快速急诊内科评分在急诊科中的应用

目的：探讨快速急诊内科评分（ REMS）在急诊科患者病情评估中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取危重症患者7815例,将患者急诊就诊后第7日的生存或死亡作为金标准,计算快速急诊内科评分ROC曲线下面积。结果以7日死亡与存活为金标准,REMS ROC曲线下面积为0.863,标准误为0.015,95%置信区间0.833~0.893。死亡组 REMS（14.61±6.83）分,存活组（6.01±3.46）分,差异有显著性（t=32.77,P〈0.001）。结论 REMS对急诊科患者病情评估有重要价值,可用于急诊分诊和院前急诊患者的病情评价。

危重症患者血清甲状腺素水平对预后的影响

目的探讨危重患者血清甲状腺素水平对疾病预后的影响。方法选取ICU收治的危重症患者226例,调查患者年龄,计算APACHEⅡ评分,测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,对上述数据进行统计分析。结果低FT3、FT4和TSH患者的APACHEⅡ评分显著高于正常甲状腺功能患者的APACHEⅡ评分;死亡患者的FT3、FT4和TSH显著低于出院患者。结论APACHEⅡ评分和甲状腺激素水平可以作为危重症患者死亡率预测指标。APACHEⅡ评分越高,危重症患者死亡率越高;甲状腺激素水平越低,危重症患者死亡率越高。低甲状腺激素水平,高APACHEⅡ评分与高死亡率相关。

中外急诊预检分诊现状的研究进展

急诊分诊系统是以提高急、危、重症患者的筛选率为主要目标,分诊护士将急诊患者按照病情的轻、重、缓、急进行分类,对病情危重的患者实施最快的急救.国外急诊分诊指南操作性强,有具体的量化指标,分诊流程规范化,分诊设施齐全,分诊信息网络化,便于分诊护士全面的收集资料,对患者进行综合病情评估.相对而言,国内的急诊分诊有待建立统一的分诊标准,分诊流程有待优化,分诊环境有待改善,急需配备完善的分诊设备,加强分诊护士的培训,从而提供更加优质安全的急诊医疗护理服务.