参芪扶正注射液联合化疗对老年非小细胞肺癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响

目的 探讨老年非小细胞肺癌患者参芪扶正注射液与化疗治疗临床疗效,并观察其对患者免疫功能及血清肿瘤标志物癌胚抗原（carcino embryonie antigen,CEA）,糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）,细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1）,神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）指标的影响。方法 选取非小细胞肺癌80例患者,其中采用紫杉醇＋卡铂化疗者为对照组,40例;于对照组治疗基础上采用参芪扶正注射液治疗者为治疗组,40例。分别于治疗4周期后评价临床疗效,并记录治疗期间不良反应情况;评价2组患者治疗前、治疗4周期后中医证候积分,采用卡氏评分（Karnofsky performance score,KPS）评价2组患者治疗前、后生存质量情况;检测2组治疗前、后免疫功能及肿瘤标志物指标。结果 治疗组治疗临床总有效率65.0%,明显高于对照组42.5%（χ2=4.07,P=0.04）;治疗组治疗期间不良反应37.5%,明显低于对照组62.5%（χ2=5.00,P=0.02）。2组患者治疗后中医证候积分明显低于治疗前,卡氏评分明显高于治疗前,且治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组,卡氏评分明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后,治疗组患者各项免疫功能指标与治疗前比较差异无统计学意义,而对照组治疗后各项免疫功能指标明显低于治疗前,且与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后各项肿瘤标志物指标明显下降,且治疗组各项指标下降程度较对照组显著（P〈0.05）。结论 辅以参芪扶正注射液治疗老年非小细胞肺癌对其免疫功能影响较小,有助于促进患者血清肿瘤标志物水平下降及临床症状的改善,降低不良反应,提高临床疗效,有助于改善其生活质量。

肿瘤负荷评分结合BCL-C分期识别适合手术的BALC-b期肝癌患者的效果评价

目的使用肿瘤负荷评分(tumor burden score,TBS)结合巴塞罗那临床肝癌(barcelona clinic liver cancer,BCL-C)分期识别适合手术的BALC-b期肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者。方法回顾性分析2000年1月至2016年12月台州市肿瘤医院接受肝切除术的1053例HCC患者的资料。TBS≥9分为高风险(n=109),TBS≥3分且<9分为中风险(n=675),TBS<3分为低风险(n=269),比较不同TBS风险分层患者生存率的差异。结果低危、中危和高危TBS患者的5年总生存率分别为77.9%、61.0%和39.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。BCL-C分期a期患者中,低危、中危和高危TBS的5年OS分别为78.0%、61.6%和45.0%,log rank P<0.001;BCL-C-b期患者中,中危和高危TBS的5年OS分别为13.0%和58.9%,log rank P<0.001。具有相同TBS的患者术后OS较为相近:BCL-C-a/中危TBS与BCL-C-b/中危TBS患者5年OS分别为61.6%和58.9%,P=0.930;BCL-C-a/高危TBS与BCL-C-b/高危TBS为(45.0%和13.0%,P=0.175)。BCL-C-b期/中危TBS的患者比BCL-C-a期/高危TBS的患者具有更好的5年OS(58.9%vs.45.0%,P=0.005)。多因素COX回归分析结果显示,BCL-C-a患者中,以低危TBS为参照,中危TBS患者HR=2.07,95%CI:1.42~3.02,P<0.001;高危TBS患者的HR=4.05,95%CI:2.40~6.82。BCL-C-b患者中,以中危TBS为参照,高危TBS患者HR=3.42,95%CI:1.84~6.36。结论BCL-C分期系统中结合TBS进行亚分类,可以进一步筛选适合手术的BCL-C-b期患者。

立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移临床研究

分析立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床疗效。方法 随机入选本医院及浙江省肿瘤医院在2019年8月-2021年11月就诊的70例晚期非小细胞肺癌寡转移患者,随机纳入A组(n=35)与B组(n=35),A组采用单纯免疫治疗,B组采用立体定向消融放疗联合免疫治疗。对比2组治疗前、后的炎性因子水平、PD-1水平、免疫功能指标以及近期疗效;对患者随访24个月,分析2组的预后情况,包括总生存率、局部率、无病进展时间、生活质量(SF-36评分)。结果 B组治疗后的IL-2、IFN-γ高于A组,TNF-a低于A组,P<0.05;B组治疗后的PD-1水平低于A组,P<0.05;B组治疗后的免疫功能指标优于A组,P<0.05;B组的治疗有效率高于A组,P<0.05;B组的总生存率、局部率、生活质量评分高于A组,无病进展时间长于A组,P<0.05。结论 立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床效果较好,能够改善患者的炎性因子水平、D-1水平以及免疫功能指标,且能提高总生存率、局部率,延长无病进展时间,改善生活质量,有利于患者预后,值得推广与应用。

举肺汤加味联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌阴虚内热证临床研究

目的:观察举肺汤加味联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)阴虚内热证的临床疗效。方法:选取晚期(Ⅲb/Ⅳ期) NSCLC患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组予TP方案化疗,观察组在对照组基础上予举肺汤加味治疗。比较2组近期实体瘤疗效、阴虚内热证评分、毒副反应、氧化应激相关指标。结果:治疗后,观察组近期总有效率为73.68%,高于对照组50.00%(P<0.05)。治疗3周、6周后,观察组阴虚内热证评分较治疗前逐渐降低,且低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平较治疗前降低(P<0.05),但观察组血清T-AOC、SOD、GSH-PX水平高于对照组(P<0.05)。结论:举肺汤加味联合化疗治疗晚期NSCLC阴虚内热证患者的近期临床疗效明显,能改善临床症状,降低毒副反应,减轻氧化应激反应损伤。

TACE联合调强放疗治疗晚期肝癌的疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期肝癌的疗效和不良事件。方法入组的59例中晚期肝癌患者分为TACE联合调强组(治疗组n=30例)与TACE组(对照组n=29例),比较两组之间的早期肿瘤反应率,疾病无进展生存期(PFS),中位生存期(m ST)和不良事件。结果治疗组的早期肿瘤反应率明显优于对照组(60.0%对34.4%,P=0.043);治疗组和对照组中位PFS(m PFS)分别为260 d和195 d(P=0.006),m ST分别为468 d和431 d(P=0.195)。治疗组出现2例严重的肝功能损害,经20余天积极护肝治疗后好转。结论 TACE联合调强放疗治疗中晚期肝癌可增加肿瘤早期反应率,延长肿瘤PFS,反应可耐受。

SOX方案与EOF方案一线治疗进展期胃癌的临床对比研究

背景与目的:目前化疗仍是治疗进展期胃癌的主要方法之一。ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)方案疗效已被Ⅲ期临床试验所验证。有研究显示奥沙利铂治疗胃癌的疗效及安全性优于顺铂。本研究旨在观察SOX(替吉奥+奥沙利铂)方案与EOF(表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶)方案一线治疗进展期胃癌的疗效与不良反应。方法:将53例经病理学诊断的进展期胃癌患者,随机分为SOX组与EOF组。SOX组(n=27)口服替吉奥胶囊40 mg/m2,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m2(静脉滴注2 h),第1天;21 d为1个周期,至少完成2个周期。EOF组(n=26)给予表柔比星50 mg/m2,第1天;奥沙利铂130 mg/m2,第1天;氟尿嘧啶750 mg/m2,第1～5天;21 d为1个周期。至少完成2个周期。观察两组的疗效和不良反应。结果:SOX组和EOF组有效率分别为51.9%和50%,差异无统计学意义(χ2=0.018,P=0.894);SOX组KPS评分改善率较EOF组明显提高(74.1%vs 38.5%,P=0.040)。SOX组和EOF组的中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为173 d和154 d(χ2=0.010,P=0.922),中位生存时间(mean survival time,MST)分别为337 d和315 d(χ2=0.458,P=0.498)。SOX组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率均明显低于EOF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SOX方案和EOF方案一线治疗进展期胃癌的近期疗效相同,但SOX方案不良反应发生率较低,其远期疗效、TTP、生存期等资料还需扩大样本进一步验证。

大剂量维生素B_6联合阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察比较阿帕替尼与姑息治疗方案治疗三线晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,同时观察大剂量维生素B6联合阿帕替尼对于减轻阿帕替尼毒副反应的作用。方法选择2015年1月至2016年8月晚期NSCLC患者53例,均经病理组织学检查确诊,接受过2个方案以上的含铂化疗,患者EGFR基因检测为阴性,根据患者意愿分为阿帕替尼组(27例)和姑息治疗组(26例)。阿帕替尼组给予阿帕替尼500mg顿服,给予大剂量维生素B_6 60mg,3次/d(服用维生素B_6 15例,未服用12例)。姑息治疗组给予最佳支持治疗。观察两组治疗1个月后的疗效、毒副反应。结果阿帕替尼组卡氏评分改善率为74.1%,较姑息治疗组34.6%明显提高(P<0.05);两组疾病控制率分别为70.1%和34.6%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤进展时间分别为(103.5±7.4)、(57.4±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应:Ⅲ~Ⅳ度黏膜炎、手足综合征、蛋白尿、高血压发生率阿帕替尼组均明显高于姑息治疗组(P<0.05),但大部分患者可耐受;阿帕替尼组患者服用维生素B_6后口腔黏膜炎、手足综合征发生率分别为20.0%、26.7%,明显低于未服用者(50.0%、53.8%),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿帕替尼方案治疗晚期NSCLC疗效显著,不良反应可耐受,服用阿帕替尼期间增加大剂量维生素B_6片,可减少口腔黏膜炎和手足综合征的发生,但仍需大规模临床试验验证。

艾迪联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌疗效观察

肝细胞癌（ HCC）是我国常见的恶性肿瘤，早期缺乏特异性症状，大多数发现时已属晚期，放疗、化疗、射频治疗、介入治疗、分子靶向药物等治疗只适合部分患者，且费用昂贵。对于那些无法耐受上述治疗的患者，我们采取艾迪注射液联合沙利度胺的治疗方法。艾迪注射液主要功效为清热解毒，消瘀散结，研究表明其具有良好的免疫调节及抗癌作用。沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节、诱导凋亡等作用。近年来被用于多种恶性肿瘤的治疗，尤其对原发性肝癌有较好治疗效果。我科于2009年12月至2013年1月采用艾迪联合沙利度胺治疗33例HCC，并与常规治疗33例作对照观察，收到良好效果，现报告如下。

自拟补肾健脾方辅助治疗中晚期卵巢癌效果观察

目的观察自拟补肾健脾方辅治中晚期卵巢癌的效果。方法 2012年6月至2016年6月该院接受化疗的Ⅲ、Ⅳ期的恶性卵巢癌患者42例,随机分为对照组与观察组各21例。对照组采用紫杉醇加卡铂方案,观察组在对照组基础上采用自拟补肾健脾方。比较两组中医证候评分、近期疗效及毒副作用情况。结果观察组总有效率(81.0%)与近期疗效有效率(61.9%)明显高于对照组(52.4%、19.0%),恶心呕吐、脱发、腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾方辅治中晚期卵巢癌效果好于单用化疗,可明显提高患者的中医证候评分,提高近期疗效,降低化疗药物毒副作用。

微小RNA-151a-3p及Notch2在结肠癌的表达及临床意义

背景据统计,全球每年约有100万人被诊断为结肠癌,探究结肠癌的发病机制,寻找新的诊断指标及治疗方法是其治疗关键.RNA在其发生发展中具有重要调控作用,Notch2表达与结直肠癌密切相关,抑制其表达可能在肿瘤抑制中发挥作用.目的探究微小RNA-151a-3p(miR-151a-3p)及Notch2在结肠癌(colonic cancer,CC)的表达情况及临床意义.方法选取2018-01/2020-06我院92例CC患者作为研究对象,均取术中切除的癌组织与癌旁组织(距癌边缘>2.0 cm,且病理结果显示无癌细胞)标本,检测比较癌组织与癌旁组织中miR-151a-3p、Notch2蛋白表达量,分析癌组织中miR-151a-3p与Notch2蛋白表达量的相关性,并比较不同临床特征(性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、病理类型、肿瘤分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移)患者癌组织中miR-151a-3p、Notch2蛋白表达量,分析miR-151a-3p、Notch2蛋白表达量与CC临床特征的关系.结果癌组织中miR-151a-3p、Notch2蛋白表达量均高于癌旁组织(P<0.001);癌组织中miR-151a-3p表达量与Notch2蛋白表达量呈正相关(P<0.001);随着CC患者肿瘤分期和浸润深度增加、分化程度降低、发生淋巴结转移,癌组织中miR-151a-3p、Notch2蛋白表达量逐渐升高(P<0.05);癌组织中miR-151a-3p、Notch2蛋白表达量与CC患者肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05).结论miR-151a-3p、Notch2蛋白在CC癌组织中表达明显增加,且二者之间的表达呈正相关关系,其过表达可参与了结肠癌疾病的发生发展.

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；顺铂（DDP）25mg／m^2，静脉滴注，第1—3天；卡培他滨1250mg／m^2，口服，第1—14天。21d为1周期，用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解12例，稳定13例，进展6例，总有效率40．6％；中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月），中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制，多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％，7／32）、中性粒细胞减少（15．6％，5／32）和乏力（9．4％，3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效，不良反应可以耐受。

调强适形放疗联合替吉奥对无法手术老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响

目的研究调强适形放疗联合替吉奥对无法手术的老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响。方法选取2015年1月至2021年12月台州市肿瘤医院住院的老年胃癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行替吉奥单一治疗,观察组在此基础上联合调强适形放疗。比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)以及两组治疗前后免疫学指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的变化,对比两组不良反应发生率。结果观察组的DCR显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论调强适形放疗联合替吉奥用于无法手术的老年胃癌患者,可提高疾病控制效果,且不良反应较低,值得临床普及应用。

分析程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂联合培美曲塞及卡铂对绝经后晚期肺腺癌患者的影响

目的 分析程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂联合培美曲塞及卡铂对绝经后晚期肺腺癌患者的影响。方法 选取2020年10月—2022年10月在台州市肿瘤医院住院的106例绝经后晚期肺腺癌患者为研究对象,对患者进行PDL1免疫CPS评分检测,根据检测结果分为PD-1抑制剂组(35例)、培美曲塞及卡铂组(33例)、联合组(38例)。PD-1抑制剂组采用帕博利珠单抗治疗,培美曲塞及卡铂组采用培美曲塞+卡铂治疗,联合组采用帕博利珠单抗联合培美曲塞及卡铂治疗。检测对比各组免疫球蛋白、免疫功能指标水平、细胞炎症因子、肿瘤标志物及临床疗效。结果 与治疗前相比,治疗后各组患者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)[(2.02±0.31)g/L vs.(2.45±0.33)g/L、(2.00±0.29) g/Lvs.(2.47±0.34)g/L、(2.05±0.34) g/L vs.(2.76±0.39)g/L]、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)[(1.32±0.21) g/L vs.(1.47±0.28)g/L、(1.34±0.23)g/L vs.(1.45±0.26)g/L、(1.30±0.20) g/L vs.(1.66±0.31)g/L]、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)[(10.18±2.03) g/L vs.(12.03±2.11)g/L、(10.20±2.05) g/L vs.(12.05±2.13)g/L、(10.16±2.01)g/L vs.(14.25±2.48)g/L]、CD3^(+)[(34.25±4.31)%vs.(40.25±5.14)%、(34.29±4.33)%vs.(34.31±4.04)%、(34.22±4.30)%vs.(47.52±5.78)%]、CD4^(+)[(27.52±3.28)%vs.(34.25±4.01)%、(27.55±3.30)%vs.(34.31±4.04)%、(27.50±3.25)%vs.(42.52±5.23)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.42±0.25)vs.(1.68±0.36)、(1.40±0.23)vs.(1.70±0.38)、(1.45±0.27)vs.(1.97±0.47)]升高,白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)[(27.65±3.84)ng/ml vs.(20.65±3.01)ng/ml、(27.71±3.86)ng/ml vs.(20.18±3.06)ng/ml、(27.61±3.80)ng/mlvs.(16.52±2.34)ng/ml]、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)[(37.52±4.28) ng/ml vs.(27.56±3.48)ng/ml、(37.55±4.30)ng/mlvs.(27.51±3.45)ng/ml、(37.50±4.25) ng/ml vs.(21.05±3.12)ng/ml]、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)[(85.95±9.47)ng/mlvs.(45.25±6.47)ng/ml、(86.02±9.50)ng/ml vs.(45.31±6.50)ng/ml、(85.82±9.42) ng/ml vs.(31.25±4.38)ng/ml]、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYERA21-1)[(6.45±0.73)U/ml vs.(4.18±0.53)U/ml、(6.48±0.75) U/ml vs.(4.14±0.51)U/ml、(6.40±0.71) U/ml vs.(3.02±0.43)U/ml]水平降低(P<0.05)。与PD-1抑制剂组、培美曲塞及卡铂组相比,联合组IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较高,IL-10、IL-6、CEA、CYERA21-1较低(P<0.05)。与PD-1抑制剂组、培美曲塞及卡铂组相比,联合组总控制率(65.71%vs.30.61%vs.86.84%)较高(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合培美曲塞及卡铂可提高绝经后晚期肺腺癌患者免疫球蛋白、免疫功能,降低患者肿瘤标志物水平,临床使用效果较好。

中医综合护理改善肺癌化疗患者睡眠质量的临床研究

目的探讨中医综合护理对肺癌化疗患者睡眠质量的改善作用。方法选取2016年3月至2018年4月该院收治的接受化疗的肺癌患者87例,采用随机数字表法将其分为研究组(常规护理)44例和对照组(常规护理的基础上接受中医综合护理干预)43例。比较两组患者护理前后睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、生活质量(EORTCQLQ-C30)评分及心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分]。结果护理干预前,两组患者在PSQI、EORTCQLQ-C30、SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,研究组PSQI、SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者EORTCQLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。结论中医综合护理干预应用于肺癌化疗患者能够改善患者的睡眠质量和负性情绪。

知信行模式干预对晚期肺癌患者健康行为及生存质量的影响

目的探讨知信行模式干预对晚期肺癌患者健康行为及其生存质量的影响。方法将130例晚期肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组65例;对照组给予常规健康教育措施,观察组则进行知信行健康教育干预措施,比较两组干预后的知信行评分、疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分及生存质量评分等。结果干预后,观察组的知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.01);观察组的疼痛、焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.01);观察组的躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.01)。结论晚期肺癌患者实施知信行健康教育干预后,可提高患者的知识、信念及行为能力,降低疼痛程度,缓解焦虑抑郁情绪,改善预后生存质量。

沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

探讨沙利度胺(TLD)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组在TACE基础上加口服TLD,对照组不用TLD。近期疗效显示,观察组肿瘤完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)45例,无变化(SD)4例,进展(PD)3例,总有效率为88.3%,对照组为65.0%(P=0.037)。两组未见严重不良反应发生。随访3年,观察组1、2和3年生存率分别为75.0%、69.8%和55.2%;对照组为48.3%、42.9%和33.3%,P<0.05。初步研究结果提示,应用TLD联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效明显,不良反应轻,具有较好的临床应用价值。

特罗凯靶向治疗联合培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的研究特罗凯靶向治疗联合培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取本院2012年12月至2017年12月接收的60例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组患者给予培美曲塞和顺铂,观察组在此基础上每日给予特罗凯进行靶向治疗,两组患者持续治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、免疫功能指标水平和毒副作用发生率。结果经过治疗后,观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者自然杀伤细胞、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平进行比较,差异无统计学意义(P> 0.05);经过治疗后,两组患者自然杀伤细胞、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组改善程度显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在胃肠道反应、白细胞计数减少、中性粒细胞减少和肝功能损伤等毒副作用发生率进行比较,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用特罗凯靶向治疗联合培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者免疫功能指标水平,安全性较高,值得临床推广。

注射用黄芪多糖联合EOF方案治疗晚期胃癌疗效分析

[目的]对注射用黄芪多糖联合EOF方案治疗晚期胃癌的疗效进行临床分析。[方法]将86例经病理学证实的晚期胃癌患者随机分为治疗组与对照组。对照组43例予以EOF方案化疗;治疗组43例除采用与对照组同等剂量EOF方案外,化疗时联合应用注射用黄芪多糖。观察2组的近期疗效、不良反应、生活质量、免疫功能变化。[结果]治疗组与对照组有效率分别为55.8%和41.9%,治疗组在提高疗效、减轻不良反应、提高生活质量、增强免疫功能方面均优于对照组。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]EOF方案联合注射用黄芪多糖治疗晚期胃癌可以提高疗效,减轻不良反应,增强免疫功能,提高生活质量。

XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌疗效观察

[目的]观察XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌的疗效。[方法]56例进展期胃癌随机分为2组,治疗组(28例)接受消癌平注射液加XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),对照组(28例)单用XELOX方案。2组均以3周为1个周期,至少完成2个周期,观察2组的疗效和不良反应。[结果]治疗组有效率为53.3%,对照组为43.8%,2组比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗组临床受益率、生活质量KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗组III^IV度白细胞下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的中位无疾病进展生存时间(PFS)分别为167d和165d(P>0.05),治疗组和对照组的1年生存率分别为25.0%和21.4%(P<0.05)。[结论]XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌有较好疗效,改善患者的生活质量,III^IV度白细胞下降发生率低,值得临床推广使用。其远期疗效PFS、1年生存率等资料还需扩大样本进一步验证。

多西紫杉醇联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的 探讨多西紫杉醇联合同步调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法 选择2011年6月—2014年6月42例局部晚期鼻咽癌患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各21例。对照组男性14例,女性7例;平均年龄（52.77±6.11）岁;观察组男性15例,女性6例;平均年龄（53.15±5.47）岁。对照组使用5-氟尿嘧啶联合奈达铂同步调强适形放疗治疗,观察组使用奈达铂联合多西紫杉醇同步调强适形放疗治疗,对比2组治疗后近期缓解率、毒副反应、鼻咽大体肿瘤靶区体积缩小率。结果 观察组完全缓解率为71.43%,近期有效率为90.48%,与对照组66.67%、85.71%比较差异无统计学意义（χ完全缓解率^2=0.891,P=0.251;χ近期有效率^2=0.922,P=0.185）;观察组化疗前后鼻咽大体肿瘤靶区体积分别为（49.21±6.15）cm^3、（36.14±5.07）cm^3,体积缩小率为26.56%,均与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组恶心或呕吐、中性粒细胞减少、食欲减退、腹胀Ⅲ-Ⅳ度发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 多西紫杉醇联合同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌效果显著,毒副作用可接受,值得临床推广应用。