对卫生统计学发展有重要影响的学会——记中国卫生信息学会(原中国卫生统计学会)

中国卫生统计学会成立于1984年,1994年底成为国家级学术团体,2004年更名为中国卫生信息学会。学会通过举办学术会议、专题讨论会,编辑出版《中国卫生统计》杂志等促进卫生统计学术交流与合作;通过开展继续教育和培训提高卫生统计工作者的业务水平。本文以学会各个发展时期的主要事件和学术活动为主线,简述学会发展历程。

谷胱甘肽转硫酶M1、T1基因多态性与胃癌遗传易感性关系的分子流行病学研究

目的 探讨谷胱甘肽转硫酶M1(GSTM1)、T1(GSTT1)基因多态性与胃癌遗传易感性的关系。方法 采用病例对照分子流行病学研究方法和聚合酶链反应技术 ,检测89例原发性胃癌病例和 94例对照GSTM 1和GSTT1基因型。结果 胃癌病例组GSTM1基因缺失频率为 6 1 8% ,显著高于对照组 (4 6 8% ) (χ2 =4 14,P =0 0 42 ,OR =1 84,95 %CI =1 0 2～ 3 31) ;GSTT1基因缺失频率在病例组为 5 7 3% ,也高于对照组 48 9% ,但未达到统计学显著性水平 (χ2 =1 2 8,P =0 2 5 7,OR =1 40 ,95 %CI =0 78～ 2 5 1)。携带GSTM1(- )和GSTT1(+)基因型者发生胃癌的危险性显著高于GSTM1(+)和GSTT1(+)基因型携带者 (OR =2 2 7,95 %CI =1 0 6～ 4 85 )。GSTM1基因缺失的吸烟者患胃癌的危险性显著增高 (OR =3 0 9,95 %CI=1 33～ 7 19)。结论 提示GSTM1空白基因型可能与胃癌易感性有关 ,GSTMl和GSITl均为空白基因型的个体对胃癌易感性明显增加 。

某校大学生打鼾状况的流行病学调查

目的:调查某医科大学在校学生中打鼾分布情况及相关危险因素。方法:采用整群抽样的方法抽取2001级11个班级中的328名同学进行问卷调查和体格检查,并对部分相关因素进行分析。结果:收到问卷328份(应答率100%),有效问卷328份(有效率100%)。其中打鼾者占36.6%,经常打鼾者占8.2%,男性高于女性(P<0.05),打鼾的危险因素有肥胖(P<0.05)、悬雍垂过度(P<0.05)、颈围(P<0.05),而仰卧会加重打鼾程度(P<0.05);父母打鼾情况、吸烟、饮食、运动、心理状况分布未见有统计学差异。结论:大学生打鼾流行率为36.6%,打鼾影响大学生健康的重要问题之一,应当引起重视。

PBL教学模式在医学统计学教学中的应用

为了提高医学统计学教学质量,改革传统教学方法,针对医学统计学课程特点和传统教学模式的不足,论文尝试将PBL教学模式引入到医学统计学课程的教学活动中,与传统的教学模式相比较,以理论研究和前期的实践探索为基础,结合当前信息化时代医学统计学课程的要求和PBL教学模式的特征,研究在医学统计学教学过程中引入PBL教学模式的目的、关键、一般步骤和尚存在的不足。

PBL教学法在医学统计学教学中的应用和探讨

PBL教学法是一种"基于问题式学习"的教学方法。本文介绍了PBL教学法在医学统计学教学中的必要性、实施过程,并探讨了其优缺点、存在的问题及其对策。

信息时代医学统计学教学的特点与对策

针对新世纪信息时代医学统计学课程的教学特点,从教学内容、教学方法以及教学手段等三个方面进行了探讨,就如何提高现阶段医学统计学教学质量提出了一些建议,目的在于让广大医学生掌握好这门学科。

叶酸还原载体基因RFC1 G80A多态性与胃癌易感性关系的分子流行病学研究

目的：探讨中国华东汉族人群叶酸还原载体（reduced folate carrier，RFC1）基因G80A多态与胃癌易感性的关系。方法：本组为病例对照研究，经组织学确诊的宜兴高发区胃腺癌病例261例，并选择与病例年龄和性别频数匹配的人群对照295例，以PCR内切酶片段长度多态性方法，比较不同基因型与胃癌风险的关系，并探讨吸烟、饮酒等因素在其中的影响。结果：与携带80GG基因型者比较，携带80AA基因型者胃癌风险增加1．79倍（校正OR=2．79，95％CI：1．77～4．39）；以携带80GG和GA基因型者为参照（隐性模型），80AA变异基因型者胃癌风险增加1．59倍（校正OR=2．59，95％CI：1．77～3．80），且这一显著的相关性在60岁以上（校正OR=2．96，95％CI：1．63～5．37）、女性（校正OR=8．28，95％CI：2．95～23．26）、非吸烟者（校正OR=3．68，95％CI：1．94～6．98）和非饮酒者（校正OR=3．08，95％CI：1．76～5．41）中更为显著。结论：RFC1G80A多态可能与中国汉族人群胃癌遗传易感性有关，值得进一步进行功能学探讨及大样本人群验证。

大学生打鼾危险因素的临床流行病学研究

目的 探讨影响打鼾发生的临床相关因素。 方法 对南京医科大学 32 8名大学生进行流行病学调查 ,以打鼾者为病例组 ,未打鼾者为对照组 ,采用logistic回归模型分析了打鼾的相关因素。结果 单因素非条件lo gistic回归分析发现打鼾在不同性别中分布有显著性差异 ,根据性别分层经单、多因素非条件logistic回归分析发现对于男性打鼾组在悬雍垂过长、咽部疾病史、高BMI以及颈围等因素与对照组差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;OR值分别为 11.314、3.2 6 1、2 .2 4 5、0 .2 2 0。对于女性打鼾组在扁桃体分度与体质指数与对照组差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;OR值分别为 2 .4 5 6、2 .30 4。 结论 对于男性大学生悬雍垂过长、曾经患有咽部疾病、肥胖等可能是引起打鼾的危险因素。对于女性大学生扁桃体肿大与肥胖可能是引起打鼾发生的危险因素。

江苏省部分地区吸毒人群HCV感染的流行病学调查

[目的]了解江苏省吸毒人群中HCV感染现状,吸毒方式、性行为特征等和HCV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据。[方法]以南京市强制戒毒所587名戒毒人员及无锡市疾病控制中心美沙酮维持治疗(MMT)门诊收治的吸毒患者798名,共计1385例吸毒患者作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血检测抗-HCV抗体和肝功能等指标。[结果]1385名吸毒患者中男性占76.6%,女性占23.4%,总的抗-HCV抗体阳性率是75.5%,静脉注射吸毒者(IDUs)的阳性率为88.5%,显著高于肌肉/皮下注射(60.0%)和口服(20.0%)、烫吸(28.6%)(趋势性χ2=440.15,P=0.00)。共用吸毒器具(包括直接共用针管和间接共用稀释液)者HCV感染率显著高于不共用者(χ2=288.92,P=0.00)。有5个以上性伴侣者HCV感染率(86.8%)显著高于有单个性伴侣的感染率(67.7%,χ2=36.41,P=0.00)。MMT门诊患者HCV感染率(85.6%)显著高于强制戒毒人员的感染率(61.7%,χ2=104.72,P=0.00)。肝功能分析显示,该人群丙型肝炎患病率为34.9%。[结论]江苏省吸毒人群的HCV感染率较高,丙型肝炎患病率高,肝功能损害严重,共用注射器及稀释液,多个性伴侣,不使用安全套,以及静脉注射吸毒等高危行为存在普遍,应当采取综合干预措施,控制HCV的传播,降低感染率。

江苏省≥10岁人群的眩晕流行病学调查研究

目的调查江苏省人群中眩晕的分布情况及相关因素,为制订防治策略提供科学依据。方法采用按容量比例概率抽样(PPS)方法,在江苏省常住人口中抽样,对其中≥10岁的6854人进行眩晕问卷调查、纯音测听和耳科检查。结果本研究实际接受调查6333人,应答率92.4%,男3035人(47.9%),女3298人(52.1%),年龄10～93岁。被调查人群中眩晕的总体患病率为4.1%(标化患病率:全国3.4%,江苏3.6%),眩晕患病率随年龄增加呈上升趋势(P=0.000)。女性眩晕患病率(5.3%)高于男性(2.8%)(P=0.000),城乡之间差异无显著性(农村4.3%,城镇3.8%,P=0.459)。听力减退、中耳炎病史、噪声暴露史是眩晕的危险因素,OR值分别为2.186、2.135、1.609。结论眩晕在江苏省人群中较为常见,其发生与多种因素有关,必须加强这些方面的防治研究。

大型流行病学调查资料的数据管理和质量控制

目的:以1项大型流行病学调查研究为例,探索该类研究资料的数据管理和质量控制。方法:从制度建立、人员培训、现场组织、实验室和数据录入等一系列环节进行质量控制,并通过数据核查评价数据质量。结果:将核查输出的异常数据与原始表格核对修正部分异常数据后,随机抽取的3个项目点的人次错误率都在10%左右,项目错误率都在0.5%以内。结论:医学科学研究中,影响数据质量的因素是多方面的,数据管理和质量控制虽然需要大量人力和物力,但根据实际制定合理的数据管理和质量控制方案是保证数据质量的关键。

HBsAg携带者补硒后影响肝癌发生的实验流行病学研究

目的：评价补硒对HBsAg携带者肝癌发生的效果。方法：采用实验流行病学研究设计，以1996—1999年在启东肝癌高发区对HBsAg携带者补硒预防肝癌干预试验队列为实验对象，停药后定群随访到2004年，收集死亡资料。结果：停药后5年（2000—2004年）干预组肝癌（4．384％）和慢性肝炎（简称慢肝）或肝硬化（0．939％）的死亡率显著低于对照组（肝癌7．533％，U=2．827，P=0．005；慢肝或肝硬化2．552oA，U=2．636，P=0．009），干预组肝癌死亡相对危险度是对照组0．582倍（RR=0．582，95％CI：0．389～0．871），慢肝或肝硬化死亡相对危险度是对照组0．368倍（RR=0．368，95％，CI：0．168～0．808），硒与慢肝或肝硬化死亡关联强度较强；硒对肝癌、慢肝或肝硬化保护率分别为41.804％和63．182％。结论：HBsAg携带者持续补硒能有效降低肝癌和其他肝病的发生率，值得继续观察研究。

PBL教学模式在流行病学教学中的应用

在流行病学的教学中分别应用PBL教学模式和传统教学模式教学,并对教学效果进行量化比较。结果表明:PBL教学模式在发挥学生学习主动性、培养学生综合能力及提高课堂教学效果方面比传统教学模式有显著优势,值得推广。

情境教学法在流行病学教学中的实践研究

情境教学法是教师在教学过程中创建一定的情境,引导学生进行体验,帮助学生理解和掌握理论知识,提高其解决实际问题的能力。本研究以流行病学课程为基础,选取了传染病暴发调查、慢性病预防控制、突发公共卫生事件处置等3个内容,在我校2009级预防医学专业学生中开设了15个学时的情境教学,让学生在情境模拟过程中将流行病学理论运用于公共卫生实践,并收到了较好的效果。情境教学法能使学生更容易理解和掌握流行病学理论的实际应用,提高了教学效果。

浅谈如何提高临床医学专业流行病学的教学效果

提高非预防专业流行病学教学效果,培养适应当前新形势、新任务的合格医学卫生人才,是广大流行病学教育工作者面临的重要任务。文章通过教学实践,对临床医学专业流行病学教学提出几点建议:紧密联系临床及预防实践,提高学生学习流行病学的兴趣;课堂授课与课后自学相结合,培养学生的自主学习能力和创新思维能力;开展"问题为基础"的教学模式,提高课堂讲课效率;加强教学实践,提高学生解决实际问题的能力。

流行病学教学实践中理论思维与方法应用探讨的延伸

1、流行病学初级教学——发展简介、基本任务和简单应用自流行病学逻辑思维萌芽至今,较长时间内流行病学始终坚持以公共卫生及社会效益为中心的宗旨。随着人类疾病谱的变化和科学技术的发展,其宗旨的服务方式亦有相应的变化。

批判性阅读与思维在流行病学教学中的应用

在流行病学教学实践中采用文献评阅、小组讨论、学生代表发言、学生集体提问、教师引导解释等方式,开展教学模式改革的探讨。针对流行病学不同研究设计的特点,选择公开发表的学术论文,引导学生摈弃盲目依从和被动的学习方式,开展批判性阅读与思考,通过发现问题、解决问题以培养医学生批判性思维能力。这一教育模式的探讨无论是对于医学生能力、个性的全面发展,还是医学教育改革都具有重要的理论与实践意义。