妇女儿童医院护理缺陷原因分析及防范措施

目的探讨护理缺陷发生的原因,制定相应的防范对策。方法回顾性分析四川大学华西妇女儿童医院2006～2011年59起共计66位护士发生的护理缺陷,将护理缺陷按输液注射错误、药液外渗、护理操作不当、发错口服药、医嘱执行错误等分类并进行统计分析;按不同原因、不同护龄及发生在不同职称护理人员的情况进行比较。结果护理缺陷发生的原因从高到低依次为查对不严、巡视不及时、漏执行医嘱和缺乏经验等,其中因查对不严引起的占64.18%;不同职称护理人员发生缺陷例数从高到低依次为护士、护师和主管护师。结论严格执行各项护理规章制度;双人查对完善操作环节;安排低年资护士定期进行小讲课;完善缺陷管理制度,建立非惩罚环境等可以有效预防或杜绝护理缺陷的发生。

妇产儿童医院护理人员职业防护知识掌握差异的影响因素

目的寻求有效的方法以增长妇产儿童中心医院护理人员的职业防护知识,提高其职业防护意识,促进其职业防护行为。方法通过对成都市妇产儿童中心医院的679名护理人员进行职业防护知识、态度和行为问卷调查,以了解679名护理人员职业防护知识、态度和行为的影响因素。结果 1医院级别、教育背景、科室和职务是护理人员职业防护知识的影响因素(均P<0.05)。2医院级别是护理人员职业防护态度的影响因素(P<0.05)。3不同级别医院护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义(P=0.000)。4用LSD法两两比较显示,部级医院和市级医院、部级医院和区级医院,省级医院和市级医院及省级医院和区级医院护理人员职业防护知识得分差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.030,P=0.016)。5不同教育背景护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义(P=0.000),两两比较结果显示,本科以上学历和大专学历、本科以上学历和中专学历、大专学历和中专学历护理人员职业防护知识得分差异均有统计学意义(P=0.014,P=0.000,P=0.000),随着学历增高,护理人员职业防护知识得分也增高。6护士长较普通护理人员职业防护知识得分高(P=0.000)。结论应加强对市区级医院和低学历护理人员的职业防护知识培训,进一步改善护理人员职业防护态度,全面提高护理人员职业防护行为的依从性。

新生儿重症监护室住院早产儿发育支持护理的最佳证据总结

目的整合新生儿重症监护室(neonatal intensive care units,NICUs)住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为临床医护人员提供规范化评估和管理早产儿发育支持护理的循证依据。方法在指南网站和中英文数据库中系统检索有关早产儿发育支持护理的指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为2013年1月—2023年10月。结果共纳入29篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、3篇证据总结以及16篇系统评价。从7个方面总结了36条最佳证据。结论本研究总结了NICU住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为医护人员提供循证支持。在临床实际应用中,应结合具体的临床情景,以规范管理早产儿的发育支持护理。

四川大学华西临床医学院2011级护理本科《妇产科护理学》考试试卷分析

目的：评估护理本科学生《妇产科护理学》期末考试试卷质量，找出教与学过程中存在的问题和薄弱环节，改进《妇产科护理学》课程教学质量。方法采用试卷分析软件对55名2011级四年制护理本科学生的《妇产科护理学》期末考试试卷进行统计分析。结果学生考试得分为94．0～34．5分，平均（68．5±13．0）分，及格率80．0％（44/55）。试卷难度系数为0．69，信度为0．81，结构效度为0．25，主观题区分度为0．315，客观题区分度为0．234。结论考试成绩基本呈正态分布，试卷内容符合教学大纲要求，总体难度偏大，较真实可靠、全面客观地反映了学生对本门课程的掌握程度。

IIFAR信息护理模式对肺癌患者心理反应的效果评价

目的 :探讨IIFAR(initial check,information exchange,final accuracy check,reaction)信息护理模式对肺癌患者心理痛苦、焦虑、抑郁的干预效果,为临床护理实践提供参考依据。方法:将132例肺癌住院患者随机均分为2组,试验组使用IIFAR信息护理模式与常规健康宣教,对照组进行常规健康宣教,比较2组患者心理痛苦、焦虑、抑郁得分及心理痛苦原因。结果:2组患者基线均衡(P>0.05)。组间分析结果显示干预后试验组心理痛苦(1.81±1.16)、焦虑(1.26±1.41)、抑郁(2.74±2.53)得分均低于对照组(2.70±1.57、3.12±2.16、5.72±4.08)(t=3.521,P=0.001;t=5.519,P=0.000;t=-4.779,P=0.000)。组内分析结果显示,试验组干预后心理痛苦、焦虑、抑郁得分均低于干预前(3.33±1.67、3.82±2.19、6.21±4.01)(t=9.397,P=0.000;t=10.131,P=0.000;t=9.148,P=0.000);对照组干预前后心理痛苦、焦虑、抑郁得分均无统计学差异(P>0.05)。试验组干预后引起心理痛苦的原因(担忧、睡眠、恐惧、紧张、经济困扰)改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:IIFAR信息护理模式能缓解肺癌患者的心理痛苦、焦虑和抑郁情绪,通过系统、固定的步骤为患者提供信息支持。

基于洋葱模型的妇幼专科医院新护士岗位胜任力模型及指标体系构建

目的结合妇幼专科医院新护士岗位的实际需要,构建适合妇幼专科医院新护士的岗位胜任力模型及一、二、三级指标体系,为新护士岗位培训提供理论依据。方法于2020年2—5月,在国内外文献回顾基础上,基于洋葱模型初步建立妇幼专科医院的新护士岗位胜任力模型指标体系,选取33名妇幼护理领域的专家应用德尔菲法对该模型各级指标条目进行2轮专家咨询,提出意见和建议。结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家积极系数高;专家权威系数(Cr)为0.825,专家的权威程度较高;专家的协调程度较高(P<0.05);最终构建的新护士岗位胜任力模型指标体系包括4个一级指标、15个二级指标、32个三级指标。结论构建的妇幼专科医院新护士岗位胜任力模型及指标体系较为完善,专家积极性及权威程度高,意见协调程度好,可为新护士岗位培训提供科学的理论依据。

护理工作环境对临床护士工作满意度影响的多水平模型分析

目的调查临床护士的工作满意度与护理工作环境现状,分析护理工作环境对护士工作满意度的影响。方法采用一般资料问卷、护士工作满意度量表和护理工作环境量表对1178名临床护士进行问卷调查。结果88.54%的受调查者对其从事的工作表示满意,临床护士对工作环境的总体评分为(3.56±0.42)分。多水平模型分析结果显示,护理工作环境中护士对医院事务的参与度及人力物力的充分性对其工作满意度具有正向预测作用。结论护士工作满意度较高,护理工作环境总体较好;管理者应针对不同的科室特点,从护士的工作参与度和人力物力配置着手以进一步提高临床护士的工作满意度。

护理人员继续学历教育状况分析

目的 了解护理人员继续学历教育状况。方法 采取描述性研究方法对医院 3 0 2名护理人员继续教育学历情况进行调查。结果 有 97.2 4%护理人员利用业余时间积极参加继续学历教育 ;在正编的 14 6人护理人员中 ,有 10 2人 ( 69.86% )通过继续学历教育已获得大专以上学历、有 2 9名 ( 19.86% )在读继续学历教育 ;在聘用的 15 6名护理人员中 ,有 43人 (占 2 7.5 6% )通过继续学历教育已获得大专以上学历、有 117名 ( 75 .0 0 % )在读继续学历教育。结论 在新的人事制度下 ,护理管理者要重视护理人员的继续学历教育 ,在加强正式编制护理人员继续学历教育的同时 ,应重视聘用护理人员的继续学历教育。

以家庭为中心的护理理念在孕妇学校中的应用

目的 :应用以家庭为中心的护理理念,探索适合中国国情的孕妇学校的最佳开展方法。方法 :将参加孕妇学校的108例孕妇作为实验组,按照以家庭为中心的护理理念进行教学,具体模式为确定照顾孕产妇的主要家属,了解学习需求,制定与之角色相关的课程及操作演练,并邀请其一同加入孕妇学校的学习。将参加孕妇学校的103例孕妇作为对照组,对孕妇进行常规教学。分别于干预前及产后42天内进行效果评价。结果:干预组教学效果总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :以家庭为中心的护理理念用于孕妇学校教育能增强教育效果,促进和谐的护患关系,减少或避免部分家庭中由传统新生儿护理方法与现代护理理念的差别而产生的冲突。

妇女儿童医院手术室护士职业价值观现状及影响因素调查

目的调查妇女儿童医院手术室护士职业价值观现状,并分析其影响因素。方法采用护士职业价值观量表对成都市两所三级甲等妇女儿童医院87名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士职业价值观得分为(3.38±0.53)分,信任维度得分最高为(3.64±0.57)分,行动主义维度得分最低为(3.15±0.67)分。多元线性回归分析结果显示,职业规划、职称是手术室护士职业价值观的影响因素(P<0.05)。结论护理管理者应重点提高手术室护士行动主义维度的认知水平,在职业规划、职称方面给予更多的关注与支持,从而提高其职业价值观。

1996—2011年国内有关自护理论研究的文献计量学分析

目的分析国内有关自护理论文献的相关情况,揭示自护理论在我国的研究状况、特点,发展趋势及存在的问题。方法以CNKI、VIP、CBM为数据来源,"自理理论""Orem理论"等作为主题词,检索1996—2011年收录的有关自护理论的文献,并用文献计量学方法对检索结果进行分析。结果共检索到符合要求的文献为738篇,近年来我国发表的自护理论有关文献总体呈上升趋势,以广东省发表文献量最多。只有30.1%的文献发表于统计源期刊,且各地发表文献量存在差异。结论国内有关自护理论文献呈逐年增长趋势,但文献质量不高,科研基金资助力度不够,该理论在各地的应用存在较大差异,研究领域的广度与深度不够,有待进一步的研究与应用。

妊娠合并梅毒患者及其新生儿的护理

阐述了妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响，提出了妊娠合并梅毒的预防及护理措施，为临床护理提供参考依据。

1例妇科肿瘤患者术前备皮方式的循证护理

目的为1例宫颈癌患者手术前采用清洁备皮加局部剪毛器剪毛的可行性进行循证护理实践。方法提出妇科肿瘤患者术前备皮的必要性等问题,用"备皮""shaving""hair removal""preoperative care"等关键词计算机检索CCTR、CDSR、MEDLINE、Pubmed、DARE、中国生物医学数据库、CNKI原始文献数据库,纳入推荐级别为A级的文献证据并对其严格评价后,将所获得的最终证据应用于该类患者。结果共纳入系统评价3篇,2篇RCT。当前尚无证据表明不剃毛备皮会增加术后感染发生率。经患者同意后应用于1例妇科肿瘤患者,术后体温正常,术后7 d未发生切口感染。结论手术前采用清洁备皮加局部剪毛器剪毛方式,患者术后未发生切口感染,且此种备皮方式简便易行,患者更易接受。

妇产儿童医院急诊护士职业价值观与角色认知的相关性研究

目的了解妇产儿童医院急诊科护士职业价值观与角色认知水平,探讨其相关性,为培养和引导积极的职业价值观提供依据。方法采用角色认知问卷和护士职业价值观量表对成都市两家三甲妇产儿童医院66名急诊科护士进行调查。结果急诊科护士职业价值观与角色认识具有部分相关性,角色认知的正向维度与职业价值观的总分及信任维度存在正相关(P<0.05),其余维度相关性不明显;角色认知的负向维度与职业价值观的总分及照顾提供、行动主义、责任、自由安全维度存在负相关(P<0.05),与信任维度相关性不明显。结论妇产儿童医院急诊科护士职业价值观总体得分较高,角色认知水平较高,角色认知水平能部分预测职业价值观。可根据影响角色认知的因素进行合理干预,以提高护士的角色认知水平,提升对职业价值观的认同。

在综合性医院实施姑息照护对癌症末期患者生活质量的影响

目的:了解综合性医院中癌症末期患者生活质量状况,以及对癌症末期患者实施姑息照护对患者生活质量的影响,为在综合性医院中开展姑息与临终关怀服务提供依据。方法:选取符合条件的癌症末期患者122例分为两组,对照组60例接受原病房的治疗护理,姑息照护组62例除接受原病房治疗外接受姑息照护。用McGill生活质量问卷(MQOL)中文版对两组患者进行干预前测、干预3周后测,数据输入SPSS 17.0统计软件做分析。结果:癌症末期患者生活质量较低,得分值(3.83±1.20);姑息照护组患者生活质量显著提升;在身体症状、心理情绪、灵性存在、社会支持四个范畴差异均有统计学意义(P﹤0.05),而原治疗护理组前后对照生活质量差异无统计学意义(P﹥0.05),在身体症状、心理情绪两个方面生活质量下降,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在综合性医院中实施姑息照护能有效提升癌症末期患者的整体生活质量,满足患者姑息照护需求。建议在综合性医院中成立姑息与临终关怀专业小组,对癌症末期患者提供关怀服务,提升其生活质量,走过生命最后旅程。

新生儿窒息的护理现状

新生儿窒息是新生儿急症,也是围产期严重并发症,新生儿窒息造成的智残已成公识,及时、正确的复苏处理;同时加强复苏后的护理,尽早的进行干预是挽救新生儿生命、预防远期并发症、改善患儿生存质量的关键,也是提高我国人口素质的关键。

两家综合性医院住院患者姑息照护需求的调查

目的:了解综合性医院环境中住院患者的姑息照护需求,了解不同方法确认患者姑息照护需求之间的一致性,为在综合性医院中开展姑息与临终关怀服务提供依据。方法:问卷调查法与访谈法。结果:根据GSF标准,超过三分之一(36%)的住院患者符合提供姑息照护的标准,平均年龄为78岁,绝大部分(89.5%)有一到多个并发症,多次住院治疗,癌症患者仅占27.3%,非恶性疾病患者占72.7%。医护人员对患者姑息照护需求的评估与判断与GSF标准缺乏一致性。结论:综合性医院应投入人力、物力与财力开展姑息照护服务,使得具有姑息照护需求的无治愈希望的患者能最大限度地提高生活质量。

假肢使用者主要并发症及康复护理对策

2006年中国残疾人抽样调查结果显示,肢体缺损者有2412万人,占残疾人总人数的29.07%[1]。2008年汶川地震是近十年来对中国影响最大的地震,四川省住院地震伤员28008例,截肢伤员占0.9%[2],估计汶川地震截肢者约3372人。文献报道27.5%—64.2%的患者截肢后至少经历一个术后并发症[3—5],大约68%—88%的截肢者每天至少佩戴7h假肢,以帮助行动能力和日常活动的开展[6]。截肢幸存者截肢后及假肢使用过程中将面临较多并发症,影响其日常生活活动及生活质量[7—8],本文目的是系统回顾假肢使用者主要并发症及处理对策,为截肢者长期康复和护理管理提供证据参考,以改善截肢后的长期功能和生活质量。