充血性心力衰竭的中医护理观察

目的：分析研究充血性心力衰竭采取中医护理的临床应用价值。方法：选取2013年1月~2014年10月在我院接收的患有充血性心力衰竭的患者一共有60例,随机分为干预组、对照组,对照组对患者实施常规护理干预,干预组对患者实施中医护理干预,对干预组与对照组的临床干预效果给予分析研究。结果：临床干预以后,干预组临床治疗效果明显高于对照组（P〈0.05）。结论：充血性心力衰竭采取中医护理干预,可以使患者相关症状得到明显缓解,使治疗效果明显提高,具有临床推广价值。

24小时动态心电图在心脏介入治疗前手术风险评估中的价值

目的:评价24小时动态心电图在心脏介入治疗前手术风险评估中的价值。方法:选择2015年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入对照组,采用常规心电图检查,选择2016年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入研究组,采用24 h动态心电图检查,行常规术前风险评估与管理。结果:研究组阵发性房颤、心电图异常合计检出率分别为8.33%、98.81%,高于对照组0.00%、63.10%,研究组术中循环紊乱出现率13.10%(11/84例)低于对照组26.19%(22/84例),研究组术中HR、SBP、DBP极差值分别为(18.4±5.6)次/min、(3.4±1.5)mmHg、(3.6±1.3)mmHg低于对照组(25.5±6.3)次/min、(5.5±1.3)mmHg、(5.2±2.3)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24小时动态心电图在心脏介入治疗前行手术风险评估,有助于发现潜在的心脏病变,指导术前准备、术中管理工作,从而降低手术风险。

预测冠心病患者PCI术后发生脂代谢紊乱的风险列线图模型的建立

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生脂代谢紊乱的危险因素,并构建预测冠心病患者PCI术后发生脂代谢紊乱的风险列线图模型。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月于我院行PCI治疗的120例冠心病患者的临床资料。Logistic回归分析术后发生脂代谢紊乱的独立危险因素,采用R软件构建预测冠心病患者PCI术后发生脂代谢紊乱的风险列线图模型。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、合并糖尿病、合并胆囊炎、体质量指数是冠心病患者PCI术后发生脂代谢紊乱的独立危险因素。冠心病患者PCI术后发生脂代谢紊乱的风险列线图模型结果显示,实际值接近于预测值,C-index分数高达0.852(95%CI:0.831~0.869),证明模型区分度和准确度较高。结论:年龄、性别、合并糖尿病、合并胆囊炎、体质量指数是冠心病患者PCI术后发生脂代谢紊乱的独立危险因素,本文构建的风险列线图预测模型精准度良好,临床应用价值较高。

吲达帕胺联合氨氯地平对冠心病患者血清Carabin蛋白、心电图及心绞痛发作的影响

目的:探讨吲达帕胺联合氨氯地平在治疗冠心病患者中的疗效。方法:选择2016年2月至2017年4月在四川省达州市中西医结合医院心内科就诊的冠心病不稳定性心绞痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组服用硝苯地平缓释片,观察组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗,两组均治疗6周。比较两组血清Carabin表达、心绞痛发作次数、心电图疗效,并观察两组在治疗中的不良反应。结果:治疗6周后,观察组冠心病心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,与治疗前比较,两组患者血清Carabin蛋白表达、心绞痛发作次数均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Carabin表达、心绞痛发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吲达帕胺联合氨氯地平可提升冠心病患者的疗效,减少心绞痛的发作并改善心肌损伤。

自动功能成像在原发性高血压左室纵向收缩功能中的价值

目的探讨实时三切面自动功能成像(AFI)在评价原发性高血压患者心脏左室心肌纵向收缩功能中的价值。方法选择2016年5月～2017年5月不伴左心室肥厚的原发性高血压患者60例(B组)及伴有左心室肥厚的高血压患者60例(C组)和健康体检者60例(A组)为研究对象,分别获取左室心尖实时三平面二维动态灰阶图像并存储,应用AFI软件检测得到左室17节段的整体收缩期纵向应变值(GLS)及局部收缩期峰值应变值(RLS),对获取的相应数据进行两两比较并分析。结果①B组及C组高血压患者在不同水平-基底段、中间段及心尖段的局部峰值应变值较A组健康人低,差异有统计学意义(P<0.05);C组在基底段、中间段的局部峰值应变值较B组低,差异有统计学意义(P<0.05),②B组的整体峰值应变值在LAX及2C两个切面均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);C组的整体平均峰值应变值(AVg)较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。③B组在所有不同节段收缩期局部峰值应变值较A组低,差异有统计学意义(P<0.05),C组在不同节段仅前壁及后壁收缩期局部峰值应变较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。④高血压B组及C组在部分不同节段的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者在早期左室收缩功能正常,构型未发生改变时,心肌即可出现整体及局部应变减低;在构型发生改变后与构型未发生改变时,心肌整体及局部应变值的变化比较,差异无统计学意义。AFI技术可早期准确地定量评估原发性高血压患者早期左室心肌的整体及局部纵向收缩功能改变。

永久起搏器植入术后囊袋血肿7例分析及处理

目的:分析永久起搏器植入术后囊袋血肿的原因及处理方法。方法:对7例起搏器囊袋血肿进行回顾性分析。结果:167例植入病人中7例发生囊袋血肿,1例与术前未正确停用阿司匹林有关,1例与口服中成药复方丹参片有关,1例与静脉输入红花注射液有关,3例与静脉输入复方丹参注射液有关,1例与术后压迫囊袋的砂袋移位有关。结论:全面了解病员术前药物使用情况及手术后严密观察囊袋情况是防止起搏器囊袋出血的关键。

双向电泳分析精索静脉曲张不育患者精子蛋白质的表达差异

目的：比较分析正常生育男性与精索静脉曲张（varicocele, VC）不育患者差异表达的精子蛋白质。方法应用计算机辅助精子分析系统行精液分析，采取Percoll密度梯度离心法提取正常生育男性与VC不育患者精子，利用双向电泳（two-dimensional electrophoresis,2-DE）分离精子蛋白质，建立并优化精子蛋白质2-DE图谱，利用PDQuest8.0软件分析两组蛋白质的差异表达。结果正常生育组精子活力高于VC不育组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组精子密度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。获得了分辨率和重复性均较好的2-DE图谱，两组差异点共36个，VC不育组有11个蛋白位点表达上调，19个蛋白位点表达下调，2个在VC不育组特异性表达，4个在正常生育组特异性表达。结论 VC不育患者与正常生育男性的精子蛋白存在差异，这些差异蛋白质的分离为深入探讨VC导致不育的分子机制奠定了基础。