侧定位点一致,根据实验不同的控制隧道直径进行分组,每组30例,在控制隧道直径为7 mm的情况下,根据不同距离分为a组(n=18)与A组(n=12);在控制隧道直径为8 mm的情况下,根据不同距离分为b组(n=13)与B组(n=17).在实验2中,将控制隧道直径为7 mm作为c组(n=30),将控制隧道直径为8 mm作为d组(n=30),对不同的隧道直径与膝关节旋转稳定性的相关性进行分析.在两组实验下观察股骨滑车沟距离(TT-TG值)的变化,并对患者的TT-TG值进行观察,分析两组实验中与膝关节旋转稳定性的相关性.结果 实验1中,在控制隧道直径为7 mm的情况下,a组的TT-TG值明显小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在控制隧道直径为8 mm的情况下,b组的TT-TG值明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,定位点与膝关节旋转稳定性成正相关(P<0.05).实验2中,在定位点范围恒定情况下,c组与d组的TT-TG值差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,移植物直径变化与膝关节旋转稳定性无相关性(r=0.3617,P=0.0716).结论 前交叉韧带重建术移植物直径变化与膝关节旋转稳定性无相关性,但股骨侧定位点与膝关节旋转稳定性成正相关,因此需要加强对股骨侧定位点的重视,使其定点准确.

中药对退行性骨关节病关节镜术后康复作用

目的分析对退行性骨关节病患者使用中医辅助治疗可取得的康复效果。方法于2017年4月-2019年1月选择120例退行性骨关节病患者接受医学研究,将患者以不同的康复治疗方式区分为采用中医康复的观察组以及采用常规康复的对照组,经过一段时间的康复治疗后,对比使用不同的康复方式后,患者术后康复有效例数以及关节活动评分。结果对比分析整理后发现,观察组退行性骨关节病患者关节得分、VAS得分、康复率对比对照组数据,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过最终结果的对比不难看出,将中医辅助康复治疗作为主要使用康复措施,可以达到更为优异的康复水准。

膝关节镜下关节清理术对痛风性膝关节炎患者膝关节功能及CRP、IL-6、IL-8水平的影响

目的探讨膝关节镜下关节清理术对痛风性膝关节炎患者膝关节功能及C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平的影响。方法按照随机数字表法将北京市丰盛中医骨伤专科医院2017年1月至2019年6月收治的40例痛风性膝关节炎患者分为试验组(给予膝关节镜下关节清理术治疗)和对照组(给予关节腔内封闭方式治疗),每组20例。治疗2个月后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效,治疗前后Lysholm评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及血清炎性因子水平。结果试验组患者临床总有效率为95.0%,高于对照组的65.0%;与治疗前比,治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分升高,且试验组高于对照组;而两组患者VAS评分及血清CRP、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组。结论膝关节镜下关节清理术可有效缓解痛风性膝关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能,抑制炎症反应,且疗效显著优于使用关节腔内封闭治疗。

原发性冻结肩关节镜手术松解治疗的临床分析

探讨原发性冻结肩关节镜手术松解治疗的临床分析。方法:回顾性分析2016年1月-2017年1月在我院骨科治疗的20例原发性冻结肩患者的临床资料,均使用关节镜手术松解治疗,分析各项手术指标,对比术前术后的Constant肩关节功能评分、VAS疼痛评分、肩关节前屈及外展角度。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间在(53.2±4.7)min、术中出血量(14.3±3.8)ml,手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、出血、关节不稳等并发症发生;术后3个月的VAS疼痛评分(2.06±0.89)分,明显低于术前的(7.68±1.04)分;术后3个月的肩关节前屈(116.72±16.73)、肩关节外展(106.82±18.96),明显高于术前的(77.89±7.65)、(54.47±10.92);术后3个月的Constant评分(82.56±10.79)分,明显高于术前的(27.87±8.13)分;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性冻结肩关节镜手术松解治疗的临床效果显著,能有效减轻疼痛,改善肩功能,且微创、安全、有效,具有积极的临床意义。

预见性护理在脊柱骨科术后患者深静脉血栓形成中的应用价值分析

分析脊柱骨科护理中,预见性护理的实施价值。方法 分析选取纳、排标准,样本选取时间为2018年1月-2023年1月,纳入100例北京市丰盛中医骨伤专科医院脊柱骨科手术患者,通过随机数字表法,将入组患者进行分组对比研究,2组,各50例,对照组给予患者常规护理;研究组实施预见性护理。对患者术后深静脉血栓情况进行评估,分析患者满意度、不良反应发生率、下床活动时间、凝血功能、住院时间,对上述进行统计学对比。结果 研究组住院及下床活动时间均得到有效改善,与对照组相比,前者更短,P<0.05,表示差异对比有意义;不良反应发生率:研究组发生率更低,提示分析有意义(P<0.05);对照组D-二聚体(D-Dimer)水平高于研究组,P<0.05,数据分析有意义;研究组满意度高于对照组,P<0.05,对比有意义。结论 预见性护理实施后,可以帮助患者改善D-二聚体凝血功能指标状况,缩短下床活动及住院时间,对不良反应具有抑制作用,满意度高,可推广。

经皮椎间孔镜技术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性对比研究

近年来，经皮椎间孔镜技术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED）逐渐应用于临床，并成为腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的首选微创手术，疗效为可靠。本研究自2015-03-2016-03，共纳入80例保守治疗失败的LDH患者，进行了前瞻性分组对比研究，探讨PTED技术与椎板开窗髓核摘除术治疗LDH的差异性。

益气活血汤与骨折消肿汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果比较

目的探讨益气活血汤与骨折消肿汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2017年1月~2018年10月在我院接受髋关节置换术治疗的60例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(30例)与对照组(30例)。对照组术后采取骨折消肿汤治疗,实验组术后采取益气活血汤治疗。比较两组的下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、D-二聚体水平。结果实验组的下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折手术患者接受益气活血汤治疗,能够促进患者血液循环,降低下肢深静脉血栓的发生率,且不良反应较少,值得被推广、应用。

椎间孔镜治疗融合术后相邻节段腰椎间盘突出

目的腰椎融合后相邻节段腰椎间盘突出症治疗中应采取怎样的方式提高治疗效果。为探究此问题本次将椎间孔镜作为主要的探索方向,以求得到更为优异的治疗效果以及患者治疗体验。方法选取医院住院部的20名患有腰椎融合后相邻节段腰椎间盘突出症的患者,住院时间在2017年7月-2018年7月之间,以患者腰椎情况作为评价治疗方式好与坏的主要标准。结果对比分析整理后发现,这20例患者在接受治疗后取得的结果与手术前相比恢复效果明显,可提高患者的手术恢复效果,结果数据具有参考性。结论将椎间孔镜治疗主要使用治疗措施,可以达到更为优异的治疗水准,患者在接受手术治疗后,缓解了患者的痛苦。

阶梯式康复护理干预对接受微创手术的腰椎间盘突出患者疼痛程度的影响

目的探讨阶梯式康复护理干预对接受微创手术腰椎间盘突出患者疼痛程度的影响。方法选择于我院就诊的108例接受微创手术治疗的腰椎间盘突出患者为研究对象,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54),对照组给予常规护理,观察组采取阶梯式康复护理干预。随访3个月,比较两组患者的VAS评分。结果术后,两组VAS评分均明显降低(P<0.05);术后1周、1个月时,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),但是术后3个月,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阶梯式康复护理干预有助于减轻接受微创手术的腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,具有积极的临床意义。

沿病变腰椎神经支配区域电针治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状临床观察

目的观察沿病变腰椎神经支配区域实施电针治疗腰椎间盘突出症行椎间孔镜术后残余症状的临床疗效。方法选取2018年8月-2019年9月收治的腰椎间盘突出症行椎间孔镜术后且出现残余症状的病例120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组予常规综合理疗和普通体针治疗,治疗组除常规综合理疗外,还安排了电针方法治疗,分别对两组别病患按照治疗前、术后当天、术后1周、术后2周、术后4周、术后8周、术后12周采集相关数据进行统计学分析,采用VAS、ODI评分系统进行量化并行统计学分析。结果两组别病患治疗后,术后残余症状均得到不同程度缓解,但治疗组残余症状缓解明显快于对照组,病患所需承受的病痛时长明显缩短。结论沿病变腰椎神经支配区域实施电针治疗腰椎间盘突出症行椎间孔镜术后残余症状的方法明显优于传统治疗,且可重复性强,易于掌握并获得良好效果。

手法复位经皮微创锁定钢板固定治疗胫腓骨远端骨折60例

目的：探讨闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法：自2009年至2011年采用闭合手法复位经皮微创锁定钢板内固定治疗60例胫腓骨远端骨折患者,其中男32例,女28例;年龄14-70岁,平均（41.22±2.06）岁。按AO骨折分型：A1型5例,A2型22例,A3型21例,C1型12例。术后观察并记录手术时间、术中出血量、骨痂出现时间、骨愈合时间,并采用Mazur踝关节评分系统对术后疗效进行评价。结果：术后Ⅰ期愈合58例,胫骨远端切口感染2例。手术时间45-90 min,平均（62.34±5.66）min;术中出血30-150 ml,平均（80.57±5.59）ml;X线片示骨痂出现时间4-12周,平均（8.24±2.06）周;骨愈合时间3-6个月,平均（4.50±1.13）个月。根据Mazur踝关节评分系统评价功能：优40例,良18例,中2例。结论：采用闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,能更好地保护骨折部位的血供,同时取得更小微创切口条件下的可靠骨折固定,可获得满意的临床疗效,是治疗胫骨远端骨折的最佳选择之一。

经皮与开放两种手术方式治疗单节段胸腰椎骨折的疗效对比

目的回顾性比较闭合复位经皮椎弓根钉内固定与切开复位经椎弓根钉系统内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集2013年6月至2019年6月在北京王府中西医结合医院骨科住院的58例无神经损伤单节段胸腰椎骨折患者临床资料。根据手术方法不同将患者分为经皮组26例(闭合复位经皮椎弓根钉内固定)和开放组32例(切开复位经椎弓根钉系统内固定)。比较两组手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、术后首次下地功能锻炼时间,以及平均置入单枚椎弓根钉所需时间;术前、术后2周、3个月两组数字视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Barthel指数;术前、术后即刻和术后3个月两组拍片伤椎椎体前缘高度比、后凸cobb角,以及不良事件发生情况。结果经皮组的手术时间、单枚椎弓根钉置钉时间长于开放组,术中出血量少于开放组,术中C形臂曝光次数高于开放组,术后首次下地功能锻炼时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周、术后3个月,经皮组VAS疼痛评分均低于开放组,术后2周日常生活能力Barthel指数高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后即刻、术后3个月的伤椎前缘高度比均高于术前,伤椎后凸cobb角均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮椎弓根钉内固定在治疗无神经损伤的胸腰椎骨折上具有创伤小、出血少、恢复快等优势,但在减少术中X线曝光次数、优化手术流程上仍有发展空间。

经伤椎单侧置钉短节段固定结合椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果

目的探讨经伤椎单侧置钉短节段固定结合椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月于我院骨科住院的36例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。患者均行经伤椎单侧置钉短节段固定结合椎体植骨治疗。分析患者的一般资料及临床疗效指标。结果36例患者中,男29例,女7例;年龄22~65岁,平均(46.94±9.83)岁;随访时间3~24个月,平均(14.31±5.85)个月;爆裂性骨折Denis分类为A型20椎,B型16椎;Frankel分级为C级1例,D级9例,E级26例。所有患者均顺利完成手术,无不良事件发生;平均手术时间为(132.36±37.43)min;平均术中出血量为(274.44±103.00)mL;平均术后引流量为(254.17±74.27)mL;末次随访,所有Frankel分级C级、D级患者均恢复到E级。所有患者术后、末次随访的VAS评分、伤椎椎体前缘高度比、伤椎后凸Cobb角均优于术前(P<0.05)。结论经伤椎单侧置钉短节段固定结合椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效。

烘熏疗法配合松膝手法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：观察中药烘熏配合松膝六式手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机分组将80例膝关节骨性关节炎患者分为两组各40例。治疗组采用中药烘熏配合六步松膝手法治疗，对照组采用手法推拿治疗，均治疗20 d为1个疗程。治疗1个疗程后，观察患者主要症状、体征、膝关节X线检查等指标以确定疗效。结果①临床疗效比较：治疗组治疗后总有效率为92.5%，对照组为70.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝11.087，P＜0.01）。② HSS评分比较：除肌力外（t＝2.082， P＞0.05），治疗组疼痛、功能、活动范围、固定畸形、不稳定、减分、总分与对照组比较，差异均有统计学统学意义（t值分别为8.081、10.977、3.846、9.450、9.611、9.450、15.984，P＜0.01）。结论中药烘熏配合松膝六式手法可缓解治疗膝关节骨性关节炎患者的关节疼痛、晨僵、屈伸不利。