双光子成像在皮肤科的临床应用进展

双光子显微镜(two-photon microscopy, TPM)是一种基于双光子激发荧光(two-photon microscopy, TPEF)和二次谐波产生(second harmonic generation, SHG)对皮肤组织进行非侵入性光学检测的方法,无需荧光染料,具有更精准成像、穿透组织更深、对细胞和组织的光损伤和光毒性更小等优势,在皮肤科疾病辅助诊断及治疗效果监测等诸多方面具有广泛应用前景。

试论建立保障三级医院皮肤科危急重皮肤病救治的强化管理机制

危急重皮肤病是指一类危害人民生命健康,病情严重、危急并可以致死的皮肤病。通过广大皮肤科医护人员处置此类皮肤病能力的培训、现代医学治疗手段的拓展应用,并在管理上有一套保障三级医院皮肤科危急重皮肤病救治的强化机制,构建一个有技术保障、可操作性较强的管理平台,使危急重皮肤病能够在最短时间内得到专业诊治,进一步提高此类皮肤病的抢救成功率。

紫外线诱导产生的活性氧簇在皮肤科的研究进展

紫外线诱导产生的活性氧簇在光免疫抑制、皮肤肿瘤、光老化中起着重要的作用。紫外线辐射对皮肤内抗氧化防御系统具有复杂的影响,紫外线可适应性上调皮肤内抗氧化防御系统,但急性和长期的紫外线暴露也可下调抗氧化防御系统,从而影响活性氧簇的产生。表、真皮内许多成分和光敏性药物也参与或影响着紫外线诱导的活性氧簇产生。抗氧化剂的应用研究也取得了许多新进展。

腺病毒载体在皮肤科基因治疗中的应用

腺病毒载体是经去除腺病毒基因组的某些区而获得的 ,由于其诸多优点 ,正在成为皮肤科基因治疗中使用最多的载体之一 ,本文就腺病毒载体的特点及其在皮肤科基因治疗中的应用进展 。

外泌体与皮肤科相关疾病的研究进展

外泌体是一种可由大多数种类细胞分泌的纳米级(直径30~100 nm)囊泡。它不仅是细胞的代谢产物,而且具有在细胞间传递信息的生物学功能,可以通过内吞作用、微胞饮作用甚至直接与细胞膜脂质融合等机制被受体细胞摄取。目前有研究发现,外泌体与变态反应性疾病、黑素瘤、自身免疫性疾病及伤口愈合等皮肤相关的疾病有很大关系,在各种生理和病理过程中发挥着重要的生物学作用。该文对外泌体与皮肤科相关疾病的研究进展作一综述。

霉酚酸酯在皮肤科的应用

对新型免疫抑制剂霉酚酸酯的药理学作用 (药物作用机制、药动学、效能、推荐剂量和与其他药物的相互作用等 )、在某些皮肤病如银屑病、异位性皮炎、红斑狼疮。

人工智能在皮肤病学中的应用及展望

随着人工智能(AI)技术的快速发展,其在医疗领域的应用也越来越广泛。在皮肤病学领域中,AI技术已经被应用于皮肤影像识别、诊断辅助、治疗方案制定、疾病预测、健康管理等方面,为临床医生提供了更为准确、高效的诊断和治疗方案参考。本文将对近年来与皮肤病学相关的AI文献进行综述,总结AI在皮肤病学方面的应用情况。

《临床皮肤科杂志》英文摘要写作原则

是对论文主要内容的阐述,能让读者尽快了解论文的主要内容,是学术期刊的重要组成部分。在《临床皮肤科杂志》发表论著(全文)和临床病例研究(全文),要求撰写相应的英文摘要。为提高期刊英文摘要的科学性和准确性,该文结合皮肤科论文英文摘要具体实例分析,对该刊英文摘要的写作原则和注意事项作一阐述。

5%米诺地尔泡沫剂治疗男性雄激素性脱发患者临床疗效和安全性的观察

目的:观察5%米诺地尔泡沫剂用于中国男性雄激素性脱发患者的临床疗效和安全性。方法:通过随机双盲、RO-GAINE^(R)阳性对照的临床试验,入组Hamilton-Norwood分级为Ⅲv、Ⅳ、Ⅴ级且18~49岁的男性雄激素性脱发患者开展用药随访,共24周。结果:从毛发显微图像分析、全头毛发照相及专家评分、患者满意度自评及Hamilton-Norwood分级评估,5%米诺地尔泡沫剂和ROGAINE^(R)疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率分别为19.0%和13.0%(P>0.05)。结论:5%米诺地尔泡沫剂治疗雄激素性脱发有效、安全。

人工智能在皮肤科的应用及前景

近年来,数字化病历在临床实践中的应用构建出丰富的数据库,新颖的计算方法、计算机计算能力的增强和训练数据的可及性共同促进了人工智能在医学领域的应用。在皮肤科,人工智能已被用于多种疾病的诊断、临床严重程度评估和发病风险预测等方面,但大部分临床医生和研究人员对人工智能领域相关知识了解仍存在一定不足。本文对人工智能的基本概念及其在皮肤科的应用、优势和局限性进行综述。

玫瑰痤疮治疗研究新进展

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,随着玫瑰痤疮发病机制研究的进展,一些新的治疗方法出现并使用于临床。本文综述了近五年内玫瑰痤疮治疗新方法,包括抗微生物类药物、抗疟药、ROS抑制剂、JAK抑制剂、生物制剂等药物治疗,射频治疗、 577 nm近黄光激光、ALA-PDT、超声治疗等光电疗法,肉毒素及血小板注射治疗及膳食治疗。

Sturge-Weber综合征患者面部鲜红斑痣的光动力治疗疗效观察

目的:观察光动力治疗Sturge-Weber综合征(SWS)患者面部鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2020年1月--2023年4月于南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科接受光动力治疗的SWS患者的临床资料。通过对比治疗前后数码照片评估治疗区红斑改善情况来确定疗效。网络随访获取每次治疗后的不良反应。采用Mann-Whitney U检验分析临床特征与疗效的关系。结果:共纳入61例SWS患者,年龄1~37岁,平均年龄(5.31±6.59)岁。61例患者完成了1次治疗,38例患者完成了2次治疗,24例患者完成了3次治疗。经1次、2次和3次治疗,SWS患者的平均颜色改善评分分别为(2.46±0.92)分、(3.08±1.00)分及(3.71±0.75)分;2次治疗比1次治疗,3次治疗比2次治疗疗效更好(P=0.002,P=0.01)。经1次、2次和3次治疗,男性和女性患者、<3和≥3岁患者、既往未治疗和治疗过的患者皮损颜色改善评分在每次治疗后差异均无统计学意义。在共123次治疗后,结痂(68次,55.3%)、色素沉着(10次,8.1%)、湿疹样疹(5次,4.1%)、瘢痕(3次,2.4%)和脓疱(1次,0.8%)是光动力治疗常见的不良反应。未见严重系统不良反应。结论:光动力治疗对SWS患者的面部鲜红斑痣有效且安全性较好。

信迪利单抗治疗肺腺癌后发生反向性扁平苔藓

报告1例程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂信迪利单抗治疗过程中出现的反向扁平苔藓。患者男,73岁,双侧腋下和腹股沟红褐色斑疹4个月。发疹前3个月因肺腺癌开始使用PD-1抑制剂信迪利单抗。皮肤科检查:双侧腋下和腹股沟可见沿皱褶方向对称分布的散在灰褐色斑片,Wickman征(+)。右腋下皮损组织病理检查:颗粒层部分楔形增厚,较广泛的基底膜液化变性,真皮浅层淋巴细胞带状浸润,可见较多嗜色素颗粒,并可见胶样小体。诊断为反向性扁平苔藓。

南京地区正常人窄谱和广谱中波紫外线最小红斑量测定

目的:研究南京地区正常人窄谱中波紫外线的最小红斑量(MED)值及其与性别、皮肤日光反应类型、年龄等因素的关系。方法:采用日光模拟器,对103名健康自愿者进行窄谱及广谱中波紫外线的MED测定。结果:窄谱中波紫外线MED为(661.2±183.3)mJ/cm2。除皮肤日光反应类型外,其他因素对MED影响无统计学意义。结论:南京地区窄谱中波紫外线MED值接近国外报道的600～800mJ/cm2。MED值与性别、年龄大小无直接关系,与皮肤日光反应类型、广谱中波紫外线的MED有关。

赤芍等5种上调酪氨酸酶活性中药乙醇提取液对棕黄色豚鼠背部皮肤的增色作用

为了研究中药对黑素细胞生物学特性的影响，筛选有增色作用的中药，为应用中药治疗白癜风等色素减退性皮肤病提供实验依据。选定体外对酪氨酸酶活性有显著激活作用的中药5味，用中药乙醇提取液外涂棕黄色豚鼠背部皮肤，然后取材，进行HE、Schmorl、Imokawa等方法染色，观察外用中药后黑素细胞数量和形态的改变。结果，赤芍、川芎、菟丝子、补骨脂、刺蒺藜等中药组多巴阳性黑素细胞数、含黑素颗粒细胞数及黑素含量指数均较空白对照组明显增多(P< 0.01或P< 0.05)，其中菟丝子、赤芍组与阳性对照组0.1％8-MOP酊外用无显著性差异(P >0.05)。提示赤芍、川芎、菟丝子、补骨脂、刺蒺藜等中药具有增色作用，临床上可试用于白癜风等色素减退性皮肤病。

橙皮苷、茁-七叶皂苷、丹参酮等局部外用对甲皱皮肤微循环的影响

目的:研究局部外用8种天然植物提取物对皮肤微循环的影响。方法:给受试者中指甲皱处分别涂1%植物提取物,并安放激光多普勒检测探头,稳定5min后开始记录甲皱皮肤血流灌注量,以后每5min记录1次,每次1min,共观察30min,取平均值。基质作对照。对有效成分进一步观察浓度为0.10%、0.01%药物对皮肤血液灌注量的影响,并用毛细血管微循环仪观察其对红细胞血流速度的影响。结果:1.00%、0.10%橙皮苷可以显著增加皮肤的血液灌注量,外用0.10%橙皮苷亦可使红细胞的血流速度显著增加。结论:橙皮苷局部外用可以改善皮肤的微循环。

5%咪喹莫特乳膏对小鼠皮肤3种细胞因子mRNA表达的影响

目的:研究5%咪喹莫特乳膏对BALB/c小鼠皮肤3种细胞因子的mRNA转录水平的影响。方法:以5%咪喹莫特乳膏刺激BALB/c小鼠皮肤,用逆转录(RT)-PCR法检测皮肤组织中α肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6及IL-1βmRNA的含量。结果:经β2微球蛋白内参校正后,RT-PCR示涂药组2d和7d后TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA表达均较空白组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5%咪喹莫特乳膏可上调BALB/c小鼠皮肤细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1βmRNA的表达水平。

强脉冲光对皮肤成纤维细胞Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA表达水平的影响

目的:研究强脉冲光(IPL)照射对体外培养的汉族人皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平的影响。方法:分离培养人原代成纤维细胞,采用波长为570～950nm、能量密度为15J/cm2的IPL照射培养细胞。在照射结束后1、12、24及48h收集细胞总RNA,应用反转录(RT)-PCR法测定各时间点成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达水平。结果:在IPL照射后12、24及48h,成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平均明显上调(P<0.05),且表达水平随孵育时间的延长呈增加的趋势。结论:IPL可直接促进成纤维细胞中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA的转录,该研究部分阐明了IPL除皱的机制。

茶多酚单体和黄芩苷对紫外线辐射皮肤成纤维细胞的影响

目的:研究中药活性成分茶多酚单体没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、黄芩苷对紫外线辐射损伤的成纤维细胞形态、增殖活性及产生IL-6、TNF-α的影响,探讨其光保护作用。方法:采用30mJ/cm2、60mJ/cm2、90mJ/cm2剂量UVB照射体外培养的原代人皮肤成纤维细胞,以中药单体EGCG和黄芩苷进行干预处理,倒置相差显微镜观察细胞受损程度,以甲唑盐比色试验(MTT法)检测细胞增殖活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上清液TNF-α、IL-6分泌量。结果:UVB照射引起皮肤成纤维细胞形态受损,其损伤程度呈剂量依赖性,细胞增殖活性下降28%～44%,其下降程度与照射剂量成正相关(P<0.05),UVB照射后细胞因子分泌增加,加入中药单体处理后细胞活性有不同程度恢复(4%～22%),IL-6、TNF-α分泌量显著下降,差异均有统计学意义。结论:EGCG、黄芩苷具有光保护性能,抑制炎症细胞因子IL-6、TNF-α分泌可能是其减轻紫外线辐射损伤的机制之一。

UVB诱导下早衰人皮肤成纤维细胞中miR-34c及SIRT1表达的研究

目的:运用反复亚毒性剂量紫外线B(ultraviolet B,UVB)辐射人皮肤成纤维细胞,构建应激诱导早衰(stress-inducedpremature senescence,SIPS)模型,观察衰老相关生物学标志、衰老相关基因信号分子p53、p21、p16、沉默信息调节因子2相关酶1(sirtuin1,SIRT1)以及miR-34c的表达情况。方法:体外培养人皮肤成纤维细胞,予连续5次、每次剂量10 mJ/cm2的UVB辐射,细胞衰老β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色检测衰老细胞,流式细胞术检测细胞周期阻滞情况,实时荧光定量PCR检测miR-34c及衰老相关基因p53、p21、p16、SIRT1 mRNA表达水平变化,Western blot检测p53、p21、p16及SIRT1蛋白水平表达。结果:与对照组相比,SIPS组细胞SA-β-Gal染色呈强阳性[对照组(8.13±1.92)%,SIPS组(94.72±2.08)%,P<0.05];多数细胞阻滞于G1期[对照组(52.96±1.76)%,SIPS组(77.31±2.05)%,P<0.05];另外,实时荧光定量PCR显示miR-34c mRNA的表达升高(miR-34c-3p、miR-34c-5p分别为对照组0.93±0.09、1.03±0.03,SIPS组2.08±0.19、12.28±1.64,P<0.05);衰老相关基因p53、p21、p16、SIRT1 mRNA的表达亦升高(对照组分别为0.74±0.23、1.06±0.23、0.86±0.13、0.74±0.25;SIPS组分别为1.84±0.55、20.25±2.34、16.7±3.94、2.15±0.22,P<0.05);Western bolt表明p53、p21、p16及SIRT1蛋白水平表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-34c在反复多次亚毒性剂量UVB辐射人皮肤成纤维细胞后表达升高,对p53起正反馈调节作用,而SIRT1并未受miR-34c的抑制。