麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

目的分析麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法前瞻性选取北京市朝阳区双桥医院2021年1月至2022年10月收治的老年冠心病合并糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例,对照组采用常规疗法+普罗布考治疗,观察组在对照组基础上采用麝香保心丸治疗。治疗3个月后,统计分析两组临床疗效、血脂代谢指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB]、血管内皮功能指标(内皮素-1、血栓素B2、一氧化氮)、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)及餐后2 h血糖(2 h PBG)]水平。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及ApoB水平分别为(5.15±0.88)mmol/L、(1.71±0.23)mmol/L、(3.33±0.71)mmol/L、(0.81±0.17)g/L,均低于对照组[(5.86±0.91)mmol/L、(2.13±0.26)mmol/L、(3.97±0.85)mmol/L、(1.08±0.18)g/L],HDL-C和ApoA1水平分别为(1.18±0.25)mmol/L、(1.44±0.25)g/L,均高于对照组[(0.96±0.22)mmol/L、(1.21±0.22)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的内皮素-1及血栓素B2水平分别为(58.31±4.13)、(163.11±10.06)ng/L,均低于对照组[(62.11±4.41)、(179.31±11.11)ng/L],一氧化氮水平为(71.22±6.55)μmol/L,高于对照组[(67.58±5.61)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的LVESD及LVMI分别为(35.13±2.23)mm、(109.85±11.29)g/m^(2),均低于对照组[(38.42±2.47)mm、(121.31±12.84)g/m^(2)],LVEDD、LVEF分别为(55.84±4.36)mm、(60.05±6.14)%,均高于对照组[(51.21±4.43)mm、(55.25±5.38)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的FBG、GHb及2 h PBG水平分别为(6.41±1.01)mmol/L、(5.37±0.74)%、(8.20±1.34)mmol/L,均低于对照组[(7.31±1.04)mmol/L、(6.12±0.57)%、(9.68±1.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合普罗布考可有效改善老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢、血管内皮功能、心功能、血糖水平,临床综合疗效显著,值得临床予以推广应用。

远程缺血预适应对冠心病支架治疗患者的心肌保护作用

目的探讨远程缺血预适应对冠状动脉支架治疗患者的心肌保护作用。方法将148例行择期冠状动脉支架术的非糖尿病的冠心病患者随机分为两组:远程缺血预适应组75例,术前2 h内进行预适应处理;未行预适应处理对照组73例。观察术后肌钙蛋白I水平和4a型心肌梗死(支架术相关心肌梗死)发生率。结果远程缺血预适应组术后16 h超敏肌钙蛋白I中位数值显著低于对照组(0.11ng/ml vs.0.27ng/ml,P<0.05),4a型心肌梗死发生率显著低于对照组(39%vs.56%,P<0.05)。结论远程缺血预适应可降低择期PCI术后肌钙蛋白I水平及4a型心肌梗死发生率。

远程缺血后适应减轻非糖尿病患者冠状动脉支架术中心肌损伤的研究

目的 评价远程缺血后适应在非糖尿病患者冠状动脉支架术中的心肌保护作用.方法 183例非糖尿病冠心病患者入选并随机分为2组：远程缺血后适应组（n=95）在术后即刻用气压止血带加压至200 mm Hg,阻断一侧上肢血流5 min后释放压力恢复血流5 min,共3个循环;对照组（n=88）不进行上述缺血后适应处理.主要观察指标是术后16 h心脏超敏肌钙蛋白Ⅰ.结果 冠状动脉支架术后16h,远程缺血后适应组心脏超敏肌钙蛋白Ⅰ中位数显著低于对照组（0.12 ng/ml比0.28 ng/ml,P＜0.05）;4a型心肌梗死发生率远程缺血后适应组显著低于对照组（34％比58％,P＜0.05）.结论 远程缺血后适应在非糖尿病患者冠状动脉支架术中具有心肌保护作用.

左西孟旦联合托伐普坦在急性失代偿性心力衰竭中的应用

目的探讨托伐普坦、左西孟旦联合治疗对急性失代偿性心力衰竭患者心功能的影响。方法研究对象为2014年5月至2016年1月期间门诊收治的86例急性失代偿性心力衰竭患者,将患者按门诊号末位数字单双数分为常规组(单数)、治疗组(双数),每组各43例。常规组给予一般药物,治疗组在此基础上加用托伐普坦、左西孟旦,观察患者血浆ET(内皮素)、BNP(脑钠肽)水平变化,评估用药前后患者心功能情况,统计治疗期间不良反应情况。结果入院时,两组血浆内皮素、脑钠肽水平以及心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后,患者各指标均有明显改善,治疗组各指标改善效果优于常规组(P<0.05);治疗组不良反应率为7.0%,明显低于常规组16.3%,治疗组治疗期间用药安全性高(P<0.05)。结论临床对急性失代偿性心力衰竭治疗时,使用托伐普坦、左西孟旦联合治疗,患者症状改善效果好、用药安全性高。

糖尿病合并慢性心力衰竭患者发生低钠血症的临床特征研究

目的分析糖尿病合并慢性心力衰竭患者发生低钠血症的临床特征。方法回顾分析从2015年2月—2016年2月48例糖尿病合并慢性心力衰竭患者临床资料,其中27例血钠正常,21例低钠血症,通过治疗观察两组血浆渗透压、血钠、糖化血红蛋白等变化。结果两组年龄、心功能分级、住院时间、血浆渗透压、糖化血红蛋白、血钠差异有统计学意义(P<0.05)。结论心功能差、血糖控制差、高龄患者易出现低钠血症,积极控制原发病、血糖有助于心力衰竭、低钠血症纠正。

免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的运用效果研究

目的对临床免疫检验中实施免疫检验分析质量控制措施的临床效果进行评估与分析。方法选取2019年3月至12月期间北京市朝阳区双桥医院780例接受临床免疫检验的患者,根据是否实施免疫检验分析质量控制措施将患者分为对照组(390例,未实施免疫检验分析质量控制措施)、研究组(390例,实施免疫检验分析质量控制措施)。比较两组患者的相关临床指标、疗效、检验结果差错率、合格率、变异指数。结果研究组患者治疗有效率、临床指标状况、差错率、甲状腺功能、INS(血清胰岛素)、IAb(胰岛素抗体)、血清C-P(血清C肽)的变异指数均优于对照组(P<0.05)。结论免疫检验分析质量控制效果显著,对保障检验的准确性,降低差错率具有积极意义。